Nilai: 60

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Kepala Dinas Kesehatan, menerangkan
bahwa:

Nama : Tommy Panca Irawan

Alamat Rumah : Jl. Juwingan No. 20B Surabaya Kab/ Kota : SURABAYA
Alamat Usaha : Jl. Juwingan No. 20B Surabaya Kab/ Kota : SURABAYA
Yang bersangkutan tersebut diatas telah mengikuti kegiatan penyuluhan keamanan
pangan, sesuai ketentuan :

Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan nomor 22 tahun 2018
tentang Pedoman Pemberian Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga

Yang diselenggarakan :
Pada tanggal : 10 Nopember 2021
Tempat : DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA
Jl. Jemursari No. 197
No. Absensi : 41

Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk mengurus sertifikat dan
registrasi produk pangan industri rumah tangga di Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota :
SURABAYA

Demikian surat keterangan ini diberikan agar yang berkepentingan dapat

memberikan bantuan yang diperlukan.

Surabaya, 10 Nopember 2021

a.n Kepala Dinas Kesehatan

Kepala Seksi Farmakmin

Umul Jariyah, S.Si, Apt.
NIP. 19730623 200501 2 007