Surat Pernyataan
Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Nomor :
(nama Pejabat yang berwenang)
NIP. .............................
SURAT PERNYATAAN
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
bagi petugas kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama Provinsi Maluku Utara,
Yang Bersangkutan
(……………………………………)
NIP.