HUBUNGAN USIA DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN

HUBUNGAN USIA TERHADAP TERJADINYA GANGGUAN
PENDENGARAN DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2016-2017
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh :
ROZA JUMAINAH HARAHAP

150100024
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayahNya sehingga penelitian ini dapat selesai dengan judul
“Hubungan Usia Terhadap Terjadinya Gangguan Pendengaran di RSUP Haji
Adam Malik Medan Tahun 2016-2017”. Penulisan skripsi ini dilaksanakan untuk
melengkapi syarat kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini tidak akan dapat
terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan arahan dari berbagai pihak. Untuk itu
dalam kesempatan kali ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Adlin Adnan, Sp. T.H.T.K.L (K), selaku dosen pembimbing penelitian
yang telah membimbing, meluangkan waktunya dan selalu memberi
motivasi kepada penulis hingga terselesaikannya penelitian ini.
3. dr. Tengku Helvi Mardiani, M.Kes dan dr. Deri Edianto, M. Ked (OG),
Sp. OG (K), dr. Dewi Masyithah Darlan, DAP & E.MPH.Sp. Park selaku
dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga
terselesaikannya penelitian ini dengan baik.
4. dr. Heny Syahrini, M.Ked (PD), Sp. PD, selaku dosen pembimbing
akademik yang telah membimbing penulis selama masa perkuliahan.
5. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah sabar memberi arahan kepada penulis baik semasa
perkuliahan maupun penelitian.
6. Teristimewa untuk kedua orang tua tercinta : Drs. Aji Hatorangan Harahap
dan Komala Sari Dalimunthe. Terima kasih tiada tara kepada kedua orang
tua penulis yang telah memberikan bantuan dan dukungan baik itu
material, nasehat, kasih sayang dan motivasi kepada penulis selama
menyelesaikan penelitian ini.
ii
7. Kepada saudara-saudara tercinta : Azhari Oloan Harahap, S. STP, Hasan
Bukhari Harahap, dan Husein Rizki Harahap. Terima kasih atas kasih
sayang, motivasi dan dukungannya kepada penulis selama menyelesaikan
penelitian ini.
8. Seluruh teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara : Afifah Musyirah Yusuf Lubis, Khairani Putri, Dila Sedana, Salma
Khairunnisa, Atikah Tsari, Suci Raihani, Dara Hanifa Rahman, serta
seluruh teman-teman FK USU stambuk 2015 atas bantuan dan
motivasinya kepada penulis.
9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Terima
kasih atas dukungannya kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan

dan kesalahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran kritik yang
bersifat membangun agar kedepannya skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi penulis, masyarakat maupun kemajuan pendidikan kita.
Medan, Desember 2018

Penulis,
Roza Jumainah Harahap
iii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan .............................................................................. i
Kata Pengantar ........................................................................................ ii
Daftar Isi.................................................................................................. iv
Daftar Gambar......................................................................................... vi
Daftar Tabel ............................................................................................ vii
Daftar Singkatan...................................................................................... viii
Abstrak ................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 2
1.3 Tujuan Penelitian................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 4
2.1 Gangguan Pendengaran ......................................................... 4
2.1.1 Definisi ........................................................................ 4
2.1.2 Epidemiologi ............................................................... 4
2.1.3 Klasifikasi.................................................................... 5
2.1.4 Etiologi ....................................................................... 7
2.1.5 Patofisiologi ................................................................ 9
2.1.6 Faktor Resiko .............................................................. 9
2.1.7 Manifestasi Klinis ....................................................... 12
2.1.8 Diagnosis ..................................................................... 13
2.1.9 Tatalaksana .................................................................. 14
2.2 Audiometri ............................................................................ 16
2.2.1 Audiometri Nada Murni .............................................. 16
2.2.2 Audiometri Tutur......................................................... 20
iv
2.2.3 BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry) .... 21
2.3 Kerangka Teori ...................................................................... 23
2.4 Kerangka Konsep .................................................................. 24
2.5 Hipotesis ................................................................................ 24
BAB III METODE PENELITIAN ...................................................... 25
3.1 Rancangan Penelitian ............................................................ 25
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................. 25
3.2.1 Lokasi Penelitian ......................................................... 25
3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................ 25
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................ 25
3.3.1 Populasi Penelitian ...................................................... 25
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................ 26
3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................... 27
3.4.1 Alur Penelitian............................................................. 27
3.5 Definisi Operasional .............................................................. 28
3.6 Metode Analisis Data ..................................................... 29
3.6.1 Metode Pengolahan Data ........................................... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................... 31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 38
5.1 Kesimpulan............................................................................ 38
5.2 Saran ...................................................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 40
LAMPIRAN A ....................................................................................... 44
LAMPIRAN B ....................................................................................... 46
LAMPIRAN C ....................................................................................... 47
LAMPIRAN D ....................................................................................... 48
LAMPIRAN E ....................................................................................... 49
LAMPIRAN F ....................................................................................... 50
LAMPIRAN G....................................................................................... 53
v
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

2.1 Audiometri Nada Murni ........................................................... 16
2.2 Pendengaran normal ................................................................. 19
2.3 Tuli Sensorineural .................................................................... 19
2.4 Tuli Konduktif .......................................................................... 20
2.5 Tuli Campuran.......................................................................... 20
2.6 BERA ....................................................................................... 22
2.7 Kerangka Teori Penelitian ........................................................ 23
2.8 Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 24
2.9 Alur Penelitian.......................................................................... 27
vi
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

2.1 Derajat ketulian menurut ISO .................................................. 19
2.2 Derajat ketulian menurut Speech Discrimination Score .......... 20
3.1 Definisi operasional.................................................................. 27
4.1 Karakteristik penderita gangguan pendengaran ....................... 30
4.2 Analisis hubungan usia terhadap gangguan pendengaran .......... 36
vii
DAFTAR SINGKATAN
OM : Otitis Media
ATA : Atmosphere Absolute
ISO : International Organization for Standarization
AC : Air Conduction
AD : Ambang Dengar
ASHA : American Speech Language Hearing Association
BC : Bone Conduction
BERA : Brainstem Evoked Response Audiometry
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
OAE : Oto Acoustic Emission
ASSR : Auditory Steady State Response
viii
ABSTRAK
Latar belakang. Gangguan pendengaran merupakan salah satu penyakit yang
cukup serius dan banyak diderita oleh masyarakat di dunia. Menurut WHO,
terdapat 328 juta orang diseluruh dunia terkena gangguan pendengaran. Tujuan.
Untuk mengetahui hubungan usia dengan kejadian gangguan pendengaran di
RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2016-2017. Metode. Jenis penelitian ini
bersifat analitik menggunakan studi cross sectional dengan jumlah sampel
penelitian 75 orang. Analisa data dilakukan berdasarkan data sekunder yang
didapat dari rekam medis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
tahun 2016-2017. Hasil. Menggunakan uji chi-square, terdapat hubungan antara
usia dengan kejadian gangguan pendengaran dengan nilai p = 0,001 ( p < 0,05)
Kesimpulan. Terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian
gangguan pendengaran di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2016-2017.
Kata kunci : Gangguan pendengaran, usia
ix
ABSTRACT
Background. Hearing loss is a serious disease and affects many people in the
world. According to WHO, There are 328 million people affected by hearing loss
in the world. Aim. This study aims to determine the relationship between
incidence of hearing loss with age at Haji Adam Malik General Hospital Medan
from 2016 to 2017. Method. This research is analitic observasional with cross
sectional design and the number of research sample is 75 people. Data analysis
was conducted based on secondary data obtained from medical record at Haji
Adam Malik General Hospital Medan from 2017 to 2018. Results. Using the chi-
square test, there is a relationship between the incidence of hearing loss with age
with value p=0,001 (p<0,05). Conclusion. There is a significant relationship
between the incidence of hearing loss with age at Haji Adam Malik General
Hospital Medan from 2016 to 2017
Keywords : Hearing loss, Age
x
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Gangguan pendengaran atau tuli merupakan salah satu masalah yang

cukup serius dan banyak terjadi didunia. Gangguan ini sangat mengganggu
produktifitas masyarakat dan membuat penderitanya terisolasi dari
lingkungan (Tjan et al., 2013). Ancaman gangguan pendengaran ini tidak
hanya dialami oleh anak-anak saja, tetapi remaja maupun orang dewasa
beresiko terkena gangguan pendengaran (Dewi, 2017).
Menurut Wamenkes, telinga sehat berawal dari telinga yang bersih dan
pendengaran baik adalah pendengaran yang sehat dan berawal dari telinga
sehat. Jadi telinga yang bersih akan menyebabkan telinga sehat dan
pendengaran sehat. Pendengaran yang sehat akan meningkatkan kualitas
hidup untuk mencapai kebahagiaan. Oleh sebab itu mari kita jaga kesehatan
pendengaran kita dengan menerapkan pola hidup bersih dan sehat serta
menghindari pendengaran dari kebisingan, serta melakukan
pemeriksaan/deteksi dini adanya gangguan pendengaran (Kemenkes, 2013).
Gangguan pendengaran (hearing loss) adalah berkurangnya kemampuan
mendengar baik sebagian atau seluruhnya, pada salah satu atau kedua telinga,
baik derajat ringan atau lebih berat dengan ambang pendengaran lebih dari 26
dB pada frekuensi 500, 1000, 2000 dan 4000 Hz. Di sisi lain ketulian
(deafness) berarti kehilangan mutlak kemampuan mendengar dari salah satu
atau kedua telinga. Terdapat tiga jenis gangguan pendengaran yaitu,
gangguan pendengaran konduktif, gangguan pendengaran sensorineural, dan
campuran keduanya (WHO, 2018).
Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, didapatkan
prevalensi gangguan pendengaran usia 5-14 tahun dan 15-24 tahun masing-
masing 0,8% serta prevalensi ketulian pada usia yang sama yaitu masing-
masing 0,4%. Berdasarkan provinsi, prevalensi gangguan pendengaran
1
2
tertinggi terdapat di Nusa Tenggara Timur (3,7%), Sulawesi Utara (2,4%),

dan terendah di Banten (1,6%), sedangkan prevalensi ketulian tertinggi
terdapat di Maluku (0,45%), Sulawesi Utara (0,12%), terendah di Kalimantan
Timur (0,02%) (Kemenkes, 2018).
Salah satu pemeriksaan gold standard untuk mendeteksi gangguan
pendengaran adalah audiometri. Audiometri terbagi atas 2 jenis yaitu
audiometri nada murni dan audiometri tutur. Sedangkan audiometri yang
paling sering digunakan sebagai dasar dalam mengevaluasi gangguan
pendengaran adalah audiometri nada murni (Bess dan Humes, 2009).
Penelitian mengenai usia terhadap gangguan pendengaran sangat
bermanfaat karena usia merupakan salah satu faktor resiko yang dapat
menyebabkan gangguan pendengaran. Menurut WHO, prevalensi gangguan
pendengaran dipengaruhi oleh usia. Prevalensi gangguan pendengaran pada
usia >65 tahun bervariasi dari 18 sampai hampir 50 % di dunia (WHO, 2012)
Pada masa sekarang ini, anak usia muda sudah rentan terhadap gangguan
pendengaran. Menurut Depkes, anak usia 7-18 tahun rentan terhadap
gangguan pendengaran. Prevalensi di Indonesia diperkirakan 4,5 % (11,5
juta) dengn penyebab penyakit telinga 18,5 %, gangguan pendengaran 16,8
%, dan tuli berat 0,4 %. Angka ini tertinggi pada anak SD, SMP, dan SMA
(Kemenkes, 2018)
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai hubungan usia terhadap terjadinya gangguan
pendengaran di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2016-2017.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah pada penelitian ini

adalah “Bagaimana gambaran hasil pemeriksaan audiometri pada penderita
gangguan pendengaran di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2016-
2017?”

