SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maya Natalia S.T, S.Sas
NIK : 3216056412810010
Tempat Tanggal Lahir/Usia : Jakarta, 24 -12-1981
Jabatan / Tugas : Guru Kelas
Nama Sekolah : SDIT Harapan Ummat
Alamat Sekolah : Jl. Kesatrian X Rt. 010/003 Kebon Manggis
Kec. Matraman, Jakarta Timur
Nomor HP : 0814.1131.5393
Alamat Email : mealiaries@gmail.com

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa saya :

1. Warga Negara Indonesia (WNI)
2. Tidak berstatus KKI/CPNS/PNS/TNI/POLRI
3. Tidak diusulkan sebagai penerima dana hibah dari sekolah lain
4. Masih aktif mengajar / bertugas sesuai SK Kolektif Pemberian Tugas
5. Bertugas sebagai guru / tendik*) sekolah swasta di DKI Jakarta
6. Terdaftar dalam Data Pokok Pendidikan (DAPODIK)
Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Apabila data yang saya sampaikantidak beneran, saya siap di tuntut sesuai ketentuan hukum
yang berlaku.

Jakarta, 26 Februari 2021

Mengetahui,

(materai)

Maya Natalia