Muhartono, Risti Graharti, dan Heidy Putri Gumandang|Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.

) Terhadap
Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui

Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.) terhadap Kelancaran

Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui
Muhartono1, Risti Graharti2, Heidy Putri Gumandang3
1
Bagian Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2
Bagian Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
3
Mahasiswa, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Laktasi adalah keadaan dimana terjadi perubahan pada payudara ibu yang menyebabkan seorang ibu dapat memproduksi
Air Susu Ibu (ASI). Ditemukan dari 42 negara bahwa ASI eksklusif berperan penting dalam menurunkan angkta kematian
balita hingga 13%. Akan tetapi pemberian ASI eksklusif di Indonesia belum menggembirakan. Menurut Survei Demografi
dan Kesehatan Indonesia (SKDI) 2002-2003 tercatat bahwa cakupan ASI eksklusif terjadi penurunan sedangkan pemberian
susu formula mengalami peningkatan. Salah satu faktor yang dapat menjadi penyebab rendahnya angka pemberian ASI
eksklusif adalah ASI yang sukar keluar. Oleh karena itu, buah pepaya diberikan karena laktagogum dalam pepaya dapat
menjadi salah satu cara untuk meningkatkan laju sekresi dan produksi ASI dengan cara merangsang hormon prolaktin yang
merupakan hormon laktagonik terhadap kelenjar mamae pada sel-sel epitelium alveolar yang akan merangsang laktasi.
Suatu penelitian menunjukkan bahwa rata-rata produksi ASI sebelum mengonsumsi buah pepaya adalah 5,7 kali dengan
standar deviasi 0,8131 dan rata-rata setelah mengonsumsi buah pepaya adalah 9,75 kali dengan standar deviasi 0,78640.
Karena perbedaan nilai rata-rata adalah 4,05000 dengan sig 0,000 sehingga sig < 0,05, dapat disimpulkan bahwa rata-rata
produksi ASI sebelum dan sesudah mengonsumsi buah pepaya adalah berbeda. Simpulan, buah pepaya dapat
meningkatkan sekresi dan jumlah produksi ASI.

Kata Kunci: Air susu ibu, laktagogum, oksitosin, pepaya, prolactin.

The Effect of Papaya (Carica Papaya L.) Towards Breast Milk Production in
Breastfeeding Mothers

Abstract
Lactation is a condition where there is a change in the mother’s breast which causes a mother to produce breast milk. From
42 countries found that exclusive breastfeeding plays an important role in reducing the death rate of toddlers to 13%.
However, exclusive breastfeeding in Indonesia have not been encouraging. Based on, Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SKDI) 2002-2003 it noted that the scope of exclusive breastfeeding has decreased while formula milk has
increased. One of the factors that cause decreasing exclusive breastfeeding number is tough breast milk flow. Therefore,
papaya given because of the galactagogue in papaya can be one way to increasing breast milk secretion and production by
simulate prolactine hormone which is a lactogenic hormone toward mammae glands in the alveolar epithelial cells that will
stimulate lactation. A study showed that breast milk production average before consuming papaya is 5,7 times with
deviation standard 0,8131 and the averge after consuming papaya is 9,75 times with deviation standard 0,78640. Because
the average differences is 4,05000 with sig 0,000 so sig < 0,50, this can be concluded that the breast milk production
average before and after consuming papaya was different. Conclusion, papaya can increase breast milk secretion and
production.

Keywords: Breast milk, galactagogue, oxytocin, papaya, prolactine.

Korespondensi: Dr. dr. Muhartono, S.Ked., M.Kes.,Sp.PA, alamat Jl. Soemantri Brodjonegoro No. 1, HP: 081272358340,
e-mail: dmuhartono@yahoo.com

