Universitas Muhammadiyah Surabaya

Fakultas Kedokteran
Jln. Sutorejo No. 59 Surabaya 60113, Telp. (031) 3811966 Fax. (031)
3813096
FORM SKRIPSI 10
TA 2019/2020
PERPANJANGAN PELAKSANAAN BIMBINGAN SKRIPSI

FORM PERPANJANGAN
PELAKSANAAN BIMBINGAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ilham Daud Samodra
NIM : 20161880044
Program Studi : Pendidikan Dokter
Judul Skripsi : Hubungan Kinerja Dokter di Rawat Inap Terhadap Tingkat Kepuasan
Pasien Di Rumah Sakit Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan
Sidoarjo

Dengan ini mengajukan permohonan perpanjangan waktu penyelesaian skripsi.

Waktu perpanjangan : 3 bulan
Terhitung mulai tgl. : 9 Maret s.d 9 Juni 2020
Mengetahui dosen pembimbing:
No. Nama Dosen Pembimbing Tanda tangan
1.

2.

Demikian permohonan saya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Surabaya, 11 Maret 2020
Hormat saya,

Ilham Daud Samodra

NB: Semua data di atas wajib diketik dengan lengkap oleh Mahasiswa sebelum dikumpulkan ke admin Skripsi.