LAMPIRAN

Lampiran 1

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MENGUKUR SUHU PER AKSILA
Pengertian Mengukur suhu tubuh klien dengan menggunakan alat
termometer aksila yang ditempatkan di bagian tengah dari ketiak

Tujuan Mengetahui suhu tubuh klien

Persiapan Alat - Termometer aksila

- Tissue
- Kapas alkohol
- Bengkok
- Bolpoint dan kertas untuk mencatat

Persiapan Klien Jelaskan tindakan dan tujuan tindakan

Persiapan Perawat Cuci tangan

Persiapan Lingkungan Ciptakan lingkungan yang terapeutik

1. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan

Prosedur Kerja 2. Menggunakan sarung tangan (handscond)
3. Mengatur posisi klien (duduk / berbaring)
4. Mengeringkan ketiak klien dengan tissu.
5. Bila menggunakantermometer raksa, maka turunkan terlebih
dahulu suhu pada termometer sampai angka 35°C.
6. Meletakkan termometer pada daerah aksila, pastikan bagian
reservoir termometer berada tepat ditengah ketiak
7. Memastikan termometer menempel di permukaan kulit,
silangkan tangan klien ke dada.
8. Menunggu sampai 3-5 menit.
9. Bila menggunakan termometer digital, maka tunggu sampai
termometer berbunyi dan tunggu sampai bunyi tersebut
berhenti.
10. Membaca hasil pengukuran sejajar dengan mata
11. Membersihkan termometer menggunakan kapas alkohol
12. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada klien.
13. Merapikan baju klien.
14. Merapikan alat dan lingkungan.
15. Cuci tangan.
16. Mengevaluasi respon klien
17. Menctat hasil pengukuran suhu tubuh Lampiran 2

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MENGUKUR INDEKS MASSA TUBUH
Pengertian Menghitung IMT klien untuk memantau status gizi dengan
menggunakan timbangan SMIC (timbangan untuk mengukur berat
badan dan tinggi badan)

Tujuan Mengetahui Indeks massa tubuh klien

Persiapan Alat - Timbangan SMIC

- Bolpoint dan kertas untuk mencatat

Persiapan Klien Jelaskan tindakan dan tujuan tindakan

Persiapan Perawat Cuci tangan

Persiapan Lingkungan Ciptakan lingkungan yang terapeutik

Prosedur Kerja 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan

2. Lakukan penimbangan berat badan klien
3. Lakukan pengukuran tinggi badan pada klien
4. Menghitung IMT dengan rumus :
BeratBadan(kg )
5.
IMT 
TinggiBadan(m 2 )
Mengkategorikan
hasil IMT yang didapat
a. Kurus <18,5 kg/m2
b. Normal 18,5 -25,0 kg/m2
c. Gemuk >25,0 kg kg/m2
6. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada klien
7. Cuci tangan.
8. Mengevaluasi respon klien
9. Mencatat hasil pengukuran suhu tubuh
 Lampiran 3

LEMBAR OBSERVASI

Petunjuk pengisian :

Isilah lembar observasi pada (...) yang telah disediakan, beri tanda (√) pada kolom sesuai
dengan pilihan.

A. Identitas Responden

Nama :………………… Obat anestesi :…….

Usia :……tahun Suhu Kamar operasi :…….. 0C

Jenis Kelamin : Laki-laki Lama Opersi : Cepat (< 1 jam)

Sedang (1-2 jam)
Perempuan
Lama (> 2 jam)
Diagnosa :…………………. Jenis Operasi :

Status Fisik ASA : I Luas Luka Operasi :

Cairan : dingin
II
tidak dingin
B. Observasi IMT (Indeks Massa Tubuh)

BB :……Kg Kategori IMT :

TB :……cm Kurus <18,5 0C

IMT :…….Kg/m2 Normal 18,5 - 25,00 C

Gemuk > 25,0 0 C

C. Observasi Hipotermi

Suhu Pre Anestesi :……0C

Suhu Pasca anestesi :……0C

Kejadian Hipotermi : Ya

Tidak
 Lampiran 4
LEMBAR REKAP DATA

NO Nama Umur Status Fisik Kategori IMT Hupotermi

Suhu Pasca
(Tahun) ASA
Operatif (0C)
I II kurus normal gemuk Ya Tidak
 Lampiran 5

SURAT PERMOHONAN RESPONDEN

Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini adalah mahasiswa Program Studi D-IV
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta :
Nama : TEGAR KHUSNUL QOTIMAH
NIM : P07120214036
Saya akan melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Indeks Massa Tubuh
dengan Hipotermi Pada Pasien Pasca General Anestesi di RSUD Kota Yogyakarta.”
Sehubungan dengan maksud tersebut, maka dengan kerendahan hati saya mohon
partisipasi Saudara/Bapak/Ibu untuk menjadi responden penelitian ini. Data yang
diperoleh dari penelitian ini dapat bermanfaat bagi masyarakat, tenaga kesehatan, dan
institusi pendidikan. Informasi tentang data yang diperoleh akan dijamin kerahasiaanya
dan hanya digunakan untuk data penelitian.
Demikian permohonan ini, atas perhatian dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

TEGAR KHUSNUL QOTIMAH

 Lampiran 6

SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapat
penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang akan dilakukan
oleh Tegar Khusnul Qotimah degan Judul “Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan
Hipotermi pada Pasien Pasca General Anestesi”

Nama :………………………..

