NO DIAGNOSA SLKI SIKI

1. Ansietas b.d Tingkat Ansietas TERAPI RELAKSASI

kekhawatiran Kriteria hasil : Observasi
mengalami kegagalan 1. Verbalisasi
d.d klien mengatakan kebingungan
saat hamil keluar flek menurun
2. Verbalisasi khawatir
akibat kondisi yang
dihadapi menurun
3. Perilaku gelisah
menurun
 Identifikasi penurunan
tingkat energy,
ketidakmampuan
berkonsentrasi, atau
gejala lain yang
menganggu kemampuan
kognitif
 Identifikasi teknik
relaksasi yang pernah
efektif digunakan
 Identifikasi kesediaan,
kemampuan, dan
penggunaan teknik
sebelumnya
 Periksa ketegangan otot,
frekuensi nadi, tekanan
darah, dan suhu sebelum
dan sesudah latihan
 Monitor respons
terhadap terapi relaksasi

Terapeutik

 Ciptakan lingkungan
tenang dan tanpa
gangguan dengan
pencahayaan dan suhu
ruang nyaman, jika
memungkinkan
 Berikan informasi
tertulis tentang persiapan
dan prosedur teknik
relaksasi
 Gunakan pakaian
longgar
 Gunakan nada suara
lembut dengan irama
lambat dan berirama
 Gunakan relaksasi
sebagai strategi
penunjang dengan
analgetik atau tindakan
medis lain, jika sesuai
 Edukasi

 Jelaskan tujuan,
manfaat, batasan, dan
jenis, relaksasi yang
tersedia
 Jelaskan secara rinci
intervensi relaksasi yang
dipilih
 Anjurkan mengambil
psosisi nyaman
 Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
 Anjurkan sering
mengulang atau melatih
teknik yang dipilih
 Demonstrasikan dan
latih teknik relaksasi

2. Hipovolemia b.d Keseimbangan cairan : Manajemen hipovolemia

kekurangan intake Kriteria hasil : Observasi
cairan d.d klien 1. Asupan cairan
mengeluh meningkat  Periksa tanda dan gejala
lemah,membran 2. Kelembaban hipovolemia
mukosa kerring,dan membran mukosa  Monitor intake dan
berat badan turun meningkat output cairan
tiba-tiba 3. Asupan makanan
meningkat Terapeutik
4. Dehidrasi menurun
5. Membran mukods
 Hitung kebutuhan cairan
membaik
6. Berat badan  Berikan asupan cairan
membaik oral

Edukasi

 Anjurkan
memperbanyak asupan
cairan oral
 Anjurkan menghindari
perubahan posisi
mendadak

Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian
produk darah
3. Defisit Nutrisi b.d Status nutrisi Managemen nutrisi
status nutrisi d.d Kriteria hasil :
Pasien mengatakan 1. Verbalisasi keinginen Observasi
nafsu makan untuk meningkatkan
menurun,berat badan nutrisi meningkat  Identifikasi status nutrisi
mengalami penurunan 2. Nyeri bdomen  Identifikasi alergi dan
2 kg selama menurun intoleransi makanan
kehamilan, dan 3. Berat badan  Identifikasi makanan
membran mukosa membaik yang disukai
pucat. 4. Imt membaik
 Identifikasi kebutuhan
5. Frekuensi makan
kalori dan jenis nutrient
membaik
6. Nafsu makan  Monitor asupan
membaik makanan
7. Membran mukosa  Monitor berat badan
membaik
Terapeutik

 Lakukan oral hygiene

sebelum makan, jika
perlu
 Fasilitasi menentukan
pedoman diet (mis.
Piramida makanan)
 Sajikan makanan secara
menarik dan suhu yang
sesuai
 Berikan makan tinggi
serat untuk mencegah
konstipasi
 Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
 Berikan suplemen
makanan, jika perlu

Edukasi

 Ajarkan diet yang

diprogramkan

Kolaborasi

 Kolaborasi dengan ahli

gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis
nutrient yang
dibutuhkan, jika perlu
4. Defisit pengetahuan Tingkat pengetahuan Edukasi Kesehatan
b.d Tingkat Kriteria hasil :
pengetahuan 1. Perilaku sesuai Observasi
d.d klien menanyakan anjuran meningkat  Identifikasi kesiapan dan
sesuatu yang sedang 2. Perilaku sesuai kemampuan untuk
dihadapinya. dengan pengetahuan menerima informasi
meningkat
3. Pertanyaan tentang Teraupetik
masalah yang  Sediakan materi dan
dihadapi menurun media pendidikan
4. Persepsi yang keliru kesehatan
terhadap masalah  Jadwalkan pendidikan
menurun ksehatan sesuai dengan
5. Perilaku membaik kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk
bertanya

Edukasi
 Jelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi
kesehtan
5. Berduka b.d antisipasi Tingkat berduka Dukungan proses berduka
kehilangan d.d Kriteria hasil : Observasi :
kehilangan janin 1. Verbalisasi menerima  Identifikasi kehilangan
kehilangan yang dihadapi
meningkat  Identifikasi proses berduka
2. Verbalisasi perasaan yang dialami
bersedih menurun  Identifikasi reaksi awal
3. Menangis menurun terhadap kehilangan
4. Panik menurun
5. Konsentrasi membaik Teraupetik :
 Tunjukkan sikap menerima
dan empati
 Motivasi agar mau
mengungkapkan perasan
kehilangan
 Motivasi untuk
menguatkan dukungan
keluarga atau orang
terdekat
 diskusikan strategi koping
yang dapat digunakan

Edukasi
 Jelaskan kepada pasien
dan keluarga bahwa sikap
mengingkari,marah,tawar-
menawar,depresi dan
menerima adalah wajar
dalam menghadapi
kehilangan
 Anjurkan mengidentifikasi
ketakutan terbesar pada
kehilangan
 Anjurkan
mengekspresikan
perasaan tentang
kehilangan
 anjurkan melewati proses
berduka secara bertahap