JL. Dr. Rival No.6 Telp. 0721-703312 Fax. 703925 BANDAR LAMPUNG 35112
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : 445/2820/ VI.01/ 10.17/ XI / 2021
1. Nama Lengkap : Sukirman Simamoa
2. Nomor Rekam Medik : 181-008 3. Nomor Induk Kependudukan : 1809064960000295 4. Jenis Kelamin : Laki- Laki 5. Tempat Tanggal Lahir : Ujung Padang, 12 Agustus 1962 6. Agama : Kristen 7. Alamat : Perumahan Palapa indah, Blok E4, Gunung Terang, Bandar Lampung
============YANG BERSANGKUTAN DINYATAKAN MENINGGAL DUNIA==============
8. Waktu Meninggal : 17 November 2021, Jam 10.20 WIB
9. Umur Saat Menginggal : 59 Tahun 03 Bulan 10. Tempat Meninggal : Ruang Isolasi IX Lantai III