DATABULASI

UMUR TOTA PERSENTASE

L
BAYI 2 6 - 1 1 1 11
BALITA 7 9 6 1 4 3 10 2 7 49
ANAK 5 4 1 8 10 24 24 10 21 34 4 7 152
REMAJA 7 7 5 6 13 5 6 6 7 18 8 7 6 101
DEWAS 32 18 35 30 27 7 2 2 29 30 9 52 35 288
A
LANSIA 3 9 5 3 7 3 7 2 2 3 5 1 50

JENIS KELAMIN TOTA PERSENTAS

L E
PEREMPUA 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 358
N 8 8 1 6 0 9 7 1 9 5 3 4 7
LAKI-LAKI 2 2 2 2 2 4 2 3 2 3 3 2 3 395
7 5 5 8 9 0 7 7 7 3 8 7 2

AGAMA TOTA PERSENTAS

L E
ISLAM 5 5 4 5 5 5 4 6 6 5 7 6 5 748
5 3 5 3 9 9 6 2 2 6 0 3 6
KRISTEN 4 4
HINDU
BUDDHA
KONGHUC 1 1
U

PENDIDIKAN TOTAL PERSENTASE

TIDAK 2 12 1 15
SEKOLAH
BELUM 7 8 1 7 2 5 6 6 13 2 57
SEKOLAH
SD 15 9 13 8 9 11 25 15 34 28 16 183
TIDAK 10 17 19 10 3 21 9 10 8 8 1 5 118
TAMAT
SD
SLTP 5 9 19 7 5 10 4 13 3 8 6 89
SLTA 11 19 8 22 5 2 22 7 17 21 10 3 14 161
TIDAK 5 15 4 1 15 20 60
TAMAT
SEKOLAH
D-III 3 1 1 1 1 2 3 8 2 22
S1 10 6 2 4 1 1 1 1 15 41
S2 1 1 2
TK 2 2
PEKERJAAN TOTA PERSENTA
L SE
PNS 5 2 1 1 2 5 6 22
PETANI 2 1 1 7 30
0 1
WIRASWSTA 1 1 2 3 2 2 2 5 3 1 1 33
1
IRT 1 1 9 1 1 1 1 1 7 1 1 128
0 1 1 3 4 5 4 0 4
POLISI 3 5 2 10
KARYAWAN 1 3 3 2 1 1 1 4 5 49
SWASTA 0 1
PAMONG 1 1
PELAJAR/MAHASIS 1 1 5 1 1 9 1 1 1 94
WA 2 0 2 3 9 3
HONORER 5 2 1 2 6 16
PENSIUNAN PNS
BLM BEKERJA 5 1 9 3 6 1 2 8 115
1 5 7 4
BURUH HARIAN 5 5 8 6 3 2 1 9 4 5 61
4
PENSIUNAN PNS 1 1
BUMN 1 1 2
PEDAGANG 4 4
PENSIUNAN 1 1
TIMAH
TELKOM
NELAYAN 1 10
0
GURU 1 1 2

HUBUNGAN DENGAN KK TOTA PERSENTAS

L E
KEPALA 1 1 15 1 1 1 1 1 15 1 1 1 1 195
KELUARG 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
A
ISTRI 1 1 15 1 1 1 1 1 15 1 1 1 1 195
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
ANAK 2 4 16 2 2 4 2 2 32 2 3 2 2 363
6 1 4 9 9 5 1 0 1 9 0

STATUS PERKAWINAN TOTAL PERSENTASE

KAWIN 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 390
BELU 26 41 16 25 29 49 32 27 21 34 25 20 18 363
M
KAWIN
STATUS KEPENDUDUKAN TOTA PERSENTAS
L E
PENDUDU 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 181 92,82 %
K TETAP 1 5 5 4 5 5 5 4 5 3 0 4 5
PENDUDU 4 - 1 - 1 2 5 1 14 7,18 %
K TIDAK
TETAP

