Anda di halaman 1dari 28

U N I V E R S I T A S B O N D O W O S O

PROGRAM STUDI DIIIKEPERAWATAN


Jalan Khairil Anwar No.3B Tlp/Fax.
(0332)433015 Bondowoso

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

NamaPuskesmas Wonosari No. Register

Nama Perawat Rysa Yuli Citra Tanggal Pengkajian 11 Agustus 2020


Pradini

DATA KELUARGA
Nama Kepala Ny. T Bahasa sehari-hari Madura
Keluarga

Alamat Rumah & Desa Wonosari Yankes terdekat, Jarak ± 2 km


Telp RTRW. 017/005
Kecamatan Wonosari
Kabupaten
Bondowoso
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Alat transportasi

Agama & Suku Islam & Madura Status Kelas Sosial Menengah
kebawah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nam Hub Usi JK suku pend Pekerja Status TTV Status
a dgn a idika an Saat Gizi (TD, N, S, Imuni
KK n Ini (TB, P) sasi
terak BB, Dasar
hir BMI)
1 Ny. T Kepal 50 Pere Madura Tama IRT TD: 160/80
a thn mpua t SD mmHg
Ruma n N: 88x/
h mnt
Tang S: 36,5ᶜ
ga
P: 20x/ mnt
2 An. R Anak 13 Peem Madura Tama Pelajar -
thn puan t SD

3 Sdr. S Anak 10 Laki- Madura Pelaja Belum -


thn laki r Bekerja
LANJUTAN
Status Kesehatan Riwayat Penyakit/
No Nama Alat Bantu/ Protesa
Saat ini Alergi
1 Ny. T Tidak ada Sakit Hipertensi
2 An. R Tidak ada Sehat Tidak ada alergi
3 Sdr. S Tidak ada Sehat Tidak ada alergi

DATA PENUNJANG KELUARGA


Rumah dan Sanitasi PHBS Di Rumah Tangga
Lingkungan  Jika ada ibu nifas, Persalinan ditolong
 Kondisi Rumah oleh tenaga kesehatan :
Type rumah: permanen/semi Ya/ Tidak: Tidak ada ibu nifas di
permanen: Type rumah permanen, keluarga Ny. T
lantai terbuat dari plester, rumah  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
milik sendiri Ya/ Tidak: Tidak ada bayi di keluarga
 Ventilasi : Ny. T
Cukup/kurang: Ventilasi di rumah  Jika ada balita, Menimbang balita tiap
Ny. T cukup bln :
 PencahayaanRumah : Ya/ Tidak: Tidak ada balita di keluarga
Baik/ Tidak: Ventilasi kurang Ny. T
karna ruang tengah tidak ada  Menggunakan air bersih untuk makan
cahaya yang masuk & minum:
 Saluran Buang Limbah : Ya/ Tidak: Keluarga menggunakan air
Baik/cukup/kurang: Saluran air bersih untuk makan & minum
limbah di buang ketempat yang  Menggunakan air bersih untuk
terbuka dibelakang rumah kebersihan diri:
 Air Bersih : Ya/ Tidak: Keluarga menggunakan air
Sehat/tidak sehat: Sehat, sumber bersih untuk kbersihan diri dari air sumur
air bersih dari sumur  Mencuci tangan dengan air bersih &
 Jamban Memenuhi Syarat : sabun :
Ya/tidak: Tidak memiliki jamban Ya/ Tidak: Keluarga mengatakan
 Tempat Sampah: mencuci tangan menggunakan air bersih,
Ya/Tidak: Keluarga mempunyai akan tetapi terkadang menggunakan
tempat sampah sabun kadang tidak menggunakan sabun
 Rasio Luas Bangunan Rumah  Melakukan pembuangan sampah pada
dengan Jumlah tempatnya :
2
Anggota Keluarga (8m /orang) Ya/ Tidak: Sampah dibuang pada tempat
Ya/Tidak *.Luas bangunan Ny.T sampah yang ada di dapur Ny. T
sesuai dengan anggota keluarga  Menjaga lingkungan rumah tampak
bersih
ya/tidak: Rumah Ny. T terlihat bersih
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap
hari :
Ya/ Tidak: Sehari-hari klien
mengkonsumsi lauk pauk, dan sayuran
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak: Ny.T BAB disungai
 Memberantas jentik di rumah sekali
seminggu :
Ya/ Tidak: Terdapat jentik
dipenampungan air
 Makan buah dan sayur setia hari :
Ya/ Tidak: Keluarga mengatakan setiap
hari makan sayur, buah jarang
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/ Tidak: Keluarga mengatakan
melakukan aktivitas fisik setiap hari
dengan cara membersihkan rumah
Tidak merokok di dalam rumah  :
Ya/ Tidak: Di keluarga Ny. T tidak ada
yang merokok

