PERNYATAAN

Nomor: 10.-

- Pada hariini, Selasa, 12-05-2020 (duabelas Mei

duaribuduapuluh);------------------------------------
-----------
- Pukul 14.00 WIB (empatbelas titik nol nol Waktu
Indonesia
Barat);----------------------------------------------
----
- Berhadapan dengan saya, Badut, Sarjana Hukum,
berdasarkan Surat Keputusan Majelis Pengawas Wilayah
Notaris Propinsi DKI Jakarta nomor 01/MPW-
Jkt/II/2020, tanggal 01-01-2020 (satu Januari duaribu
duapuluh), pengganti dari Lebay, Sarjana Hukum,
Notaris di Kota Jakarta, dengan dihadiri saksi-saksi,
yang nama-namanya akan disebut pada bagian akhir
akta;-----------------------------------------------
1. Nyonya-Janda B, lahir di Jakarta, pada tanggal 01-
01-1975 (satu januari seribu sembilan ratus tujuh
puluh lima); Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di Jakarta, Jalan Pendekar Nomor
20 Rukun Tetangga 003, RukunWarga 002, Kelurahan
Cikitu, Kecamatan Menteng, Jakarta Pusat, pemegang
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan 167406669654507, yang berlaku seumur
hidup, yang aslinya telah diperlihat kan kepada
saya, Notaris,-----------------------------------
2. Nyonya D, lahir di Jakarta, pada tanggal 02-03-
1992(dua maret seribusembilan puluh dua); Warga
Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jakarta, Jalan Bukit Raya Nomor 04 Rukun Tetangga
002, Rukun Warga 012, Kelurahan Johan Baru,
Kecamatan Johan Baru, Jakarta Pusat, pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan
1674022305990006, yang berlaku seumur hidup, yang
aslinya telah diperlihatkan kepada saya, Notaris;--
3. Nona X, lahir di Jakarta, pada tanggal 09-03-1996
(sembilan maret seribusembilan ratus sembilan puluh
enam); Warga Negara Indonesia; Swasta, bertempat
tinggal di Jakarta, Jalan pemuda Nomor 10 Rukun
Tetangga 002, Rukun Warga 008, Kelurahan Cikini,
Kecamatan Menteng, Jakarta Pusat, pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan
0785645533546757, yang aslinya telah diperlihat kan
kepada saya, Notaris;----------------------------
- Para Penghadap menerangkan bahwa untu kmendapatkan
Surat Keterangan Hak Waris dari almarhum Tuan P,
dengan ini menyatakan sebagai berikut;---------------
- Bahwa Tuan P, untuk selanjutnya akan disebut
juga;-------------------------A L M A R H U
M----------------
- Warga Negara Indonesia, lahir di Jakarta, pada
tanggal 02-02-1965 (dua Febuari seribu sembilan ratus
enampuluh lima); sebagaimana ternyata dari Akta
Kelahiran tertanggal 05-02-1965 (lima Febuari seribu
Sembilan ratus enampuluh lima), Nomor 5/CS/II/1965
yang dikeluarkan oleh Kepala Suku Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Pusat,
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta;------------
- Bahwa almarhum telah menikah untuk pertama kalinya
dengan Nyonya A, di Jakarta pada tanggal 04-03-1990
(empat Maret seribu Sembilan ratus Sembilan puluh),
sebagaimana ternyata dari Kutipan Akta Nikah tanggal
04-03-1990 (empat Maret seribu Sembilan ratus
Sembilan puluh), Nomor 16/CS/III/1990 yang
dikeluarkan oleh Kepala Suku Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Pusat,
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta;--------------
- Bahwa perkawinan tersebut telah dilangsungkan dalam
pencampuran harta;-----------------------------------
- Bahwa dalam perkawinan tersebut telah dilahirkan
seorang anak laki-laki sah dan sampai sekarang masih
hidup, bernama C, Warga Negara Indonesia, lahir di
Jakarta, pada tanggal 01-03-1991 (satu Maret seribu
Sembilan ratus Sembilan puluhsatu), sebagaimana
ternyata dari Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 03-
03-1991 (tiga Maret seribu Sembilan ratus Sembilan
puluh satu), Nomor 12/CS/III/1991 yang dikeluarkan
oleh Kepala Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Sipil Kota Administrasi Jakarta Pusat, Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta, dan telah menikah
dengan Nyonya D di Jakarta pada tanggal 05-06-2013
(lima Juni dua ribu tigabelas), sebagaimana ternyata
dalam Kutipan Akta Nikah tertanggal 05-06-2013 (lima
Juni duaributigabelas) Nomor: 15/CS/III/2013 yang
dikeluarkan oleh Kepala Suku Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Pusat,
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta;------------
- Bahwa Nyonya A telah meninggal dunia di Jakarta pada
tanggal 01-05-1993 (satu Mei seribu Sembilan ratus
Sembilan puluhtiga), sebagaimana ternyata dari
Kutipan Akta Kematian tertanggal 07-05-1993 (tujuh
