ANALISIS

Name Of Analize : neng irma wati dimyati

JURNAL
Point of review Journal 1 Journal 2 Journal 3
Judul riset PENGETAHUAN TANDA BAHAYA HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU
KEHAMILAN DAN PERILAKU PERAWATAN IBU HAMIL DENGAN TANDA BAHAYA HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA
KEHAMILAN PADA IBUHAMIL TRIMESTER KEHAMILAN TRIMESTER III DI WILAYAH KEHAMILAN DENGAN KETERATURAN
III KERJA PUSKESMAS BLUTO PEMERIKSAAN KEHAMILAN
KECAMATAN BLUTO KABUPATEN BERDASARKAN KARAKTERISTIK
SUMENEP
Peneliti Fandiar Nur Isdiaty*, Titin Ungsianik Ratna Indriyani, Sri Sumarni, Sri Yunita Kamsatun
Suraida Salat
Tempat publikasi jurnal Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 16 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2November Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu
( tingkat akreditasi No.1, Maret 2013, hal 18-24 2018 Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
jurnal Nasional / pISSN 1410-4490, eISSN 2354-9203
Internasional / Indeka )

Waktu jurnal dipublish 2013 2018 2015

MASALAH PENELITIAN
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara untuk mengetahui apakah ibu hamil dengan untuk mengetahui hubungan pengetahuan
pengetahuan tanda bahaya kehamilan tingkat pengetahuan tinggi dapat Mengena ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan
dengan perilaku perawatan kehamilan pada tanda bahaya kehamilan, karena memiliki dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan
ibu hamil trimester III peranan penting untuk mencegah atau
menurunkan kematian ibu, sebab ibu dapat
meminta pertolongan kepada tenaga
kesehatan secara cepat dan tepat.
 Hal penting dan kritis Sebagian besar responden memiliki Peneliti beranggapan bahwa Jadi semakin ibu yang memiliki pengetahuan baik akan
yang diselesaikan pengetahuan tinggi mengenai tanda bahaya tinggi pendidikan semakin mudah lebih teratur dalammelakukan pemeriksaan
peneliti kehamilan dan memiliki perilaku yang kurang seseorang menerima informasi tersebut dan kehamilan dibandingkan dengan para ibu
tepat dalam merawat kehamilan. Hasil semakin mudah meningkatkan hamil yang memiliki pengetahuan kurang,
penelitian menunjuk-kan tidak ada hubungan pengetahuannya karena responden yang berpengetahuan
yang signifikan secara statistik antara baik lebih banyak mengetahui tanda tanda
pengetahuan tanda bahaya kehamilan bahaya kehamilan yang mungkin
dengan perilaku perawatan kehamilan pada diasakannya, mengetahui manfaat dari
ibu hamil trimester III. Meskipun demikian ibu melakukan pemeriksaan kehamilan secara
hamil yang berpengetahuan tinggi teratur hingga mengetahui dampak jika
berpeluang 2,048 kali untuk memiliki perilaku tidak melakukan pemeriksaan kehamilan.
yang tepat dalam perawatan kehamilan.

Kebaruan / orisinalitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pada masalah

Menurut anda, ya, karena hasil penelitian inibisa ya, karena dari hasil penelitian nya kita
apakah permasalahan menjadikan penyedia pelayanan kesehatan bisa memberikan konseling yang mudah
riset tersebut unik dan terutama puskesmas agar dapat lebih dimengerti oleh ibu hamil agar ibu paham
menantang? memotivasi ibu untuk merawat kehamilannya dengan apa yang sudah disampaikan oleh
dengan lebih baik lagi bidan dan lebih baik lagi jika bidan
melakukan evaluasi sesudah memberikan
konseling untuk melihat sejauh mana
pemahaman ibu hamil hamil terhadap
penjelasan yang sudah diberikan sehingga
bidan dapat mengetahui apakah ibu hamil
sudah mengerti atau belum mengerti.
ya, karena Pengetahuan secara
teoritis merupakan faktor prediposisi
untuk terjadinya perilaku, demikian
pengetahuan tentangtanda bahaya
kehamilan dapat membentuk perilaku
kesehatan dalam bentuk keteraturan
pemeriksaan kehamilan.

KONTRIBUSI YANG
DIKLAIM
 Menurut anda, Tidak ada Ada hubungan yang signifikan antara ada hubungan antara pengetahuan
apakah ada hal baru tingkat pengetahuan ibu hamil dengan dengan keteraturan pemeriksaan
dalam jurnal tanda bahaya kehamilan trimester III kehamilan, responden yang
tersebut ? (bila ada, berpengetahuan baik sebagian besar
jelaskan) teratur dalam melakukan pemeriksaan
kehamilan, sedangkan responden yang
berpengetahuan kurang lebih banyak yang
tidak teratur dibandingkan dengan
responden dengan berpengetahuan baik

Metodologi penelitian Penelitian ini menggunakan desain deskriptif
(design, sample, korelatif dengan pendekatan cross sectional.
variabel) Pengambilan sampel menggunakan teknik
consecutive sampling dengan responden
penelitian berjumlah 96 ibu hamil trimester III
yangsedang melakukan kunjungan
antenata care
desain penelitian analitik dengan metode Metode penelitian dengan menggunakan
cross-sectional. Variable independen tingkat desain cross sectional. pengambilan sampe
pengetahuan ibu hamil, Variable menggunakan teknik Non Probability
dependent: tanda bahaya kehamilan Purposive Sampling sebanyak 42 orang
trimester III. Populasi dalam penelitian ini variabel terikat adalah pengetahuan ibu
adalah seluruh ibu hamil trimester III di hamil tentang tanda bahaya kehamilan.
wilayah kerja puskesmas bluto kecamatan
bluto kabupaten sumenep sebanyak 42 ibu
hamil. Sampling dalam penelitian ini adalah
simple random sampling. Sampel pada
penelitian ini sebanyak 33 ibu hamil.

Type Of Evidence Randomized Controlled Trial Randomized Controlled Trial Randomized Controlled Trial
Level of Evidence Category 1 Category 1 Category 1
Rank Of Journal (H
indeks)/ sinta score
dan indexing
 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 16 No.1, Maret 2013, hal 18-24
pISSN 1410-4490, eISSN 2354-9203

PENGETAHUAN TANDA BAHAYA KEHAMILAN DAN PERILAKU

PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
Fandiar Nur Isdiaty*, Titin Ungsianik

Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Depok 16424, Indonesia

*E-mail: fandiarnurisdiaty@gmail.com

Abstrak

Salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu adalah komplikasi kehamilan yang dapat muncul melalui tanda
bahaya kehamilan. Pengetahuan ibu hamil dalam mengenali tanda bahaya dapat menjadi salah satu penentu perawatan
kehamilan untuk mencegah komplikasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan tanda
bahaya kehamilan dengan perilaku perawatan kehamilan pada ibu hamil trimester III. Penelitian ini menggunakan
desain deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive
sampling dengan responden penelitian berjumlah 96 ibu hamil trimester III yang sedang melakukan kunjungan
antenatal care di Puskesmas Cimanggis dan Puskesmas Sukmajaya. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan
yang signifikan secara statistik antara pengetahuan tanda bahaya kehamilan dengan perilaku perawatan kehamilan pada
ibu hamil trimester III (p= 0,135; α= 0,05). Peneliti memberikan rekomendasi kepada petugas kesehatan agar lebih
memotivasi ibu hamil untuk merawat kehamilan dengan baik.

Kata kunci: kehamilan, pengetahuan, perawatan kehamilan, tanda bahaya kehamilan

Abstract

Knowledge of Obstetric Danger Signs and Pregnancy Caring Behaviors among Third Semester Pregnant Women.
Obstetric complications have been known as one of the causes of high maternal mortality rate. Women knowledge in
recognizing danger signs can be one of the determinations of pregnancy caring behaviors in preventing further
complications. This study aimed to determine the relationship between knowledge of obstetric danger signs and
pregnancy care behavior among third trimester pregnant women. This study applied a descriptive correlative design
with cross sectional approach. Consecutive sampling used as sampling technique. Samples of this study were 96 third
trimester pregnant women who attended antenatal care in two community health care centers. This study showed that
there was no statistically significant relationship between knowledge of obstetric danger signs and pregnancy care
behaviors among third trimester pregnant women (p= 0.135; α= 0.05). This study recommends that health care
professional should motivate pregnant women to take a care of their pregnancy.

