ID soal no 1

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 31 th dirawat di ruang isolasi C RS PTN Udayana, dengan keluhan
demam, nyeri kepala skala 2. Pasien mengatakan meriang pada malam hari, Hasil pemeriksaan
didapatkan Tekanan darah : 157/91 mmHg, Suhu : 39,3 oc, Frekuensi nadi : 108x/menit,
Frekuensi nafas :23 x/menit, leukosit 16,4 10^3/uL

Pertanyaan Soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Resiko infeksi
d. Gangguan pola napas
e. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
Kunci B
Referensi NANDA Internasional. 2017. Diagnosis Keperawatan:
Definisi dan klasifikasi 2015-2017. Edisi 10. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI
ID soal no 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 31 th dirawat di ruang Isolasi C RS PTN Udayana dengan diagnosa
medis Covid-19 terkonfirmasi, pasien mengeluh sesak napas, dada dirasakan berat saat menarik
napas, dari hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan darah : 157/91 mmHg, Suhu : 39,3 C,
Frekuensi nadi : 108x/menit, Frekuensi nafas :23 x/menit, suara napas wheezing, terpasang
oksigen nasal kanul 4 lpm, SpO2 98%
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?

Pilihan Jawaban
a. Meningkatkan istirahat
b. Mengajarkan ROM Pasif
c. Delegatif dalam pemberian nebulizer
d. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
e. Menganjurkan klien untuk sering merubah posisi
Kunci D
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI
ID soal no 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan
Vignette
Seorang perawat mendampingi penyusunan rencana perawatan pasien dengan diagnosis Covid-
19 terkonfirmasi yang mengalami perburukan kondisi secara tiba-tiba

Pertanyaan Soal
Apakah tindakan prioritas dalam rencana asuhan keperawatan?

Pilihan Jawaban
a. Memperhatikan tanda-tanda vital
b. Mencari tau penyebab perburukan kondisi
c. Mencegah penularan infeksi kepada pasien
d. Memberikan dukungan emosional untuk menurunkan ketakutan
e. Mendukung untuk memberikan ruang isolasi bertekanan negatif
Kunci A
Referensi Buku Pedoman Tata Laksana Covid-19 SOP Edisi 3, 2020
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 31 th dirawat di ruang Isolasi C RS PTN Udayana dengan diagnosa
medis Covid-19 terkonfirmasi, pasien mengeluh diare cair 6 kali, nyeri perut, dari hasil
pemeriksaan didapatkan Tekanan darah : 157/91 mmHg, Suhu : 39,3 C, Frekuensi nadi :
108x/menit, Frekuensi nafas :23 x/menit, terpasang oksigen nasal kanul 4 lpm, SpO2 98%,
natrium 141 Mmol/L dan kalium 4,2 Mmol/L

Pertanyaan Soal
Apakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?

Pilihan Jawaban
a. Diare
b. Gangguan pola napas
c. Resiko ketidaseimbangan cairan
d. Resiko ketidaseimbangan nutrisi
e. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
Kunci A
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI
ID soal no 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 31 th dirawat di ruang Isolasi C RS PTN Udayana dengan diagnosa
medis Covid-19 terkonfirmasi, pasien mengeluh sesak napas, dan dada terasa berat, dari hasil
pemeriksaan didapatkan Tekanan darah : 157/91 mmHg, Suhu : 39,3 C, Frekuensi nadi :
108x/menit, Frekuensi nafas :23 x/menit, terpasang oksigen NRM 12 lpm, SpO2 96%, hasil
AGD ph darah 7,53 PCO2 31 mmHg, dan HCO3 26 mmol/L
Pertanyaan Soal
Apakah hasil interpretasi AGD untuk kasus di atas?

Pilihan Jawaban
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis metabolik tak terkompensasi
e. Alkalosis respiratorik tak terkompensasi
Kunci E
Referensi FKUI. (2008). Gangguan keseimbangan air-elektrolit dan asam basa
edisi kedua, Jakarta. Nursing Interventions Classsification (NIC)
(5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI
ID soal no 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan
Vignette
Seorang perempuan berusia 28 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan keluhan nyeri pada
perut, nyeri dirasakan teratur dan perut mengeras, keluar lendir darah dari vagina. Pasien
mengatakan pernah operasi SC 2 tahun lalu, Hasil pemeriksaan didapatkan pasien bukaan 3,
Tekanan darah: 117/76 mmHg, RR 20 x/mnt, Nadi 98 x/mnt, Suhu 36,2 0C, SpO2 100%,

Pertanyaan Soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Nyeri kronis
C. Nyeri persalinan
D. Resiko perdarahan
E. Kesiapan menadi orang tua
Kunci C
Referensi NANDA Internasional. 2017. Diagnosis Keperawatan:
Definisi dan klasifikasi 2015-2017. Edisi 10. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 28 th G2P1001 hamil 38 minggu 6 hari datang ke IGD RS PTN
Udayana, hasil pemeriksaan didapatkan denyut jantung bayi 143 x/menit, dan keluar lendir darah
dari vagina

Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?