Pendahuluan
Setelah kira-kira 6 minggu pasca pada payudara ibu, yang menyebabkan
persalinan, wanita mengalami suatu proses seorang ibu dapat memproduksi ASI.¹
alamiah yang disebut nifas. Ketika proses ini Pada hasil suatu penelitian di Ghana
terjadi maka wanita akan mengalami disebutkan bahwa pemberian ASI sejak hari
perubahan-perubahan fisiologis, seperti pertama kelahiran dapat mencegah angka
involusi uterus dan pengeluaran iochea, kematian bayi hingga 16% dan angka ini dapat
perubahan psikis dan fisik, serta meningkat hingga 22% jika laktasi dilakukan
laktasi/pengeluaran Air Susu Ibu (ASI). Laktasi sejak 1 jam pertama setelah kelahiran. ASI
adalah keadaan dimana terjadi perubahan merupakan asupan gizi terbaik dan dapat
melindungi diri dari diare, sakit kulit, alergi,
asma, infeksi pernafasan dan berperan penting dalam pembentukan intelegensia,
Medula|Volume 8|Nomor 1|April 2018|1
Muhartono, Risti Graharti, dan Heidy Putri Gumandang|Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.) Terhadap
Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui
emosional dan rohani. Ditemukan dari 42
negara bahwa pemberian ASI eksklusif
berperan penting dalam menurunkan angka
kematian balita hingga 13% dibandingkan
dengan intervensi kesehatan masyarakat
lainnya.¹
World Health Organization (WHO) dan
beberapa negara di dunia menganjurkan
untuk memberikan ASI eksklusif pada bayi
selama 6 bulan pertama setelah dilahirkan
dan diteruskan hingga anak berusia 2 tahun.²
Akan tetapi pemberian ASI di Indonesia masih
belum menggembirakan.¹⁶ Menurut Survei
Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2006,
didapatkan bahwa pemberian ASI eksklusif di
daerah perkotaan hanya 4-12% dan pedesaan
4-5%. Menurut Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SKDI) 2002-2003
tercatat bahwa cakupan ASI eksklusif sebesar
39,5%, kemudian terjadi penurunan sebanyak
38% pada tahun 2007. Sebaliknya angka
pemberian susu formula mengalami
peningkatan dari 16,7% pada tahun 2002
menjadi 27,9% pada tahun 2007.²
Salah satu faktor yang menjadi
penyebab kurangnya pemberian ASI eksklusif
adalah ibu yang mengalami kesulitan dalam
proses laktasi. Survei awal yang dilakukan
pada bulan November-Desember 2013 lalu
oleh peneliti di BPM Ny.Hanik Dasiyem,
Amd.Keb di Kedungpring Kabupaten
Lamongan. Didapatkan bahwa dari jumlah
responden ibu nifas sebanyak 20 orang
diantaranya 15 (15%) ibu nifas keluar ASI pada
hari ke-2 dan 5 (5%) ibu nifas keluar ASI segera
setelah persalinan. Merujuk pada data
tersebut dapat disimpulkan bahwa angka
kesukaran dalam pengeluaran ASI pada ibu
nifas masih tinggi.¹
Isi
Asi merupakan air susu ibu yang
mengandung nutrisi optimal, baik kuantitas
dan kualitasnya. Pemberian ASI pada bayi
merupakan metode pemberian makanan yang
terbaik. ASI memiliki semua zat gizi dan cairan
yang sangat dibutuhkan untuk memenuhi
seluruh gizi bayi pada 6 bulan pasca kelahiran.
Pemberian ASI selama 6 bulan pasca kelahiran
tanpa makanan pendamping apapun sering
disebut ASI eksklusif.³ UNICEF dan WHO telah
merekomendasikan bahwa ASI eksklusif
ibu eksklusif sebagaimana dimaksud
diberikan sampai bayi berumur enam bulan.
Setelah itu anak diberi makanan padat dan
semi padat sebagai makanan pendamping ASI.
Rekomendasi pemberian ASI eksklusif pada 6
bulan pasca kelahiran karena ASI tidak
terkontaminasi dan mengandung zat gizi yang
dibutuhkan bayi. Pemberian dini makanan
yang rendah gizi dan energi atau yang kurang
higienis menyebabkan anak mengalami
kurang gizi dan terkontaminasi organisme
asing yang dapat menyebabkan anak memiliki
daya tahan tubuh yang rendah dibanding anak
dengan ASI eksklusif.⁴
Berdasarkan laporan RISKESDAS,
terdapat 3 kategori pola menyusui, yaitu
menyusui eksklusif, menyusui predominan,
dan menyusui parsial sesuai definisi WHO.
1. Meyusui eksklusif yaitu bayi tidak diberi