3
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan usia terhadap terjadinya gangguan pendengaran

dan karakteristik penderita gangguan pendengaran di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2016-2017.
1.3.2 Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :

a. Mengetahui berbagai jenis gangguan pendengaran berdasarkan hasil
pemeriksaan audiometri di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun
2016-2017.
b. Mengetahui berbagai derajat ketulian berdasarkan hasil pemeriksaan
audiometri di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2016-2017.
c. Mengetahui lokasi gangguan pendengaran berdasarkan hasil
pemeriksaan audiometri di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun
2016-2017.
d. Mengetahui distribusi frekuensi berupa usia, jenis kelamin, pekerjaan,
riwayat penyakit, dan riwayat penggunaan obat pada gangguan
pendengaran di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2016-2017.
1.4 Manfaat Penelitian
a. Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi tambahan mengenai

gambaran hasil pemeriksaan audiometri pada penderita dengan berbagai
jenis gangguan pendengaran;
b. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan rujukan pada
penelitian lain yang ingin mengembangkan ilmu yang berkenaan;
c. Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu dalam mendiagnosis
gangguan pendengaran dan meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 GANGGUAN PENDENGARAN
2.1.1 Definisi
Gangguan pendengaran terjadi karena peningkatan ambang dengar dari

batas normal (0-25 dB) pada salah satu telinga ataupun keduanya. Telinga
manusia hanya mampu menangkap suara yang ukuran intensitasnya 85 dB
dan dengan frekuensi suara sekitar 20-20.000 Hz. Batas intensitas suara
tertinggi adalah 140 dB dimana jika seseorang mendengarkan suara dengan
intensitas tersebut maka akan timbul perasaan sakit pada telinga dan
memicu seseorang untuk terkena gangguan pendengaran (Soetirto et al.,
2012).
Seseorang dikatakan memiliki pendengaran yang normal apabila mampu
mendengar suara dengan intensitas ≤ 25 dB sedangkan seseorang yang
mengalami peningkatan ambang pendengaran atau mengalami derajat
ketulian akan dibagi menjadi tuli ringan. Tuli sedang, tuli sedang berat dan
tuli berat (Soetirto et al., 2012).
2.1.2 Epidemiologi
Menurut WHO (2012), terdapat Prevalensi gangguan pendengaran
paling banyak terdapat di negara Asia Selatan, Asia Pasifik dan Asia Sub-
saharan. Penderita gangguan pendengaran paling banyak ditemukan pada
usia 65 tahun ke atas (WHO, 2012).
4
5
2.1.3 Klasifikasi
Gangguan pendengaran dapat diklasifikasikan sebagai berikut, yaitu

(ASHA, 2018):
a. Tuli Konduktif
Tuli konduktif terjadi ketika suara tidak diteruskan dengan mudah
melalui saluran telinga luar ke membran timpani dan ke tulang-tulang
pendengaran di bagian telinga tengah. Tuli konduktif membuat suara
terdengar lebih halus dan sulit didengar (ASHA, 2018).
Beberapa penyebab yang mungkin menyebabkan tuli konduktif
antara lain (Maqbool dan Maqbool, 2013) :
 Cairan di telinga tengah.

 Infeksi telinga (otitis media).
 Fungsi tuba eustachian yang menurun.
 Tumor.
 Atresia telinga luar.
 Trauma.
 Otosklerosis.
 Kerusakan membran timpani.
 Terlalu banyak serumen.
 Benda asing di telinga.
 Malformasi dari telinga luar dan telinga tengah.
b. Tuli Sensorineural ( Noise-Induced Hearing loss)

Tuli sensorineural terjadi ketika terdapat kerusakan pada telinga
bagian dalam (koklea) atau saraf dari telinga dalam menuju otak. Tipe
tuli ini biasanya bersifat permanen. Pada tuli sensorineural terjadi
penurunan kemampuan mendengar suara lemah, atau suara yang sudah
cukup keras tetapi masih terdengar tidak jelas atau redup. Terapi
medikamentosa dan operasi tidak dapat menyembuhkan tuli

6
sensorineural secara keseluruhan. Pemakaian alat bantu dengar (hearing

aids) dapat membantu (ASHA, 2018).
Tuli sensorineural dapat disebabkan oleh (ASHA, 2018):

 Trauma.
 Obat-obatan.
 Genetik.
 Penuaan.
 Mendengar suara yang terlalu bising.
 Malformasi telinga dalam.
c. Tuli Campuran
Gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural terjadi disaat
yang bersamaan. Pada gangguan pendengaran ini terjadi kerusakan pada
telinga luar atau tengah dan telinga dalam atau rusaknya syaraf
pendengaran yang menuju ke otak (ASHA, 2018).
Semua penyebab tuli konduktif dan tuli sensorineural dapat
dimasukkan ke dalam tuli campuran. Contohnya terjadinya gangguan
pendengaran disebabkan adanya cairan di telinga tengah dan penderita
bekerja pada lingkungan yang bising (ASHA, 2018).
d. Tuli Kongenital
Di dunia yang sedang berkembang ini, 1 dari 1.000 kelahiran
melahirkan bayi yang mengalami gangguan pendengaran. Gangguan
pendengaran kongenital adalah gangguan pendengaran yang terjadi pada
atau segera setelah kelahiran, baik akibat faktor herediter atau non
herediter. Diperkirakan 2-3 kasus gangguan pendengaran pada neonatus
disebabkan karena genetik. Kebanyakan tuli kongenital terjadi karena
adanya malformasi bentuk telinga dan adanya penyakit tertentu yang
diderita oleh ibu saat hamil (Weber et al., 2009).
Infeksi saluran kemih, hipoksia atau jaundice pada neonatus
merupakan salah satu yang bertanggung jawab penyebab terkenanya

7
gangguan pendengaran. Tidak dilakukannya pemeriksaan dini pada

neonatus dapat menyebabkan bayi mengalami speech delay sehingga bayi
terlambat untuk berbicara. Adapun pengobatan yang dapat dilakukan yaitu
dengan melakukan operasi implan koklear, memakai alat bantu dengar
(hearing aids) serta terapi dukungan untuk orang tua (Baguley dan
Mcferran, 2018)
Adapun faktor non herediter yang dapat menyebabkan terjadinya tuli
kongenital yaitu (Duthey, 2013) :
1. Penyakit infeksi saat kehamilan, seperti rubella, Cytomegalovirus, atau
virus herpes simpleks
2. Bayi lahir prematur
3. Bayi dengan BBLR
4. Abnormalitas cranio-facial
5. Trauma
6. Adanya zat toxin dari obat atau alkohol yang dikonsumsi ibu saat
hamil
7. Maternal diabetes
8. Anoxia
2.1.4 Etiologi
Menurut Novita & Yuwono (2013) ada empat teori utama penyebab
gangguan pendengaran, yaitu :
a. Infeksi Virus
Meskipun masih belum ditemukan bukti kuat, infeksi virus dianggap
sebagai salah satu penyebab terjadinya gangguan pendengaran. Sebuah
studi oleh Wilson (1986) menunjukkan adanya hubungan infeksi virus
dengan kejadian gangguan pendengaran. Dalam studi ini, ditemukan
tingkat serokonversi untuk virus herpes secara signifikan lebih tinggi
pada populasi pasien gangguan pendengaran. Pada studi lain, dilakukan
pemeriksaan histopatologi tulang temporal dan ditemukan kerusakan
pada koklea yang konsisten dengan infeksi virus. Terdapat pula temuan

8
lain, seperti hilangnya sel rambut dan sel penyokong, atrofi membran
tektoria, atrofi stria vaskularis, dan hilangnya sel neuron, yang
berhubungan dengan mumps virus, maternal rubella, dan virus campak
(Novita dan Yuwono, 2013).
b. Kelainan Vaskular
Iskemia koklea merupakan penyebab utama gangguan pendengaran.
Koklea memperoleh asupan darah dari arteri labirintin atau arteri auditiva
interna. Pembuluh darah ini merupakan end artery yang tidak memiliki
vaskularisasi kolateral, sehingga jika terganggu dapat mengakibatkan
kerusakan koklea. Kelainan yang menyebabkan iskemia koklea atau
oklusi pembuluh darah seperti trombosis atau embolus, vasopasme, atau
berkurangnya aliran darah dapat mengakibatkan degenerasi luas sel
ganglion stria vaskularis dan ligament spiralis yang diikuti pembentukan
jaringan ikat dan penulangan (Novita dan Yuwono, 2013).
c. Kerusakan Membran Intrakoklea

Terdapat membran tipis yang memisahkan telinga dalam dari telinga
tengah dan ada membran halus yang memisahkan ruang perilimfe dengan
endolimfe dalam koklea. Robekan salah satu atau kedua membrane
tersebut secara teoritis dapat menyebabkan tuli sensorineural. Kebocoran
cairan perilimfe ke dalam telinga tengah melalui tingkap bundar dan
tingkap lonjong didalilkan sebagai penyebab ketulian dengan membentuk
hidrops endolimfe relatif atau menyebabkan robeknya membran
intrakoklea. Robekan membran intrakoklea memungkinkan terjadinya
percampuran perilimfe dan endolimfe sehingga mengubah potensial
endokoklea (Novita dan Yuwono, 2013).
d. Kelainan Imunologi
Tuli sensorineural yang disebabkan oleh proses autoimun
diperkenalkan oleh McCabe pada tahun 1979. Pada kondisi ini,
ditemukan adanya kehilangan pendengaran progresif. Adanya aktivitas
imun pada koklea mendukung konsep teori ini. Gangguan pendengaran