STATUS KEPEMILIKAN RUMAH TOTA PERSENTASE

L
RUMAH 11 15 15 14 15 15 15 14 15 13 10 14 15 181
SENDIRI
SEWA 4 1 - 1 2 5 1 14
RUMAH -
ORTU

PENGHASILAN KELUARGA PERBULAN TOTAL PERSENTASE

TETA 3 4 12 15 15 15 7 15 15 4 15 15
P
TIDAK 12 11 15 3 - 8 11
TETA
P

PENGHASILAN KELUARGA TOTA PERSENTASE

L
< Rp. 1
500.000
Antara 4 2 1 1 1 2 10 9 10 10
Rp.
500.000 –
Rp.
1.000.00
0
Rp. 12 5 13 9 9 12 12 12 2 5 5 5 5
1.000.00
0 – Rp.
3.000.00
0
>Rp. 3 6 5 4 3 2 1 13 1
3.000.00
0
 PENGELUARAN KELUARGA TOTA PERSENTASE
L
< Rp. 4 2 1 1
500.000
Antara 12 5 13 9 5 12 3 2 1 10 7 11 12
Rp.
500.000 –
Rp.
1.000.00
0
Rp. 3 6 5 9 3 12 12 2 5 6 4 3
1.000.00
0 – Rp.
3.000.00
0
>Rp. 1 12 2
3.000.00
0

II. KESEHATAN LINGKUNGAN

JENIS AIR MINUM TOTAL PERSENTASE

ISI ULANG 7 5 11 12 14 9 9 15 9 13 9 10 4
SUMUR 2 2 14 2 3 4 10
BOR/POMPA
SUMUR 1 3 3
T.TERLINDUNGI
SUMUR 1 1 3 1 3 4
TERLINDUNGI
KEMASAN 6 7 4 1 1 3 1 1 1 1
BERMERK

JENIS AIR MENCUCI TOTA PERSENTASE

L
AIR PDAM 13 2 5 1 5 3 2
AIR LEDENG
ECERAN
SUMUR BOR 5 8 2 8 11 8 5 3 5 5 10 5
SUMUR GALI 5 4 6 2 10 4 6 7 10 7 3 5
TERLINDUNGI
SUMUR GALI T. 5 1 2 4 2 3
TERLINDUNGI
MATA AIR
TERLINDUNG
MATA AIR T.
TERLINDUNG
PENAMPUNGA
N AIR HUJAN
AIR 3
PERMUKAAN
PERPIPAAN
TERMINAL AIR

TEMPAT PEMBUANGAN LIMBAH TOTA PERSENTAS

L E
GOT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1
5 5 5 4 5 2 5 2 5 5 5 4
KOLAM 1
PERKARANGA 1 3 4
N
KALI 3 2

SALURAN PEMBUANGAN LIMBAH TOTA PERSENTAS

L E
MENGALIR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1
5 5 5 1 5 5 5 2 5 3 5 1
TIDAK ADA 3
TERGENAN 2 1 1
G 0
DLL 2 2

APAKAH MEMILIKI JAMBAN TOTA PERSENTASE

L
YA 1 14 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
TIDAK 1

JENIS JAMBAN TOTA PESENTAS

L E
LEHER 15 14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
ANGSA 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5
PLESENGA 1
N DGN
TUTUP
PLESENGA
N TNPA
TUTUP
CUBLUK
TNPA
TUTUP
CUBLUK
DGN
TUTUP
JIKA TIDAK MEMILIKI JAMBAN, DIMANA BAB? TOTA PERSENTASE
L
JAMBAN 1 - - 1
FAMILLY
JAMBAN - -
TETANGGA
JAMBAN - -
UMUM
KOLAM/KALI - -
MENGGALI - -
TANAH
KEBUN - -

JARAK PEMBUANGAN LIMBAH TOTA PERSENTASE

L
<10M 1 1
>10M

SUMBER AIR YANG DIGUNAKAN KELUARGA TOTA PERSENTASE

L
PAM 1
SUMUR 1
GALI
SUMUR
BOR
DLL

KEADAAN AIR
BERBAU -
BERWARNA -
BERASA -

PENGOLAHAN AIR MINUM TOTA PERSENTASE

L
DIMSAK 3 9 13 13 4 15 12 6 10 15 10 12 12
TIDAK 12 6 2 2 11 3 9 5 5 3 3
DIMASA
K

KEBIASAAN MEMBUANG SAMPAH TOTAL PERSENTASE

DITIMBUN 2 1 1 1
SELOKAN
DIBAKAR 5 11 9 11 9 11 1 10 5
TEMPAT 10 6 15 4 15 6 2 5 3 15 13 5 10
SAMPAH
DLL 9
LETAK KANDANG TERNAK TOTA PERSENTASE
L
DI DLM 1 1
RUMAH
MENEMPEL
DGN RMH
TERPISAH 8 3 1 15 1 28
DRI RMH
DIKOLONG 1 1
RMH
DLL 1 1