makanan atau minuman lain, termasuk air
putih, selain ASI (kecuali obat-obatan dan
vitamin atau mineral tetes; ASI juga
diperbolehkan). Menurut RISKESDAS
2010, menyusui eksklusif merupakan
komposit dari pertanyaan : bayi masih
disusui, sejak lahir tidak pernah
mendapatkan makanan atau minuman
selain ASI, selama 24 jam terakhir bayi
hanya disusui (tidak diberi makanan selain
ASI).
2. Menyusui predominan yaitu bayi
diberikan sedikit air atau minuman
berbasis air selagi menyusui, seperti teh,
sebagai makanan/minuman prelakteal
sebelum ASI keluar.
3. Menyusui parsial yaitu bayi diberikan
makanan buatan selain ASI selagi
menyusui, seperti susu formula, bubur
atau makanan lainnya sebelum bayi
berumur 6 bulan baik secara kontinu
maupun sebagai makanan prelakteal.⁴
Terdapat beberapa peraturan hukum
terkait ASI eksklusif :
1. UU Nomor 36/2009 tentang Kesehatan
Pasal 128 ayat 2 dan 3 disebutkan bahwa
selama pemberian ASI, pihak keluarga,
pemerintah daerah dan masyarakat harus
mendukung ibu secara penuh dengan
penyediaan waktu dan fasilitas khusus.
Penyediaan fasilitas khusus sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) diadakan di
tempat kerja dan tempat sarana umum.
Pasal 200 sanksi pidana dikenakan bagi
setiap orang yang dengan sengaja
menghalangi program pemberian air susu
dalam Pasal 128 ayat (2). Ancaman pidana
Medula|Volume 8|Nomor 1|April 2018|2
Muhartono, Risti Graharti, dan Heidy Putri Gumandang|Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.) Terhadap
Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui
yang diberikan adalah pidana penjara
paling lama 1 (satu) tahun dan denda
paling banyak Rp. 100.000.000,00
(seratus juta rupiah).
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 33 Tahun 2012 tentang
Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. Pasal 6
berbunyi, “Setiap ibu yang melahirkan
harus memberikan ASI eksklusif kepada
bayi yang dilahirkannya”.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
450/MENKES/SK/VI/2004 tentang
Pemberian ASI secara Eksklusif di
Indonesia.
a. Menetapkan ASI eksklusif di Indonesia
selama 6 bulan dan dianjurkan
dilanjutkan sampai dengan anak
berusia 2 tahun atau lebih dengan
pemberian makanan tambahan yang
sesuai.
b. Tenaga kesehatan agar
menginformasikan kepada semua ibu
yang baru melahirkan untuk
memberikan ASI eksklusif dengan
mengacu pada 10 langkah
keberhasilan menyusui.⁴
Cakupan pemberian ASI eksklusif di
Indonesia berfluktuasi selama 3 tahun.
Persentase cakupan pemberian ASI eksklusif
pada bayi 0-5 bulan turun dari 62,2% tahun
2007 menjadi 56,2% pada tahun 2008, namun
meningkat menjadi 61,3% pada tahun 2009.
Sedangkan cakupan pemberian ASI eksklusif
pada bayi sampai 6 bulan pada tahun 2007
sampai 2008 turun dari 28,6% menjadi 24,3%
dan naik lagi pada tahun 2009 menjadi 34,3%.⁵
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan
Indonesia 2010 didapatkan hanya 10% bayi
yang mendapatkan ASI pada hari pertama
pasca kelahiran, 73% bayi yang mendapatkan
ASI kurang dari 2 bulan pasca kelahiran, 53%
bayi yang mendapatkan ASI 2 sampai 3 bulan
pasca kelahiran, 20% bayi yang mendapatkan
ASI 4 sampai 5 bulan pasca kelahiran, dan 49%
bayi yang mendapatkan ASI eksklusif 6 bulan
pasca kelahiran.¹
Ibu harus bekerja, ibu lelah, bayi sakit,
dan pemberian makanan prelakteal dapat
menjadi faktor penyebab rendahnya angka
pemberian ASI eksklusif di Indonesia.⁶ Faktor
lain yang dapat menjadi penyebab rendahnya
angka pemberian ASI eksklusif adalah ASI yang
A, B, E, serta mineral.⁹ˑ¹⁰ˑ¹⁵ Dikatakan juga
sukar keluar di minggu pertama setelah
melahirkan dan persepsi ibu bahwa produksi
ASInya tidak mencukupi.⁷
Produksi ASI dapat dipengaruhi oleh
banyak faktor. Faktor utama yang dapat
mempengaruhi adalah faktor hormonal, yaitu
Hormon prolaktin dan oksitosin. Bayi yang
menghisap payudara ibu akan merangsang