Alamat :………………………..

No. Telepon/Hp :………………………..

Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara sukarela tanpa
paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan mengundurkan diri, maka saya dapat
mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun

Yogyakarta,………………2018
Saksi Yang memberikan persetujuan

(.…………………………………) (.…………………………………)

Mengetahui,
Ketua Pelaksana Penelitian

TEGAR KHUSNUL QOTIMAH

 Lampiran 7

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (PSP)

1. Saya adalah Tegar Khusnul Qotimah mahasiswa dari institusi Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Yogyakarta jurusan D-IV Keperawatan dengan peminatan
khusus Anestesi dengan ini meminta anda untuk berpartisipasi dengan sukarela
dalam penelitian yang berjudul “Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Hipotermi Pada
Pasien Pasca General Anestesi di RSUD Kota Yogyakarta”.
2. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara Indeks Massa
Tubuh dengan Hipotermi pada pasien pasca General Anestesi di RSUD Kota
Yogyakarta.
3. Penelitian ini dapat memberi manfaat yaitu untuk Membuktikan dan mendukung
teori tentang hubungan indeks massa tubuh dengan hipotermi pada pasien pasca
general anestesi.
4. Penelitian ini akan dilakukan pada pasien yang menjalani operasi dengan general
anestesi di RSUD Kota Yogyakarta. Penelitian akan berlangsung selama 10 menit
untuk pengukuran Indeks Massa Tubuh, 3-5 menit menit untuk pengukuran suhu
tubuh sebelum operasi dan 3-5 menit untuk pengukuran suhu tubuh pasca operasi.
Sebagai kompensasi saya akan memberikan handuk kecil kepada anda. Bahan
penelitian ini berupa observasi kejadian hipotermi pasca general anestesi.
5. Prosedur pengambilan data penelitian dengan cara mengukur berat badan dan tinggi
badan menggunakan timbangan SMIC (timbangan untuk menimbang berat badan
dan tinggi badan); lalu menentukan indeks massa tubuh dan mengkategorikan hasil
pengukuran kedalam kategori kurus, normal atau gemuk saat anda dibangsal;
mengukur suhu tubuh anda dengan menggunakan alat yang disebut termometer
diruang persiapan; setelah anda selesai menjalani operasi, diruang pemulihan saya
akan melakukan observasi dengan mengukur suhu tubuh anda dan mengobservasi
apakah anda mengalami hipotermi atau tidak.
6. Keuntungan Bapak/Ibu/Saudara/i yang diperoleh dalam keiikutsertaan pada
penelitian ini adalah hasil dari pemantauan suhu tubuh anda akan dicatat dalam
lembar observasi. Dalam penelitian ini mungkin dapat menimbulkan
ketidaknyamanan bagi anda yaitu akan mengganggu waktu anda.
7. Seandainya anda tidak menyetujui cara ini maka anda dapat memilih tidak
mengikuti penelitian ini. Partisipasi anda bersifat sukarela, tidak ada paksaan, dan
anda bisa sewaktu-waktu mengundurkan diri dari penelitian ini.
8. Nama dan jati diri anda akan tetap dirahasiakan. Bila ada hal-hal yang belum jelas,
anda dapat menghubungi Tegar Khusnul Qotimah dengan nomor telepon
085803692520.
 Lampiran 8

JADWAL PENYUSUNAN SKRIPSI

TAHUN AKADEMIK 2017/2018

No Jadwal Kegiatan Jan Feb Maret April Mei Juni Juli
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan judul
2 Studi pendahuluan
3 Penyusunan proposal
4 Seminar proposal
5 Revisi proposal
6 Perijinan penelitian
7 Persiapan penelitian
8 Pelaksanaan penelitian
9 Pengolahan data
10 Laporan Penelitian
11 Ujian hasil skripsi
12 Revisi dan penjilidan
 Lampiran 9