BERAPA KALI MEMBERSIHKAN KANDANG TERNAK TOTAL PERSENTASE

TIAP HARI 1 1 1 3
3X SEHARI 2 1 8 11
SEMINGGU 11 2 7 20
SEKALI
TIDAK 1 2 3
PRNH

JENIS BANGUNAN RUMAH TOTA PERSENTAS

L E
PERMANE 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 188
N 5 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
SEMI 3 4 7
PERMANE
N
DARURAT

KEADAAN LANTAI RUMAH TOTAL PERSENTASE

SEMEN 15 15 13 15 15 15 15 15 15 13 15 15 15 191
PAPAN 2 2
TANAH 2 2

KEADAAN VENTILASI TOTA PERSENTASE

L
CUKUP 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 195
KURAN
G

KEBIASAAN MEMBERSIHKAN RUMAH TOTAL PERSENTASE

TIAP 15 15 15 15 15 11 6 9 6 12 15 15 15 172
HARI
JIKA 5 3 8
KOTOR
3 HARI 4 4 6 6 3 23
SEKALI
 DLL

PEMANFAATAN PERKARANGAN RUMAH TOTA PERSENTASE

L
DITANAM 1 1 1 3
I SAYUR
DITANAM 6 4 2 12
I BUAH
TIDAK 5 15 2 10 32
DITANAM
I
DITANAM 3 8 2 13
I BUNGA

III. PENYAKIT AKIBAT LINGKUNGAN KURANG SEHAT

ISPA TOTA PERSENTASE

L
YA 6 6 4 1 8 14 2 41
TIDA
K

DISERTAI DEMAM ATAU SESAK TOTA PERSENTASE

L
YA 6 6 2 14
TIDA
K

PENANGANAN TERHADAP ISPA TOTA PERSENTASE

L
TRADISIONA 1 1
L
PELAYANAN 6 3 1 3 4 17
KESEHATAN
MEMBELI 3 3 1 4 10 2 23
OBAT DI
WRG
DIBIARKAN
SAJA
DLL

DIARE TOTA PERSENTASE

L
YA 9 6 3 10 1 9 7 15 9 7 76
TIDA
K
PENANGANAN DIARE TOTA PERSENTASE
L
DIDIAMKAN
BERI ORALIT 5 6 4 1 2 4 5 3 4 32
BERI OBAT 2 2 1 4 2 2 13
TRADISIONA
L
MEMBAWA 4 3 4 5 2 6 4 28
KE PELKES
DLL

MALARIA TOTA PERSENTASE

L
YA 6 2 1 13 22
TIDAK

BERAPA KALI PENAMPUNG AIR DIBERSIH TOTA PERSENTASE

L
1X 15 8 15 10 15 3 10 4 13 15 15 15 84%
SEMINGG
U
2X 5 5 7 5 11 2 12 3,9%
SEMINGG
U
1 BULAN 2 5 3 11,3%
SEKALI
BILA OTOR

KEBIASAAN TIDUR SIANG TOTAL PERSENTASE

MAKAI 4 1 5
KELAMBU
MEMAKA 11 9 14 15 15 15 15 15 15 15 15 15 184
I OBAT
NYAMUK
MEMAKA 5 5
I SELIMUT
TDK 1 1
MEMAKA
I BAJU

TINDAKAN MENCEGAH PENYAKIT MALARIA TOTAL PERSENTASE

3M 13 13
MENYEMPROT 15 2 15 11 43
NYAMUK
ABATE
TIDAK ADA 4 4
KARENA
TIDAK TAU
DLL

KEBIASAAN DIRUMAH TOTA PERSENTAS

L E
MENGGANTUN 1 3 4 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 182
G BAJU 3 5 5 5 5 5 5 5 1 5
MENGUBUR 2 2 4
KALENG
MEMBIARKAN 5 4 9
AIR
MENGGENANG

