Introdução
Conhecendo a Hipoglicemia
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Muitas vezes esses sintomas acompanham a pessoa durante muitos anos e todos
os exames feitos são interpretados como normais, o que só aumenta o sofrimento
pois a pessoa se sente mal e todos lhe dizem que ela “não tem nada” e que deve
investigar causas psicológicas ou emocionais, mas mesmo tais abordagens dão
pouco efeito e um resultado freqüente é que a pessoa passa a imaginar que tem
uma doença grave e que os médicos ainda não a descobriram levando a uma via
sacra de consultório para consultório.
Hipoglicemia Reativa
Estratégia Biomolecular - José de Felippe Jr.
A hipoglicemia reativa ou funcional está atingindo proporções epidêmicas nos EUA e no Brasil,
onde são exagerados o consumo de carboidratos refinados como o açúcar e a farinha branca e
os alimentos processados. Em recente entrevista envolvendo 134.000 pessoas da população
norte americana, cerca de 50% apresentaram respostas espontâneas de alguma manifestação
hipoglicêmica.
As manifestações clínicas da hipoglicemia funcional se manifestam em crise , particularmente
em períodos prolongados de jejum ou desencadeadas pela ingestão de carboidratos refinados.
Manifestações gerais:
- vontade exagerada de comer doces
- tontura, zonzeira, vertigem
- suores noturnos
- fraqueza
- falta de energia
- acordar com dor de cabeça de madrugada
- sensação de calor no corpo
Humor
- ansiedade / apreensão
- irritabilidade
- inquietação / impaciência
- labilidade emocional , sem motivo aparente
Neuro - muscular
- caimbra noturna nas pernas e pés
- dores nas pernas
- formigamento / adormecimento : mãos ou pés
- dor lombar
- dores musculares
Dor de cabeça
- dor de cabeça pela manhã ao levantar
- dor de cabeça em crise, no final tarde ou quando com fome
O tecido cerebral depende primariamente de glicose para produzir energia e sabe-se, há muito
tempo, da consistente associação entre os sintomas de neurose e os de hipoglicemia reativa.
Podemos encontrar depressão, ansiedade, insônia, irritabilidade, fobias, pânico, falta de
concentração e confusão mental. Acompanhando estes sintomas estão: fadiga, sudorese,
taquicardia, indigestão crônica e diminuição do apetite. Muito importantes são a dor de cabeça,
a tontura, a sensação de desmaio, as dores musculares e as dores lombares.
Alguns autores chegam a firmar que um terço das pessoas que procuram seu médico sofrem
de hipoglicemia não diagnosticada.
Roberts, em 1971, analisando 421 pacientes com diagnostico de enxaqueca severa e outros
tipos de cefaléia de origem vascular refratários à terapia habitual constatou que:
Os pacientes que nos procuram com essa disfunção, geralmente mulheres, não sabem por
onde começar a contar suas queixas. Dizem possuir todas as doenças e que já procuraram
vários médicos, sem nenhum resultado. Uma anamnese dirigida e um alto grau de suspeição
em muito nos será útil. No Brasil, nas classes média e alta, também é elevada a incidência de
hipoglicemia reativa. Muitas vezes as pessoas contam espontaneamente que não podem viver
sem o açúcar e que possuem verdadeira compulsão para doces e alimentos açucarados. É
muito freqüente encontrarmos dores de cabeça de madrugada ou ao acordar pela manhã;
sudorese inexplicada; palpitação e tremores de madrugada ou no cair da tarde, isto é, longe da
última refeição. A queda do rendimento intelectual e o sono fora de propósito no horário
vespertino, tonturas inexplicadas, sensação de desmaio ou de "apagamento" da consciência
também são achados comuns. O paciente refere que está com a pilha fraca ou está
trabalhando com a energia em meia fase. Não é raro encontramos diabéticos na família.
Devemos estar atentos e alertas para não deixar passar despercebido este diagnóstico, que
apesar de muito freqüente nas consultas de medicina interna, nós médicos não estamos lhe
dando o merecido valor. No tratamento, além das clássicas 6 refeições ao dia, ricas em
proteina e pobres em carboidratos refinados, é util acrescentar o dinicotinado glicinato de
cromo 200 microgramas 3 vezes ao dia no 1º mês, e após, 2 vezes ao dia por mais 2 meses.
Alguns preferem o cromo na forma de picolinato. É provável que existam vantagens concretas
no uso do cromo picolinato. Não devemos nos esquecer dos suplementos com magnésio, zinco
e manganês.
Muitas vezes fica difícil para o paciente entender o que está acontecendo. O carboidrato
refinado quando ingerido passa rapidamente para o duodeno e estimula a produção de insulina
pelo pâncreas. No paciente com hipoglicemia funcional esta produção de insulina é exagerada
e assim duas a cinco horas depois provoca a hipoglicemia. A não ingestão de refinados não
estimula exageradamente o pâncreas e controla o problema. A ingestão de alimentos cada 3 a
4 horas também impede a queda da glicêmia no sangue. Desta maneira para previnirmos a
queda da glicemia evitamos o açucar branco. Entretanto , se acontecer os sinais e sintomas de
hipoglicemia , deve-se ingerir o açúcar branco ou mel para elevar a glicose no sangue e sair da
crise hipoglicêmica.