RENCANA ANGGARAN PENELITIAN

No. Kebutuhan Biaya

1. Studi Pendahuluan Rp. 102.500,-
2. Ethical Clearance Rp. 50.000,-
3. Perijinan Penelitian Rp. 205.000,-
4. Transportasi
a. BBM Rp. 200.000,-
b. Parkir Rp. 50.000,-
5. ATK
a. Map Rp. 30.000,-
b. Foto copy dan jilid Rp. 500.000,-
c. Kertas Rp. 80.000,-
d. Tinta Printer Rp. 50.000,-
6. Tanda terimakasih enumerator Rp. 300.000,-
7. Tanda terimakasih responden Rp. 300.000,-
8. Pelaksanaan ujian proposal dan skripsi
a. Konsumsi Rp. 36.000,-
Jumlah Rp. 1.903.500,-
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
 Lampiran 13

Frequencies
Statistics
 JENIS_ SUHU_KAM KEJADIA
KELAM DIAGNOS AR_OPERAS IM N_HIPOT LAMA_OPERAS
USIA IN A ASA I T ERMI I
N Vali
58 58 58 58 58 58 58 58
d
Mis
0 0 0 0 0 0 0 0
sing

Frequency Table
USIA

Frequen Valid Cumulativ

cy Percent Percent e Percent
Vali 26-
16 27.6 27.6 27.6
d 35
36-
22 37.9 37.9 65.5
45
46-
14 24.1 24.1 89.7
55
56-
6 10.3 10.3 100.0
65
Tota
58 100.0 100.0
l

JENIS_KELAMIN

Frequen Perce Valid Cumulativ

cy nt Percent e Percent
Vali Laki- Laki 15 25.9 25.9 25.9
d Perempu
43 74.1 74.1 100.0
an
Total 58 100.0 100.0

DIAGNOSA

Frequen Valid Cumulativ

cy Percent Percent e Percent
Vali # Clavikula 2 3.4 3.4 3.4
d # radius, #
1 1.7 1.7 5.2
Clavikula
Abses Manus 1 1.7 1.7 6.9
Appendicitis 3 5.2 5.2 12.1
Appendicitis akut 1 1.7 1.7 13.8
Appendicitis 1 1.7 1.7 15.5
Kronis
 Batu Buli 1 1.7 1.7 17.2
Batu Ureter 1 1.7 1.7 19.0
Ca. Mamae D 5 8.6 8.6 27.6
Ca. Mamae S 3 5.2 5.2 32.8
Cholelitiasis 4 6.9 6.9 39.7
FAM S 2 3.4 3.4 43.1
Ganglion 1 1.7 1.7 44.8
Implamantory
1 1.7 1.7 46.6
Implant
M. Impaksi 9 15.5 15.5 62.1
Melanoma
1 1.7 1.7 63.8
Punggung
Negleted
1 1.7 1.7 65.5
#Clavikula
SNNT Bilateral 1 1.7 1.7 67.2
Struma Bilateral 1 1.7 1.7 69.0
STT Dagu 1 1.7 1.7 70.7
STT Regio
2 3.4 3.4 74.1
Punggung
TMD 5 8.6 8.6 82.8
TMD + TMS 1 1.7 1.7 84.5
TMS 4 6.9 6.9 91.4
Tu. Axila 1 1.7 1.7 93.1
Tu. Sub
1 1.7 1.7 94.8
Mandibula
Tu.Leher 1 1.7 1.7 96.6
Union # Clavikula 1 1.7 1.7 98.3
Union # Radius
1 1.7 1.7 100.0
Ulna
Total 58 100.0 100.0

ASA

Frequen Valid Cumulative

cy Percent Percent Percent
Vali ASA
52 89.7 89.7 89.7
d I
ASA
6 10.3 10.3 100.0
II
Total 58 100.0 100.0

SUHU_KAMAR_OPERASI

Frequen Percent Valid Cumulativ

 cy Percent e Percent
Vali 20
58 100.0 100.0 100.0
d

IMT

Frequen Valid Cumulative

cy Percent Percent Percent
Vali Kurus 10 17.2 17.2 17.2
d Norm
26 44.8 44.8 62.1
al
Gemu
22 37.9 37.9 100.0
k
Total 58 100.0 100.0

KEJADIAN_HIPOTERMI

Frequen Valid Cumulativ

cy Percent Percent e Percent
Vali Hipotermi 55 94.8 94.8 94.8
d Tidak
3 5.2 5.2 100.0
Hipotermi
Total 58 100.0 100.0

LAMA_OPERASI

Freque Percen Valid Cumulativ

ncy t Percent e Percent
Vali cepat (< 1
46 79.3 79.3 79.3
d jam)
sedang (1-2
12 20.7 20.7 100.0
jam)
Total 58 100.0 100.0