Keywords: knowledge, obstetric danger signs, pregnancy, pregnancy care behavior

Pendahuluan menjadi 102 jiwa pada tahun 2015 seperti yang

Angka Kematian Ibu (AKI) yang dihitung per
100.000 kelahiran di Indonesia masih menunjuk-
kan penurunan yang lambat. Berdasarkan hasil
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI), pada tahun 1991 AKI mencapai 390
jiwa, tahun 1997 mencapai 334 jiwa, tahun 2003
mencapai 307 jiwa dan pada tahun 2007 AKI
mencapai 228 jiwa. Menurut Badan
Perencanaan dan Pembangunan Nasional (2010)
angka tersebut akan terus diupayakan menurun
tertuang dalam target Millenium Development
Goals (MDGs). Sementara itu, kematian ibu di
kota Depok mencapai 17 jiwa pada tahun 2008
(Dinas Kesehatan Kota Depok, 2008).
Penyebab kematian maternal antara lain
perdarahan (25%), infeksi (15%), aborsi yang
tidak aman (13%), eklampsia (12%), persalinan
yang buruk (8%), penyebab obstetrik langsung
lainnya (8%), dan penyebab tidak langsung
(20%) (WHO, 2005). Beberapa penyebab
Isdiaty, et al., Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan dan Perilaku Perawatan
kematian maternal tersebut disebabkan adanya
komplikasi yang dapat muncul melalui tanda
bahaya kehamilan.
Morbiditas dan mortalitas ibu hamil dapat
dicegah apabila ibu hamil dan keluarganya
mampu mengenali tanda bahaya kehamilan
dan mencoba untuk mencari pertolongan
kesehatan (Hailu, Gebremariam, & Alemseged,
2010). Tanda bahaya kehamilan yang dapat
muncul antara lain perdarahan vagina, edema
pada wajah dan tangan, demam tinggi, ruptur
membran, penurunan pergerakan janin, dan
muntah persisten (Chapman & Durham, 2010;
Pillitteri, 2010). Menurut Rashad dan Essa
(2010) tindakan yang tepat dapat menghindarkan
ibu hamil dari penyebab kematian maternal
yang dapat dicegah. Tindakan dalam bentuk
perawatan kehamilan yang dapat dilakukan
dapat berupa antenatal care, menjaga kebersihan
diri, memenuhi kebutuhan nutrisi, melakukan
aktivitas fisik dan aktivitas seksual sewajarnya,
tidur dan istirahat yang cukup, dan lain
sebagainya (Bobak, Lowdermilk, & Jensen,
1995/2005; Pillitteri, 2010).
Penelitian mengenai pengetahuan tanda bahaya
kehamilan telah banyak dilakukan, sedangkan
penelitian mengenai perilaku perawatan
kehamilan secara holistik masih belum banyak
dilakukan. Sebagian besar penelitian menyatakan
respondennya memiliki pengetahuan yang
rendah dalam menyebutkan tanda-tanda bahaya
kehamilan (Pembe et al., 2009; Kabakyenga et
al., 2011; dan Hailu, et al, 2010). Penelitian
Panthumas, et al. (2012) yang dilakukan pada
206 remaja primigravida di Thailand menyata-
kan bahwa perilaku perawatan diri mereka
selama hamil kurang tepat.
Perubahan perilaku pada seseorang dapat diawali
dari adanya stimulus pengetahuan (Notoatmodjo,
2007). Seseorang yang telah mendapatkan
stimulus pengetahuan idealnya akan membentuk
sikap dan perilaku yang saling bersesuaian.
Sampai saat ini belum banyak penelitian
mengenai hubungan pengetahuan tanda bahaya
kehamilan dan perilaku perawatan kehamilan
secara holistik di Indonesia. Oleh karena itu
19
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tanda bahaya kehamilan
dengan perilaku perawatan kehamilan pada ibu
hamil trimester III.
Metode
Penelitian deskriptif korelatif ini menggunakan
pendekatan cross sectional dengan teknik
sampling consecutive sampling. Sampel ber-
jumlah 96 ibu hamil trimester III yang me-
lakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas
Cimanggis dan Puskesmas Sukmajaya. Kuesioner
terstruktur yang dikembangkan peneliti terdiri
dari tiga bagian antara lain karakteristik
responden meliputi usia ibu hamil, pendidikan,
pekerjaan, usia kehamilan dan graviditas;
pengetahuan tanda bahaya kehamilan; dan
perilaku perawatan kehamilan.
Selanjutnya data diolah melalui tahapan editing,
coding, processing, dan cleaning dengan
menggunakan software pengolah data. Analisis
data menggunakan analisis univariat dan
bivariat. Analisis bivariat menggunakan analisis
chi square dengan kemaknaan 0,05. Kategori
pengetahuan dan perilaku menggunakan cut off
point mean karena data berdistribusi normal
(Hastono, 2006). Peneliti memperhatikan etika
penelitian. Etika penelitian tersebut antara lain
anonymity & confidentiality, protection from
discomfort & harm, informed consent, dan self
determination.
Hasil
Karakteristik Responden. Sebagian besar
responden berada pada tahap dewasa awal
dengan rentang usia 21–40 tahun (90,6%).
Mayoritas responden tidak bekerja (85,4%)
dengan pendidikan terakhir terbanyak adalah
SMA (60,4%). Responden terbanyak primigravida
(68,8%) dengan rerata usia kehamilan 33,36
minggu, usia kehamilan termuda adalah 27
minggu dan usia kehamilan tertua 41 minggu.
Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan.
Mayoritas responden memiliki pengetahuan
yang tinggi terhadap tanda bahaya kehamilan.
20 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 16, No. 1, Maret 2013, hal 18-24

Dari tujuh komponen pengetahuan mengenai Hubungan Pengetahuan Tanda Bahaya

tanda bahaya kehamilan, konsep tanda bahaya
kehamilan dan perdarahan vagina adalah
komponen pengetahuan yang banyak dimiliki
responden. Komponen pengetahuan rendah
yang paling banyak dimiliki oleh responden
adalah edema dan muntah persisten.
Perilaku Perawatan Kehamilan. Hasil pene-
litian menunjukkan perbedaan yang tipis pada
kategori perilaku. Namun demikian dari hasil
penelitian dapat disimpulkan bahwa perilaku
yang kurang tepat adalah perilaku yang paling
banyak dimiliki responden. Dari enam komponen
perilaku perawatan kehamilan, pemeriksaan
kehamilan dan pemenuhan kebutuhan nutrisi
adalah perilaku yang banyak dilakukan oleh
responden dengan tepat. Sementara perilaku
yang kurang tepat banyak dimiliki responden
mengenai kebersihan badan secara umum.
Kehamilan dengan Perilaku Perawatan
Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester I. Ibu
hamil yang mempunyai pengetahuan rendah
menunjukkan perilaku yang tepat dalam
perawatan kehamilan yaitu sebanyak 38,5%.
Sedangkan pada ibu hamil yang mempunyai
pengetahuan tinggi menunjukkan perilaku
yang tepat dalam perawatan kehamilan yaitu
sebanyak 56,1%. Berdasarkan pada hasil uji
bivariat dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan secara statistik
antara pengetahuan tanda bahaya kehamilan
dengan perilaku perawatan kehamilan pada
ibu hamil trimester III (p= 0,135, α= 0,05).
Berdasarkan hasil pada Tabel 1 terlihat nilai
OR= 2,048, artinya ibu hamil yang memiliki
pengetahuan tinggi memiliki peluang 2,048
kali untuk berperilaku dengan tepat dalam
merawat kehamilan.

Tabel 1. Pengetahuan dan Komponen Tanda Bahaya Kehamilan

Kategori
Variabel Tinggi Rendah
N % N %
Pengetahuan Tanda Bahaya 57 59,4 39 40,6
Komponen Pengetahuan
Konsep Tanda Bahaya 91 94,8 5 5,2
Perdarahan Vagina 90 93,8 6 6,3
Edema 33 34,4 63 65,6
Demam Tinggi 50 52,1 46 47,9
Penurunan Gerak Janin 59 61,5 37 38,5
Muntah Persisten 37 38,5 59 61,5
Ruptur Membran 72 75 24 25

