No.

Test :
FORMULIR LAMARAN KERJA
KARYAWAN TETAP
No. Lamaran : ________________ Pasphoto
Ukuran 3x4

ISILAH DENGAN HURUF CETAK !

A. IDENTITAS

Nama Lengkap *) :
Tempat & Tgl.Lahir : Agama :
Nomor KTP/SIM : Kewarganegaraan :
Alamat lengkap : Alamat lengkap Orang Tua :

Telp : Email: Telp :

B. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama Sekolah Fakultas Jurusan Prog.Studi Tempat … s/d … Ket.
SLA
Dipl.
SI
S2

2. Uraikan dengan singkat, mengapa Anda memilih jurusan tersebut di Perguruan Tinggi :
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

3. Sebutkan karya ilmiah yang pernah Anda buat : (skripsi, artikel, karya tulis, dll )
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Pendidikan Non Formal

No. Nama Kursus / Training Tempat … s/d … Keterangan
1.
2.
3.
4.

5. Bahasa Asing yang Anda kuasai :

Lisan Tulisan
No. Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik
1.
2.
3.
*) Diisi sesuai dengan ijazah terakhir

Hal 1/4
 C. LINGKUNGAN KELUARGA

1. Status pernikahan Single / Tunangan sejak tgl *) :

Menikah :
Bercerai sejak tanggal :

2. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak-anak )

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Istri/Suami *)
Anak 1
Anak 2

3. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda )

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7

D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Pengalaman kerja
No. Nama Perusahaan Jabatan … s/d … Gaji Alasan Pindah
1.
2.
3.

2. Berikan gambaran singkat mengenai jabatan-jabatan diatas :

__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

3. Sebutkan siapa yang pernah menjadi atasan Anda, dan jumlah bawahan Anda saat itu :
No. Nama Jabatan Perusahaan Jumlah bawahan Anda
1.
2.
3.

4. Masalah penting apa saja yang pernah Anda hadapi, dan bagaimana menagatasinya ?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

5. Ceritakan pandangan / kesan Anda terhadap perusahaan tersebut diatas :

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
*) Coret yang tidak perlu

6. Pernahkah Anda melakukan pembaharuan/perubahan di perusahaan tersebut ? Ya Tidak

Hal 2/4
 Uraikan :
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

7. Siapakah yang mendorong Anda hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ?
_________________________________________________________________________________________

8. Bagaimana bila Anda menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Uraikan apa yang menjadi cita-cita Anda :

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

2. Apa yang mendorong Anda ingin bekerja :

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

3. Mengapa Anda ingin bekerja di Perusahaan kami ?

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Sebutkan gaji yang Anda inginkan :

_________________________________________________________________________________________

5. Sebutkan fasilitas lainnya yang Anda harapkan :

_________________________________________________________________________________________

6. Kapan Anda dapat mulai bekerja :

_________________________________________________________________________________________

7. Pilih jenis pekerjaan berikut sesuai dengan prioritas pekerjaan yang Anda minati (3 jenis) :
Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut
Marketing Business Development
Operation General Support
Finance Customer Care
Technical Service Human Capital
Spare Parts Legal
People and Channel Retail
Lain - lain : Branch Head Development Program

8a. Lingkungan kerja yang disenangi : Lapangan  Kantor Pabrik  Lain-lain

Sebutkan : ___________________________________________________________________________
b. Lingkungan kerja yang tidak disenangi : Lapangan  Kantor Pabrik  Lain-lain
Sebutkan : ___________________________________________________________________________

9. Bersediakah Anda ditempatkan diluar daerah ? Ya  Tidak

10. Sebutkan tipe orang yang Anda senangi :
11. Terhadap hal apa Anda sulit mengambil keputusan :
_________________________________________________________________________________________

Hal 3/4
F. AKTIVITAS SOSIAL

1. Adakah kenalan Anda di perusahaan kami ? AdaTidak Ada. Jika ada

sebutkan :
No. Nama Perusahaan Jabatan No.Telp. Hubungan
1.
2.

2. Sebutkan referensi Anda di luar perusahaan kami :

No. Nama Perusahaan Jabatan No.Telp. Hubungan
1.
2.

3. Hobby / kegemaran Anda :

_________________________________________________________________________________________

4. Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang ?

_________________________________________________________________________________________

5. Organisasi yang pernah Anda ikuti :

No. Nama Organisasi Tempat Jabatan … s/d …
1.
2.

VIII. LAIN – LAIN

1. Pernahkah Anda mengikuti psikotest sebelumnya ?

No. Waktu Tempat Tujuan
1.
2.

2. Apa yang menjadi kekuatan (strong point) Anda ?

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

3. Apa yang Anda rasakan perlu diperbaiki (weak point) pada diri Anda ?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Pernahkah Anda menderita sakit yang lama sembuh ?

No. Nama Penyakit … s/d … Akibatnya
1.
2.
Demikian data ini saya isi dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari ada hal yang bertentangan, maka
saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dan lamaran ini dapat dibatalkan.

…………………, ….……………

( …………..……………………)

Hal 4/4