PEMENUHAN KEBUTUHAN PRAKTIK HOME CARE

Untuk membantu pencapaian kompetensi dalam setiap proses pendidikan pembelajaran

home care, maka disusun tindakan pemenuhan kebutuhan dasar manusia pada klien di
rumah sebagai berikut :

N PEMENUHAN TINDAKAN
O KEBUTUHAN

1 Memenuhi Kebutuhan  Mengatur posisi tidur

Oksigen  Membantu pernafasan dalam dan batuk
 Melakukan pembebasan jalan napas dengan kepala
ekstensi
 Memasang oropharyngeal airway
 Melaksanakan tekhnik hemlich maneuver
 Melaksanakan postural drainage, vibrasi dan perkusi
thorax
 Melaksanakan pengisapan lendir
(oropharingeal, nasopharingeal, tracheostomi)

 Pemberian oksigen dengan berbagai metode

( misalnya: nasal kanula, simpel mask, rebreathing
mask, venturi)

 Memonitor Intermiten Presure Pulmonal Breathing

(IPPB)
 Melaksanakan manajemen ventilator
 Bronchial washing pada klien yang terpasang ETT
 Perawatan tracheostomi
 Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan
pilse oximeter
 Mengajarkan pasien menggunakan incentive
spirometer
 Pemberian obat via nebulizer
 Melaksanakan manajemen klien tersedak
 Melaksanakan berbagai tekhnik pertolongan pasien
tenggelam
 Melakukan perawatan WSD ( Water Sealed Drainage)
 Menggunakan ambu bag dan mask
 Mengambil darah arteri untuk pemeriksaan gas darah
 Menyiapkan pemeriksaan spesimen sputum
2 Memenuhi Kebutuhan  Memasang NGT ( Naso Gastro Tube )
Nutrisi  Memberi makan melalui ( Naso Gastro Tube)
 Mencabut NGT ( Naso Gastro Tube )

3 Memenuhi Kebutuhan
Integritas Jaringan
4 Memenuhi Kebutuhan
Cairan dan Elektrolit
5 Memenuhi Kebutuhan
Eliminasi Buang air Besar
 Melakukan irigasi NGT
 Memberi makan melalui “flowcare”
 Memberi makan melalui gastro dan yeyenum
 Memberikan penyuluhan tentang diet
 Memonitor kadar gula darah
 Menghitung pemasukan makanan dan minuman
 Mempertimbangkan pemenuhan kebutuhan kalori
harian
 Memberikan nutrisi parenteral melalui vena sentral
sesuai program medik)
 Mengobservasi keadaan jaringan kulit (dehidrasi,
eviserasi)
 Melakukan perawatan luka dan mengganti balutan
luka
 Membuang jaringan mati
 Melakukan Irigasi luka/drainage dan perawatan
 Melakukan perawatan gips
 Memasang bidai/ melakukan fiksasi
 Menjahit luka (dalam keadaan emergensi)
 Mengangkat jahitan, surgical staples
 Melakukan perawatan T-tube drain, pendrose drain,
jackson pratt drain, hemovac drain
 Melakukan pemasangangan external heating device
 Menggunakan cooling blanket
 Melakukanan cold theraphy
 Menggunakan moistened dressing, hydrocolloid
dressing
 Melaksanakan pemasangan intra venous infusion
sesuai program medik
 Memonitor intra venous site infusion yang terpasang
 Mengganti balutan infus
 Melepas infus
 Melaksanakan transfusi darah sesuai program medik
 Memberikan nutrisi parenteral
 Memberikan nutrisi melalui vena sentral
 Memberikan penyuluhan pendidikan kesehatan
tentang keseimbangan cairan dan elektrolit
 Mengukur intake dan output cairan dan elektrolit
 Membantu buang air besar di tempat tidur/kamar
mandi
 Mengganti dan mengosongkan ostomy
 Melakukan irigasi colostomy
 Memberikan enema (glyserin semprit)
 Memberikan suppositoria
  Memberikan huknah tinggi/rendah
 Mengeluarkan fecal secara manual
 Melakukan pemeriksaan rectal tube
 Bowel training
 Penyuluhan kesehatan tentang masalah eleminasi
bowel
 Menyiapkan spesimen faeces untuk pemeriksaan
laboratorium
6 Memenuhi Kebutuhan  Membantu buang air kecil di tempat tidur/kamar
Eliminasi Urin mandi
 Memasang kateter urin
 Merawat kateter urin
 Melepas kateter urin
 Bladder training
 Mengumpulkan/menyiapkan spesimen urin untuk
pemeriksaan laboratorium
 Memasang kondom kateter
 Irigasi kandung kemih
 Test berat jenis urin
 Kegel”s exercises
 Perawatan pre dan post sistostomi
 Melakukan penyuluhan kesehatan pada kebutuhan
eliminasi urin
 Melakukan spulling pada klien terpasang kateter
 Melakukan perawatan pre operasi perkemihan
(misalnya: mengosongkan kandung kencing)