Tabel 2. Perilaku dan Komponen Perawatan Kehamilan

Kategori
Variabel Tepat Kurang Tepat
N % n %
Perilaku Perawatan Kehamilan 47 49 49 51
Komponen Perilaku
Kebersihan Badan Secara Umum 28 29,2 68 70,8
Tidur & Istirahat 57 59,4 39 40,6
Aktivitas Seksual 48 50 48 50
Pemeriksaan Kehamilan 60 62,5 36 37,5
Aktivitas Fisik 48 50 48 50
Nutrisi 59 61,5 37 38,5
Isdiaty, et al., Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan dan Perilaku Perawatan
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan dengan Perilaku Perawatan Kehamilan pada Ibu Hamil
Trimester III
Pengetahuan Tanda Bahaya Perilaku Perawatan Kehamilan
Kehamilan Perilaku Kurang Tepat Perilaku Tepat
Pengetahuan Rendah 24 (61,5%)
Pengetahuan Tinggi 25 (43,9%)
Pembahasan
Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan.
Mayoritas responden memiliki pengetahuan
yang tinggi. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Rashad dan Essa (2010) yang
dilakukan pada ibu hamil di daerah Mesir
dengan proporsi pengetahuan yang cukup dan
baik sebesar 73,6%. Dalam penelitiannya Rashad
dan Essa juga menyimpulkan bahwa tingkat
pendidikan memiliki hubungan yang signifikan
dengan kewaspadaan tanda bahaya kehamilan.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian yang dilakukan di Ethiophia oleh
Hailu, et al. (2010) yang menunjukkan hanya
30,4% responden yang berpengetahuan tinggi.
Penelitian lain yang dilakukan di Uganda oleh
Kabakyenga, et al. (2011) menunjukkan hal
yang sama di mana hanya sebanyak 19%
responden yang mampu menyebutkan minimal
tiga tanda bahaya kehamilan. Hal ini dapat
dianalisis berdasarkan karakteristik pendidikan
dimana mayoritas responden pada kedua
penelitian tersebut berpendidikan rendah
bahkan tidak dapat membaca dan menulis
(Hailu, et al., 2010).
Pengetahuan tanda bahaya kehamilan dinilai
melalui beberapa komponen antara lain konsep
tanda bahaya, perdarahan vagina, edema,
demam tinggi, penurunan gerak janin, muntah
persisten, dan ruptur membran (Chapman &
Durham, 2010; Pillitteri, 2010). Ibu hamil perlu
mengetahui tanda bahaya kehamilan karena
munculnya tanda bahaya dapat menjadi
indikasi adanya kemungkinan bahaya pada
kehamilan yang dapat berdampak buruk pada
kesehatan ibu hamil dan janin (Littleton &
Engebretson, 2009; Pillitteri, 2010).
21
OR
Total p
(95% CI)
15 (38,5%) 39 (100%) 2,048 0,135
32 (56,1%) 57 (100%) (0,9-4,7)
Hasil penelitian menunjukkan hampir seluruh
responden mempunyai pengetahuan yang tinggi
mengenai konsep tanda bahaya kehamilan dan
perdarahan vagina diikuti secara berurutan oleh
ruptur membran, penurunan gerak janin, dan
demam tinggi. Sedangkan pengetahuan rendah
yang banyak dimiliki oleh responden adalah
mengenai edema dan diikuti oleh muntah
persisten.
Perdarahan vagina perlu diketahui oleh banyak
ibu hamil karena kematian maternal sebanyak
25% disebabkan oleh perdarahan vagina
(WHO, 2005). Selain itu edema pada wajah,
jari, tangan, dan kaki yang terus-menerus
dapat menjadi indikasi preeklamsia yang dapat
berlanjut menjadi eklamsia apabila disertai
kejang-kejang. Menurut WHO (2005) eklamsia
menyebabkan kematian maternal sebanyak
12% (WHO, 2005).
Perilaku Perawatan Kehamilan. Hasil peneli-
tian menunjukkan sebagian besar responden
memiliki perilaku yang kurang tepat dalam
perawatan kehamilan. Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Panthumas, et al. (2012) pada 206 remaja
primigravida di Thailand yang menunjukkan
lebih banyak responden yang memiliki perilaku
kurang tepat dalam merawat kehamilan. Praktik
perawatan kehamilan sangat penting dilakukan
karena menurut penelitian Sulistiyowati,
Ronoatmodjo, dan Tarigan (2001), praktik
perawatan kehamilan yang tidak adekuat
meningkatkan risiko 2,3 kali kematian perinatal.
Perilaku perawatan kehamilan yang dilakukan
mulai dari seorang wanita terdiagnosa hamil
sampai sesaat sebelum janin lahir, dinilai melalui
beberapa komponen antara lain kebersihan
22 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 16, No. 1, Maret 2013, hal 18-24
badan secara umum, tidur dan istirahat, aktivitas
seksual, pemeriksaan kehamilan, aktivitas fisik,
dan pemenuhan kebutuhan nutrisi. Hasil peneli-
tian menunjukkan perilaku perawatan yang
tepat banyak dimiliki oleh responden mengenai
pemeriksaan kehamilan dan pemenuhan ke-
butuhan nutrisi, selanjutnya diikuti oleh tidur
dan istirahat. Perilaku kurang tepat yang
banyak dimiliki responden adalah kebersihan
badan secara umum. Sedangkan komponen
aktivitas seksual dan aktivitas fisik memiliki
proporsi yang sama antara perilaku yang tepat
dan perilaku yang kurang tepat.
Pemeriksaan kehamilan penting dilakukan
untuk memantau kesehatan ibu dan janin.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Celik dan Hotchkiss (2000) di mana sebagian
besar respondennya menunjukkan perilaku baik
dalam melakukan antenatal care pada tenaga
kesehatan. Sedangkan pemenuhan kebutuhan
nutrisi sejalan dengan hasil penelitian Mawaddah
dan Hardinsyah (2008) yang menyatakan bahwa
sebagian besar respondennya memiliki perilaku
baik dalam praktik pemenuhan gizi.
Kenyamanan ibu hamil adalah aspek penting
yang perlu diperhatikan. Untuk meningkatkan
kenyamanan selama hamil, ibu hamil dianjurkan
untuk menjaga kebersihan badan meliputi mandi,
merawat gigi dan payudara serta berpakaian
longgar (Pilitteri, 2010). Ibu hamil cenderung
mengeluarkan lebih banyak keringat sehingga
mandi minimal dua kali sehari sangat dianjurkan
untuk dilakukan oleh ibu hamil.
Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan
yang signifikan secara statistik antara pengeta-
huan tanda bahaya kehamilan dengan perilaku
perawatan kehamilan pada ibu hamil trimester
III. Meskipun demikian, dapat dilihat pada
tabel bahwa ibu hamil yang berpengetahuan
tinggi memiliki peluang 2,048 kali untuk
memiliki perilaku yang tepat dalam perawatan
kehamilan.
Hasil penelitian ini dapat dijelaskan melalui
teori Rogers (1974) dalam Notoatmodjo (2007)
di mana untuk mengadopsi perilaku tertentu,
seseorang perlu melalui beberapa tahapan.
Seseorang yang sudah tahu dan sadar terhadap
adanya stimulus tanda bahaya kehamilan belum
tentu akan berperilaku yang benar sampai ia
melewati beberapa tahap hingga akhirnya
mengadopsi suatu perilaku yang baik dalam
hal ini perilaku merawat kehamilan.
Adanya pengetahuan dan informasi yang
membuat seseorang sampai pada tahap tahu dan
sadar saja belum cukup dalam mempengaruhi
perubahan perilaku seseorang (Herbert, 1996).
Pernyataan tersebut didukung oleh pernyataan
Coates (1988), O'Keeffe (1990), Page (1985)
dalam Cole, Holtgrave, dan Rios (n.d) yang
menyatakan bahwa pengetahuan dan informasi
saja belum cukup untuk menurunkan adanya
perilaku yang berisiko sehingga perlu adanya
dorongan dan dukungan dari sosial terhadap
seseorang untuk mengubah perilaku agar dapat
diaplikasikan secara berkelanjutan. Hal inilah
yang menunjukkan bahwa perilaku dalam
merawat kehamilan dapat disebabkan oleh
banyak variabel yang juga berhubungan sig-
nifikan secara statistik.
Green dalam Notoatmodjo (2007) menyebutkan
bahwa perilaku seseorang didasari oleh beberapa
faktor seperti faktor predisposisi, faktor pendu-
kung, dan faktor pendorong. Faktor predisposisi
contohnya adalah nilai dan budaya yang dapat
mempengaruhi perawatan kehamilan salah
satunya pantangan terhadap makanan tertentu
(Suryawati, 2007). Fasilitas kesehatan sebagai
faktor pendukung juga dapat mempengaruhi
perawatan kehamilan khususnya dalam melaku-
kan antenatal care (Kristina, 2009). Sedangkan
faktor pendorong misalnya dorongan dan
dukungan dari pasangan. Penelitian Martin, et
al. (2007) menunjukkan bahwa dukungan sosial
mempengaruhi kunjungan prenatal care dan
penurunan jumlah konsumsi rokok oleh ibu
hamil selama mereka hamil.
Penelitian Panthumas, et al. (2012) dan Sen, et
al. (2012) menyatakan bahwa terdapat faktor-
faktor yang dapat mempengaruhi perilaku
perawatan diri selama hamil antara lain lain
keyakinan diri, dukungan sosial dari keluarga,
Isdiaty, et al., Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan dan Perilaku Perawatan
pengetahuan dalam merawat kehamilan, akses
terhadap pelayanan kesehatan, usia, pendidikan
ibu hamil dan suami, status pernikahan, tipe
keluarga, pendapatan, dan rencana kehamilan.
Kesimpulan
Sebagian besar responden memiliki pengetahuan
tinggi mengenai tanda bahaya kehamilan dan
memiliki perilaku yang kurang tepat dalam
merawat kehamilan. Hasil penelitian menunjuk-
kan tidak ada hubungan yang signifikan secara
statistik antara pengetahuan tanda bahaya
kehamilan dengan perilaku perawatan kehamilan
pada ibu hamil trimester III. Meskipun demikian
ibu hamil yang berpengetahuan tinggi berpeluang
2,048 kali untuk memiliki perilaku yang tepat
dalam perawatan kehamilan.
Saran untuk penyedia pelayanan kesehatan
terutama puskesmas adalah agar puskesmas
dapat lebih memotivasi ibu untuk merawat
kehamilannya dengan lebih baik lagi. Pihak
puskesmas juga dapat melibatkan suami atau
keluarga untuk berpartisipasi secara aktif
dalam mendukung ibu hamil untuk mencapai
kesehatan dan kesejahteraannya. Saran untuk
penelitian selanjutnya yaitu dapat dilakukan
observasi pada komponen perilaku serta
meneliti faktor yang mempengaruhi perawatan
kehamilan pada masyarakat di Indonesia
dengan memperluas tempat penelitian sehingga
dapat digeneralisasi (YA, INR, HR).
Referensi
Badan Perencanaan dan Pembangunan Nasional
(BPPN). (2010). Report on the achievement of
the Millenium Development Goals Indonesia
2010. Jakarta: Badan Perencanaan dan
Pembangunan Nasional.
Bobak, I.M., Lowdermilk, D.L., & Jensen, M.D.
(2005). Buku ajar keperawatan maternitas.
(Maria A. Wijayarini, Penerjemah) (Edisi 4).
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Buku asli diterbitkan tahun 1995.
Celik, Y., & Hotchkiss, D.R. (2000). The socio-
economic determinants of maternal health care
23
utilization in Turkey. Social Science &
Medicine. 50, 1797–1806.
Chapman, L., & Durham, R. (2010). Maternal-
newborn nursing: The critical components of
nursing care. Philadelphia: F.A. Davis Company.
Cole, G.E., Holtgrave, D.R., & Rios, N.M. (n.d).
Internal and external factors that encourage
or discourage health-relevant behaviors.
Diperoleh dari http://www.orau.gov/cdcyner
gy/soc2web/Content/activeinformation/resour
ces/Health_Behavior_Factors.pdf.
Dinas Kesehatan Kota Depok. (2008). Tabel profil
tahun 2008. Diperoleh dari http://dinkes.
depok.go.id/berkas-unggah/tabel%20profil%
202008.pdf.
Hailu, M., Gebremariam, A., & Alemseged, F.
(2010). Knowledge about obstetric danger
sign among pregnant women in aleta wondo
district, Sidama Zone, Southern Ethiophia.
Ethiophia Journal Health Science, 20(1), 25–32.
Hastono, S.P. (2006). Analisis data. Depok:
Fakultas Kesehatan Masyarakat UI.
Herbert, C.P.(Ed). (1996). Information: usually
necessary, but often insufficient to achive
behaviour change. Patient Education and
Counseling. 29, 229–230.
Kabakyenga, J.K., Ostergren, P.O., Turyakira, E.,
& Petterson, K.O. (2011). Knowledge of
obstetric danger signs and birth preparedness
practices among women in rural Uganda.
Reproductive Health, 8 (33). doi:10.1186/
1742-4755-8-33.
Kristina, S. (2009). Socio-economic & demographic
determinants of maternal health care
utilization in Indonesia (Tesis master, Faculty
of Social Sciences). The Flinders Univ of
South Australia. Diperoleh dari: http://www.
itp-bkkbn.org.
Littleton, L.Y., & Engebretson, J.C. (2009).
Maternity nursing care. New York: Delmar
Learning.
Mawaddah, N., & Hardiansyah. (2008).
Pengetahuan, sikap, dan praktek gizi serta
tingkat konsumsi ibu hamil di Kelurahan
24 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 16, No. 1, Maret 2013, hal 18-24
Kramat Jati dan Kelurahan Ragunan Propinsi
DKI Jakarta. Jurnal Gizi & Pangan, 3 (1), 30–
42.
Martin, L.T., McNamara, M.J., Millot, A.S., Halle, T.,
& Hair, E.C. (2007). The effects of father
involvement during pregnancy on receipt of
prenatal care and maternal smoking. Maternal
Child Health J, 11 (6),595–602.
Notoatmodjo, S. (2007). Prinsip-prinsip dasar ilmu
kesehatan masyarakat (Edisi 2). Jakarta:
Rineka Cipta.
Panthumas, S., Kittipichai, W., Pitikultang, S., &
Chamroonsawasdi, K. (2012). Self-care
behaviors among Thai primigravida teenagers.
Global Journal of Health Science, 4 (3), 139–
147.
Pembe, A.B., Urassa, D.P., Carlstedt, A., Lindmark,
G., Nyström, L., & Darj, E. (2009). Rural
Tanzanian women’s awareness of danger
signs of obstetric complications. BMC
Pregnancy and Childbirth, 9 (12). doi:
10.1186/1471-2393-9-12.
Pillitteri, A. (2010). Maternal & child health nursing:
Care of the childbearing & childrearing
family. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins.
Rashad, W.A., & Essa, R.M. (2010). Women’s
Awareness of Danger Sign of Obsetrics
Complications. Journal of American Science.
6 (10), 1299–1306.
Sen, E., et al. (2012). Determination of knowledge
requirements and health practices of
adolescent pregnant women. International
Journal of Caring Sciences, 5 (2), 171–178.
Sulistiyowati, N., Ronoatmodjo, S., & Tarigan,
L.H. (2001). Kematian perinatal hubungannya
dengan faktor praktek kesehatan ibu selama
kehamilan. Jurnal Ekologi Kesehatan, 2 (1),
192–199.
Suryawati, C. (2007). Faktor sosial budaya dalam
praktik perawatan kehamilan, persalinan,
dan pasca persalinan (Studi di Kecamatan
Bangsri Kabupaten Jepara). Jurnal Promosi
Kesehatan Indonesia, 2 (1), 21–31.
World Health Organization. (2005). The world health
report: Make every mother & child count.
Geneve: WHO Press. Diperoleh dari http://
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/.
 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN TANDA BAHAYA
KEHAMILAN TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BLUTO
KECAMATAN BLUTO KABUPATEN SUMENEP