9
pada sindrom Cogan, SLE, dan kelainan reumatik autoimun lainnya telah
lama diketahui. Sebagai pendukung lain teori ini, terdapat sebuah studi
prospektif pada 51 pasien tuli mendadak dan ditemukan beberapa
kelainan yang berkaitan dengan sistem imun (multiple immune-mediated
disorders) (Novita dan Yuwono, 2013).
2.1.5 Patofisiologi
Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh gangguan transmisi suara

di telinga luar maupun telinga tengah atau yang dikenal sebagai tuli
konduktif dan kerusakan pada sel rambut maupun jalur sarafnya yang
dikenal sebagai tuli saraf. Penyebab terjadinya gangguan transmisi suara
baik pada telinga luar, telinga tengah, maupun telinga dalam bervariasi. Tuli
konduktif dapat disebabkan karena adanya sumbatan pada kanalis auditorius
eksterna oleh benda asing atau serumen, kerusakan tulang pendengaran,
adanya penebalan membran timpani akibat terjadinya infeksi telinga tengah
yang berulang, dan kekakuan abnormal karena adanya perlekatan tulang
stapes ke fenestra ovalis (Barrett et al., 2012). Kerusakan sel rambut luar
dapat diakibatkan oleh penggunaan obat yang bersifat toksik bagi telinga
seperti antibiotik golongan aminoglikosida dan pajanan suara bising yang
terus menerus sehingga menyebabkan gangguan pendengaran (Barrett et al.,
2012).
2.1.6 Faktor Resiko
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi daya dengar seseorang

menurut Kusumawati (2012), yaitu :
a. Kebisingan
Gangguan pendengaran yang diakibatkan oleh kebisingan berkaitan
erat dengan masa kerja dan intensitas kerja. Jika dilihat berdasarkan masa
kerja, pekerja yang pernah/sedang bekerja dilingkungan bising selama
lima tahun atau lebih maka berisiko terkena penyakit gangguan
pendengaran dan jika dilihat berdasarkan intensitas kerja, pekerja akan

10
berisiko terkena penyakit gangguan pendengaran bila bekerja lebih dari 8

jam/hari dengan intensitas bising yang melebihi 85 dB (Kusumawati,
2012).
b. Jenis Kelamin
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Sari, dkk (2015) pada
penderita gangguan pendengaran di RSUP Dr. Moh. Hoesin
menunjukkan bahwa dari 513 penderita yang diteliti, distribusi
penderita laki-laki 343 pasien (66,9%), dan perempuan 170 pasien
(33,1%). Hal ini menunjukkan laki-laki lebih beresiko terkena
gangguan pendengaran dibandingkan perempuan (Sari et al., 2015).
c. Usia
Gangguan pendengaran akibat bertambahnya umur disebabkan oleh
perubahan patologi pada organ auditori (Kusumawati, 2012). Menurut
WHO (2018) prevalensi gangguan pendengaran semakin bertambah
seiring bertambahnya usia. Prevalensi pada anak-anak meningkat sekitar
1,7 %, usia >15 tahun sekitar 7%, dan satu dari tiga orang dewasa
beresiko terkena gangguan pendengaran pada usia > 65 tahun (WHO,
2018).
d. Obat-obatan yang bersifat ototoksik

Ototoksik adalah gangguan pendengaran yang terjadi akibat efek
samping dari konsumsi obat-obatan. Mengkonsumsi obat-obatan yang
memiliki sifat ototoksik seperti antibiotik aminoglikosid selama 14 hari
baik diminum ataupun melalui suntikan akan dapat menyebabkan
terjadinya gangguan pendengaran. Golongan obat lain yang
menyebabkan ototoksik adalah aspirin, diuretik dan obat kemoterapi
(Kusumawati, 2012).

11
e. Riwayat infeksi telinga

Salah satu penyakit infeksi telinga yang paling sering adalah otitis
media. Otitis media (OM) merupakan peradangan telinga tengah yang
disebabkan oleh virus ataupun bakteri. Otitis media merupakan suatu
infeksi yang memicu terjadinya peradangan dan penumpukan cairan pada
telinga tengah.Bakteri yang dapat menyebabkan otitis media adalah
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza dan Moraxella
cattarhalis (Kusumawati, 2012).
f. Merokok
Kandungan pada rokok yang menjadi penyebab terjadinya gangguan
pendengaran adalah zat nikotin. Zat nikotin merupakan zat yang bersifat
ototoksik. Karbonmonoksida yang terkandung dalam rokok juga
mempunyai dampak menimbulkan penyakit gangguan pendengaran.
Kandungan karbonmonoksida pada rokok menyebabkan iskemia melalui
produksi karboksi-hemoglobin (ikatan antara CO dan hemogoblin),
dengan terbentuknya ikatan tersebut maka menyebabkan hemoglobin
tidak efisien dalam mengikat oksigen. Suplai oksigen ke organ korti di
koklea menjadi terganggu dan menimbulkan efek iskemia (Kusumawati,
2012).
g. Hipertensi
Hipertensi merupakan salah satu faktor resiko terjadinya gangguan
pendengaran. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Todingan (2014)
pada 80 sampel yang terdiri dari 40 sampel orang dengan menderita
hipertensi, dan 40 sampel orang tanpa menderita hipertensi. Hasil
penelitian menunjukkan 26 orang hipertensi mengalami gangguan
pendengaran, 16 orang hipertensi tidak mengalami gangguan
pendengaran, dan 6 orang tidak hipertensi mengalami gangguan
pendengaran (Todingan et al., 2014).

12
h. Diabetes Melitus Tipe 2

Pasien akan lebih mudah terkena gangguan pendengaran jika diiringi
dengan diabetes melitus. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Hong
(2013) pada 5.140 orang dewasa dibawah usia 69 tahun, 21 %
diantaranya menderita gangguan pendengaran yang diiringi dengan
diabetes melitus tipe 2. Hal ini menunjukkan tingginya angka gangguan
pendengaran pada pasien dengan diabetes melitus (Hong et al., 2013).
2.1.7 Manifestasi Klinis
Keluhan pasien pada umumnya berupa hilangnya pendengaran pada satu

sisi telinga saat bangun tidur. Sebagian besar kasus bersifat unilateral, hanya
1-2% kasus bilateral. Kejadian hilangnya pendengaran dapat bersifat tiba-
tiba, berangsur-angsur hilang secara stabil atau terjadi secara cepat dan
progresif. Kehilangan pendengaran bisa bersifat fluktuatif, tetapi sebagian
besar bersifat stabil. Gangguan pendengaran ini sering disertai dengan
keluhan sensasi penuh pada telinga dengan atau tanpa tinitus; terkadang
didahului oleh timbulnya tinitus. Selain itu, pada 28-57% pasien dapat
ditemukan gangguan vestibular, seperti vertigo atau disequilibrium (Novita
dan Yuwono, 2013).

13
2.1.8 Diagnosis
Menurut Soetirto (2012), untuk mengetahui seseorang mengalami
gangguan pendengaran maka perlu dilakukan tes pendengaran, yaitu sebagai
berikut:
1. Tes Berbisik
Pemeriksaan ini bersifat semi kuantitatif yakni menentukan derajat
ketulian secara kasar dengan hasil tes berupa jarak pendengaran (jarak
antara pemeriksa dengan pasien).Hal yang perlu diperhatikan dalam tes
berbisik ini adalah ruangan yang cukup tenang dengan panjang minimal
6 meter. Seseorang yang mampu mendengar dengan jarak 6 sampai
dengan 8 meter dikategorikan normal, kurang dari 6 sampai dengan
empat meter dikategorikan tuli ringan, kurang dari empat sampai dengan
satu meter dikatagorikan tuli sedang,kurang dari satu meter sampai
dengan 25 cm dikategorikan tuli berat dan kurang dari 25 cm
dikategorikan sebagai tuli total (Soetirto et al., 2012);
2. Tes Garpu tala

Pemeriksaan menggunakan garputala atau tes penala merupakan
pemeriksaan secara kualitatif. Pemeriksaan ini bertujuan untuk
mengetahui jenis gangguan pendengaran. Terdapat berbagai macam tes
garputala seperti :
a. Tes Rinne
Pada saat dilakukannya tes, pasien diminta untuk fokus kemudian
pemeriksa menggetarkan garputala. Garputala yang sedang bergetar
diletakkan di prosesus mastoid,setelah tidak terdengargarputala
diletakkan di depan telinga kira-kira 2,5 cm. Apabila bunyi garputala
masih terdengar maka disebut tes Rinne positif (+) namun apabila
bunyi garputala tidak terdengar maka disebut tes Rinne negatif (-)
(Soetirto et al., 2012).

14
b. Tes Weber
Garputala yang bergetar diletakkan pada garis tengah kepala (di
vertex, dahi, pangkal hidung, ditengah-tengah gigi seri atau
dagu).Apabila bunyi garputala tedengar lebih keras pada salah satu
telinga maka disebut lateralisasi kepada telinga yang mendengar bunyi
tersebut.Bila pasien tidak dapat membedakan telinga yang mendengar
bunyi lebih keras maka disebut Weber tidak ada lateralisasi (Soetirto
et al., 2012).
c. Tes Schwabach
Garputala yang bergetar didekatkan pada prosesus mastoideus
sampai tidak terdengar bunyi. Kemudian garputala dipindahkan pada
prosesus mastoideus telinga pemeriksa yang pendengarannya normal.
Bila pemeriksa masih dapat mendengar bunyi garputala maka disebut
Schwabach memendek. Namun jika pemeriksa tidak mendengar,
pemeriksaan akan diulang dengan cara sebaliknya yakni garputala
yang sudah digetarkan diletakkan pada prosesus mastoideus
pemeriksa lebih dahulu. Bila pasien masih dapat mendengar bunyi
garputala maka disebut Schwabach memanjang namun bila pemeriksa
dan pasien samasama mendengar maka disebut Schwabach sama
dengan pemeriksa (Soetirto et al., 2012).
1.3 Tatalaksana
Menurut Novita & Yuwono (2013) ada empat tatalaksana gangguan
pendengaran, yaitu:
a. Kortikosteroid Sistemik
Kortikosteroid yang diberikan adalah glukokortikoid sintetik oral,
intravena, dan/atau intratimpani, meliputi prednison, metilprednisolon,
dan deksametason.Kortikosteroid diperkirakan memiliki efek anti
inflamasi dan kemampuan dalam meningkatkan aliran darah koklea.

15
Untuk hasil pengobatan yang maksimal, dosis terapi prednison oral yang
direkomendasikan adalah 1 mg/kg/hari dosis tunggal dengan dosis
maksimum 60 mg/hari selama 10-14 hari. Dosis ekuivalen prednison 60
mg setara dengan metilprednisolon 48 mg dan deksametason 10 mg.1
Sebuah data yang representatif menggunakan regimen pengobatan
dengan dosis maksimum selama 4 hari diikuti tapering off 10 mg setiap
dua hari (Novita dan Yuwono, 2013).
b. Kortikosteroid Intratimpani
Steroid intratimpani yang biasa diberikan adalah deksametason atau
metilprednisolon. Konsentrasi kortikosteroid yang digunakan bervariasi,
sebagian besar studi menganjurkan deksametason 10-24 mg/mL dan
metilprednisolon 30 mg/mL atau lebih. Efek samping terapi intratimpani
yang harus diantisipasi adalah efek lokal, seperti otalgia, dizziness,
vertigo, perforasi membran timpani, atau infeksi (otitis media) (Novita
dan Yuwono, 2013).
c. Terapi Oksigen Hiperbarik

Terapi ini memberikan oksigen 100% dengan tekanan lebih dari 1
ATA (atmosphere absolute). Terapi ini bertujuan untuk meningkatkan
oksigenasi koklea dan perilimfe, sehingga diharapkan dapat
menghantarkan oksigen dengan tekanan parsial yang lebih tinggi ke
jaringan, terutama koklea yang sangat peka terhadap keadaan iskemik.
Terapi oksigen hiperbarik diperkirakan memiliki efek yang kompleks
pada imunitas tubuh, transpor oksigen dan hemodinamik, peningkatkan
respons normal pejamu terhadap infeksi dan iskemia, serta mengurangi
hipoksia dan edema (Novita dan Yuwono, 2013).