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN


KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:
 Ada , Tidak, karena: Jika keluarga sedang sakit, keluarga memeriksakan klien
ketenaga kesehatan
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : Ya  Tidak karena: Keluarga mengetahui jika Ny. T menderita
penyakit Hipertensi
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya:
 Ya Tidak, karena: Keluarga dan k lien mengatakan tidak tau penyebab dari
timbulnya penyakit Hipertensi, terkadang memakan makanan yang menyebabkan
masalah kesehatannya.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya : Ya  Tidak, karena: Keluarga dan Klien
mengetahuinya (pusing)
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya  Tidak, karena: Keluaraga
dan Klien mengatakan tidak tau dampak dari penyakit jika tidak diobati
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga, Kader  Tenaga kesehatan, yaitu: Tenaga kesehatan
pada saat memeriksakan dirinya pada petugas kesehatan
7) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya  Tidak: Keluaraga dan
Klien tidak tau akibat bila tidak diobati penyakitnya
8) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
 Keluarga Tetangga , Kader  Tenaga kesehatan, yaitu: Tenaga kesehatan
pada saat memeriksakan dirinya pada petugas kesehatan
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan: Dirumah Ny. T tidak ada kotak obat
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya  Tidak, Keluarga hanya menyuruh
untuk istiraha dan mengkonsumsi obat warung saja
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya: Ya  Tidak, jelaskan: karena klien masih mengkonsumsi
makanan yang tidak boleh dimakan oleh klien sehingga tekanan darah klien masih
tinggi
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan, Keluarga tidak mengetahui cara memelihara atau
memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan, Keluaraga dan Klien memanfaatkan sumber tenaga
kesehatan di masyarakat

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi
2. Menerima yankes sesuai rencana kriteria 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara Kemandirian II : jika memenuhi
benar kriteria 1 s.d 5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi
5. Melaksanakan perawatan sederhana kriteria 1 s.d 6
sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi
6. Melaksanakan tindakan pencegahan kriteria 1 s.d 7
secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara
aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II √

Kemandirian III Kemandirian IV

Contoh : Centang (kemandirian I) apabila keluarga memenuhi kreteria 1&2.

SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

a.
Tinggi Diagnosa Keperawatan
3 : Kesiapan1Meningkatkan Pengetahuan

Cukup 2

Rendah 1
Menonjolnya masalah Keluarga merasakan
hipertensi merupakan
Skala: 2/2 x 1 = 1 masalah dalam
keluarga apabila tidak
Masakah berat, harus 2 segera di obati akan
ditangani menyebabkan
keparahan.
1
Ada masalah tetapi tidak
perlu ditanganu 1

Masalah tidak dirasakan 0


Jumlah total 3 1/3

b. Diagnosa Keperawatan: Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko

KRITERIA NILAI BOBOT SCORING PEMBENARAN


Sifat masalah Ny. T sering
mengkonsumsi garam
Skala: 3/3 x 1 = 1 dapur yang
berlebihan
Tidak/ Kuang sehat 3 1

Ancaman Kesehatan 2

Keadaan Sejahtera 1
Kemungkinan diubah Pengetahuan keluarga
Ny. T kurang, apabila
Skala: 0/2 x 2 = 0 diberikan informasi
tidak dapat mengubah
Mudah 2 2 menset.

Sebagian 1

Tidak dapat 0
Potensial dicegah Keluarga Ny. T
kurang untuk
Skala: 1/3 x 1 = 1/3 melakukan intervensi
yang diberikan
Tinggi 3 1 mahasiswa.