Ratna Indriyani, Program Studi Kebidanan UNIJA Sumenep

e-mail : ratnaindriyani@wiraraja.ac.id
Sri Sumarni, Program Studi Keperawatan UNIJA Sumenep
e-mail : sri.sumarni73@yahoo.com
Sri Yunita Suraida Salat, Program Studi Kebidanan UNIJA Sumenep
e-mail : yunitafik@wiraraja.ac.id

ABSTRACT

Complication of pregnancy is one the causes of the high maternal mortality rate (MMR) in
indonesia to date, which is bleeding as much as 28% and the poisoning of pregnancy (eclampsia)
as much as 24%. The purpose of this study is to analyze the relationship of the knowledge level of
pregnant women with danger sign of third trimester pregnancy.
This research design is a quantitative research using design of analytic research design
with cross sectional method with population of 42 pregnant women where the sample was taken
33 pregnant women sampling technique that is simple random sampling data analysis using
chi square
The results of research that the age of most pregnant women aged 24-26 that as many as 9
(27,3%) pregnant women. The level of education of pregnant women has a background of
education as many as 14 (42,4%). SMP work of pregnant women working as housewives as many
as 19 (57,6%) pregnant women. The level of knowledge of pregnant women as much as 23 (69,7%)
have less knowledge. pregnant women have a danger sign of third trimester pregnancy.
From P-value research result from chi square correlation test statistics of 0,000 and
bacause P < α,(0,000<0,05) then the decision taken is H0 rejected, H1 accepted that there is a
relationship of knowledge level of pregnant women with danger sign of third trimester pregnancy
the working area of puskesmas bluto bluto district of sumenep regency.
Based on the above conclusions it is suggested to health workers to improve the quality,
frequency of the counseling to pregnant women about the sign of third trimester Pregnancy The
Working Area Of Puskesmas Bluto Bluto District Of Sumenep Regency.