16
2.2 AUDIOMETRI
Audiometri terbagi atas 2 jenis yaitu audiometri nada murni dan

audiometri tutur (Bess dan Humes, 2009):
2.2.1 Audiometri Nada Murni
Audiometri nada murni adalah alat elektoakustik yang digunakan untuk

mengukur adanya gangguan pendengaran pada seseorang berdasarkan jenis-
jenis gangguan pendengaran, derajat ketulian dan lokasi dari gangguan
pendengaran tersebut. Audiometri nada murni digunakan untuk mengukur
kemampuan seseorang mendengar bunyi nada murni pada beberapa
frekuensi pada sumbu datar/axis (125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000
Hz, 4000 Hz, dan 8000 Hz) dengan intensitas suara -10 sampai 110 dB
(sumbu tegak,ordinat) (Samosir, 2012).
Audiometri harus memenuhi 3 persyaratan untuk mendapatkan
keabsahan pemeriksaan yaitu (1) audiometri yang telah dikalibrasi, (2)
suasana/ruangan sekitar pemeriksa harus tenang, dan (3) pemeriksa yang
terlatih.
Gambar 2.1 Audiometri Nada Murni (Putri, 2013).
Pada pemeriksaan audiometri nada murni perlu dipahami hal-hal berupa

nada murni, bising NB (narrow band) dan WN (white noise), frekuensi,

17
intensitas bunyi, ambang dengar, nilai nol audiometrik, standar ISO dan
ASHA, notasi pada audiogram, jenis dan derajat ketulian serta gap dan
masking (Soetirto et al., 2012).
 Nada murni (pure tone): bunyi yang hanya mempunyai satu frekuensi,
dinyatakan dalam jumlah getaran perdetik.
 Bising: bunyi yang banyak frekuensinya, terdiri dari narrow band
(spektrum terbatas) dan white noise (spektrum luas).
 Frekuensi: jumlah getaran per detik dinyatakan dalam hertz.
 Intensitas bunyi: dinyatakan dalam desibel (dB).
 Ambang dengar: bunyi nada murni yang terlemah pada frekuensi
tertentu yang masih bisa didengar. Ambang dengar terbagi atas hantaran
udara (AC) dan hantaran tulang (BC).
 Nilai nol audiometrik: intensitas nada murni yang terkecil pada suatu
frekuensi tertentu yang masih dapat didengar rata-rata orang dewasa
normal (18-30 tahun) (Soetirto et al., 2012).
Komponen yang ada pada audiometri yaitu:

1. Oscilator: untuk menghasilkan bermacam nadamurni.
2. Amplifier: alat untuk menambah intensitasnada.
3. Interuptor/pemutus : alat pemutusnada.
4. Atteneurator: alat mengukur intensitas suara.
5. Earphone: alat mengubah sinyal listrik yang ditimbulkan audiometer
menjadi sinyal suara yang dapat didengar.
6. Masking noise generator: untuk penulian telinga yang tidakdiperiksa.
Notasi dan istilah yang akan muncul dalam audiogram adalah sebagai
berikut (Soetirto et al., 2012):
a. Hertz: Standar pengukuran untuk frekuensi suara. Pada audiogram
biasanya berkisar antara 250 Hz – 8000 Hz.

18
b. Desibel (dB): Standar pengukuran untuk amplitudo atau

kekerasan(intensitas) suara. Pada audiogram biasanya berkisar antara
0−110 dB.
c. Warna merah dan biru: jika yang diperiksa adalah telinga kiri maka titik
dan garisnya berwarna biru, sebaliknya jika telinga kanan yang diperiksa
maka titik dan garis berwarna merah.
d. o dan x: Kedua simbol untuk pemeriksaan hantaran udara (air
conduction/AC), o untuk telinga kanan, dan x untuk telinga kiri.
e. < and >: Kedua simbol untuk pemeriksaan hantaran tulang (bone
conduction/BC), <untuk telinga kanan dan >untuk telinga kiri.
f. AC : Air conduction, suara yang dihantarkan melalui udara.
g. BC: Bone conduction, suara yang dihantarkan melalui tulang,
pemeriksaan dengan bagianheadset khusus yang dipasang di belakang
daun telinga.
Derajat ketulian dapat dihitung dengan menggunakan indeks Fletcher,

yaitu :
Ambang dengar (AD) =

𝐴D 500 Hz + AD 1000 Hz + AD 2000 Hz + AD 4000 Hz
4
Pada interpretasi audiogram harus ditulis:

a. Telinga bagian mana.
b. Apa jenis ketuliannya.
c. Derajat ketuliannya.
Misalnya : telinga kiri tuli campur sedang.

19
Dalam menentukan derajat ketulian, yang dihitung hanya AC saja.

Tabel 2.1 Derajat ketulian menurut ISO (Soetirto et al., 2012)
Ambang Dengar (AD) Derajat Ketulian

0 – 25 dB Normal
>25 – 40 dB Tuli ringan
>40-55 dB Tuli sedang
>55 – 70 dB Tuli sedang berat
>70-90 dB Tuli berat
>90 dB Tuli sangat berat
AUDIOGRAM TELINGA
Gambar 2.2 Pendengaran normal Gambar 2.3 Tuli sensorineural

(Soetirto et al., 2012)) (Soetirto et al., 2012))
Gambar 2.4 Tuli Konduktif Gambar 2.5 Tuli campuran

(Soetirto et al., 2012) (Soetirto et al., 2012)

20
2.2.2 Audiometri Tutur
Tes ini memakai kata-kata yang sudah disusun dalam silabus (suku
kata). Monosilabus : satu suku kata, bisilabus : dua suku kata. Kata-kata ini
disusun dalam daftar yang disebut : Phonetically balance word.
Pasien diminta untuk mengulangi kata-kata yang didengar melalui kaset
tape recorder. Pada tuli perseptif koklea, pasien sulit untuk membedakan
bunyi S, R, N, C, H, CH, sedangkan pada tuli retrokoklea lebih sulit lagi
(Soetirto et al., 2012).
Misalnya pada tuli perseptif koklea, kata “kadar” didengarnya “kasar”,
sedangkan kata “pasar” didengarnya “padar”.
Kata-kata yang benar diucapkan akan dihitung dengan speech
discrimination score.
Tabel 2.2 Derajat Ketulian menurut Speech Discrimination Score (Soetirto et al., 2012)
Presentase kata yang benar Derajat Ketulian

90 – 100 % Normal
75 – 90 % Tuli Ringan
60 -75 % Tuli Sedang
50 – 60% Sukar Mengikuti
Pembicaraan
<50 % Tuli Berat
Pemeriksaan ini berguna untuk menilai kemampuan pasien dalam

pembicaraan sehari-hari, dan untuk menilai apakah perlu pemberian alat
bantu dengar (hearing aid) atau tidak
Istilah:
 SRT (Speech Reception Test) = kemampuan untuk mengulangi kata-kata
yang benar sebanyak 50 %, biasanya 20-30 dB diatas ambang
pendengaran;
 SDS (Speech Discrimination Score) = skor tertinggi yang dapat dicapai
oleh seseorang pada intensitas tertentu (Soetirto et al., 2012) .

21
2.2.3 BERA ( Brainstem Evoked Response Audiometry)

Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA) atau istilah lainnya
Audiometry Brainstem Response (ABR) adalah suatu pemeriksaan
elektrofisiologi auditorik untuk menilai integritas dari sistem pendengaran sentral
dan perifer secara objektif dan tidak infasif. Pemeriksaan BERA merupakan
pemeriksaan yang dilakukan dengan memberikan stimulus berupa bunyi click atau
toneburst untuk menilai fungsi dari saraf pendengaran dibatang otak. Pemeriksaan
ini biasa digunakan untuk memperkirakan sensitivitas pendengaran, alat diagnosis
fungsi sistem saraf pusat pendengaran,skrining pendengaran pada bayi baru lahir
dan anak, serta digunakan untuk memonitor fungsi saraf pusat pendengaran
selama operasi (Pratiwi, 2012).
Pemeriksaan BERA dilakukan diruangan yang tenang dan terlindung dari

medan elektrik. Subyek diperiksa dengan posisi tidur telentang dan relaks karena
aktivitas otot dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan BERA. Ketegangan otot
karena cemas atau gerakan kuat mengatupkan rahang dapat menghasilkan energi
bising miogenik pada frekuensi 50-250 Hz, sehingga dapat mempengaruhi hasil
BERA (Pratiwi, 2012).
Pada pemeriksaan BERA akan dihasilkan tujuh gelombang potensial

listrik yang menggambarkan potensial listrik yang berjalan melalui N.VIII dan
saraf pendengaran di batang otak. Lima gelombang pertama yang tergambar pada
hasil pemeriksaan merupakan gelombang yang terpenting. Masing-masing dari
gelombang tersebut menggambarkan potensial listrik yang timbul di tempat yang
spesifik pada sistem saraf pusat pendengaran, yaitu;
 Gelombang I menggambarkan potensial yang muncul dari N. VIII di

koklea
 Gelombang II menggambarkan potensial yang muncul dari nukleus
koklearis
 Gelombang III dari kompleks olivari superior (setinggi pons)
 Gelombang IV dari lemniskus lateralis
 Gelombang V dari kolikulus inferior setinggi otakbagian tengah.