 Melakukan perawatan intra operasi perkemihan

(misalnya : memonitor urine)

 Melakukan perawatan pasca bedah perkemihan

(misalnya: memonitor dan mengukur urine)

 Melakukan perawatan urostoma

7 Memenuhi Kebutuhan  Memandikan klien dengan ketergantungan di tempat
Kebersihan Diri dan tidur
Lingkungan  Mencuci rambut klien dengan ketergantungan di
tempat tidur
 Menggosok gigi klien dengan ketergantungan
 Melaksanakan penyuluhan tentang kebersihan diri
 Membantu klien mencukur/shave
8 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan penyuluhan tentang kebutuhan istirahat
Istirahat dan Tidur tidur
 Menjaga keamanan klien
 Melaksanakan teknik relaksasi
  Memberikan latihan gerak dan ambulasi
 Membantu terlaksananya aktifitas yang bervariasi
 Menciptakan suasana tenang
9 Memenuhi Kebutuhan Obat-  Menghitung kebutuhan obat sesuai program medik
obatan  Menyimpan dan mengatur penggunaan obat
 Menyiapkan dan memberi obat untuk klien sesuai
program medik dan prinsip 5 benar dengan cara
pemberian : melalui mulut, intra cutan, sub cutan,
intra vena, intra muskuler, suppositoria, inhalasi,
instilasi/tetes, buccal/langit-langit atas, sublinguae,
kulit, dan intra vena menggunakan syringe/infusion
pump
 Memberikan penyuluhan tentang obat-obatan
 Mengkaji efek samping obat-obatan
 Kolaborasi penanggulangan efek samping obat-obatan
kemoterapi/obat-obatan steroid sesuai program medik
 Memberi obat sesuai alogoritme klinik bagi perawat
dan bidan disarana pelayanan kesehatan
10 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan teknik isolasi: menggunakan sarung
Keamanan dan Keselamatan tangan steril/ tidak steril, gaun pelindung, jas operasi,
pron/ celemek, cuci tangan, menggunakan tutu kepala
 Melakukan teknik pengikatan bagi klien gelisah
 Penggunaan bantal pasir
 Memasang pengaman pada tempat tidur
 Menyiapkan dan menggunakan tempat pembuangan
alat-alat dan bahan bekas/ sisa (disposal infeksius)
11 Memenuhi Kebutuhan  Observasi tanda-tanda vital
Sirkulasi  Observasi adanya tanda-tanda pendarahan
internal/eksternal
 Mengukur central vena pressure (CVP)
 Melakukan perawatan Central Venous Pressure
(CVP)
 Melakukan monitoring jantung
 Melakukan Elektro Kardio Graphy (EKG)
 Menginterpretasikan rekam jantung
 Melakukan resusitasi jantung paru
 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik
( misalnya: foto rotngen jantung paru)
 Menyiapkan dan melakukan stress exercises klien
 Menyiapkan dan melakukan perawatan pre, intra dan
post klien dialisa ( haemo/peritoneal)
 Melakukan perawatan klien terpasnang SB tube
 Memeriksa status neurologik + GCS
 Melakukan pengambilan darah dan pemeriksaan
 laboratorium
12 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan teknik stimulasi : cutaneous, kontralateral
Manajemen Nyeri dan trancotaneous
 Antisipatori guidence
 Teknik relaksasi bio feed back
 Teknik distraksi
 Teknik imaginasi terbimbing
 Teknik hipnotis
 Teknik gate control
 Pemberian obat-obatan parenteral jenis narkotik
 Melakukan massage
 Kompres hangat dan dingin
13 Memenuhi Kebutuhan  Memindahkan klien dari dan ke tempat tidur
Aktivitas dan Excercise  Merubah posisi: lateral, prone, sim, orihopnik, knee
chest, litotomi
 Membantu klien dari posisi berbaring ke posisi duduk
di tempat tidur
 Membantu klien dari posisi berbaring ke kursi roda
 Membantu klien jalan dengan menggunakan alat bantu
 Melatih ROM excercise
 Membantu dan melatih ambulasi
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang aktifitas
dan latihan
 Mengajarkan body mekanik yang tepat
 Mengajarkan body aligment yang tepat
14 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pengkajian tentang kebutuhan konsep
Psikososial/Spiritual diri
 Melaksanakan penggunaan group sebagai sistem
pendukung dan aktivitas
 Melaksanakan pengajaran komunikasi assertif
 Menggunakan group sebagai psikoterapi