Keywords: level knowledge, warning signs of trimester III pregnancy

PENDAHULUAN dan menyediakan fasilitas yang baik bagi
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan pertolongan persalinan. Tanda bahaya
salah satu indikator derajat kesehatan kehamilan adalah tanda atau gejala yang
masyarakat. Tingginya AKI di suatu negara menunjukkan bahwa ibu dan bayi yang
menunjukkan bahwa negara tersebut dikandungnya dalam keadaan bahaya
dikategorikan buruk dan belum berhasil dalam (Ayurai,2009). Komplikasi kehamilan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat merupakan salah satu penyebab masih
yang setinggi-tingginya. Kelompok yang tingginya angka kematian ibu (AKI) di
paling rentan yang memerlukan pelayanan Indonesia sampai saat ini, yaitu perdarahan
maksimal dari petugas kesehatan adalah ibu sebanyak 28% dan keracunan kehamilan
hamil dan melahirkan. Oleh karena itu, (eklampsi) sebanyak 24%. Tanda-tanda
berbagai pihak terkait seperti tenaga bahaya pada kehamilan merupakan suatu
profesional, pelayanan kesehatan, partisipasi pertanda telah terjadinya masalah yang serius
masyarakat setempat dan lainnya bersama- pada ibu hamil atau janin yang dikandungnya.
sama bekerja untuk meningkatkan partisipasi

72
 73 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018
Berdasarkan penelitian, telah diakui
saat ini bahwa setiap kehamilan dapat
memiliki potensi dan membawa resiko bagi
ibu (Sembiring,2013). Angka kematian ibu
(AKI) di Indonesia saat ini masih tinggi
dibandingkan dengan AKI negara-negara
ASEAN lainnya. AKI di Indonesia pada
tahun 2007 sebanyak 228 per 100.000 kelahiran
hidup, dan pada tahun 2008 sebanyak 248 per
100.000 kelahiran hidup.
Penyebab kematian ibu yang paling besar
adalah perdarahan 28%, keracunan
kehamilan/eklamsi (kaki bengkak dan darah
tinggi) sebanyak 24% dan infeksi sebanyak
11%. Pada tahun 2009 AKI masih cukup tinggi,
yaitu 390 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI,
2009). Angka kehamilan ibu (AKI) menurut
target Millenium Development Goals (MDG’s)
tahun 2015 yaitu 102/100.000 kelahiran hidup,
untuk itu diperlukan upaya yang maksimal
dalam pencapaian target tersebut. Menurut
hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2012, AKI di Indonesia masih
berada pada angka 359/100.000 kelahiran
hidup. Kejadian kematian bersalin sebesar
49,5%, hamil 26,0%, nifas 24% (Dinkes, 2012).
Pemerintah Republik Indonesia
merencanakan Gerakan Nasional
Kehamilan yang Aman atau Making
Pregnancy Safer (MPS) setelah program Safe
Motherhood. Badan Kesehatan dunia WHO
(World Health Organization) meemperkirakan
sekitar 15% dari seluruh wanita hamil akan
berkembang menjadi komplikasi yang
berkaitan dengan kehamilan dan dapat
mengakibatkan kematian ibu dan janin.
Capaian Angka Kematian Ibu (AKI)
di Jawa Timur, cenderung meningkat dalam 5
(lima) tahun terakhir, yaitu berkisar antara 7-
11 point dengan data yang bersumber dari
Laporan Kematian Ibu (LKI) Kabupaten/Kota.
Capaian AKI dapat digambarkan sebagai
berikut : pada tahun 2008 sebesar 83 per
100.000 kelahiran hidup
(kh); tahun 2009 sebesar 90,7 per 100.000
kh; tahun 2010 sebesar 101,4 per 100.000
kh; tahun 2011 sebesar 104,3 per 100.000 kh;
dan di tahun 2012 mencapai 97,43 per
100.000 kh. Capaian AKI Jawa Timur tahun
2012 keadaanya berada 5 point di bawah dari
target MDGs tahun 2015 sebesar
102 per 100.000 kh (dapat dilihat di gambar
3.1 di bawah ini). Keadaan ini memacu untuk
terus menelaah penyebab kematian ibu agar
target MDGs dapat tercapai. Berdasarkan
Laporan Kematian Ibu (LKI) Kabupaten
Sumenep tahun 2014, AKI di Kabupaten
Sumenep tahun 2014 sebesar 63,71 per
100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut jauh
lebih rendah dari target RPJMN tahun 2014
sebesar 118 per 100.000 kelahiran hidup dan
target MDG’s sebesar 102 per 100.000
kelahiran hidup tahun 2015. Maka kondisi
tersebut menunjukkan bahwa Kabupaten
Sumenep berhasil dalam menekan kematian
Ibu.
Tanda bahaya kehamilan adalah tanda-
tanda yang dapat menunjukkan adanya
penyakit jantung, anemis kronis, preeklamsia,
dan eklamsia. Penyakit tersebut adalah
penyakit yang sering menjadi penyebab
kematian ibu. Mengenal tanda bahaya
kehamilan itu memiliki peranan penting
untuk mencegah atau menurunkan kematian
ibu, sebab ibu dapat meminta pertolongan
kepada tenaga kesehatan secara cepat dan
tepat. Pada kenyataan banyak ibu hamil yang
kurang mengetahui tanda bahaya kehamilan.
Pengetahuan ibu tentang tanda bahaya pada
kehamilan secara dini perlu diberikan melalui
upaya pendidikan kesehatan kepada wanita
usia subur (WUS) pranikah (Farichah,
dkk.,2012).
Fenomena angka kematian ibu yang
masih tergolong tinggi tersebut salah satunya
dapat dipengaruhi oleh pendidikan ibu hamil
yang nantinya juga berpengaruh terhadap
pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya
kehamilan. Pendidikan adalah suatu proses
belajar yang berarti dalam pendidikan itu
terjadi proses pertumbuhan, perkembangan,
atau perubahan kearah yang lebih dewasa.
Kondisi pendidikan merupakan salah satu
indikator yang kerap ditelaah dalam
mengukur tingkat pembangunan manusia
suatu negara. Melalui pengetahuan,
pendidikan berkontribusi terhadap perubahan
perilaku kesehatan. Pengetahuan yang
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan
merupakan salah satu faktor pencetus yang
berperan dalam mempengaruhi keputusan
seseorang untuk berprilaku sehat (Depkes
RI,2008). Pengetahuan adalah apa yang
 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018 74

