Anda di halaman 1dari 1

Form Orisinalitas Karya Poster 

Yang bertandatangan dibawah ini : 

Nama                     : 
Asal Sekolah         :
Judul Poster              : 

Dengan ini saya menyatakan bahwa Poster yang saya sertakan dalam Lomba yang
diselenggarakan oleh K-12 adalah benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan tiruan karya
orang lain dan belum pernah diikutkan dalam segala bentuk perlombaan serta belum pernah
dimuat di manapun.

Apabila di kemudian hari ternyata karya poster saya tidak sesuai dengan pernyataan ini, maka
secara otomatis karya poster saya dianggap gugur. Demikian pernyataan ini dibuat dengan
sebenarnya. 

……….……………., 2021
Yang Menyatakan

Materai (Rp10.000)

( …………………………………. )

Anda mungkin juga menyukai