Cukup 2

Rendah 1
Menonjolnya masalah Masalah terhadap
kesehatan keluarga
Skala: 2/2 x 1 = 1 perlu ditingkatkan
untuk menghindari
Masalah berat, harus 2 komplikasi masalah
ditangani yang dihadapi saat
1 ini.
Ada masalah tetapi tidak
perlu ditanganu 1

Masalah tidak dirasakan 0


Jumlah total 2 1/3

c. Diagnosa Keperawatan: Hambatan Pemeliharaan Rumah

KRITERIA NILAI BOBOT SCORING PEMBENARAN


Sifat masalah Klien mengatakan
tidak pernah
Skala: 2/3 x 1 = 2/3 memberantas jentik
nyamuk.
Tidak/ Kuang sehat 3 1

Ancaman Kesehatan 2

Keadaan Sejahtera 1
Kemungkinan diubah Pengetahuan keluarga
Ny. T mudah
Skala: 2/2 x 2 = 2 memahami apabila
diberikan informasi
Mudah 2 2 dapat mengubah
menset
Sebagian 1

Tidak dapat 0
Potensial dicegah Keluarga Ny. T
mudah/tinggi untuk
Skala: 3/3 x 1 = 1 melakukan intervensi
yang di berikan
Tinggi 3 1 mahasiswa.

Cukup 2

Rendah 1
Menonjolnya masalah Keluarga merasakan
tidak pernah
Skala: 0/2 x 1 = 0 memberantas nyamuk
merupakan masalah
Masakah berat, harus 2 pada keluarga apabila
ditangani tidak cepat
1 dibersihkan akan
Ada masalah tetapi tidak menyebabkan
perlu ditanganu 1 penyakit demam
berdarah
Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah total 3 2/3

FORMAT ANALISA DATA


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Rysa Yuli Citra Pradini

Tanggal Analisa : 11 Agustus 2020

1. Analisa Data

Tanggal Analisa : 11 Agustus 2020

No Tanggal Data Diagnosa Keperawatan


1. 11 Agustus Ds: Kesiapan Meningkatkan
2020 Pengetahuan
- Tekanan darah 170/90 mmHg
12.19 - Ny. T tidak tahu tanda dan penyebab
Hipertensi.

Do:

- Klien tidak mengetahui masalah kesehatan


yang dialami sekarang

- Klien tidak mengetahui penyebab dan


akibat tentang masalah kesehatannya.

- Klien terlihat bingung.

- TTV

TD: 160/80 mmHg


N: 88x/ menit
S: 36,5ᶜ
RR: 20x/ menit

2. 11 Agustus DS: Perilaku Kesehatan Cenderung


2020 - Ny. T mengatakan setiap harinya Berisiko
jika tidak mengkonsumsi makanan
12.19 dengan garam tidak enak.

DO:
- Klien mengkonsumsi garam dapur
yang berlebihan.
- Klien mengkonsumsi kopi

3. 11 Agustus DS: Hambatan Pemeliharaan


2020 - Klien dan keluarga mengatakan Rumah
tidak pernah memberantas jentik
12.19 nyamuk.
DO:
- Terdapat jentik di penampungan
air, got.
- Klien membuang sampah di got.
INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi


TUM TUK Kriteria Standar
Keperawatan
Kesiapan Setelah diberikan 1. Mengenal dampak Respon 1. Mampu menjelaskan 1. Bina hubungan pribadi
Meningkatkan asuhan keperawatan permasalahan Verbal pengertian hipertensi dengan klien dan anggota
Pengetahuan selama 7-14 kali penyakit. 2. Mampu menjelaskan keluarga yang akan terlibat
kunjungan dalam 2 2. Mengetahui penyebab, tanda dalam perawatan.
minggu, keluarga penyebab dan tanda gejala hipertensi dan 2. Jelaskan maksud dan
klien mampu gejala hipertensi pencegahannya. tujuaan perawat melakukan
mengetahui penyakit serta 3. Keluarga dapat asuhan keperawatan
yang dialami anggota pencegahannya. menggunakan keluarga selama 2 minggu.
kelurganya dan 3. Memutuskan garam dapur 3. Melakukan pengkajian
mampu melakukan tindakan yang tepat secukupnya dan kepada keluarga dan klien.
pencegahanserta dalam mencegah mengurangi 4. Observasi tanda tanda
melakukandiet peningkatan makanan yang vital.
terhadap penyakit keparahan. berlemak. 5. Kaji tingkat pengetahuan
yang di alaminya 4. Mengetahui 4. Mampu keluarga terkait proses
komplikasi yang menjelaskan penyakit.
mungkin timbul pada komplikasi yang 6. Kaji tingkat pengetahuan
hipertensi. mungkin timbul klien mengenai diet yang
5. Menjalankan diet pada hipertensi sesuai.
untuk merubah serta 5. Keluarga dapat 7. Menyediakan informasi
meningkatkan mengkonsumsi pada klien sesuai
derajat kesehatan obat kebutuhan klien dengan
anggota hipertensi secara menggunakan leaflet atau
keluarganya. rutin dan poster.
6. Mematuhi diet yang melakukan olahraga 8. Jelaskan pengertian, tanda
telah direncanakan. ringan. dan gejala yang umum dari
7. Mematuhi dalam penyakit dan cara
menjalankan pencegahannya.
kepatuhan 9. Tentukan pengetahuan
penggunaan obat kesehatan dan gaya hidup
yang telah perilaku saat ini pada klien
diresepkan. dan keluarga
10. Berikan informasi tentang
pentingnya pola makan yang
sehat, tidur, berolahraga,
bagi klien dan keluarga
11. Instruksikan kepada klien
untuk menghindari
makanan yang menjadi
pantangan bagi klien.
12. Instruksikan kepada klien
mengenali dosis, rute dan
durasi setiap obat.
13. Libatkan keluarga dan
klien untuk berjalannya
program diet yang telah di
tentukan.
14. Bantu klien mengenal
tanaman disekitar yang
bermanfaat untuk
menurunkan tekanan darah
untuk klien dengan
hipertensi ( daun alpukat)
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan


Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
Tanggal Keperawatan
Selasa, Kesiapan 12.19 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan 15.00 WIB Knowledge :
11 meningkatkan klien dan anggota keluarga yang akan a. Keluarga dan Ny. T belum mengerti
Agustus pengetahuan terlibat dalam perawatan. tentang gaya hidup sehat.
2020 Respon: keluarga dan klien b. Keluarga mengatakan klien menderita
kooperatif penyakit hipertensi dan jika sakit klien
2. Menjelaskan maksud dan tujuaan hanya mengkonsumsi obat warung
12.24 WIB
perawat melakukan asuhan c. Keluarga belum mengerti tentang
keperawatan keluarga selama 2 penyakit hipertensi
minggu.
12.29 WIB Respon: klien kooperatif dan setuju
Afektif :
untuk menjadi pasien binaannya
a. Keluarga hanya mampu menjelaskan
3. Melakukan pengkajian kepada keluarga
pengertian hipertensi
dan klien.
b. Keluarga belum memahami gaya hidup
12.39 WIB
Respon: keluarga dan klien mampu
pada penyakit hipertensi
menjawab pertanyaan perawat
12.49 WIB
4. Mengobservasi tanda tanda vital.
Psikomotor:
13.0 WIB Respon: TD: 160/80 mmHg, N: 88x/
a. Klien hanya mengkonsumsi obat warung
menit, S: 36,5ᶜ, RR: 20x/ menit
b. Keluarga belum mengerti
5. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang penyakit hipertensi
terkait proses penyakit yang spesifik.
c. Tanda-tanda vital
6. Mengontrak waktu untuk intevensi
TD :160/80mmHg
selanjutnya N :88x/menit
Respon: keluarga kooperatif dan setuju S : 36,5ᶜ
RR : 20x/menit