diketahui seseorang tentang suatu hal yang penelitian ini adalah simple random sampling.
didapat secara formal atau informal. Sampel pada penelitian ini sebanyak 33 ibu
Prilaku yang dilakukan berdasarkan hamil. Instrument yang digunakan dalam
pengetahuan itu akan lebih bertahan dari pada penelitian ini adalah lembar kuesioner dan
prilaku yang tidak didasari dengan adanya lembar persetujuan (informed consent) setelah
pengetahuan (Yudani,dkk., 2012). dimana responden bersedia/setuju kemudian lembar
Pengetahuan yang diperlukan bagi ibu hamil kuesioner dibagikan. Berdasarkan tempat
adalah mengenal tanda bahaya kehamilan. penelitian ini akan dilakukan diwilayah kerja
Tanda bahaya kehamilan antara lain Puskesmas Bluto, sedangkan survei awal
perdarahan pervaginam, sakit kepala yang penelitian dilakukan pada bulan Januari –
hebat, pengelihatan kabur, bengkak (odema) juni 2017.
di wajah dan tangan, keluar cairan Teknik analisa data yang digunakan
pervaginam, gerakan janin tidak terasa, nyeri untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini
abdomen yang habat dan muntah terus yaitu Uji Chi Square. Uji hipotesis dilakukan
menerus (Haryanti,2008) dengan membedakan bila p value (sig) ≤ 0,05,
Berdasarkan study awal yang H0 ditolak. Berarti ada hubungan antara
dilakukan pada bulan Januari diperoleh data tingkat pengetahuan ibu hamil dengan tanda
diwilayah kerja Puskesmas Bluto Kecamatan bahaya kehamilan trimester III di wilayah
Bluto Kabupaten Sumenep dengan cara kerja Puskesmas Bluto Kecamatan Bluto
melakukan wawancara terhadap 10 ibu hamil. Kabupaten Sumenep.
Penulis menanyakan dan meminta ibu
menyebutkan tanda bahaya kehamilan HASIL PENELITIAN
terutama Trimester III untuk mengetahui 1. Karakteristik Pengetahuan Ibu Hamil
seberapa jauh ibu mengerti tanda bahaya Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi
kehamilan Trimester III, diperoleh data Pengetahuan Ibu Hamil di Wilayah
bahwa terdapat 6(60%) ibu hamil tidak Kerja Puskesmas.
mengetahui tanda bahaya kehamilan seperti No. Kategori F %
hipertensi, sakit kepala yang hebat, 1 Baik 4 12
pandangan kabur, perdarahan pervaginam, 2 Cukup 6 18
pengeluaran cairan pervaginam (ketuban 3 Kuramg 23 68
pecah dini). Total 33 100
Berdasarkan data yang telah diuraikan
Sumber data primer : Tahun 2017
di atas, perlu sebuah penelitian untuk
Berdasarkan tabel 5.4 menunjukkan bahwa
membuktikan secara empirik, sehingga
sebagian besar ibu hamil 23 (69,7%)
peneliti mengambil judul Hubungan Tingkat
berpengetahuan kurang di Wilayah Kerja
Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Tanda
Puskesmas Bluto Kecamatan Bluto
Bahaya Kehamilan Trimester III Di Wilayah
Kabupaten Sumenep.
Kerja Puskesmas Bluto Kecamatan Bluto
Kabupaten Sumenep.
2. Karakteristik Tanda Bahaya Kehamilan
METODE PENELITIAN Trimester III
Desain penelitian ini merupakan penelitian Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Tanda
yang bersifat kuantitatif dengan Bahaya Kehamilan Trimester III di
menggunakan rancangan desain penelitian Wilayah Kerja Puskesmas Bluto
Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep.
analitik dengan metode cross-sectional.
No. Kategori F %
Variable independen tingkat pengetahuan ibu
1 Bahaya 24 73
hamil, Variable dependent: tanda bahaya
2 Tidak bahaya 9 27
kehamilan trimester III. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu hamil Total 33 100
trimester III di wilayah kerja puskesmas bluto
kecamatan bluto kabupaten sumenep Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan bahwa
sebanyak 42 ibu hamil. Sampling dalam sebagian besar ibu hamil mengalami tanda
bahaya kehamilan
 75
trimester III sebanyak 24 (72,7%) di Wilayah
Kerja Puskesmas Bluto Kecamatan Bluto
Kabupaten Sumenep.
Hubungan Tingkat Pengetahuann Ibu
Hamil Dengan Tanda Bahaya Kehamilan
Trimester III
Tabel 5.6 Tabulasi silang antara hubungan
tingkat pengetahuan dengan tanda bahaya
kehamilan trimester III di wilayah
kerja puskesmas bluto kecamatan bluto
kabupaten sumenep
Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan
Tidak Total
Ibu Hamil Bahaya
Bahaya
F % F % F %
Baik 1 25 3 75 4 12,1
Cukup 0 0 6 100 6 18,2
Kurang 23 100 0 0 23 69,7
Total 24 72,7 9 27,3 33 100
p (value) : 0,000 (<α : 0,05)
Sumber data : Primer tahun 2017
Berdasarkan tabel 5.6 menunjukkan
bahwa pengetahuan ibu hamil yang baik
sebanyak 4 ibu hamil dengan tanda bahaya
kehamilan yang tidak bahaya yaitu sebanyak
3 orang (75%). Pada pengetahuan ibu hamil
cukup yaitu sebanyak 6 ibu hamil dengan
tanda bahaya kehamilan yang bahaya yaitu
sebanyak 6 orang (100%). Pada pengetahuan
ibu hamil kurang yaitu sebanyak 23 orang
dengan tanda bahaya kehamilan yang bahaya
yaitu sebanyak 23 orang (100%). Hasil analisa
data dengan statistik uji korelasi chi square
diperoleh p value = 0,000 dengan nilai <α
(0,05) H0 ditolak yang dapat disimpulkan
bahwa H1 diterima ada hubungan antara
tingkat pengetahuan ibu hamil dengan tanda
bahaya kehamilan trimester III di Wilayah
Kerja Puskesmas Bluto Kecamatan Bluto
Kabupaten Sumenep.
PEMBAHASAN
1. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Tingkat pengetahuan ibu hamil
tentang tanda bahaya kehamilan trimester III
dibagi menjadi tiga kategori yaitu baik, cukup,
dan kurang. Dari hasil penelitian yang telah
dilakukan peneliti mengenai tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya
kehamilan trimester III didapatkan hasil
bahwa mayaoritas ibu hamil memiliki tingkat
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018
pengetahuan kurang 23 (69,7%) di wilayah
keja Puskesmas Bluto.
Menurut Bloom dan Notoatmodjo
mengatakan bahwa pengetahuan merupakan
domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang. Dimana
dalam hal ini seorang ibu hamil akan
melakukan pemeriksaan kehamilan
(antenatalcare) secara teratur apabila ibu
tersebut mengetahui manfaat pelayanan
antenatal terhadap kehamilan.
Menurut Yohanasari (2011)
pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan
merupakan hak yang penting untuk diketahui
oleh masyarakat, khususnya ibu hamil. Hal
ini penting karena jika diketahui tanda bahaya
dalam kehamilan diketaui sejak dini, maka
penanganan akan lebih cepat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Pratisi dan
Kamidah (2013) yang berjudul “Hubungan
Antara Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Tanda Bahaya Kehamilan denganKepatuhan
pemeriksaan Kehamilan di BPS Ernawati
Boyolali Tahun 2013” menunjukkan bahwa
ada hubungan yang signifikan anatara
pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan
dengan kepatuhan pemeriksaan kehamilan,
akan tetapi hasil menunjukkan pengetahuan
ibu tentang tanda bahaya kehamilan
mayoritas baik. Hal tersebut menunjukkan
adanya perbedaan dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh peneliti pada kriterian
tingkat pengetahuan.
Pengetahuan ibu hamil yang kurang
juga dapat dipengaruhi oleh faktor pendidikan.
Dalam penelitian ini hampir setengah ibu
hamil berpendidikan SMP. Pendidikan adalah
sebuah sistem yang terencana untuk
mewujudkan suasana belajar dan proses
pembelajaran atau pelatihan agar peserta didik
dapat mengembangkan potensi dirinya secara
aktif sehingga memiliki kekuatan spiritual
keagamaan, emosional, pengendalian diri,
kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta
ketrampilan yang diperlukan dirinya dan
masyarakat (Hamdani, 2011).
Tingkat pendidikan berarti bimbingan
yang diberikan oleh seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju ke arah
suatu citacita tertentu. Pendidikan adalah
 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018
salah satu usaha untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan di dalam dan di
luar sekolah dan berlangsung seumur hidup.
Pendidikan mempengaruhi proses belajar,
makin tinggi pendidikan seseorang makin
mudah orang tersebut untuk menerima
informasi (Nursalam. 2007).
Selain pendidikan, pengetahauan ibu
hamil juga dipengaruhi oleh pekerjaan.
Kebanyakan dari ibu yang diteliti bekerja
sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT). Dari hasil
penelitian yang telah dilakukan menunjukkan
bahwa sebagian besar ibu hamil bekerja
sebagai ibu rumah tangga (IRT) Motivasi
wanita untuk bekerja di luar rumah antara lain
untuk mencukupi kebutuhan finansial, sosial-
relasional dan aktualisasi diri. Sedangkan
manfaat bekerja bagi wanita antara lain :
mendukung ekonomi rumah tangga,
meningkatkan harga diri dan pemantapan
identitas, relasi yang sehat dan positif dengan
keluarga, pemenuhan kebutuhan sosial,
peningkatan skill dan kompetensi (Achmadi,
Umar Fahmi, 2006).
Pengaruh bagi kehidupan keluarga
salah satunya adalah pengetahuan karena
dalam bekerja dipastikan para ibu akan
berinteraksi dengan orang lain, bekerja sama
dengan orang lain dan didalam bekerjasama,
dan berinteraksi dipastikan ada komunikasi.
Adanya komunikasi tersebut merupakan
salah satu jalan dalam mendapatkan
pengetahuan dari orang mempelajari, atau
yang pernah mengalami suatu hal, sehingga
dari pengalaman tersebut akan bisa dibagikan
pada teman sekerja yang sekiranya
mendapatkan mendapatkan pengetahuan dari
orang mempelajari, atau yang pernah
mengalami suatu hal, sehingga dari
pengalaman tersebut akan bisa dibagikan pada
pada teman sekerja yang sekiranya
mendapatkan permasalahan yang serupa
seperti halnya tanda bahaya kehamilan.
Artinya didalam pekerjaan juga terdapat
sebuah pendidikan dengan cara bertukar
pikiran dan tanya jawab secara langsung
dalam suatu lingkup pekerjaan dan hal ini
dipastikan juga akan meningkatkan ilmu
pengetahuan bagi yang memperhatikannya.
Peneliti beranggapan bahwa Jadi
semakin tinggi pendidikan semakin mudah
seseorang menerima informasi tersebut dan
76
semakin mudah meningkatkan
pengetahuannya. Pekerjaan ibu juga sangat
berpengaruh terhadap kesehatan seseorang
dan juga pengetahuan ibu sebab dengan