Nonparametric Correlations
Correlations

KEJADIAN
_HIPOTER
IMT MI
Spearman' IMT Correlation
1.000 .272*
s rho Coefficient
Sig. (2-tailed) . .039
N 58 58
 KEJADIAN_HIPO Correlation
.272* 1.000
TERMI Coefficient
Sig. (2-tailed) .039 .
N 58 58
* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
Perce
N nt N Percent N Percent
USIA *
100.0
KEJADIAN_HIPOTE 58 0 .0% 58 100.0%
%
RMI
JENIS_KELAMIN *
100.0
KEJADIAN_HIPOTE 58 0 .0% 58 100.0%
%
RMI
ASA *
100.0
KEJADIAN_HIPOTE 58 0 .0% 58 100.0%
%
RMI
LAMA_OPERASI *
100.0
KEJADIAN_HIPOTE 58 0 .0% 58 100.0%
%
RMI

USIA * KEJADIAN_HIPOTERMI Crosstabulation

KEJADIAN_HIPOTE
RMI
Tidak
Hipoter Hipoter
mi mi Total
USI 26- Count 15 1 16
A 35 % within USIA 100.
93.8% 6.3%
0%
% within
27.6
KEJADIAN_HIP 27.3% 33.3%
%
OTERMI
% of Total 27.6
25.9% 1.7%
%
36- Count 20 2 22
45 % within USIA 90.9% 9.1% 100.
0%
 % within
37.9
KEJADIAN_HIP 36.4% 66.7%
%
OTERMI
% of Total 37.9
34.5% 3.4%
%
46- Count 14 0 14
55 % within USIA 100.
100.0% .0%
0%
% within
24.1
KEJADIAN_HIP 25.5% .0%
%
OTERMI
% of Total 24.1
24.1% .0%
%
56- Count 6 0 6
65 % within USIA 100.
100.0% .0%
0%
% within
10.3
KEJADIAN_HIP 10.9% .0%
%
OTERMI
% of Total 10.3
10.3% .0%
%
Total Count 55 3 58
% within USIA 100.
94.8% 5.2%
0%
% within
100.
KEJADIAN_HIP 100.0% 100.0%
0%
OTERMI
% of Total 100.
94.8% 5.2%
0%

JENIS_KELAMIN * KEJADIAN_HIPOTERMI Crosstabulation

KEJADIAN_HIPOTE
RMI
Tidak
Hipote Hipoterm
rmi i Total
JENIS_ Laki- Count 14 1 15
KELAM Laki % within 93.3% 6.7% 100.0
IN JENIS_KELAMIN %
 % within
KEJADIAN_HIPOTE 25.5% 33.3% 25.9%
RMI
% of Total 24.1% 1.7% 25.9%
Peremp Count 41 2 43
uan % within 100.0
95.3% 4.7%
JENIS_KELAMIN %
% within
KEJADIAN_HIPOTE 74.5% 66.7% 74.1%
RMI
% of Total 70.7% 3.4% 74.1%
Total Count 55 3 58
% within 100.0
94.8% 5.2%
JENIS_KELAMIN %
% within
100.0
KEJADIAN_HIPOTE 100.0% 100.0%
%
RMI
% of Total 100.0
94.8% 5.2%
%

ASA * KEJADIAN_HIPOTERMI Crosstabulation

KEJADIAN_HIPOTE
RMI
Tidak
Hipoter Hipoter
mi mi Total
ASA ASA Count 51 1 52
I % within ASA 98.1% 1.9% 100.0%
% within
KEJADIAN_HIPOTE 92.7% 33.3% 89.7%
RMI
% of Total 87.9% 1.7% 89.7%
ASA Count 4 2 6
II % within ASA 66.7% 33.3% 100.0%
% within
KEJADIAN_HIPOTE 7.3% 66.7% 10.3%
RMI
% of Total 6.9% 3.4% 10.3%
Total Count 55 3 58
% within ASA 94.8% 5.2% 100.0%
% within
KEJADIAN_HIPOTE 100.0% 100.0% 100.0%
RMI
% of Total 94.8% 5.2% 100.0%
 LAMA_OPERASI * KEJADIAN_HIPOTERMI Crosstabulation

KEJADIAN_HIPOTE
RMI
Tidak
Hipoter Hipoter
mi mi Total
LAMA_OPERA cepat Count 43 3 46
SI (< 1 % within
jam) 93.5% 6.5% 100.0%
LAMA_OPERASI
% within
KEJADIAN_HIPOTER 78.2% 100.0% 79.3%
MI
% of Total 74.1% 5.2% 79.3%
sedang Count 12 0 12
(1-2 % within
jam) 100.0% .0% 100.0%
LAMA_OPERASI
% within
KEJADIAN_HIPOTER 21.8% .0% 20.7%
MI
% of Total 20.7% .0% 20.7%
Total Count 55 3 58
% within
94.8% 5.2% 100.0%
LAMA_OPERASI
% within
KEJADIAN_HIPOTER 100.0% 100.0% 100.0%
MI
% of Total 94.8% 5.2% 100.0%