22
Salah satu faktor penting dalam menganalisa gelombang BERA adalah

menentukan masa laten, yaitu waktu (milidetik) yang diperlukan sejak stimulus
diberikan sampai terjadi evoked potential untuk masing-masing gelombang
(gelombang I-V) (Pratiwi, 2012).
Gambar 2.6 BERA (Pratiwi, 2012)

23
2.3 KERANGKA TEORI

Faktor Resiko
Usia Jenis Obat Merokok Pekerjaan Riwayat Bising

Kelamin Merokok penyakit
lain
Gangguan
Pendengaran
Audiometri
Lokasi Ketulian Jenis Ketulian Derajat Ketulian
Gambar 2.7 Kerangka Teori Penelitian
: Variabel yang diteliti

24
2.4 KERANGKA KONSEP
Variabel Independen
Usia :
a. Balita Variabel Dependen
b. Anak-anak
c. Remaja Gangguan Pendengaran
d. Dewasa
e. Tua
f. Lanjut usia
Keterangan
: Berpengaruh
Gambar 2.8 Kerangka Konsep Penelitian
2.5 HIPOTESIS
Terdapat hubungan usia terhadap terjadinya gangguan pendengaran.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan

menggunakan studi cross sectional yaitu mengamati atau mengobservasi
kejadian yang ada pada satu saat tertentu (Alatas et al., 2014).
Data yang diperoleh dari penelitian ini adalah data sekunder yaitu melihat
variabel penelitian yang tercatat di rekam medik rawat jalan dan inap pasien
gangguan pendengaran di RSUP Haji Adam Malik tahun 2016-2017.
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan, Sumatera Utara. Alasan pemilihan lokasi ini adalah karena rumah
sakit tersebut memiliki banyak pasien gangguan pendengaran dan fasilitas
alat audiometri yang memadai.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai dari pengambilan data pada bulan Juli 2018
hingga pelaporan hasil penelitian pada Desember 2018.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN
3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah sejumlah besar subjek yang mempunyai karakteristik

tertentu . Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 263 pasien
gangguan pendengaran rawat inap maupun rawat jalan di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
25
26
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu
hingga dianggap dapat mewakili populasinya (Alatas et al., 2014). Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu teknik non-probability
sampling dan dengan menggunakan consecutive sampling yaitu
pengambilan sampel yang diteliti berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi
(Alatas et al., 2014).
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah :

a. Kriteria inklusi
 Pasien yang menderita gangguan pendengaran yang sebagai
pengunjung rawat inap atau rawat jalan di Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik.
 Pasien yang melakukan pemeriksaan audiometri nada murni dan
BERA di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.
b. Kriteria eksklusi
 Data rekam medik yang tidak lengkap
Menurut Syahdrajat (2018), menentukan besar sampel yang akan diteliti

dalam penelitian ini menggunakan rumus slovin, yaitu (Syahdrajat, 2018) :
𝑁
𝑛=
1 + 𝑁𝑑 2
Keterangan :
n : jumlah sampel
N : jumlah populasi
d : presisi (margin of error dalam memperkirakan proporsi)
Maka besar sampel dalam penelitian ini adalah:
263
𝑛= = 75
1 + 263(0,12 )
Berdasarkan perhitungan di atas, besar sampel dalam peneitian ini adalah
sebanyak 75 sampel.

27
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA
Metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah mengelompokkan

data dari rekam medik pasien yang menderita gangguan pendengaran yang
melakukan pengobatan rawat inap atau rawat jalan di Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2016-2017.
3.4.1 Alur Penelitian
Populasi Pasien
Gangguan
Pendengaran
Sampel
Data Rekam Medik
a. Hasil pemeriksaan audiometri :

 Jenis gangguan pendengaran
 Derajat ketulian
 Lokasi ketulian
b. Karakteristik gangguan
pendengaran :
 Usia
 Jenis Kelamin
 Pekerjaan
 Riwayat penyakit lainnya
 Riwayat pen ggunaan obat
Analisis Data
Hasil dan Pembahasan
Gambar 3.1 Alur Penelitian

28
3.5 DEFINISI OPERASIONAL
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Definisi Alat Skala

No. Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur
1. Hasil Interpretasi hasil Rekam 1. lokasi tuli : telinga Nominal
pemeriksaan pemeriksaan Medik kanan, telinga kiri dan
audiometri audiometri, kedua telinga
berupa: 2. Jenis ketulian : tuli Nominal
Lokasi ketulian, konduktif, tuli
jenis ketulian, sensorineural, dan tuli
dan derajat campuran.
ketulian. 3. Derajat ketulian : ringan Ordinal
(>25-40 dB),
Sedang (>40-55 dB),
sedang berat (>55-70 dB),
berat (70-90 dB), sangat
berat (>90 dB)
2. Usia Kelompok usia Rekam Kelompok usia : Ordinal
pada penderita medik a.Balita (0 – 5 tahun)
gangguan b.Anak-anak (6 – 11 tahun)
pendengaran. c.Remaja(12-17 tahun)
d.Dewasa(18-40 tahun)
e. Tua (41-65 tahun)
f. Lanjut usia (>65 tahun)
(RISKESDAS, 2013)
3. Jenis Kelamin Jenis kelamin Rekam Laki-laki, dan perempuan. Nominal
pada penderita medic
gangguan
pendengaran.
4. Pekerjaan Aktivitas utama Rekam Tidak bekerja, pegawai, Nominal

pasien gangguan medik wiraswasta,
pendengaran. petani/nelayan/buruh,
lainnya (RISKESDAS,
2013).
5. Riwayat Penyakit- Rekam Infeksi telinga (otitis), Ordinal

29
penyakit penyakit lain Medik Otosklerosis, diabetes

lainnya yang melitus, hipertensi.
menyebabkan
gangguan
pendengaran.
6. Riwayat Obat yang Rekam Jenis obat: Nominal
Penggunaan dikonsumsi Medik - Antibiotik
obat pasien aminoglikosid
- Aspirin
- Diuretik
- Obat kemoterapi
3.6 METODE ANALISIS DATA
3.6.1 Metode Pengolahan Data
Pada penelitian ini, data yang telah dikumpulkan akan diolah

menggunakan sistem komputerisasi melalui beberapa tahap, yaitu:
1. Editing
Editing merupakan kegiatan memeriksa ketepatan dan kelengkapan
data.
2. Coding
Setelah diedit, data diberi kode sebelum diolah pada program
komputer.
3. Entrying
Data yang telah diberi kode selanjutnya dimasukkan ke program
komputer.
4. Cleaning data
Apabila keseluruhan data telah dimasukkan, perlu dicek kembali
untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan dalam memasukkan data.
5. Saving
Data disimpan untuk siap dianalisis.

30
6. Analyzing
Tahap kelima adalah menganalisis data yang telah diperoleh, diolah,
dan ditabulasi dengan menggunakan komputer, dengan cara :
1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada umumnya
dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan
presentase dari tiap variabel data (Notoatmojo, 2012).
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menguji hubungan antara kedua
variabel tersebut yaitu pengaruh usia terhadap terjadinya gangguan
pendengaran. Data diolah dengan uji statistik chi square (Notoatmojo,
2012).

31
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan periode Januari 2016 - Desember 2017 yang beralamat di jalan Bunga Lau
No. 17, kelurahan Kemenangan, kecamatan Medan Tuntungan, Sumatera Utara.
Letak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik ini berada di daerah yang
berjarak sekitar ± 1 km dari jalan Jamin Ginting yang merupakan jalan raya
menuju Brastagi.
Berdasarkan hasil penelitian data rekam medis yang telah dikumpulkan pada
tahun 2016-2017, diperoleh 75 pasien yang memenuhi kriteria inklusi peneliti.
Data dalam penelitian ini merupakan data sekunder yang diperoleh dari catatan
rekam medis pasien dengan gangguan pendengaran di Instalasi Rekam Medis
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Adapun deskripsi gambaran
hasil pemeriksaan audiometri pada penderita gangguan pendengaran terdapat pada
tabel di bawah ini.
Tabel 4.1 Karakteristik penderita gangguan pendengaran
Gangguan Pendengaran
Karakteristik
Frekuensi (f) Presentase (%)
Lokasi Tuli
Kanan 8 10,7
Kiri 9 12,0
Kedua telinga 58 77,3
Jumlah 75 100
Jenis Tuli
Konduktif 10 13,3
Sensorineural 48 64,0
Campuran 17 22,7
Jumlah 75 100

32
Derajat Tuli
Ringan 4 5,3
Sedang 10 13,3
Sedang berat 12 16,0
Berat 21 28,0
Sangat berat 28 37,3
Jumlah 75 100
Jenis Kelamin
Laki-laki 39 52,0
Perempuan 36 48,0
Jumlah 75 100
Usia
Balita 26 34,7
Anak-anak 8 10,7
Remaja 6 8,0
Dewasa 7 9,3
Tua 11 14,7
Lanjut usia 17 22,7
Jumlah 75 100
Pekerjaan
Tidak bekerja 50 66,7
Pegawai 9 12,0
Wiraswasta 5 6,7
Petani 11 14,7
Jumlah 75 100
Riwayat Penyakit
Infeksi telinga 1 1,3
Diabetes melitus 3 4,0
Hipertensi 12 16,0
Tidak ditemukan 59 78,7
Jumlah 75 100

33
Riwayat Obat
Antibiotik aminoglikosida 5 6,7
Aspirin 2 2,7
Diuretik 1 1,3
Kemoterapi 0 0
Tidak ditemukan 67 89,3
Jumlah 75 100
Dari tabel 4.1 di atas dapat diketahui karakteristik pasien dengan gangguan
pendengaran. Berdasarkan tabel di atas, lokasi tuli pada pasien dengan gangguan
pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2016-
2017 terbanyak pada kedua telinga yaitu 58 orang (77,3 %), diikuti oleh telinga
kiri 9 orang (12 %), dan telinga kanan 8 orang (10,7 %). Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh (Husni dan Thursina, 2012) yang
menyatakan bahwa presentase lokasi tuli terbanyak yaitu kedua telinga 80,57%,
diikuti oleh salah satu telinga 19,34%.
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa jenis tuli pada pasien dengan
gangguan pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
tahun 2016-2017 terbanyak pada tuli sensorineural yaitu 48 orang (64 %), diikuti
oleh tuli campuran 17 orang (22,7 %) dan tuli konduktif 10 orang (13,3 %). Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Husni dan Thursina,
2012) di RSUD Dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh yang menyatakan bahwa jenis
tuli terbanyak yaitu tuli sensorineural sebanyak 173 orang (49,43 %) diikuti oleh
tuli campur 77 orang (22,00 %), tuli konduktif 66 orang (18,86 %), dan normal 34
orang (9,71 %).
Berdasarkan tabel karakteristik di atas dapat diketahui bahwa derajat tuli pada
pasien dengan gangguan pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan tahun 2016-2017 terbanyak pada derajat sangat berat yaitu sebanyak
28 orang (37,3 %), selanjutnya diikuti oleh derajat berat yaitu 21 orang (28,0 %),
derajat sedang berat 12 orang (16,0 %), derajat sedang 10 orang (13,3 %), dan
yang paling rendah terdapat pada derajat ringan yaitu 4 orang (5,3 %). Hasil