adanya pekerjaan, terutama bagi kesehatan
terkadang waktulah yang sebagai kendala
untuk menjaga dan memperhatikan kesehatan
diri sendiri, misalnya melupakan makan
karena sibuk bekerja sehingga mengakibatkan
kekurangan gizi yang bisa menyebabkan
anemi, kelelahan. Bagi pengetahuan akan
bermanfaat sekali adanya interaksi
komunikasi antar pekerja sehingga
bisa menambah pengetahuan setiap individu
pekerja itu sendiri.
2. Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III
Hasil menunjukkan bahwa sebagian
besar ibu hamil sebanyak 24 (72,7%) di
wilayah kerja Puskesmas Bluto
mengalami tanda bahaya kehamilan
trimester III. Sebagian besar ibu hamil
menjawab bahwa sakit kepala yang hebat
yang menimbulkan pandangan kabur pada
saat hamil adalah hal yang biasa terjadi
karena disebabkan kurang tidur. Mayoritas
ibu hamil yang mengalami bahaya kehamilan
sebanyak 5 ibu hamil mengalami bengkak
pada muka dan jari-jari tangan, 4 ibu hamil
mengalami pandangan mata kabur, 6 ibu
hamil mengalami hipertensi/tekanan darah
tinggi, 3 ibu hamil mengalami Nyeri abdomen
yang hebat, 2 ibu hamil mengalami
Pengeluaran Cairan Pervaginam (Ketuban
Pecah Dini), dan 4 ibu hamil Perdarahan
Pervaginan
Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah
tanda-tanda yang mengindikasikan adanya
bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan
atau periode antenatal, yang apabila tidak
dilaporkan atau tidak terdeteksi bisa
menyebabkan kemtian ibu (Nugroho, 2014).
Trimester III biasanya disebut perioda
menunggu dan waspada sebab pada saat itu
ibu tidak sabar menunggu kehadiran bayinya.
Gerakan bayi dan membesarnya perut
merupakan dua hal yang mengingatkan ibu
akan bayinya. Rasa tidak nyaman akibat
kehamilan timbul kembali pada ibu.
Dari hasil penelitian terdahulu
Purnamasari (2016) tentang gambaran tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya
 77 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018
kehamilan trimester III di Puskesmas Sedayu
II Kabupaten Bantul Yogyakarta. Responden
penelitian sebagian besar menjawab benar
bahwa bengkak pada muka, tangan dan kaki
tidak berbahaya dan dapat hilang dengan cara
berolahraga atau berjalan-jalan. Jawaban
mayoritas responden dalam menjawab
kuesioner tidak sesuai dengan anjuran
penanganan tanda bahaya yang ada di buku
KIA. Peneliti beranggapan bahwa
memberikan konseling yang mudah
dimengerti oleh ibu hamil agar ibu paham
dengan apa yang sudah disampaikan oleh
bidan dan lebih baik lagi jika bidan
melakukan evaluasi sesudah memberikan
konseling untuk melihat sejauh mana
pemahaman ibu hamil hamil terhadap
penjelasan yang sudah diberikan sehingga
bidan dapat mengetahui apakah ibu hamil
sudah mengerti atau belum mengerti. Jika ibu
hamil belum mengerti, maka bidan harus
memberikan penjelasan ulang kepada ibu
hamil
3. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Dengan Tanda Bahaya
Kehamilan Trimesrter III
Hasil penelitian tentang tingkat
pengetahuan ibu hamil dengan tanda bahaya
kehamilan trimester III didapatkan bahwa p
value = 0,000 dengan nilai <α (0,05)
sehingdisimpulkaa ada hubungan antara
tingkat pengetahuan ibu hamil dengan tanda
bahaya kehamilan trimester III. Pengetahuan
adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi
setelah orang mengadakan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terhadap objek terjadi melalui
panca indra manusia yakni penglihatan ,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan
sendiri. Pada waktu penginderaan sampai
menghasilkan pengetahuan tersebut sangat
dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi
terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
(Notoadmojdo,2003). Pengetahuan itu sendiri
dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal.
Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan
pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan
pendidikan yang tinggi maka orang tersebut
akan semakin luas pula pengetahuannya. Akan
tetapi perlu
ditekankan, bukan berarti seseorang yang
berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan
rendah pula. Hal ini mengingat bahwa
peningkatan pengetahuan tidak mutlak
diperoleh dari pendidikan non formal saja,
akan tetapi dapat diperoleh melalui
pendidikan non formal. Pengetahuan
seseorang tentang suatu objek mengandung
dua aspek yaitu aspek positif dan aspek negatif.
Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah
tanda-tanda yang mengindikasikan adanya
bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan
atau periode antenatal, yang apabila tidak
dilaporkan atau tidak terdeteksi bisa
menyebabkan kemtian ibu (Nugroho, 2014).
Trimester III biasanya disebut perioda
menunggu dan waspada sebab pada saat itu
ibu tidak sabar menunggu kehadiran bayinya.
Gerakan bayi dan membesarnya perut
merupakan dua hal yang mengingatkan ibu
akan bayinya. Rasa tidak nyaman akibat
kehamilan timbul kembali pada ibu. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Sumarni (2012) yang berjudul
Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil
Tentang Bahaya Kehamilan, Persalinan Dan
Nifas Terhadap Perilaku ANC Puskesmas
Latambaga kabupaten Kolaka yaitu ada
hubungan antara pengetahuan ibu hamil
tentang tanda bahaya kehamilan, persalinan
dan nifas terhadap perilaku ANC.
Hasil penelitiaan lain terkait dengan
pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya
kehamilan trimester III juga pernah dilakukan
Safari(2015) yang berjudul “Hubungan tingkat
pendidikan ibu hamil dengan pengetahuan
tentang tanda bahaya kehamilan trimester III
di BPS Raden Kartika tahun 2015”
menunjukkan ada hubungan yang signifikan
antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan
pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan
trimester III. Peneliti beranggapan bahwa
pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan
trimester III sangat penting dan dapat
meningkat dengan adanya buku KIA dan
penjelasan langsung yang diberikan oleh
tenaga kesehatan pada saat ibu melakukan
pemeriksaan dan dengan adanya leafleat serta
poster tentang tanda bahaya kehamilan
trimester III di dalam ruangan pemeriksaan
juga dapat membantu
 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018
ibu dalam mendapatkan informasi sehingga
setiap kali melakukan pemeriksaan ibu akan
selalu melihat dan pengetahuan ibu semakin
meningkat serta dapat meningkatkan derajat
kesehatan ibu dan mengurangi angka
kematian ibu. sehingga ibu mengerti dan
meningkatkan pengetahuan serta menangani
jika suatu saat ibu mengalami tanda bahaya
kehamilan Trimester III.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan
tingkat pengetahuan ibu hamil dengan tanda
bahaya kehamilan trimester III di Wilayah
Kerja Puskesmas Bluto Kecamatan Bluto
Kabupaten Sumenep dapat disimpulkan
sebagai berikut :
1. Sebagian besar ibu hamil mempunyai
pengetahuan yang kurang
2. Sebagian besar ibu hamil mengalami tanda
bahaya kehamilan trimester III.
3. Ada hubungan yang signifikan antara
tingkat pengetahuan ibu hamil dengan
tanda bahaya kehamilan trimester III di
Wilayah Kerja Puskesmas Bluto
Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,S.(2010). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek, Jakarta: PT. Rineka
cipta.
Ayurai, (2011). Konsep Tanda-Tanda
Bahaya Kehamilan. (online).
Available: http:/ayurai wordpress.
com/2009/04/05/konsep-tanda-tanda-
bahaya kehamilan/.Diakes tanggal 2
Oktober 2012.
Azwar, S. 2012. Reabilitas dan Validitas.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Bandiyah, S.(2009). Kehamilan dan
Gangguan Kehamilan. Yogyakarta:
Nuha
Medika Depkes RI (2012). Lapaoran
Pendahuluan : Survei Demografi dan
Kesehatan Idonesia Tahun 2012. Jakarta
Pusat Penelitian dan Perkembangan
Kepedudukan.
Depkes (2012). Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur tahun 2012.
Hani U.J. Kusbandiyah. Marjati.R.Yulifah.
(2011).Asuhan Kebidanan Pada
78
Kehamilan Fisiologis. Jakarta : Selemba
Medika.
Hidayat,A, A.(2007).Metode penelitian
kebidan dan teknik analisa data, Jakarta:
Selemba Medika.
Kusmiyati, Y. Wahyuningsih, Y.H dan
Sujiatini.2009. Perawatan Ibu Hamil.
Yogyakarta: Fitramay
Manuaba, I.A.C, (2008). Gawat Darurat
Obstetri Ginekologi dan Obstetri
Ginekologi Sosial untuk Profesi Bidan.
Jakarta : EGC
Manuaba, (2009). Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC.
Manuaba, (2010). Kapita Selekta
Pelaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi
dan KB. Jakarta : EGC.
Marmi, (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa
Antenatal. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mitrariset, (2005) Konsep Dasar Ibu
Hamil,Jakarta.
Notoadmodjo, S. (2007). Kesehatan
Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakatra :
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S.( 2010). Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nugraha. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Yayasan Bina Sarwono Renika Cipta.
Marmi, (2012).Asuhan Kebidanan Patologi.
Yogyakarta: Pustaka Belajar.
Ratna, D. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta:
Panji Pustaka
Salmah, Rusmiati. Maryanah dan Susanti,N.M.
2—6. Asuhan Kebidanan Antenatal.
Jakarta: EGC
Saifuddin, AB. (2007).Buku Acuan Nasional
Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono.
Syafrudin dan Faratudhina, Y. 2009.Promosi
Kesehatan Untuk Mahasiswa Kebidanan.
Jakarta : Trans Info Media.
Saifuddin, AB. (2009). Ilmu Kebidanan
Sarwono Prawiriharjo, Edisi ke empat.
Jakarta :Yayasan Bina Pustaka Sarwono.
Setiadi. (2013). Konsep & Penulisan Riset
Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Saraswati, I dan Tarigan, H.K. 2002.
Komunikasi Efektif Ibu Selamat, Bayi Sehat,
Keluarga Bahagia. Jakarta :
Departemen Kesehatan RI.
 79 Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No.2 November 2018