REMATIK TOTAL PERSENTASE

ADA 10 1 7 7 15 9 4 53
TIDA
K

ADAKAH ANGGOTA KELUARGA YANG SERING MENGALAMI NYERI SENDI TOTA PERSENTASE
L
ADA 10 1 7 7 15 9 4 53
TIDA
K

KAPAN NYERI DIRASAKAN TOTA PERSENTASE

L
SAAT 4 1 3 2 5 1 4 20
ISIRAHAT

SAAT 6 4 5 10 8 33
AKTIVITA
S

APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA YANG SERING MENGKONSUMSI PERSENTASE

KACANG-KACANGAN/JEROAN? TOTA
L
YA 15 12 13 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 190
TIDAK
APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA YANG MEMPUNYAI KEBIASAAN TOTA PERSENTASE
BEROLAHRAGA L

ADA 10 7 2 1 5 6 3 4 2 1 41
TIDAK

TINDAKAN YANG DILAKUKAN DALAM MENGALAMI REMATIK TOTA PERSENTASE

L
DIBIARKAN
SAJA
MEMBELI 5 3 8
OBAT DI
WARUNG

PENGOBATAN 4 1 6 11
TRADISIONAL
MEMBAWA 1 15 15 3 34
KE
PELAYANAN
KESEHATAN
LAIN-LAIN,
SEBUTKAN

IV. KESEHATAN KELUARGA

KESEHATAN IBU HAMIL

YA
TIDA
K

TEMPAT MERIKSA KEHAMILAN

RS
RUMAH
BRSALIN
DOKTER
PRAKTEK
PUSKESMAS
DUKUN
BIDAN
DLL

BILA TIDAK, ALASAN

TIDAK
PERLU
REPOT
TIDAK TAHU
ALASAN
EKONOMI
MENUNGG
U SAMPAI
LAHIR

ALASAN TIDAK IMUNISASI TT

TIDAK
PERLU
TIDAK
TAHU
REPOT
ALASAN
EKONOMI

ALASAN TIDAK MINUM TABLET FE

TIDAK
PERLU
MALA
S
TIDAK
TAHU

ALASAN TIDAK MINUM VITAMIN

TIDAK
PERLU
MALA
S
TIDAK
TAHU

KEHAMILAN SEKARANG
SEHAT
PERDARAHAN
PUCAT
BENGKAK
PADA KAKI
PUSING
TIDAK TAHU
DLL

ALASAN BALITA TIDAK PERNAH IMUNISASI

TIDAK
PERLU
REPOT
TIDAK
TAHU
ALASAN
 EKONOMI

C. GIZI BALITA

IBU MENYUSUI TOTA PERSENTASE

L
YA 1 1
TIDAK

ALASAN IBU TAK MENYUSUI

SIBUK
MENDERITA
PENYAKIT
TERTENTU
TAKUT
PENAMPILA
N JADI JELEK

BILA YA, UMUR SAMPAI BERAPA? TOTAL PERSENTASE

<1TAHUN 1 1
>2TAHUN
<2TAHUN

UMUR BAYI DIBERIKAN MAKANAN TOTA PERSENTASE

L
0-4
THN
4-7
THN
>7BLN 1 1

APAKAH BAYI DI TIMBANG TOTA PERSENTASE

L
YA 1 1
TIDAK

BILA YA DIMANA? TOTA PERSENTASE

L
RS
DOKTER
PRAKTEK
POSYANDU 1 1
BIDAN
PUSKESMAS
DLL

APAKAH BAYI MEMPUNYAI KMS TOTA PERSENTASE

L
YA 1 1
TIDAK

DAERAH MANA PADA KMS TOTA PERSENTASE

L
HIJAU 1 1
MERAH
KUNING