neurohormonal pada puting susu dan areola
ibu. Rangsangan tersebut alan diteruskan ke
hypophyse melalui nervus vagus dan
dilanjutkan ke lobus anterior. Hormon
prolaktin akan keluar ketika rangsangan
mencapai lobus anterior, masuk ke peredaran
darah dan sampai pada kelenjar pembuat ASI
yang selanjutnya akan merangsang kelenjar
untuk memproduksi ASI. Hormon oksitosin
merangsang pengeluaran ASI. Bayi memiliki
refleks memutar kepala kearah payudara ibu
ketika didekatkan pada payudara ibu yang
disebut rooting reflex (refleks menoleh), hal
ini menyebabkan rangsangan pengeluaran
hormon oksitosin.¹ Kekurangan produksi
kedua hormon tersebut akan menyebabkan
sulitnya produksi ASI yang dibutuhkan untuk
tindakan pemberian ASI pada bayi.
Studi Kedokteran di Eropa
menyebutkan bahwa angka kematian dan
kesakitan bayi yang mendapatkan ASI lebih
rendah jika dibandingkan dengan bayi yang
diberi susu formula. Bayi yang tidak
mendapatkan ASI eksklusif kemungkinan
memiliki risiko menderita kekurangan gizi
lebih besar dibandingkan dengan anak dengan
ASI eksklusif. Bayi yang tidak mendapatkan ASI
dalam satu jam pertama dan tidak
mendapatkan ASI eksklusif lebih berisiko
terkena penyakit infeksi 1,4 kali lebih besar
dari bayi yang mendapatkan ASI eksklusif.⁸
Pepaya adalah tanaman dari famili
Caricaceae yang berasal dari Amerika Tengah,
Hindia Barat, bahkan kawasan sekitar Costa
Rica dan Meksiko. Tanaman pepaya banyak
ditanam di daerah tropis dan subtropis, di
daerah kering dan basah atau dataran dan
pegunungan sampai dengan 1000 meter
diatas permukaan laut. Buah ini merupakan
buah yang memiliki gizi tinggi.⁹
Tanaman pepaya merupakan tanaman
yang banyak digunakan oleh masyarakat sejak
dulu. Senyawa aktif yang terkandung di
dalamnya yaitu enzim papain, karotenoid,
alkaloid, flavonoid, monoterpenoid, mineral,
vitamin, glukosinolat, dan karposida vitamin C,
bahwa pepaya memiliki efek gastroprotektif,
Medula|Volume 8|Nomor 1|April 2018|3
Muhartono, Risti Graharti, dan Heidy Putri Gumandang|Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.) Terhadap
Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui
antibakterial, laksatif, dan laktagogum yang
khasiatnya terlah terbukti secara ilmiah dari
buah pepaya.¹¹ Kandungan laktagogum
(lactagogue) dalam pepaya dapat menjadi
salah satu cara untuk meningkatkan laju
sekresi dan produksi ASI dan menjadi strategi
untuk menanggulangi gagalnya pemberian ASI
eksklusif yang disebabkan oleh produksi ASI
yang rendah.⁷
Mekanisme kerja laktagogum dalam
membantu meningkatkan laju sekresi dan
produksi ASI adalah dengan secara langsung
merangsang aktivitas protoplasma pada sel-
sel sekretoris kelenjar susu dan ujung saraf
sekretoris dalam kelenjar susu yang
mengakibatkan sekresi air susu meningkat,
atau merangsang hormon prolaktin yang
merupakan hormon laktagonik terhadap
kelenjar mamae pada sel-sel epitelium
alveolar yang akan merangsang laktasi.¹²
Pada penelitian yang dilakukan Sri dkk
(2015) dengan metode eksperimen yang
menggunakan rancangan sebelum dan
sesudah intervensi menggunakan satu
kelompok. Desain ini menggunakan one group
before and after intervention design, atau pre
and post test design yang dimana satu-
satunya unit eksperimen tersebut berfungsi
sebagai kelompok eksperimen sekaligus
kelompok kontrol. Di dalam penelitian
disebutkan bahwa rata-rata produksi ASI
sebelum mengonsumsi buah pepaya adalah
5,7 kali dengan standar deviasi 0,8131 dan
rata-rata setelah mengonsumsi buah pepaya
adalah 9,75 kali dengan standar deviasi
0,78640. Karena perbedaan nilai rata-rata
adalah 4,05000 dengan sig 0,000 sehingga sig
< 0,05, dapat disimpulkan bahwa rata-rata
produksi ASI sebelum dan sesudah
mengonsumsi buah pepaya adalah berbeda
dan pemberian buah pepaya dapat
memengaruhi peningkatan sekresi dan
produksi ASI ibu menyusui.¹³
Ringkasan