34
penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Wilsen et al., (2014)
yang dilakukan pada 40 orang dengan gangguan pendengaran menyatakan bahwa
derajat tuli terbanyak yaitu sangat berat 15 orang (37,5 %), diikuti oleh sedang
berat 10 orang (25 %), berat 8 orang (20 %), sedang 4 orang (10 %), dan ringan 3
orang (7,5%).
Berdasarkan tabel karateristik di atas dapat diketahui bahwa frekuensi jenis

kelamin pada pasien dengan gangguan pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan tahun 2016-2017 terbanyak pada laki-laki yaitu 39 orang
(52,0 %), sedangkan perempuan 36 orang (48,0 %). Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh (Sari et al., 2015) pada penderita gangguan
pendengaran di RSUP Dr. Moh. Hoesin menunjukkan bahwa dari 513 penderita
yang diteliti, distribusi penderita laki-laki 343 pasien (66,9%), dan perempuan 170
pasien (33,1%). Hasil penelitin ini sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan
oleh (Rahmawati, 2015) yang mengatakan bahwa pada perempuan jarang terjadi
gangguan pendengaran dibandingkan dengn laki-laki karena pada perempuan
terdapat hormon estradiol yang bekerja melalui reseptor estrogen beta yang dapat
memelihara sistem auditori dan trauma. Hal ini menunjukkan laki-laki lebih
beresiko terkena gangguan pendengaran dibandingkan perempuan karena pada
laki-laki hormon estradiol sangat sedikit.
Berdasarkan tabel karakteristik di atas dapat diketahui bahwa frekuensi usia
pada pasien dengan gangguan pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan tahun 2016-2017 terbanyak pada balita yaitu sebanyak 26
orang (34,7%), diikuti oleh lanjut usia sebanyak 17 orang (22,7%), tua 11 orang
(14,7%), anak-anak 8 orang (10,7 %), dewasa 7 orang (9,3%) dan yang paling
sedikit yaitu remaja 6 orang (8,0%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh (Dewi dan Agustian, 2012) di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin
Bandung pada gangguan pendengaran menunjukkan bahwa terdapat 354 orang
balita mengalami gangguan pendengaran yang kongenital dan umumnya bersifat
sensorineural bilateral. Banyaknya angka gangguan pendengaran pada balita
disebabkan sudah banyaknya alat-alat untuk mendeteksi dini gangguan

35
pendengaran pada balita sejak lahir. Tes pendengaran secara objektif di bidang
audiologi dengan peralatan elektrofisiologik saat ini sudah banyak dikembangkan
di beberapa Rumah Sakit dan klinik seperti BERA, ASSR, OAE (Azwar, 2013).
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan literatur yang menyebutkan bahwa usia
lanjut lebih banyak menderita gangguan pendengaran dibandingkan usia muda.
Hal ini disebabkan pada usia lanjut terjadinya penurunan sensitifitas pendengaran
seiring dengan bertambahnya usia (Rahmawati, 2015). Selain itu pada orang
dengan usia yang lebih tua ambang reflek akustiknya juga akan menurun. Reflek
akustik berfungsi memberikan perlindungan terhadap rangsangan bising yang
berlebihan. Pada orang tua membutuhkan rangsangan bising yang lebih tinggi
untuk menimbulkan reflek akustik dibanding dengan usia muda (Rahmawati,
2015).
Berdasarkan tabel karakteristik di atas dapat diketahui bahwa frekuensi usia

pada pasien dengan gangguan pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan tahun 2016-2017 terbanyak yaitu tidak bekerja 50 orang
(66,7%), diikuti oleh petani 11 orang (14,7%), pegawai 9 orang (12,0%), dan yang
terendah yaitu wiraswasta 5 orang (6,7%). Hasil penelitian ini sesuai dengan
(RISKESDAS, 2013) yang menyatakan bahwa pasien gangguan pendengaran
pada responden yang tidak bekerja memiliki angka prevalensi tertinggi yaitu
sebanyak 3,4%, disusul oleh petani/nelayan/buruh sebesar 3,3 % dan pegawai 1
%.
Berdasarkan tabel karakteristik di atas dapat diketahui bahwa frekuensi

riwayat penyakit lainnya pada pasien dengan gangguan pendengaran di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2016-2017 terbanyak yaitu
tidak ditemukan adanya riwayat penyakit 59 orang (78,7%), diikuti oleh hipertensi
2 orang (16,0%), diabetes melitus 3 orang (4,0%) dan yang terendah yaitu infeksi
telinga 1 orang (1,3%). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian (Hidayat et
al., 2016) yang menyatakan bahwa presentase terbanyak riwayat penyakit pada
tuli di RSUP Dr. M. Djamil Padang yaitu tidak ditemukannya riwayat penyakit
sebanyak 76,92%, diikuti oleh hipertensi sebanyak 11,54% dan diabetes melitus

36
sebanyak 11,54%. Banyaknya presentase tidak ditemukannya riwayat penyakit

apapun mungkin disebabkan tidak lengkapnya riwayat penyakit yang tercatat
direkam medis, sehingga masih banyak penyakit lain yang belum terdeteksi.
. Berdasarkan tabel karakteristik di atas dapat diketahui bahwa frekuensi

riwayat penggunaan obat pada pasien dengan gangguan pendengaran di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2016-2017 terbanyak yaitu
pasien tidak ditemukan 67 orang (89,3%), diikuti oleh antibiotik 5 orang (6,7%),
aspirin 2 orang (2,7%), diuretik 1 orang (1,3%), dan yang terendah yaitu
kemoterapi 0 orang (0%). Hal ini sesuai dengan literatur dari (Setiani et al., 2017)
yang mengatakan bahwa obat yang bersifat ototoksik yang paling terdapat pada
obat antibiotik aminoglikosida yaitu sekitar 4 % dari seluruh jumlah pasien
dengan gangguan pendengaran. Adapun beberapa jenis obat antibiotik
aminoglikosida yang menyebabkan ototoksik yaitu streptomisin,
dihydrostreptomisin, kanamisin, gentamisin, neomisin, tobramisin, netilmisin, dan
amikasin. Teori dari (Setiani et al., 2017) juga mengatakan bahwa terdapat 6-7 %
pasien yang mengkonsumsi obat diuretik juga menderita penyakit gangguan
pendengaran.
Tabel 4.2 Analisis hubungan usia dengan gangguan pendengaran
Gangguan Pendengaran
Usia Jumlah
Konduktif Sensorineural Campuran
Balita 0 26 0 26
Anak-anak 5 3 0 8
Remaja 3 2 1 6
Dewasa 0 4 3 7
Tua 1 6 4 11
Lanjut usia 1 7 9 17
Jumlah 10 48 17 75
*p value =0,001

37
Berdasarkan hasil analisis chi-square pada tabel 4.2, didapatkan nilai p=0,001
(p < 0,05). Hal ini membuktikan bahwa ada hubungan yang signifikan secara
statistik antara usia dengan terjadinya gangguan pendengaran.
Hal ini sejalan dengan penelitian Ibrahim (2014) yang menunjukkan adanya
hubungan antara usia terhadap kejadian gangguan pendengaran dengan nilai p =
0,003 (p < 0,05) (Ibrahim et al., 2014). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian sebelumnya oleh Amira (2012) yang menyatakan bahwa variabel yang
memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian penurunan pendengaran
adalah variabel usia (Amira, 2012).
Adapun salah satu usia yang banyak terkena gangguan pendengaran yaitu
balita. Mekanisme yang mendasari kejadian tersebut adalah faktor resiko yang
menyebabkan terjadinya gangguan pendengaran pada bayi. Adapun salah faktor
resiko yang dapat menyebabkan bayi lahir dengan gangguan pendengaran yaitu
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Joint Commitee of Infant Hearing
menyatakan bahwa bayi yang lahir dengan berat badan lahir <1500 gram. Bayi
dengan BBLR cenderung bayi lahir prematur. Bayi lahir prematur beresiko
menyebabkan terjadinya gangguan pendengaran dikarenakan pada bayi lahir
prematur struktur penyusun telinga belum terbentuk sempurna, sehingga
kebanyakan bayi lahir prematur terkena gangguan pendengaran. Adapun faktor
resiko lain yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran yaitu infeksi
meningitis, ikterus, hipoksia, perkembangan organ yang tidak sempurna, kadar
bilirubin yang tinggi, obat-obat ototoksik, penyakit lain yang menyertai ibu saat
mengandung bayi (Cummings et al., 2005).
Selain balita, lanjut usia juga sering terkena gangguan pendengaran. Hal
ini disebabkan pada lanjut usia > 65 tahun mengalami penurunan fungsi organ
terutama telinga. Penurunan ini dirasakan sebagai kurangnya pendengaran, dari
derajat yang ringan sampai berat. Proses degenerasi yang terjadi diduga
mempunyai hubungan dengan faktor-faktor herediter, pola makan, metabolisme,
arteriosklerosis, infeksi, bising, gaya hidup, atau bersifat multifaktorial (Widuri
dan Kurniati, 2011).

38
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap pasien dengan

gangguan pendengaran di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan periode 2016-2017, peneliti dapat menyimpulkan bahwa :
1. Terdapat hubungan antara usia terhadap kejadian gangguan pendengaran
berdasarkan hasil uji statistik chi-square dengn nilai p = 0,001 (p<0,05)
2. Prevalensi lokasi ketulian pada pasien gangguan pendengaran yang
melakukan pemeriksaan audiometri terbanyak yaitu kedua telinga
(bilateral).
3. Prevalensi jenis ketulian pada pasien gangguan pendengaran yang
melakukan pemeriksaan audiometri terbanyak yaitu tuli sensorineural.
4. Prevalensi derajat ketulian pada pasien gangguan pendengaran yang
melakukan pemeriksaan audiometri terbanyak yaitu derajat sangat berat.
5. Jenis kelamin pasien gangguan pendengaran terbanyak yaitu laki-laki.
6. Usia pasien gangguan pendengaran yang melakukan pemeriksaan
audiometri terbanyak adalah usia balita.
7. Pekerjaan pasien dengan gangguan pendengaran terbanyak yaitu tidak
bekerja.
8. Riwayat penyakit yang diderita pasien dengan gangguan pendengaran
terbanyak yaitu tidak ditemukannya riwayat penyakit apapun.
9. Riwayat pemakaian obat pada pasien dengan gangguan pendengaran
terbanyak yaitu tidak menggunakan obat-obatan apapun.

39
5.2 SARAN
Berdasarkan proses penelitian yang telah dilakukan, maka peneliti

menyarankan:
1. Untuk penelitian selanjutnya, diharapkan untuk mengambil data pasien
bukan hanya diihat dari data rekam medis namun juga dilakukan
wawancara langsung kepada pasien atau dokter yang menangani agar data
yang dibutuhkan lengkap.
2. Untuk penelitian selanjutnya, diharapkan untuk mengambil sampel yang
lebih banyak agar mendapatkan hasil penelitian yang lebih representatif.
3. Untuk institusi pelayanan kesehatan, diharapkan dapat mencatat perjalanan
penyakit pasien selama berobat di Rumah Sakit dengan lengkap dan baik
agar memudahkan peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian.
4. Untuk masyarakat luas, diharapkan agar menghindari faktor resiko yang
dapat menyebabkan terjadinya gangguan pendengaran agar nantinya angka
kejadian gangguan pendengaran dapat berkurang.