Pilihan Jawaban
A. Mencatat hasil temuan
B. Memeriksa tanda-tanda vital
C. Memeriksa deyut jantung ibu
D. Memberitahukan sejawat professional kesehatan
E. Memberika oksigen nasal kanul untuk suplai oksigen ke bayi

Kunci A
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan
Vignette
Seorang perempuan berusia 28 th G2P1001 hamil 38 minggu 6 hari datang ke IGD RS PTN
Udayana akan dilakukan tindakan section caesarea, setelah pasien di anestesi perawat
memasang kateter urine, setelah selang kateter dimasukkan ke uretra, urine terlihat keluar dari
selang urine bag

Pertanyaan Soal
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat?

Pilihan Jawaban
A. Menarik selang kateter keluar
B. Mengambil spuit dan menarik cairan akuades
C. Memberikan pelumas pada ujung selang kateter
D. Memasang selang urine bag dengan selang kateter
E. Mengembungkan balon kateter dengan cairan akuades
Kunci E
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing
Interventions Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby
Elseiver
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI
ID soal no 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 28 th G2P1001 hamil 38 minggu 6 hari datang ke IGD RS PTN
Udayana akan dilakukan tindakan section caesarea, pasien mengatakan takut, terlihat gelisah dan
meringis, Hasil pemeriksaan didapatkan pasien bukaan 3, Tekanan darah: 117/76 mmHg, RR 20
x/mnt, Nadi 98 x/mnt, Suhu 36,2 C, SpO2 100%,

Pertanyaan Soal
Apakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Gangguan pola napas
D. Kesiapan menjadi orang tua
E. Ketidakefektifan manajemen koping individu
Kunci A
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 28 th P2002 post sectio caesarea sedang di observasi oleh perawat di
ruang pemulihan setelah di regional anestesi spinal blok, pasien akan pindah keruang rawat inap,
saat ini pasien dapat menekuk lutut tetapi tidak dapat mengangkat tungkai bawah kaki,

Pertanyaan Soal
Berapakah nilai bromage score pada kasus di atas?

Pilihan Jawaban
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
Kunci c
Referensi Finucane. B T, (2007). Complications Of Regional Anesthesia. USA :
Springer Science and Business Media, LLC
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan/lain-
lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 48 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan keluhan nyeri pada
dada kiri, terdapat benjolan pada dada dan keluar air. Hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan
darah: 157/86 mmHg, RR 20 x/mnt, Nadi 108 x/mnt, Suhu 36,2 0C, SpO2 99%,

Pertanyaan Soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Nyeri kronis
C. Nyeri persalinan
D. Resiko perdarahan
E. Kesiapan menadi orang tua
Kunci C
Referensi NANDA Internasional. 2017. Diagnosis Keperawatan:
Definisi dan klasifikasi 2015-2017. Edisi 10. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
 Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 48 th dirawat di RS PTN Udayana dengan diagnose post op
mastektomi hari ke 0, pasien terpasang drip analgetik oxynorm 20mg dalam 20cc nacL 0,9%
diberikan dalam waktu 25 jam

Pertanyaan Soal
Berapakah kecepatan obat yang di atur dalam syring pump untuk kasus di atas?

Pilihan Jawaban
A. 0,7 cc/jam
B. 0,9 cc/jam
C. 0,8 cc/jam
D. 0,6 cc/jam
E. 0,86 cc/jam

Kunci C
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
 Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan/Lain-
lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 48 th dirawat di RS PTN Udayana dengan diagnose tumor mamae,
saat durante operasi pasien direncanakan untuk dipasang infus nacL 0,9 % dua line karena
adanya bleeding pada area operasi, perawat telah memasang pengalas dibawah tangan kiri

Pertanyaan Soal
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat?

