Nama : Mutia

Nim : 2000002423

TOOL ASESMEN OBSERVASI TRANSFUSI DARAH

NO ASPEK YANG DINILAI  

K PS BK
A Komunikasi dan sikap profesional      
1. Memperkenalkan diri dan menyapa pasien dengan namanya.
 v    
2. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan v     
3. Menciptakan interaksi dengan pasien/ keluarga penuh percaya diri
 v    
4. Menggunakan komunikasi verbal yang efektif  v    
5. Menggunakan tehnik dan sikap komunikasi terapeutik
 v    
6. Mempertahankan privacy pasien  v    
7. Menampilkan sikap yang tenang, baik dan sopan.  v    
8. Penguasaan diri dalam situasi sulit  v    
9. Mengevaluasi respon pasien selama dan setelah tindakan.
 v    
         
B. Persiapan alat dan fasilitas      
1 Trolley  v    
  - Kit infus  v    
  - Blood set  v    

  - darah atau komponen darah yang akan diberikan sesuai pesanan  v    

  - NaCl 0.9%  v    
  - Sarung tangan steril  v    
  - Blood warmer kalau perlu  v    
2 Sharp box  v    
3 Plastik kuning ( tempat sampah )  x    
         
C. Pelaksanaan Tindakan      
  Persiapan Permintaan Darah  v    
1 Asal darah :      
  a. donor keluarga  x    
  b. donor PMI  v    
2 Persetujuan/ Inform consent untuk tranfusi  v    

3 Persetujuan/ Inform consent untuk screaning ulang tranfusi di SHASRI  v    

4 Isi formulir permintaan darah ke PMI oleh dokter  v    

5 Ambil sample darah pasien untuk tranfusi  v    
         
         

NO ASPEK YANG DINILAI  

K PS BK
  Persiapan Sebelum Pemberian Tranfusi      
1 Darah tiba dari bank darah :      
  a. Cek nama  v    
  b. Golongan darah dan rhesus  v    
c. Nomor pada selang kantong darah sesuai dengan formulir PMI merah
  dan label kantong darah v     
  d. Tanggal kadaluarsa  v    
 v    
  e. Tanggal pengambilan darah pada label kantong darah
  f. Menuliskan tranfusi darah di IMR oleh dokter  v    
 v    

Cocokkan nama dan golongan darah + rhesus pada label kantong darah
dengan hasil pemeriksaan golongan darah + rhesus pada label kantong
darah dengan hasil pemeriksaan golongan darah pada rekam medis
  pasien
2 Observasi tanda-tanda vital (TD, N, P, S) sebelum tranfusi  v    

3 Tanyakan ke dokter apakah ada therapi pencegahan alergi  v    

4 Beri tranfusi 10 tetes permenit untuk 15 menit pertama  v    

5 Observasi tanda-tanda vital (TD, N, P, S) tiap 1 jam selama tranfusi  v    

berjalan
 6 Monitor apakah ada reaksi tranfusi ( keluhan : mual, muntah, menggil,  v    
sakit kepala, takikardia, hipotensi, takipnea, kemerahan) jika terjadi
reaksi alergi penatalaksanaan sesuai SOP

7 Atur tetesan infus sesuai kebutuhan setelah 15 menit pertama jika ada  v    
reaksi tranfusi
8 Kontrol kecepatan tetesan darah dan keluhan pasien tiap 1 jam  v    

9 Pendokumentasian  v    
 v    
  a. Tulis nama jelas dan tanda tangan di label darah yang dari PMI
 v    
  b. Catat di lembar keseimbangan cairan (Form Observasi harian)
c. Tanda tangan dan catat jam pemberian, no. kantong dan jumlah darah v     
  pada IMR
       
KESIMPULAN      
  KOMPETEN   kompeten   
  BELUM KOMPETEN      
  PERLU SUPERVISI