Mei seribu Sembilan ratus Sembilan puluh tiga),
Nomor: 5/CS/V/1993 yang dikeluarkan oleh Kepala Suku
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota
Administrasi Jakarta Pusat, Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta;-------------------------------------
- Bahwa telah lahir seorang anak perempuan luar nikah
dari Wanita B dan sampai sekarang masih hidup,
bernama X, Warga Negara Indonesia, lahir di Jakarta
pada tanggal 10-01-1995 (sepuluhJanuariseribusembilan
ratus Sembilan puluh lima), sebagaimana ternyata
dalam kutipan Akta Kelahiran tertanggal 12-01-1995
 (duabelas Januari seribusembilan ratus Sembilan puluh
lima), Nomor: 9/CS/I/1995 yang dikeluarkan oleh
Kepala Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kota Administrasi Jakarta Pusat, Provinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta, dan telah diakui oleh
almarhum sebagai anaknya, sebagaimana ternyata dari
Akta Pengakuan Anak oleh almarhum tertanggal 11-01-
1995 (sebelasJanuariseribu Sembilan ratus Sembilan
puluh lima), Nomor: 3/CS/I/1995 yang dikeluarkan oleh
Kepala Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kota Administrasi Jakarta Pusat, Provinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta;----------------------------
- Bahwa almarhum telah menikah untuk kedua kalinya
secara sah dengan Nyonya B di Jakarta pada tanggal
20-03-1996 (duapuluh Maretseribu Sembilan ratus
Sembilan puluhenam),sebagaimana ternyata dari Kutipan
Akta Nikah tertanggal 20-03-1996 (duapuluh
Maretseribu Sembilan ratus Sembilan puluhenam),
Nomor: 12/CS/III/1996 yang dikeluarkan oleh Kepala
Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota
Administrasi Jakarta Pusat, Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta;-----------------------------------
- Bahwa almarhum meninggal dunia di Jakarta pada
tanggal 15-03-2020 (lima belas Maret duaribu
duapuluh), sebagaimana ternyata dari Akta Kematian
tertanggal 05-04-2020 (lima April duaribu duapuluh),
Nomor: 5/CS/IV/2020 yang dikeluarkan oleh Kepala Suku
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota
Administrasi Jakarta Pusat, Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta;-----------------------------------
- Bahwa Tuan C mendapat hukuman pidana penjara selama
10 tahun karena terbukti membunuh almarhum,
sebagaimana tercantum dalam Putusan Pengadilan Negeri
Jakarta Pusat tertanggal 05-05-2020 (lima Mei duaribu
duapuluh) Nomor: 5/Pid.B/2020/PN.Jkt.Pst;------------
- Bahwa Berdasarkan surat dari Direktur Perdata,
Kementerian Hukum dan HAM RI Nomor C2-HT.05.02-5577
tanggal 6 Mei 2020 (enam Mei duaribu duapuluh), dalam
buku register Seksi Daftar Wasiat terdapat akta
wasiat atas nama PEWARIS (Tuan P), yang dimuat dalam
Akta Wasiat Nomor 01 tanggal 02-01-2016
(duaJanuariduaribuenambelas), yang dibuat dihadapan
Hasan, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta Pusat, yang
isi nya berbunyi sebagai berikut: “Saya cabut dan
nyatakan tidak berlaku lagi semua aktawasiat dan
semua akta-akta yang mempunyai kekuatan sama dengan
wasiat sebelum wasiat ini, tidak ada yang
dikecualikan. Saya angkat sebagai ahli waris saya,
menantu saya, Nyonya D untuk 1/2 (setengah) bagian
dari harta peninggalan saya”;----------------------
- Bahwa para Penghadap, Nyonya-Janda B adalah isteri
sah dari almarhum dan Nyonya D adalah menantu dari
 almarhum, dan karena nya mereka mengetahui dan dapat
membenarkan segala sesuatu yang diuraikan di atas;---
- Bahwa para penghadap bersedia jika perlu memperkuat
segala sesuatu yang diuraikan di atas dengan sumpah;-
- Akhirnya para penghadap dengan ini menyatakan dan
menjamin akan kebenaran, keaslian, kelengkapan tanda
tangan dan identitas pihak-pihak yang Namanya
tersebut dalam akta ini dan seluruh dokumen yang
menjadi dasar dibuatnya akta ini tanpa ada yang
dikecualikan, yang disampaikan kepada saya, Notaris,
maka apabila dikemudian hari sejak ditandatangani
akta ini timbul sengketa dalam bentuk apapun yang
disebabkan oleh akta ini, para penghadap bertanggung
jawab sepenuhnya, dengan ini para penghadap
menyatakan membebaskan/melepaskan saya, Notaris dan
saksi-saksi dari tuntutan pihak ketiga atau
siapapun;------------------------------------------
- Selanjutnya para penghadap membubuhkan paraf di
setiap halaman yang menyatakan bahwa para penghadap
telah mengerti, memahami dan menyetujui isi dari
setiap halaman di dalam aktaini;---------------------
- Para penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris;-----

