Nama :

Nim :

Ujian Praktek PK

INSTRUMEN PENILAIAN KETRAMPILAN

PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

JUDUL PROSEDUR: Glukotest

No Penilaian
ASPEK YANG DINILAI Tida KET
.
Ya k
A. Komunikasi dan Sikap Profesional      
1 Memperkenalkan diri dan menyapa pasien dengan namanya.  v    
2 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan  v    
3 Menciptakan interaksi dengan pasien/ keluarga penuh percaya  v    
diri
4 Menggunakan komunikasi verbal yang efektif  v    
5 Menggunakan tehnik dan sikap komunikasi terapeutik  v    
6 Mempertahankan privacy pasien  v    
7 Menampilkan sikap yang tenang, baik dan sopan.  v    
8 Penguasaan diri dalam situasi sulit  v    
9 Mengevaluasi respon pasien selama dan setelah tindakan.  v    
B. Persiapan alat dan fasilitas      
1 Glukometer Sure step  v    
2 Test strip untuk sample darah  v    
3 Alkohol swab  v    
4 Sarung tangan non steril 1 pasang  v    
5 Tempat sampah plastik dan sharp box / bengkok  v    
  Pelaksanaan Tindakan      
1 Cek pesanan dokter  v    
2 Lakukan double cek  v    
3 Jelaskan prosedur kepada pasien dan keluarga  v    
4 Cuci tangan  v    
5 Pastikan sudah dilakukan pemeriksaan alat (Glukotest control)
setiap harinya  v    
6 Hidupkan glukometer dengan menekan tombol "ON". Layar
akan menampilkan 8.8.8 mg/dl diikuti dengan hasil pemeriksaan
terakhir dan nomor kode (Misal : Kode 10)
 v    
7 Cocokkan nomor kode yang tertulis pada monitor dengan kode
yang tercantum pada tabung test strip dan lihat kadaluwarsa strip
 v    
8 Pakai sarung tangan  v    
9 Ambil satu test strip dari tabung dan segera tutup kembali  v    
10 Bersihkan jari dengan alkohol swab  v    
11 Tusuk jari pasien dengan menggunakan penlet dan lancet  v    
12 Bersihkan tetes darah pertama dengan tissue lalu tekan jari lagi
sampai darah tetes selanjutnya keluar.  v    
         
No Penilaian
.
ASPEK YANG DINILAI Tida KET
Ya k
13 Teteskan darah yang cukup pada test strip pada bagian
lingkaran / kotak berwarna putih yang tersedia  v    
14 Masukkan test strip ke dalam sure step dengan sample darah
menghadap ke atas  v    
15 Tunggu dan layar akan menampilkan hasil  v    
16 Buka penutup dan angkat lancet dan buang ke dalam sharp box  v    
17 Matikan mesin dengan menekan tombol "OFF"  v    
18 Cuci tangan dan rapikan alat.  v    
19 Beritahu dokter bila hasil lebih tinggi atau rendah dari normal      
20 Dokumentasikan hasil pada formulir diabetik dan catatan
keperawatan  v    
21 Tuliskan hasil pemeriksaan pada formulir pemeriksaan
laboratorium dan segera kirim ke laboratorium untuk di charge
ke pasien dan mendapatkan hasil tertulis menggunakan sistem
komputer
 v    
         
D. Ketrampilan Dasar      
1 Melakukan pengkajian sebelum tindakan dilakukan  v    
2 Menciptakan keamanan dan kenyamanan  v    
3 Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi dgn tepat  v    
5 Menggunakan alat secara tepat guna  v    
         
E. Pemeliharaan Alat      
1 Bila alat glukometer dalam keadaan bersih, masukkan kembali
ke dalam kotak. Bila terkontaminasi dengan darah bersihkan alat
dengan menggunakan alkohol swab. Hati-hati jangan sampai
mengenai daerah sensor.
 v    
 2 Pastikan glukometer dapat berfungsi dan siap pakai untuk
pemeriksaan selanjutnya  v    
         

KESIMPULAN      
  KOMPETEN     Kompeten  
  BELUM KOMPETEN      
  PERLU SUPERVISI      
         

Nama Penilai: Ns. Audra Tobing S.KM, S.Kep