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan


Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
Tanggal Keperawatan
Rabu, Kesiapan 15.19 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan 16.00 WIB Knowledge :
12 meningkatkan klien dan anggota keluarga yang akan a. Keluarga dan Ny. T mengerti tentang
Agustus pengetahuan terlibat dalam perawatan. penyakit hipertensi
2020 Respon: keluarga dan klien b. Keluarga mengatakan klien menderita
kooperatif penyakit hipertensi dan jika sakit
2. Menanyakan kembali tentang klien hanya mengkonsumsi obat
15.24 WIB
pengetahuan keluarga terkait proses warung
penyakit
Respon: Klien memahaminya
Afektif :
15.29 WIB 3. Mengontrak waktu untuk intevensi
- Keluarga hanya mampu menjelaskan
selanjutnya
pengertian hipertensi
Respon: keluarga kooperatif dan setuju

Psikomotor:
- Klien hanya mengkonsumsi obat warung

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan


Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
Tanggal Keperawatan
Kamis, Kesiapan 08.00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan keluarga 10.00 Knowledge :
13 meningkatkan dan klien yang akan terlibat dalam WIB a. Keluarga belum mengetahui tentang
Agustus pengetahuan perawatan. penyakit hipertensi
2020 Respon: keluarga kooperatif b. Keluarga mengerti tentang tanda dan
08.05 WIB
2. Mengkaji tingkat pengetahuan klien gejala hipertensi
mengenai diet yang sesuai.
Respon: keluarga dan klien mengatakan Afektif :

08.15 WIB tidak tahu Klien menjelaskan tanda dan gejala


3. Menyediakan informasi pada klien sesuai hipertensi
kebutuhan klien dengan menggunakan
leaflet atau poster. Psikomotor:
08.25 WIB 4. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala a. Tanda-tanda vital :
yang umum dari penyakit dan cara TD=160/80 mmHg
pencegahannya. N=88x/menit
Respon: Keluarga kooperatif dan RR=20x/menit
memahaminya S=36,5ᶜ

08.35 WIB 5. TD=160/80 mmHg N=88x/menit


RR=20x/menit, S=36,5ᶜ
6. Mengontrak waktu untuk intevensi
selanjutnya.
Respon: keluarga kooperatif dan setuju

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Jumat, Kesiapan 15.00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan keluarg 16.15 Knowledge :
14 meningkatkan dan klien yang akan terlibat dalam WIB a. Keluarga mengetahui
Agustus pengetahuan perawatan. tentang penyakit hipertensi
2020 Respon: keluarga kooperatif b. Keluarga mengerti tentang tanda dan
2. Mengkaji ulang tingkat pengetahuan klien gejala hipertensi
mengenai diet yang sesuai.
15.05 WIB
Respon: keluarga kooperatif dan Afektif :
memahaminya Klien menjelaskan tanda dan gejala
3. Menjelaskan kembali pengertian, tanda dan hipertensi
15.10 WIB gejala yang umum dari penyakit dan cara
pencegahannya. Psikomotor:
Respon: Keluarga kooperatif dan - Keluarga
memahaminya paham tentang
15.15 WIB
4. Mengontrak waktu untuk intevensi penyakit
selanjutnya. hipertensi
Respon: keluarga kooperatif dan setuju - Klien tidak
mengkonsumsi
obat warung
lagi

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Wakt Evaluasi


Tangga Keperawata u
l n
Sabtu, Kesiapan 07.30 WIB 1. Membina hubungan 09.00 Knowledge :
15 meningkatka pribadi dengan WIB - keluarga belum paham
Agustu n dengan keluarga dan mengenai gaya hidup
s 2020 pengetahuan klien yang akan sehat
07.35 WIB
terlibat dalam
- klien melakukan olahraga
perawatan.
ringan setiap pagi
Respon: keluarga

7.45 WIB kooperatif


Afektif :
2. Mengetahui
Klien mau melakukan gaya
pengetahuan
hidup sehat
kesehatan dan gaya
07.55 WIB hidup perilaku saat ini
Psikomotor:
pada klien dan
keluarga a. Klien mau melakukan

Respon: keluarga gaya hidup sehat


08.00 WIB
dan klien menjawab b. Tand
tidak tahu tentang a-
gaya hidup sehat tanda
3. Memberikan vital
informasi tentang TD=150/
pentingnya pola 90 mmHg
makan yang sehat, N=80x/m
tidur, berolahraga, enit
bagi klien dan RR=20x/
keluarga menit,
Respon: Keluarga S=36,7
kooperatif dan
memahaminya
4. TD=150/90 mmHg,
N=80x/menit,RR=20
x/menit, S=36,7ᶜ
5. Mengontrak waktu
untuk intevensi
selanjutnya.
Respon: keluarga
kooperatif dan setuju