 Mengajarkan teknik penguatan/koping
 Mengajarkan teknik komunikasi terapeutik
innterpersonal
 Melakukan teknik-teknik untuk menjadi pendengar
aktif
 Memfasilitasi lingkungan yang asertif
 Melakukan teknik-teknik peningkatan konsep diri
yang meliputi harga diri, ideal diri dan gambaran diri
 Memfasilitasi klien terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual, sentuhan terpeutik, bimbingan rohani
 Membantu klien mengenal dan menerima kenyataan
yang mengalami gangguan konsep diri
 Mengobservasi prilaku/pikiran-pikiran yang tidak
 realitis
 Melaksanakan terapi ke;ompok
 Melaksanakan cara-cara untuk memfasilitasi klien
yang sedang berduka
 Melaksanakan cara menghargai sistem nilai klien yang
sedang berduka
 Memfasilitasi klien terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual, sentuhan terpeutik, bimbingan rohani
 Membantu klien mengenal dan menerima kenyataan
yang mengalami gangguan konsep diri
 Mengobservasi prilaku/pikiran-pikiran yang tidak
realitis
 ideal diri dan gambaran diri Melaksanakan terapi
kelompok
 Melaksanakan cara-cara untuk memfasilitasi klien
yang sedang berduka
 Melakukan teknik-teknk peningkatan konsep diri yang
meliputi harga diri, ideal diri dan gambaran diri
 Memfasilitasi klien terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual, sentuhan terpeutik, bimbingan rohani
 Membantu klien mengenal dan menerima kenyataan
yang mengalami gangguan konsep diri
 Mengobservasi prilaku/pikiran-pikiran yang tidak
realitis
 Melaksanakan terapi ke;ompok
 Melaksanakan cara-cara untuk memfasilitasi klien
yang sedang berduka
 Memfasilitasi klien terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual, sentuhan terpeutik, bimbingan rohani
 Membantu klien mengenal dan menerima kenyataan
yang mengalami gangguan konsep diri
 Mengobservasi prilaku/pikiran-pikiran yang tidak
realitis
 Melaksanakan terapi ke;ompok
 Melaksanakan cara-cara untuk memfasilitasi klien
yang sedang berduka
15 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan interaksi sosial terapeutik
Interaksi Sosial  Melaksanakan teknik untuk menginterupsi sikap anti
sosial
 Melaksanakan teknik terapi modalitas (aktifitas
kelompok terapi kerja, terapi millie, dll)
 Melaksanakan manajemen konflik
 Melaksanakan manajemen stress
 Melaksanakan manajemen klien menarik diri dan
depresi
  Melaksanakan manajemen klien mania/ agresif
 Melakukan teknik komunikasi pada klien marah
 Melakukan berbagai teknik orientasi
 Mempersiapkan klien dilakukan psikoterapi
 Melakukan observasi prilaku bunuh diri
 Melakukan observasi prilaku halusinasi
 Mengajar dalam berpikir realitas
 Mengajar klien mengenal perasaannya
 Membimbing klien dalam mengekpreasikan pikiran/
perasaan waham
 Membimbing dalam mengurangi perilaku manipulasi
16 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan teknik komunikasi terapeutik sesuai
Tentang Perasaan fase kehilangan
Kehilangan, Menjelang Ajal  Melaksanakan cara-cara untuk menjadi pendengar
dan Menghadapi Kematian aktif
 Melatih dalam menimbulkan rasa empati
 Melaksanakan perawatan menjelang ajal
 Melaksanakan perawatan pasien meninggal
 Melatih perasaan saling percaya antara perawat –
klien
 Melatih komunikasi assertif
17 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan cara-cara/ teknik untuk menciptakan
Seksual lingkungan privacy
 Mengajarkan perubahan fisiologis kehamilan
 Mengajarkan pendidikan seks pada usia remaja,
dewasa dan usia lanjut
 Mengajarkan cara pemilihan kontrasepsi
 Menciptakan hubungan terapeutik dalam
mendiskusikan masalah seks
 Menerima konseling masalah seksual
18 Memenuhi Kebutuhan  Menyediakan objek yang menunjang kesehatan
Lingkungan Sehat lingkungan
 Memodifikasi stimulus lingkungan yang sehat
 Menjaga stabilitas lingkungan
 Melakukan kolaborasi dan fasilitasi dalam
menciptakan lingkungan yang sesuai standard
