Tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja adalah masalah kesehatan yang berkembang yang

sering diabaikan. Anak-anak harus diskrining untuk tekanan darah tinggi setiap tahun dimulai pada
usia tiga tahun atau pada setiap kunjungan jika ada faktor risiko. Pada anak-anak di bawah 13 tahun,
tekanan darah tinggi didefinisikan sebagai tekanan darah pada persentil ke-90 atau lebih tinggi untuk
usia, tinggi, dan jenis kelamin, dan hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah pada persentil ke-
95 atau lebih tinggi. Pada remaja 13 tahun ke atas, peningkatan tekanan darah didefinisikan sebagai
tekanan darah sistolik 120 hingga 129 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg, dan hipertensi
didefinisikan sebagai tekanan darah 130/80 mm Hg atau lebih tinggi. Pemantauan tekanan darah
rawat jalan harus dilakukan untuk mengkonfirmasi hipertensi pada anak-anak dan remaja.
Hipertensi primer sekarang menjadi penyebab paling umum dari hipertensi pada anak-anak dan
remaja. Anamnesis dan pemeriksaan fisik dan tes skrining yang ditargetkan harus dilakukan untuk
mengevaluasi gangguan medis yang mendasarinya, dan anak-anak dan remaja dengan hipertensi
harus diskrining untuk penyakit kardiovaskular komorbid, termasuk diabetes mellitus dan
hiperlipidemia. Hipertensi pada anak-anak pada awalnya diobati dengan perubahan gaya hidup
seperti penurunan berat badan jika kelebihan berat badan atau obesitas, diet sehat, dan olahraga
teratur. Anak-anak dengan hipertensi simtomatik (misalnya, sakit kepala, perubahan kognitif),
hipertensi stadium 2 tanpa faktor yang dapat dimodifikasi seperti obesitas, bukti hipertrofi ventrikel
kiri pada ekokardiografi, setiap tahap hipertensi yang terkait dengan penyakit ginjal kronis atau
diabetes, atau hipertensi persisten meskipun ada percobaan modifikasi gaya hidup memerlukan
obat antihipertensi dan harus dievaluasi untuk kerusakan kardiovaskular dengan ekokardiografi.
Penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat reseptor angiotensin, penghambat saluran
kalsium, dan diuretik thiazide efektif, aman, dan ditoleransi dengan baik pada anak-anak.

Tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja merupakan masalah kesehatan yang berkembang,
seiring dengan epidemi obesitas dan kurangnya aktivitas fisik di seluruh dunia. Prevalensi gabungan
tekanan darah tinggi dan hipertensi pada anak-anak adalah sekitar 6%, atau 3% untuk masing-
masing.1,2 Prevalensi gabungan meningkat hampir lima kali, menjadi sekitar 30%, pada remaja yang
mengalami obesitas.2 Tekanan darah tinggi di masa kanak-kanak berkorelasi dengan tekanan darah
yang lebih tinggi dan risiko penyakit kardiovaskular (CVD) di masa dewasa, dan hubungan ini
menguat seiring bertambahnya usia.3 Hipertensi primer pada anak-anak dikaitkan dengan faktor
risiko lain untuk CVD, termasuk hiperlipidemia dan resistensi insulin.4 Anak-anak juga mengalami
target kerusakan organ akibat hipertensi, termasuk hipertrofi ventrikel kiri dan perubahan vaskular
patologis (yaitu, ketebalan media intima karotis).5,6