40
DAFTAR PUSTAKA
Alatas, H., Karyomanggolo, W., Musa, D. A., Boediarso, A., Oesman, I. N. dan
Idris, N. S. 2014, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. 5 ed. Diedit oleh S.
Sastroasmoro dan S. Ismael. CV. Sagung Seto, Jakarta.
Amira 2012, 'Analisis Faktor Resiko yang Berhubungan dengan Penurunan
Pendengaran pada Pekerja di PT. Pertamina Geothermal Energy Area Kamojang
Tahun 2012'.
ASHA 2018, Hearing Loss, American Speech-Language-Hearing Association.
Tersedia pada: https://www.asha.org/public/hearing/Hearing-Loss/ (Diakses: 18
April 2018).
Azwar 2013, 'Deteksi Gangguan Pendengaran pada Anak', vol. 13, , hal. 1–6.
Tersedia pada:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=2
ahUKEwi23MHJgoTfAhXIdysKHRTOAr8QFjAAegQIBxAC&url=http%3A%2
F%2Fwww.jurnal.unsyiah.ac.id%2FJKS%2Farticle%2Fdownload%2F3403%2F3
183&usg=AOvVaw2gxoCFY2ZJb7lBLKvcBrZo.
Baguley, D. M. dan Mcferran, D. 2018, 'Hearing Impairments: causes, effects, and
rehabilitation', hal. 66–68. Tersedia pada:
https://www.researchgate.net/publication/265192375_Hearing_impairments_caus
es_effects_and_rehabilitation.
Barrett, K. E., Barman, S. M., Boitano, S. dan Brooks, H. L. 2012, Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran Ganong. 24 ed. Mc-Graw Hill Companies, Amerika Serikat.
Bess, F. H. dan Humes, L. E. 2009, Audiology The Fundamentals. 4 ed.
Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business, Philadelphia.
Cummings, Flint, P., Haughey, B., Robbins, K. dan Thomas, J. 2005,
Otolaringology  : Head & Neck Surgery. Philadelphia.
Dewi, N. P. 2017, Hubungan Antara Penggunaan Earphone dengan Fungsi
Pendengaran Siswa SMA Negeri 1 Padang, Universitas Andalas. Universitas
Andalas.
Dewi, Y. A. dan Agustian, R. A. 2012, 'Skrining Gangguan Dengar pada Pekerja
Salah Satu Pabrik Tekstil di Bandung', MKB, vol. 44, , hal. 1–5. Tersedia pada:
http://journal.fk.unpad.ac.id/index.php/mkb/article/viewFile/82/pdf_17.
Duthey, B. 2013, 'Priority Medicines for Europes and the World “A Public Health
Approach to Innovation”', hal. 1–10. Tersedia pada:
https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_21Hearing.pdf.
Hidayat, H., Edward, Y. dan Hilbertina, N. 2016, 'Gambaran Pasien Tuli
Mendadak di Bagian THT-KL RS Djamil Padang', Jurnal Kesehatan Andalas,
vol. 5, , hal. 1–5. Tersedia pada:

41
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/532/437.
Hong, O., Buss, J. dan Thomas, E. 2013, 'type 2 diabetes in hearing loss',
Researchgate, hal. 139–146. Tersedia pada:
https://www.researchgate.net/publication/236059807_Type_2_diabetes_and_heari
ng_loss#pf7.
Husni, T. dan Thursina 2012, 'Pola Gangguan Pendengaran di Poliklinik Telinga
Hidung Tenggorok Kepala Leher (THT-KL) RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh Berdasarkan audiometri', Jurnal Kedokteran Syiah Kuala, hal. 16–22.
Tersedia pada: http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JKS/article/view/3488.
Ibrahim, H., Basri, S. dan Hamzah, Z. 2014, 'Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan Keluhan Gangguan Pendengaran pada Tenaga Kerja Bagian Produksi PT.
Japfa Comfeed Indonesia, Tbk Unit Makassar Tahun 2014', Al- Sihah  : Public
Health Science Journal, hal. 121–129.
Kemenkes 2013, Pendengaran Sehat Untuk Hidup Bahagia, Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Tersedia pada:
http://www.depkes.go.id/article/view/2245/pendengaran-sehat-untuk-hidup-
bahagia.html (Diakses: 25 Mei 2018).
Kemenkes 2018, Rencana Strategis Kemenkes Tanggulangi Gangguan
Pendengaran, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Tersedia pada:
http://www.depkes.go.id/article/view/17030300004/rencana-strategis-kemenkes-
tanggulangi-gangguan-pendengaran.html (Diakses: 17 Maret 2018).
Kusumawati, I. 2012, Hubungan Tingkat Kebisingan di Lingkngan Kerja Dengan
Kejadian Gangguan Pendengaran pada Pekerja di PT X 2012. Universitas
Indonesia.
Maqbool, M. dan Maqbool, S. 2013, Textbook of Ear, Nose, & Throat Disease. 12
ed. Jaypee Brothers Medical Publishers, New Delhi.
Novita, S. dan Yuwono, N. 2013, 'Diagnosis dan Tata Laksana Tuli Mendadak',
Cermin Dunia Kedokteran. Kalbe Farma, Ngabang, Indonesia, vol. 40, no. 11,
hal. 820–826. Tersedia pada:
http://www.kalbemed.com/CDK/BrowseAllIssue/tabid/234/articleType/ArticleVi
ew/articleId/13596/CDK-Edisi-210--THT.aspx.
Pratiwi, D. 2012, 'Profil Brainstem Evoked Response Audiometry pada usia 19-21
Tahun dengan Pendengaran Normal', hal. 1–76. Tersedia pada:
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25970/1/DIAN
PRATIWI-fkik.pdf.
Putri, C. K. 2013, Gambaran Gangguan Pendengaran pada Pekerja Pandai Besi
yang Terpajan Bising di Kota Medan. Universitas Sumatera Utara. Tersedia pada:
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/66019.
Rahmawati, D. 2015, 'Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gangguan
Pendengaran pada Pekerja di Departemen Metal Forming dan Heat Treatment PT

42
. Dirgantara Indonesia (PERSERO) Tahun 201 5', hal. 1–177. Tersedia pada:
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/28893/1/DINI
RAHMAWATI-FKIK.pdf.
RISKESDAS 2013, 'Riset Kesehatan dasar', Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, hal. 243–245. Tersedia pada:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf.
Samosir, A. M. 2012, Pengaruh Bising Pesawat Terbang pada Petugas Ground
Handling PT. Gapura Angkasa Bandar Udara Polonia Medan. Universitas
Sumatera Utara. Tersedia pada:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/39318/Cover.pdf?sequenc
e=7&isAllowed=y.
Sari, S. N. L., Memy, Y. D. dan Ghanie, A. 2015, 'Angka Kejadian Delay Speech
Disertai Gangguan Pendengaran pada Anak yang Menjalani Pemeriksaan
Pendengaran di Bagian Neurootologi IKTHT-KL RSUP Dr. Moh. Hoesin',
Kedokteran dan Kesehatan, vol. 2, , hal. 121–127. Tersedia pada:
https://media.neliti.com/media/publications/181668-ID-angka-kejadian-delayed-
speech-disertai-g.pdf.
Setiani, P., Widyastuti, K. dan Witari, N. P. 2017, 'Drug Induced Vestibulotoksik
Dan Ototoksik', hal. 1–28. Tersedia pada:
https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/38c45dd16af3668ce43258
cde001d92e.pdf.
Soetirto, I., Hendarmin, H. dan Bashiruddin, J. 2012, Buku Ajar Ilmu Kesehatan
Telinga Hidung Tenggorok Kepala & Leher. 7 ed. Diedit oleh E. A. Soepardi, N.
Iskandar, J. Bashiruddin, dan R. D. Restuti. Badan Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta.
Syahdrajat, T. 2018, Panduan Penelitian. 8 ed. Rizky Offset.
Tjan, H., Lintong, F., Supit, W., Skripsi, K., Kedokteran, F., Sam, U., Manado, R.,
Fisika, B., Kedokteran, F., Sam, U. dan Manado, R. 2013, 'Fungsi Pendengaran
Pada Pekerja di Kecamatan Sario', e-Biomedik, vol. 1, , hal. 34–39.
Todingan, M., OI, P. dan OCP, P. 2014, 'Pengaruh Hipertensi Terhadap Ambang
Pendengaran', Universitas Sam Ratulangi, hal. 1–6. Tersedia pada:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/view/3746/3269.
Weber, P. C., Deschler, G. D. dan Sokol, H. N. 2009, 'Etiology of Hearing Loss in
Adults'. Tersedia pada:
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~TPPkJ1o3GHCz9
c&selectedTitle=1~ 150&source=search _result.
WHO 2012, WHO Global Estimates on Prevalence of Hearing Loss, World
Health Organization. Tersedia pada:
http://www.who.int/pbd/deafness/WHO_GE_HL.pdf (Diakses: 20 April 2018).
WHO 2018, Deafness and hearing loss, World Health Organization. Tersedia

43
pada: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-
loss (Diakses: 29 Mei 2018).
Widuri, A. dan Kurniati, D. K. 2011, 'Bising Lingkungan Tempat Tinggal Kota
Sebagai Faktor Resiko Presbiakusis', Mutiara Medika, vol. 11, . Tersedia pada:
https://media.neliti.com/media/publications/158090-ID-bising-lingkungan-tempat-
tinggal-kota-se.pdf.

44
LAMPIRAN A. Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Roza Jumainah Harahap

NIM : 150100024
Tempat/ Tanggal Lahir: Padangsidimpuan, 01 November 1996
Agama : Islam
Nama Ayah : Drs. Aji Hatorangan Harahap
Nama Ibu : Komala Sari Dalimunthe
Alamat : Jln. Abdul Hakim Gang Famili No. 15, Medan
Selayang, Medan, Sumatera Utara
Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 200209 Padangsidimpuan (2003-2009)
3. SMP Swasta Nurul ‘Ilmi Padangsidimpuan (2009-2012)
4. SMA : MAN 2 Model Padangsidimpuan (2012-2015)
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2015-
Sekarang)
Riwayat Pelatihan : 1. Peserta MMB FK USU 2015

2. Peserta Simposium Nasional SRF FK USU 2017
3. Peserta Simposium Nasional SRF FK USU 2018
Riwayat Organisasi : 1. Wakil Sekretaris OSIS MAN 2 Model

Padangsidimpuan 2014
2. Sekretaris UKS MAN 2 Padangsidimpuan 2014
3. Anggota departemen Pengabdian Masyarakat PEMA
FK USU 2016
4. Anggota divisi dana dan usaha FOSKAMI PEMA FK
USU 2016
5. Anggota departemen Pengabdian Masyarakat PEMA
FK USU 2017
6. Anggota divisi Syiar FOSKAMI PEMA FK USU 2017
7. Sekretaris Manajer Keuangan SCORE PEMA FK USU
2017