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang
parameter/ indikator kesehatan lingkungan
 Melakukan kontrol infeksi/ pencegahan infeksi
nosokomial
 Melaksanakan manajemen teknik isolasi penyakit
infeksi
 Melaksanakan manajemen teknik isolasi dalam
rangka pemberian kemoterapi dan penurunan sistem
 imun/ kekebalan tubuh
19 Kebutuhan ibu Hamil  Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
 Melaksanakan penyuluhan tentang kebutuhan ibu
hamil: perubahan fisiologi ibu hamil, nutrisi ibu
hamil, senam hamil, imunisasi, kebersihan diri,
persiapan persalinan, perawatan bayi
 Mendengarkan denyut jantung bayi
 Memonitor keadaan janin
 Menyiapkan pemeriksaan USG sistem reproduksi
 Melakukan pemeriksaan laboratotium: HCG test ( test
kehamilan), haemolobin, protein urine, reduksi urine
 Melaksanakan konsultasi rujukan kehamilan bila
terjadi kehamilan patologis
 Memenuhi kebutuhan ibu hamil dengan komplikasi
 Menerima konsultasi kehamilan
20 Memenuhi Kebutuhan Ibu  Melakukan pemeriksaan fisik ibu melahirkan
Melahirkan  Melakukan persalinan kala I keadaan normal:
observasi his, observasi jalan lahir
 Mengisi partograf
 Melakukan persalinan kala II keadaan normal
 Melakukan induksi
 Melakukan episiotomi
 Melakukan persalinan kala III keadaan normal
 Melakukan persalinan kala IV keadaan normal
 Melaksanakan majemen nyeri
 Malaksanakan ikatan kasih( bounding attachment) ibu
bayi
 Merawat bayi segera setelah lahir
 Memotong & mengkat tali pusat
 Menjahit episiotomi
 Menolong persalinan dgn tindakan khusus
 Melaksanakan rujuk persalinan
 Menerima konsultasi perslinan
21 Kebutuhan Bayi Baru Lahir  Menilai apgar score
 Melakukan pemeriksaan fisik bayi: umum, refleks
 Memandikan bayi
 Memakaikan pakaian bayi
 Mengatur suhu kamar dan tempat tidur bayi
 Merawat tali pusat bayi
 Mengajarkan ibu merawat tali pusat
 Mengajarkan ibu cara menyusui (ASI)
 Mengajarkan ibu melakukan masase payudara
 Melakukan stimulasi tumbuh kembang bayi
 Melakukan resusitasi jantung paru pada bayi
  Melaksanakan rujukan bayi baru lahir
 Menerima konsultasi bayi baru lahir
22 Memenuhi Kebutuhan Post  Melaksanakan pemeriksaan fisik ibu post partum:
Partum umum, tinggi fundus, lokhea, perineum, diatasis
kelitus abbdominalis
 Melaksanakan tindakan dan pendidikan kesehatan ibu
post partum: nutrisi, perawatan payudara, seanam
nifas, perawatan vulva & perineum, perawatan
kebersihan diri
 Melaksanakan keperawatan post partum blue
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang KB
 Memasng IUD dan AKBK
 Melepas IUD dan AKBK
 Memberikan alat kontrasepsi
 Melaksanakan konsultasi ibu post partum yang
bermasalah
23 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang
Pasangan Usia Subur kesehatan reproduksi
 Menerima konsultasi tentang kesehatan reproduksi
24 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang :
Remaja Putri Mensturasi, kesehatan reproduksi
 Melaksanakan Rujukan Remaja Putri yang
bermasalah reproduksI
 Menerima konsultasi remaja putri yang bermaslah
reproduksi
25 Memenuhi Kebutuhan Pra  Melaksanakan pendidikan kesehatan pra nikah
Nikah tentang kesehatan reproduksi

26 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang

Menopouse perubahan fisiologi sistem reproduksi dan
penanganan berbagai masalah menopause (misalnya:
cara penggunaan lubrikasi vagina, teknik distraksi,
dispeurenia)
 Melaksanakan rujukan masalah menoupause
 Menerima konsultasi masalah menoupause
 FORMAT PENGISIAN MASALAH KEBUTUHAN PADA LANSIA

NAMA KEPALA KELUARGA :

NAMA LIEN :

UMU :

JENIS KELAMIN :

ALAMAT :

KEGIATAN/ RENCANA PARAF

NO WAKTU MASALAH TUJUAN TINDAKAN
PELAKSANAAN KESEHATAN TINDAKAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN
MHSW PBB

Dst

a. Format tindakan pemenuhan kebutuhan

NO TINDAKAN PEMENUHAN PELAKSANAAN PERAN PARAF

KEBUTUHAN KELUARGA MHSW

Dst