FORMAT ASESMEN OBSERVASI PK II

FORM 03A. DAFTAR CHECK OBSERVASI ( Demonstrasi dan Simulasi )PK II

Nama :.....................................................
No. Sertifikat :...................................................................

Tempat kerja :...........................................................................

Tempat Asesmen :............................................................

Status :............................................................................
Hari/ Tanggal :.....................................................................

Asesor :...........................................................................

No Elemen Kriteria Unjuk Indikator

kompetensi Kerja Ketercapaian Pencapaian

1. Pengkajian
persistim
2. Diagnosis
Keperawatan
(Analisa , inter-
pretasi data secara
akurat)
3. Intervensi ;
Menerapkan
prinsip infeksi
nosokomial
4. Intervensi
:Memfasilitasi
Pemenuhan
kebutuhan
Oksigen
5. Intervensi :
Memfasilitasi
Pemenuhan
Cairan dan
elektrolit
6. Intervensi
Melakukan
perawatan Luka
7. Intervensi
Mengukur Tanda
Vital
MENILAI EWS
8. Intervensi :
Memberikan obat
secara amam dan
tepat

9. Intervensi :
Mengelola
 Pemberian darah
dan produkdarah
secara aman
10.Evaluasi : meng
evaluasi
efektifitas
tindakan
11.Menerapkan
prinsip etika
dalam
keperawatan
12.Melakukan
komunikasi
interpersonal
dalam
melaksanakan
tindakan
keperawatan