45
8. Kepala divisi Pengabdian Masyarakat PERMAKED

TABAGSEL USU 2017
9. Anggota Majelis Permusyawaratan Mahasiswa FK USU
2018

46
LAMPIRAN B. Halaman Pernyataan Orisinalitas

47
Lampiran C. Surat Permohonan Izin Penelitian

48
Lampiran D. Ethical Clearance

49
Lampiran E. Surat Izin Penelitian

50
Lampiran F. Output Perangkat Lunak Statistik
Lokasi Tuli
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kanan 8 10,7 10,7 10,7
Kiri 9 12,0 12,0 22,7
Bilateral 58 77,3 77,3 100,0
Total 75 100,0 100,0
JenisTuli
Cumulative
Valid Konduktif 10 13,3 13,3 13,3
Sensorineural 48 64,0 64,0 77,3
Campuran 17 22,7 22,7 100,0
Total 75 100,0 100,0
Derajat Tuli
Cumulative
Valid Ringan 4 5,3 5,3 5,3
Sedang 10 13,3 13,3 18,7
Sedang Berat 12 16,0 16,0 34,7
Berat 21 28,0 28,0 62,7
Sangat Berat 28 37,3 37,3 100,0
Total 75 100,0 100,0

51
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 39 52,0 52,0 52,0
Perempuan 36 48,0 48,0 100,0
Total 75 100,0 100,0
Usia
Cumulative
Valid Balita 26 34,7 34,7 34,7
Anak-anak 8 10,7 10,7 45,3
Remaja 6 8,0 8,0 53,3
Dewasa 7 9,3 9,3 62,7
Tua 11 14,7 14,7 77,3
Lanjut Usia 17 22,7 22,7 100,0
Total 75 100,0 100,0
Pekerjaan
Cumulative
Valid Tidak Bekerja 50 66,7 66,7 66,7
Pegawai 9 12,0 12,0 78,7
Wiraswasta 5 6,7 6,7 85,3
Petani 11 14,7 14,7 100,0
Total 75 100,0 100,0

52
Riwayat Penyakit Sebelumnya
Cumulative
Valid Tidak Ada 59 78,7 78,7 78,7
Infeksi Telinga 1 1,3 1,3 80,0
DM 2 3 4,0 4,0 84,0
Hipertensi 12 16,0 16,0 100,0
Total 75 100,0 100,0
Riwayat Penggunaan Obat
Cumulative
Valid Tidak Ada 67 89,3 89,3 89,3
Antibiotik 5 6,7 6,7 96,0
Aspirin 2 2,7 2,7 98,7
Diuretik 1 1,3 1,3 100,0
Total 75 100,0 100,0
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 51,269 10 ,000
Likelihood Ratio 51,626 10 ,000
Linear-by-Linear
11,804 1 ,001
Association
N of Valid Cases 75
a. 13 cells (72,2%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,80.

53
Lampiran G. Data Induk Penelitian
Data Induk
Tuli
No Nama Jenis Kelamin Usia Pekerjaan Riwayat Obat Riwayat Penyait
Jenis Derajat Lokasi
1 Nurhayat Laki-laki Tua Pegawai Tidak Ada Hipertensi Sensorineural Berat Bilateral
2 Sarah BS Perempuan Tua Petani Aspirin Tidak Ada Campuran Sedang Berat Bilateral
3 Aqila ZA Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Berat Bilateral
4 Samin K Perempuan Lanjut Usia Petani Tidak Ada Hipertensi Sensorineural Sangat Berat Bilateral
5 Abdul JL Laki-laki Lanjut Usia Pegawai Antibiotik Hipertensi Sensorineural Sangat Berat Bilateral
6 Sofyan Laki-laki Tua Petani Tidak Ada Tidak Ada Campuran Sangat Berat Bilateral
7 Indra S Laki-laki Tua Wiraswasta Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sedang Berat Bilateral
8 Benhard Laki-laki Dewasa Pegawai Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
9 Sarah Perempuan Lanjut Usia Tidak Bekerja Antibiotik DM 2 Campuran Berat Bilateral
10 Delima Perempuan Lanjut Usia Tidak Bekerja Tidak Ada Hipertensi Sensorineural Berat Bilateral
11 Sabaria Perempuan Tua Pegawai Tidak Ada Hipertensi Campuran Ringan Bilateral
12 M. DNB Laki-laki Lanjut Usia Pegawai Diuretik Hipertensi Konduktif Sedang Bilateral
13 Timbang Laki-laki Lanjut Usia Pegawai Antibiotik Hipertensi Sensorineural Sangat Berat Bilateral
14 Madania Perempuan Lanjut Usia Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Campuran Sangat Berat Bilateral
15 Samania Laki-laki Remaja Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Bilateral
16 Sarita Perempuan Lanjut Usia Wiraswasta Tidak Ada Tidak Ada Campuran Ringan Bilateral
17 Sukimin Laki-laki Tua Petani Tidak Ada Hipertensi Sensorineural Sedang Bilateral
18 Jabenget Laki-laki Lanjut Usia Petani Tidak Ada Tidak Ada Campuran Sedang Bilateral

54
19 M. Yusuf Laki-laki Lanjut Usia Wiraswasta Tidak Ada Hipertensi Campuran Berat Bilateral
20 Kamili Laki-laki Tua Petani Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Bilateral
21 Rita Perempuan Dewasa Pegawai Tidak Ada Tidak Ada Campuran Sedang Bilateral
22 Siti Perempuan Lanjut Usia Tidak Bekerja Tidak Ada DM 2 Campuran Berat Bilateral
23 M. Musa Laki-laki Dewasa Wiraswasta Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Kiri
24 JamalD Laki-laki Tua Pegawai Tidak Ada Infeksi Telinga Sensorineural Sangat Berat Bilateral
25 Miana H Perempuan Dewasa Tidak Bekerja Tidak Ada Hipertensi Sensorineural Berat Kiri
26 Murnas Perempuan Lanjut Usia Tidak Bekerja Tidak Ada Hipertensi Sensorineural Berat Kanan
27 Dedy S Laki-laki Dewasa Pegawai Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
28 Siti A Perempuan Remaja Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sedang Berat Bilateral
29 Saadah T Perempuan Lanjut Usia Tidak Bekerja Antibiotik Tidak Ada Campuran Sedang Kanan
30 May J Perempuan Remaja Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sangat Berat Bilateral
31 MHD R Laki-laki Remaja Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Kanan
32 Maria NP Perempuan Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Bilateral
33 Masheldi Laki-laki Tua Tidak Bekerja Tidak Ada DM 2 Sensorineural Berat Kanan
34 Gloria S Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Ringan Bilateral
35 M Akbar Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Ringan Kiri
36 Grace OZ Perempuan Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Berat Bilateral
37 Faqih Laki-laki Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Bilateral
38 Alparo J Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
39 Athira Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Kanan
40 Bulat S Laki-laki Lanjut Usia Wiraswasta Aspirin Tidak Ada Campuran Sangat Berat Bilateral
41 Juanty C Perempuan Dewasa Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Campuran Berat Kanan
42 Budiar Laki-laki Dewasa Petani Antibiotik Tidak Ada Campuran Berat Kiri
43 Salahudd Laki-laki Lanjut Usia Petani Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Berat Bilateral

55
44 Kuh S Laki-laki Lanjut Usia Petani Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
45 Rahman Laki-laki Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Bilateral
46 Nelmala Perempuan Remaja Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Campuran Sangat Berat Bilateral
47 Parida Perempuan Tua Petani Tidak Ada Hipertensi Campuran Berat Bilateral
48 Kintaini Perempuan Lanjut Usia Petani Tidak Ada Tidak Ada Campuran Sedang Berat Bilateral
49 Suratnin Perempuan Tua Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Berat Bilateral
50 Siti M Perempuan Remaja Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sangat Berat Bilateral
51 M gali Laki-laki Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sedang Berat Bilateral
52 Febra R Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Berat Bilateral
53 Revan M Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Berat Bilateral
54 Syafira Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
55 Grace C Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
56 Roby Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Berat Kanan
57 Alzian Laki-laki Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sangat Berat Kiri
58 Yehezkie Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
59 Amelia Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Bilateral
60 Faqih Laki-laki Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sedang Berat Kiri
61 Rija I Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Kiri
62 Cleo G Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
63 Aina M Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Kiri
64 Alfaro N Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
65 Athira Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Bilateral
66 Aqilah Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Bilateral
67 Aida N Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
68 Armada P Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Kiri

56
69 Siti B Perempuan Anak-anak Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Konduktif Sangat Berat Bilateral
70 Deo D Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
71 Teguh JM Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Kanan
72 Zaky A Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
73 Ryzki ZG Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sangat Berat Bilateral
74 Aprilia Perempuan Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Berat Bilateral
75 Ahsan P Laki-laki Balita Tidak Bekerja Tidak Ada Tidak Ada Sensorineural Sedang Bilateral

57

HUBUNGAN USIA DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN USIA DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN USIA TERHADAP TERJADINYA GANGGUAN

PENDENGARAN DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

ROZA JUMAINAH HARAHAP

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan

Medan, Desember 2018

Roza Jumainah Harahap

Nomor Judul Halaman

Nomor Judul Halaman

1.1 LATAR BELAKANG

Gangguan pendengaran atau tuli merupakan salah satu masalah yang

tertinggi terdapat di Nusa Tenggara Timur (3,7%), Sulawesi Utara (2,4%),

1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah pada penelitian ini

Universitas Sumatera Utara

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui hubungan usia terhadap terjadinya gangguan pendengaran

1.3.2 Tujuan Khusus

Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :

1.4 Manfaat Penelitian

a. Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi tambahan mengenai

Universitas Sumatera Utara

2.1 GANGGUAN PENDENGARAN

Gangguan pendengaran terjadi karena peningkatan ambang dengar dari

Gangguan pendengaran dapat diklasifikasikan sebagai berikut, yaitu

 Cairan di telinga tengah.

b. Tuli Sensorineural ( Noise-Induced Hearing loss)

Universitas Sumatera Utara

sensorineural secara keseluruhan. Pemakaian alat bantu dengar (hearing

Tuli sensorineural dapat disebabkan oleh (ASHA, 2018):

Universitas Sumatera Utara

gangguan pendengaran. Tidak dilakukannya pemeriksaan dini pada

Universitas Sumatera Utara

c. Kerusakan Membran Intrakoklea

Universitas Sumatera Utara

Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh gangguan transmisi suara

2.1.6 Faktor Resiko

Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi daya dengar seseorang

Universitas Sumatera Utara

berisiko terkena penyakit gangguan pendengaran bila bekerja lebih dari 8

d. Obat-obatan yang bersifat ototoksik

Universitas Sumatera Utara

e. Riwayat infeksi telinga

Universitas Sumatera Utara

h. Diabetes Melitus Tipe 2

2.1.7 Manifestasi Klinis

Keluhan pasien pada umumnya berupa hilangnya pendengaran pada satu

Universitas Sumatera Utara

2. Tes Garpu tala

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

c. Terapi Oksigen Hiperbarik

Universitas Sumatera Utara

Audiometri terbagi atas 2 jenis yaitu audiometri nada murni dan

2.2.1 Audiometri Nada Murni

Audiometri nada murni adalah alat elektoakustik yang digunakan untuk

Gambar 2.1 Audiometri Nada Murni (Putri, 2013).

Pada pemeriksaan audiometri nada murni perlu dipahami hal-hal berupa

Universitas Sumatera Utara

Komponen yang ada pada audiometri yaitu: