Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Bandar Lampung 35145
Telp/Fax: (0721) 704625 - Website: fmipa.unila.ac.id - E-mail: office@fmipa.unila.ac.id

FORMULIR BEBAS LABORATORIUM


Nomor: ............/UN26.17/DT/20..

Dengan ini Dekan FMIPA Universitas Lampung menerangkan bahwa:


Nama Lengkap : Putri Wulan Anggoro Asih
NPM : 1717031092
Jurusan/Program Studi : Matematika/S1 Matematika
Kepala Lab. Kimia Dasar Kepala Lab. Biokimia

Dr. Ni Luh Gede Ratna Juliasih M.Si Dr. Dian Herasari M.Si
NIP. 197707132009122002 NIP. 197108062000032001
Kepala Lab. Kimia Analitik dan Instrumentasi Kepala Lab. Kimia Organik

Rinawati, S.Si., M.Si., Ph.D. Dr. Noviany S.Si. M.Si


NIP. 197104142000032001 NIP. 197311191998022001
Kepala Lab. Kimia Anorganik dan Kimia Fisik Kepala Lab. Mikrobiologi

Kamisah D. Pandiangan S.Si. M.Si Ir. Salman Alfarizi M.Si.


NIP. 197212051997032001 NIP. 196104181987031001
Kepala Lab. Zoologi Kepala Lab. Botani

Nismah Nukmal Ph.D. Dra. Eti Ernawiati M.P.


NIP. 195711151987032003 NIP. 196408121990032001
Kepala Lab. Bio Molekuler Kepala Lab. Ekologi

Mahfut S.Si. M.Si. Drs. Suratman M.Sc.


NIP. 198109092014041001 NIP. 196406041990031002
Kepala Lab. Fisika Dasar Kepala Lab. Fisika Inti

Drs. Ediman Ginting M.Si. Agus Riyanto S.Si. M.Sc


NIP. 195708251986031002 NIP. 198608222015041002
Kepala Lab. Elektronika Dasar Kepala Lab. Matematika dan Statistika Terapan

Sri Wahyu Suciyati S.Si. M.Si. Dr. Aang Nuryaman S.Si. M.Si.
NIP. 197108291997032001 NIP. 197403162005011001
Kepala Lab. Komputasi Dasar Kepala Lab. Rekayasa Perangkat Lunak

Dr. rer. nat. Akmal Junaidi, M. Sc. Favorisen R. Lumbanraja S.Kom., M.Si., Ph.D.
NIP. 197101291997021001 NIP. 198301102008121002
Catatan: Bandar Lampung, ...........................
1) Semua calon lulusan S1 harus mendapatkan a.n. Dekan,
Bebas Lab. dari semua lab yang ada di FMIPA Wakil Dekan Bid. Akademik dan Kerjasama
(untuk D3 hanya lab. di jurusan
masing-masing). Tanda tangan semua kalab
harus dilakukan sebelum ujian skripsi dan
tanggal penandatangan Dr. Eng. Heri Satria, S.Si. M.Si
2) Lampirkan fotocopy berita acara seminar hasil. NIP. 197110012005011002

F-01/PM/MIPA/I/16
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Bandar Lampung 35145
Telp/Fax: (0721) 704625 - Website: fmipa.unila.ac.id - E-mail: office@fmipa.unila.ac.id

VERIFIKASI LAYANAN
No. Jenis Layanan : 7
Jenis Layanan : Bebas Laboratorium

Nama Lengkap : Putri Wulan Anggoro Asih


NPM : 1717031092
Jurusan : Matematika
1717031092-210601084311
Tanggal Pengisian : 1 Jun 2021

No Jenis Persyaratan Jumlah Verifikasi


1 Formulir Bebas Laboratorium FMIPA yang sudah 1+4 Lbr.
ditandatangani oleh seluruh pejabat Laboratorium
FMIPA (Asli dan copy)
2 Copy Berita Acara Seminar Tugas 1 lbr.
Akhir/Skripsi/Tesis/ Disertasi

F-02/PM/MIPA/I/16

Anda mungkin juga menyukai