Pilihan Jawaban
A. Memasang tourniquet
B. Menusuk vena dengan jarum 15-300
C. Mendekatkan bengkok dengan pengalas
D. Mencari vena yang akan dipasang infus
E. Mengdesinfeksi area tangan yang akan dipasang infus

Kunci C
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing
Interventions Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby
Elseiver
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 48 th dirawat di RS PTN Udayana dengan diagnose tumor mamae,
akan dilakukan tindakan operasi mastektomi, hasil pemeriksaan didapatkan TD 93/53 mmHg,
Suhu 36,0 0C, Nadi 106 xmnt, RR 14 x/mnt, HB 8,9 mg/dl,

Pertanyaan Soal
Apakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Resiko syok
D. Resiko perdarahan
E. Resiko penurunan curah jantung
Kunci D
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang perempuan berusia 48 th dirawat di RS PTN Udayana dengan post op mastektomi
sedang berada diruang pemulihan, pasien akan dipindahkan ke ruang rawat inap, hasil
pemeriksaan didapatkan TD 133/78 mmHg, Suhu 36,0 C, Nadi 86 xmnt, RR 16 x/mnt, saat ini
pasien mampu menggerakkan kedua ekstremitas, tidak ada sesak, kesadaran compos mentis,
spO2 99%

Pertanyaan Soal
Berapakah nilai aldrete score pada kasus di atas?

Pilihan Jawaban
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
Kunci D
Referensi Finucane. B T, (2007). Complications Of Regional Anesthesia. USA :
Springer Science and Business Media, LLC
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan/lain-
lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 29 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan diagnose intra cerebral
hemoragik akan dilakukan tindakan craniotomy. Hasil pemeriksaan didapatkan, Tekanan darah:
137/81 mmHg, RR 20 x/mnt, Nadi 94 x/mnt, Suhu 36,2 0C, SpO2 99%, saat ini pasien
mengalami penurunan kesadaran, membuka mata saat dipanggil, orientasi kata-kata baik, dan
dapat melokasir rangsang nyeri

Pertanyaan Soal
Berapakah nilai GCS pada pasien diatas?

Pilihan Jawaban
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
Kunci C
Referensi NANDA Internasional. 2017. Diagnosis Keperawatan:
Definisi dan klasifikasi 2015-2017. Edisi 10. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
 Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 29 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan diagnose intra cerebral
hemoragik akan dilakukan tindakan craniotomy. Hasil pemeriksaan didapatkan, Tekanan darah:
137/81 mmHg, RR 20 x/mnt, Nadi 94 x/mnt, Suhu 36,2 0C, SpO2 99%, saat ini pasien
mengalami penurunan kesadaran, nilai GCS 13 E:3 V:5 M:5

Pertanyaan Soal
Termasuk apakah nilai tingkat kesadaran pasien untuk kasus di atas?

Pilihan Jawaban
A. Coma
B. Apatis
C. Somnolen
D. Suporo coma
E. Compos mentis
Kunci B
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
 Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Sistemkardiovaskuler dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ SistemImonohematologi/
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ PelayananKesehatan/Lain-
lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 29 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan diagnose intra cerebral
hemoragik dilakukan tindakan craniotomy. Pasien diberikan pre medikasi fentanyl 75mg,
dosiss obat 100mcg dalam 2cc perampul

Pertanyaan Soal
Berapa cc obat yang dimasukkan oleh perawat?

Pilihan Jawaban
A. 1,25 ml
B. 1,00 ml
C. 1,50 ml
D. 1,75 ml
E. 1,45 ml

Kunci C
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing
Interventions Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby
Elseiver
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 29 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan diagnose post op
craniotomy, pasien sedang diobservasi diruang pemulihan . Hasil pemeriksaan didapatkan,
Tekanan darah: 137/81 mmHg, RR 20 x/mnt, Nadi 94 x/mnt, Suhu 36,2 0C, SpO2 99%,

Pertanyaan Soal
Apakah yang dilakukan perawat agar tidak terjadi peningkatan TIK pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Head up 15-300
B. Memposisi supinasi
C. Posisikan semi fowler
D. Posisikan pasien fowler
E. Meneberikan posisi trendeberg
Kunci A
Referensi Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2016).Nursing Interventions
Classsification (NIC) (5thed.).America: Mosby Elseiver.
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI

ID soal no 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 29 th dirawat di RS PTN Udayana, dengan diagnose post op
craniotomy, pasien sedang diobservasi diruang pemulihan dan akan dipindah ke ruang ICU. Saat
ini pasien membuka mata saat dipanggil, bingung, dan menurti perintah. Hasil pemeriksaan
didapatkan, Tekanan darah: 137/81 mmHg, RR 20 x/mnt, Nadi 94 x/mnt, Suhu 36,2 0C, SpO2
99%,

Pertanyaan Soal
pada kasus di atas?

Pilihan Jawaban
a. 10
b. 11
c. 12
d. 13
e. 14
Kunci D
Referensi Finucane. B T, (2007). Complications Of Regional Anesthesia. USA :
Springer Science and Business Media, LLC
Nama Pembuat Ni Made Erli Arindawati
Institusi/ bagian STIKES BINA USADA BALI