World Health Organization (WHO)
menganjurkan bahwa pada bayi selama 6
bulan pertama perlu diberikan Air Susu Ibu
(ASI) eksklusif dan dilanjutkan hingga anak
berusia 2 tahun.¹¹ Akan tetapi sering
ditemukan kendala seperti produksi ASI yang
kurang pada ibu menyusui.¹³
bangun-bangun dalam pengembangan
Tanaman pepaya (Carica Papaya L.)
famili Caricaceae adalah tanaman yang
banyak diteliti saat ini.¹⁰ Pepaya merupakan
salah satu buah yang mengandung
laktagogum yang merupakan zat yang dapat
membantu meningkatkan dan memperlancar
pengeluaran ASI.¹¹ Laktagogum memiliki efek
dalam merangsang pengeluaran hormon
oksitosin dan prolaktin seperti alkaloid,
polifenol, steroid, flavonoid yang efektif dalam
meningkatkan sekresi dan pengeluaran ASI.
Didapatkan pada penelitian Sri et al (2015).
bahwa terjadi peningkatan produksi ASI pada
ibu menyusui setelah mengonsumsi buah
pepaya.¹³
Simpulan
Pemberian buah papaya (Carica Papaya
L.) pada ibu menyusui dapat menstimulasi
dalam meningkatkan sekresi dan jumlah
produksi Air Susu Ibu (ASI).
Daftar Pustaka
1. Turlina L, Wijayanti R. Pengaruh
pemberian serbuk daun pepaya terhadap
kelancaran asi pada ibu nifas di bpm ny.
hanik dasiyem, amd.keb di Kedungpring
Kabupaten Lamongan. Surya.
2015;7(1):3-8.
2. Kharisma Y, Ariyoga A, Sastramihardja HS.
Efek ekstrak air buah pepaya (Carica
papaya l.) muda terhadap gambaran
histologi kelenjar mamma mencit laktasi.
MKB. 2009;43(4):160-5.
3. Tutuk Sulistiyowati PS. Perilaku ibu
bekerja dalam memberikan asi eksklusif
di kelurahan japanan wilayah kerja
puskesmas kemlagi- mojokerto. Jurnal
Promkes. 2014;2(1):89-100.
4. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Situasi dan analisis asi
eksklusif. Jakarta: Kemenkes RI; 2014.
5. Rahmadhani EP, Lubis G. Hubungan
pemberian asi eksklusif dengan angka
kejadian diare akut pada bayi usia 0-1
tahun di puskesmas kuranji Kota Padang.
Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;2(2):62-
6.
6. Fikawati S, Syafiq A. Penyebab
keberhasilan dan kegagalan praktik
pemberian asi eksklusif. KESMAS.
2009;4(3):120-31.
7. Syarief H, Damanik RM, Sinaga T,
Doloksaribu TH. Pemanfaatan daun
produk makanan tambahan fungsional
Medula|Volume 8|Nomor 1|April 2018|4
Muhartono, Risti Graharti, dan Heidy Putri Gumandang|Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.) Terhadap
Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui
untuk ibu menyusui. JIPI. 12. Sari IP. Daya laktagogum jamu uyup-uyup
2014;19(April):38-42. dan ekstrak daun katu (sauropus
8. Aziezah N, Adriani M. Perbedaan tingkat androgynous Merr.) pada glandula
konsumsi dan status gizi antara bayi ingluvrca merpati. Majalah Farmasi
dengan pemberian asi eksklusif dan non Indonesia. 2003;14(1):265-9.
asi eksklusif. Media Gizi Indonesia. 13. Istiqomah SBT, Wulandari DT, Azizah N.
2013;9(1):78–83. Pengaruh buah pepaya terhadap
9. Kharisma Y. Tinjauan pemanfaatan kelancaran produksi asi pada ibu
tanaman pepaya dalam kesehatan. menyusui di Desa Wonokerto wilayah
Bandung: Fakultas Kedokteran puskesmas peterongan Jombang tahun
Universitas Islam Bandung; 2017. 2014. Eduhealth. 2015;5(2):102-8.
10. Rahayu S, Tjitraresmi A. REVIEW 14. Muthmainnah B. Identifikasi komponen
ARTIKEL : tanaman pepaya (carica papaya kimia ekstrak daun pepaya (carica
l.) dan manfaatnya dalam pengobatan. papaya l.) yang berasal dari Bulupoddo
Farmaka. 2016;14(1):1-17. Kabupaten Sinjai. Journal of
11. Nadiyah DL, Kharisma Y, Yuniarti. Pharmaceutical Science Herbal
Penentuan derajat toksisitas akut ekstrak Technology. 2016;1(1):12-8.
air buah pepaya (carica papaya l.) muda 15. Susilawati, Chotimsh NC. Difference of
pada mencit menggunakan purposed weight gain in baby mother given boiled
new recommended method. J Jamu of papaya fruit. Jurnal Kesehatan.
Indonesia. 2016;1(2):15-9. 2017;5(1):37-44.

Medula|Volume 8|Nomor 1|April 2018|5