BILA TIDAK DITIMBANG, ALASAN

TEMPAT
JAUH
TIDAK
TAHU
SIBUK
DLL

D. KELUARGA BERENCANA

APAKAH KB TOTA PERSENTASE

L
YA 10 8 11 1 11 3 4 12 11 9 14 10 13 117
TIDA 5 7 4 14 4 12 11 3 4 6 1 5 2 78
K

JENIS KB TOTAL PERSENTASE

SPIRAL 2 1 1 1 3 5 13
KONDOM 6 2 2 10
SUNTIK 7 8 10 6 2 2 5 5 6 5 7 7 70
STERILISASI
IBU
PIL 1 1 1 4 1 4 5 4 4 24
OBAT
VAGINA
SUSUK
STERILIASAS
I BPAK
DLL
PELAYANAN KB TOTA PERSENTASE
L
PUSKESMAS 10 4 10 1 3 1 10 9 6 10 11 5 11 91
RS SWASTA
PRAKTEK 4 1 2 2 2 3 4 5 2 25
BIDAN
RS
PEMERINTA
H
PRAKTEK 1 1
DOKTER
APOTIK
DLL

ALASAN TIDAK KB TOTAL PERSENTASE

MASIH 2 6 4 5 3 4 2 3 1 3 1 34
INGIN
PUNYA
ANAK
BLM 1 1 2 5 3 1 1 2 2 1 19
PNYA
ANAK
SEDANG
HAMIL
SUDAH 2 1 3 2 3 1 1 13
TUA
EKONOMI
TIDAK 5 2 2 1 2 12
TAHU

E. BAGI KELUARGA YANG MEMPUNYAI ANAK REMAJA

KEGIATAN WAKTU LUANG TOTA PERSENTASE

L
KUMPUL 3 4 4 5 13 4 8 3 6 7 4 8 69 50,72 %
DGN
TEMAN
OLAHRAGA 2 2 2 1 2 1 1 2 13 9,35%
MEMBANT 7 9 3 1 8 1 3 5 2 1 2 2 44 32,12%
U ORGTUA
MENGIKUTI 5 1 1 2 10 7,18 %
KURSUS

CIRI-CIRI REMAJA TOTAL PERSENTASE

SERING 2 1 2 - 3 2 3 1 1 15 9,80 %
NGANTUK
LESU 4 5 3 3 1 1 1 4 1 5 5 34 22,2 %
SERING 1 1 2 7,25 %
PULANG
 MALAM
MATA 1 2 4 2 5 1 1 3 19 12,41 %
KURANG
TAHAN
TERANG
KULIT
LENGAN
BEKAS
LUKA-LUKA
KURANG 7 5 6 7 6 7 4 5 4 5 56 36,6 %
SEMANGAT
MALAS 1 3 3 1 2 3 4 17 11,1 %

F. MASALAH USILA

LANSIA MASIH AKTIF BEKERJA TOTA

L
YA 2 2 2 4 2 12
TIDA 2 2
K

KELUHAN LANSIA TOTA PERSENTASE

L
HIPERTENSI 1 4 1 3 1 6 1 17
SULIT MAKAN
SULIT BAB
BATUK
DARAH
REMATIK 1 5 1 4 7 18
KELUMPUHA
N
SULIT BAK
DLL 1 1

KEGIATAN SENGGANG LANSIA TOTA PERSENTASE

L
BERTENAK 1 1 3 2 7
MEMBACA 2 2 4
BERKEBUN 1 1 2 1 5
OLAHRAGA 1 1 2
MENGERJAKA 1 1 2 2 2 5 13
N KEGIATAN
RUMAH
TANGGA
REAKREASI 1 3 4
TIDAK ADA 1 1
KEGIATAN
PENGAJIAN 2 2

PERLU PERKUMPULAN KELUARGA? TOTA PERSENTASE

L
YA 2 1 1 2 1 1 1 6
TIDAK 3 7 4 2 5 6 2 2 2 3 4 1 44

LANSIA MEMERIKSA KESEHATAN TOTA PERSENTASE

L
RS 1 2 5 1 1 1 11
PRAKTEK 2 2 1 2 2 1 1 11
DOKTER
PRAKTEK
BIDAN
PUSKESMA 2 5 2 4 3 1 3 4 1 25
S
POSYANDU
LANSIA