--------------------- DEMIKIANLAH AKTA INI-------------

- Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Jakarta,

pada hari dan tanggal tersebut dalam kepala akta ini
dengan dihadiri oleh:--------------------------------
1. Tuan Andre, Warga Negara Indonesia, lahir di
Jakarta pada tanggal 09-09-1997 (sembilan
september seribu sembilan ratus sembilan puluh
tujuh), bertempat tinggal di Jakarta, Jalan
Manggra nomor 20, Rukun Tetangga 001, Rukun
Warga001, Kelurahan Cempaka Putih Barat, Kecamatan
Cempaka Putih, Jakarta Pusat, pemegang Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan
167400023242415;----------------------------------
2. Tuan Maman, Warga Negara Indonesia, lahir di
Jakarta pada tanggal 10-10-1990 (sepuluh oktober
seribu sembilan ratus sembilan puluh), bertempat
tinggal di Jakarta, Jalan Jeruk Nomor 23, Rukun
Tetangga 002, Rukun Warga 001, Kelurahan Gambir,
Kecamatan Gambir, Jakarta Pusat, pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan
10293847581975389;-------------------------------
- Keduanya pegawai kantor Notaris, yang saya, Notaris
kenal sebagaisaksi-saksi;----------------------------
- Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya, Notaris,
kepada para penghadap dan saksi-saksi dan para
penghadap membubuhkan sidik ibu jari tangan kanan
pada lembaran-lembaran tersen diri di hadapan saya,
Notaris dan saksi-saksi, yang dilekatkan pada minuta
 akta ini, maka akta ini ditanda tangani oleh para
penghadap, saksi-saksi dansaya, Notaris;-------------
- Dilangsungkan dengan tanpa perubahan.----------------

PENGHADAP PERTAMA PENGHADAP KEDUA PENGHADAP

KETIGA

NYONYA-JANDA B NYONYA D NONA X

SAKSI SAKSI

ANDRE MAMAN

NOTARIS PENGGANTI DI JAKARTA PUSAT

TUAN BADUT,SH