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Minggu, Kesiapan 12.15 WIB 1. Membina hubungan 13.00 Knowledge :
16 meningkatkan pribadi dengan WIB - keluarga
Agustus pengetahuan dengan keluarga paham
2020 dan klien yang mengenai
akan terlibat
gaya hidup
dalam perawatan.
12.05 WIB sehat
Respon: keluarga
- klien
kooperatif
melakukan
2. Menanyakan
kembali tentang olahraga
12.15 WIB
gaya hidup ringan setiap
perilaku saat ini pagi
pada klien dan
keluarga Afektif :
12.25 WIB
Respon: keluarga Klien mau
dan klien paham melakukan gaya
tentang gaya
hidup sehat
hidup sehat
3. Menanyakan
Psikomotor:
kembali tentang
- Klien mau
pentingnya pola
melakukan
makan yang
gaya hidup
sehat, tidur,
berolahraga, bagi sehat

klien dan
keluarga Respon:
Keluarga
kooperatif dan
memahaminya
4. Mengontrak waktu
untuk intevensi
selanjutnya.
Respon: keluarga
kooperatif dan
setuju
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningktkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Senin, 17 Kesiapan 10.00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan dengan 11.00 WIB Knowledge :
Agustus meningkatkan keluarga dan klien yang akan terlibat dalam Klien mengerti tentang pola makan untuk
2020 pengetahuan perawatan. penyakit dipertensi
Respon: keluarga kooperatif
2. Mengajarkan kepada klien untuk Afektif :
menghindari makanan yang menjadi Klien mau menghindari makanan yang
10.05 WIB
pantangan bagi klien. menjadi pantangan hipertensi
Respon: Keluarga kooperatif dan
memahaminya Psikomotor:
10.20 WIB 3. Mengajarkan kepada klien mengenai klien tidak mengkonsumsi makanan
penggunaan obat berlemak dan mengurangi mengkonsumsi
Respon: Keluarga kooperatif dan garam dapur
memahaminya
10.30 WIB
4. Mengontrak waktu untuk intevensi
selanjutnya.
Respon: keluarga kooperatif dan setuju
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Selasa, Kesiapan 15.00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan dengan 16.00 WIB Knowledge :
18 meningkatkan keluarga dan klien yang akan terlibat dalam Klien mengerti tentang pola makan untuk
Agustus pengetahuan perawatan. penyakit hipertensi
2020 Respon: keluarga kooperatif
2. Menanyakan kembali kepada klien cara Afektif :
menghindari makanan yang menjadi - Klien menjelaskan tentang
15.05 WIB
pantangan bagi klien. makanan yang menjadi pantangan
Respon: Keluarga kooperatif dan bisa bagi hipertensi
menjelaskannya - Klien mau menghindari makanan
15.20 WIB 3. Menanyakan kembali mengenai yang menjadi pantangan
penggunaan obat hipertensi
Respon: Keluarga kooperatif dan - Klien menjelaskan mengenai
memahaminya penggunaan obat
15.30 WIB
4. Mengontrak waktu untuk intevensi
selanjutnya. Psikomotor:
Respon: keluarga kooperatif dan setuju klien tidak mengkonsumsi makanan
berlemak dan mengurangi mengkonsumsi
garam dapur

Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Rabu, 19 Kesiapan 09.15 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan 11.00 Knowledge :
Agustus meningkatkan dengan keluarga dan klien yang akan WIB - keluarga mengerti tentang diit
2020 pengetahuan terlibat dalam perawatan. hipertensi
Respon: keluarga kooperatif
2. Libatkan keluarga dan klien untuk Afektif :
berjalannya program diet yang telah di - Klien mengerti tentang pola makan
09.25 WIB
tentukan. untuk penyakit dipertensi
Respon: Klien mengerti tentang diit
penyakit hipertensi Psikomotor:
09.35 WIB 3. Memonitor tanda-tanda vital Tanda-tanda vital
Respon: TD: 150/80 mmHg, N: TD=150/80mmHg
89x/menit, RR:20x/menit, S:36,5 N=89x/menit
4. Mengontrak waktu untuk intevensi RR=20x/menit,
09.45 WIB
selanjutnya. S=36,5
Respon: keluarga kooperatif dan setuju
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Kamis, Kesiapan 16.00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan dengan 17.00 WIB Knowledge :
20 meningkatkan keluarga dan klien yang akan terlibat - keluarga mengerti tentang diit
Agustus pengetahuan dalam perawatan. hipertensi
2020 Respon: keluarga kooperatif
2. Menanyakan kembali tentang diit Afektif :
hipertensi - Klien mengerti tentang pola makan
16.05 WIB
Respon: Klien menjelaskan tentang untuk penyakit dipertensi
diitnya
3. Mengontrak waktu untuk intevensi Psikomotor:
16.15 WIB selanjutnya. klien tidak
Respon: keluarga kooperatif dan setuju mengkonsumsi
diit yang di
sarankan
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Jumat, Kesiapan 09. 00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan dengan 10.00 WIB Knowledge :
21 meningkatkan keluarga dan klien yang akan terlibat dalam Klien setiap pagi melakukan olahraga
Agustus pengetahuan perawatan. ringan
2020 Respon: keluarga kooperatif
2. Bantu klien mengenal tanaman disekitar Afektif :
yang bermanfaat untuk menurunkan tekanan Klien mengerti pentingnya pola tidur dan
09.05 WIB
darah untuk klien dengan hipertensi ( daun olahraga
alpukat)
Respon: Keluarga kooperatif dan mau Psikomotor:
melakukannya Klien sering makan timun dan banyak
3. Menentukan pentingnya pola tidur dan minum air putih
09.20 WIB olahraga
Respon: Klien koopratif
4. Mengontrak waktu untuk intevensi
selanjutnya.
09.30 WIB
Respon: keluarga kooperatif dan setuju
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Sabtu, 22 Kesiapan 16. 00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan dengan 10.00 WIB Knowledge :
Agustus meningkatkan keluarga dan klien yang akan terlibat dalam Klien setiap pagi melakukan olahraga
2020 pengetahuan perawatan. ringan
Respon: keluarga kooperatif
2. Mengajarkan ulang tentang pentingnya pola Afektif :
tidur dan olahraga Klien mengerti pentingnya pola tidur dan
16.05 WIB
Respon: Klien koopratif dan memahaminya olahraga

16.10 WIB 3. Mengontrak waktu untuk intevensi


selanjutnya. Psikomotor:
Respon: keluarga kooperatif dan setuju Klien sering makan timun dan banyk
minum air putih
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan meningkatkan pengetahuan

Hari/ Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi


Tanggal Keperawatan
Minggu, Kesiapan 09. 00 WIB 1. Membina hubungan pribadi dengan 11.00 Knowledge :
23 meningkatkan dengan keluarga dan klien yang akan WIB - Klien mengerti tentang hipertensi
Agustus pengetahuan terlibat dalam perawatan.
2020 Respon: keluarga kooperatif Afektif :
2. Menanyakan kembali tentang - Klien mampu menjelaskan
pengertian, tanda dan gejala yang pengertian hipertensi
09.10 WIB
umum dari penyakit dan cara - Klien mampu menjelaskan tanda
pencegahannya gejala dan pencegahan hipertensi
Respon: Keluarga Kooperatif dan bias
menjelaskannya Psikomotor:
3. Menanyakan kembali tentang - Tanda-Tanda
09.25 WIB pengetahuan kesehatan dan gaya hidup. Vital:
Respon: Keluarga kooperatif dan bisa TD:140/80
melakukan gaya hidup sehat mmHg
4. Memonitor tanda-tanda vital N:90x/menit
09.35 WIB
Respon: TD:140/80mmHg, N:90x/menit, RR:20x/menit
RR:20x/menit, S: 36,7 S:36,7
5. Mengontrak waktu untuk intevensi
selanjutnya.
Respon: keluarga kooperatif dan setuju

Anda mungkin juga menyukai