Sugiyono. 2007. Statistik Unutuk Penelitian.

Bandung: Alfabet
Sulistyawati, A.(2013). Asuhan Kebidanan
Pada Masa Kehamilan. Jakarta
Selemba Medika
Tiran,(2007). Mual dan Muntah kehamilan.
Bandung: Pustaka Pelajar. Vardiansyah,
D (2008). Filsafat Ilmu Komunikasi: suatu
pengantar, Indeks, Jakarta Sehat,
Keluarga Bahagia. Jakarta : Departemen
Kesehatan RI.
Wibowo. B, Rachimbadhi, T. 2010. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Wiknjosastro, H.(2008). Ilmu Kebidanan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawiroharjo
Vol. III No. 2 , Oktober 2015 ISSN 2339-1383

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA

KEHAMILAN DENGAN KETERATURAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN
BERDASARKAN KARAKTERISTIK

(Related Knowledge Of Pregnant Pregnancy Danger Signs With Pregnancy

Examination Order By Characteristics)

Kamsatun
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Bandung

ABSTRACT

AKI Harus diturunkan sesuai target Millenium Development Goals (MDGs) dimana AKI
tahun 2015 menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan dengan
keteraturan pemeriksaan kehamilan. Metode penelitian dengan menggunakan desain cross
sectional. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas kabupaten Bandung.
Populasinya adalah seluruh ibu hamil yang berada di wilayah kerja puskesmas, pengambilan
sampel menggunakan teknik Non Probability Purposive Sampling sebanyak 42 orang variabel
terikat adalah pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan. Variabel bebas adalah
keteraturan pemeriksaan kehamilan Analisis data terdiri dari analisa univariat dalam bentuk
distribusi frekuensi dan analisa bivariat menggunakan Chi Square. Hasil penelitian ini adalah
terdapat hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan dengan
keteraturan pemeriksaan kehamilan dengan P value = 0,001. Uji statistik diperoleh pula nilai
OR= 12,778 yang menunjukkan bahwa responden yang berpengetahuan baik memiliki peluang
13 kali teratur dalam melakukan pemeriksaan kehamilan dibandingkan dengan responden yang
berpengetahuan kurang.

Kata Kunci : Tanda bahaya kehamilan, Keteraturan pemeriksaan kehamilan

AKI Must be lowered according Millennium Development Goals (MDGs) which AKI in 2015 to
102 per 100,000 live births. This study aims to determine the relationship of maternal
knowledge about danger signs of pregnancy with prenatal care regularity. Research methods
using cross sectional design. This research was conducted in Puskesmas Bandung regency.
The population is all pregnant women who are in the working area of Puskesmas, sampling
using Non Probability purposive sampling as many as 42 people dependent variable is the
knowledge pregnant women about the danger signs of pregnancy. The independent variable is
the regularity of antenatal care data analysis consisted of univariate analysis in the form of
frequency distribution and bivariate analysis using Chi Square. The result of this study is that
there is a relationship between maternal knowledge about danger signs of pregnancy with
prenatal care regularity with P value = 0.001. Statistical test obtained by the value OR =
12.778 which indicates that respondents who are knowledgeable both have a chance 13 times
in the regular antenatal care compared with less knowledgeable respondents.

Keywords: danger signs of pregnancy, pregnancy examinations Order

32
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015
1. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Survey Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) 2012, rata-rata Angka
Kematian Ibu (AKI) tercatat mencapai 359
per 100 ribu kelahiran hidup. Rata- rata
kematian itu masih cukup tinggi
dibandingkan hasil SDKI 2007 sebesar
228 per 100.000 kelahiran hidup (Buletin
Perinasia, 2014). AKI harus terus
diturunkan sesuai target Millenium
Development Goals (MDGs) dimana AKI
tahun 2015 menjadi 102 per 100.000
kelahiran hidup.
Angka kematian ibu di Jawa
Barat pada tahun 2012 tercatat
rata-rata sebanyak 86.3 per 100.000
kelahiran hidup. Dengan jumlah kematian
ibu tertinggi di Kabupaten Sukabumi
sebanyak 76 orang, sedangkan jumlah
kematian ibu terendah di Kota Cirebon
dan Kota Banjar sebanyak 3 orang.
Sedangkan Kabupaten Bandung sendiri
tercatat sebanyak 49 orang dengan
angka kematian ibu hamil 6 orang, ibu
bersalin 36 orang, dan kematian ibu nifas
7 orang. Kabupaten Bandung merupakan
peringkat angka kematian ibu ke 6
tertinggi dari 26 kabupaten dan kota yang
ada di jawa barat bersama Kabupaten
Sukabumi, Kabupaten Cirebon,
Kabupaten Tasikmalaya, Kabupaten
Bogor, dan Kabupaten Karawang (Profil
Kesehatan Jawa Barat, 2012), AKI di
Puskesmas Margaasih tercatat pada tahun
2012 46 ibu bersalin 2 orang ibu
meninggal.
Banyak hal yang mengakibatkan
kematian pada ibu, ada penyebab
langsung dan tidak langsung, salah satu
masih kurang pengetahuan ibu mengenai
tanda bahaya kehamilan. Menurut laporan
KIA provinsi tahun 2011, Penyebab
kematian ibu ada penyebab langsung
yaitu terbanyak masih didominasi
Perdarahan (32%), disusul Hipertensi
dalam kehamilan (25%), infeksi (5%),
Partus lama (5%), dan Abortus (1%).
Penyebab lain-lain (32%) cukup besar,
termasuk didalamnya penyebab penyakit
non obstetrik. Penyebab tidak langsung
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
ISSN 2339-1383
antara lain karena 3T ( terlambat
mengenali tanda bahaya persalinan dan
mengambil keputusan, terlambat dirujuk
ke fasilitas pelayanan kesehatan,
terlambat ditangani oleh tenaga
kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan)
dan 4T (terlalu tua hamil, terlalu muda,
terlalu banyak, terlalu dekat) (Kemenkes
RI, 2013). Tanda bahaya kehamilan yang
paling banyak dirasakan oleh ibu hamil di
Puskesmas Margaasih adalah hipertensi
(49,2%), ketuban pecah dini (21,1%) ,
mual dan muntah (29,5%).
Dalam mengatasi hal-hal diatas
maka Kementrian Kesehatan RI
menenkankan Upaya percepatan
penurunan angka kematian ibu (AKI)
meliputi, upaya peningkatan pelayanan
antenatal berkualitas, upaya peningkatan
persalinan ditolong tenaga kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan, upaya
pencegahan komplikasi maternal, upaya
peningkatan kualitas fasilitas pelayanan
kesehatan dalam pelayanan keluarga
berencana, upaya peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan reproduksi,
upaya peningkatan dukungan
manajemen program kesehatan ibu dan
reproduksi. Dalam upaya peningkatan
kualitas pelayanan Antenatal, WHO sudah
menetapkan standar dalam melakukan
ANC, minimal 4 kali selama kehamilan.
Untuk melihat jumlah ibu hamil yang
sudah melakukan ANC yaitu dari hasil
pencapaian indikator cakupan pelayanan
K1 dan K4. K1 adalah kunjungan pertama
ibu hamil ke fasilitas pelayanan kesehatan
untuk mendapatkan pelayanan ANC yang
dilakukan pada trimester pertama
kehamilan (sebelum minggu ke 14).
Sedangkan K4 adalah kunjungan ibu
hamil untuk mendapatkan pelayanan
ANC minimal 4 kali, yaitu 1 kali pada
trimester pertama, 1 kali pada trimester
kedua (15-28 minggu) dan 2 kali pada
trimester ketiga (28-36 minggu) (Depkes
RI, 2008).
Menurut data dari Riskesdas tahun
2013, hasil pencapaian indikator cakupan
pelayanan K1 secara nasional adalah
33
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015
(81,6 %) dan Cakupan K4 secara nasional
adalah (70,4%). Berdasarkan penjelasan
diatas, selisih dari cakupan K1 dan K4
secara nasional memperlihatkan bahwa
terdapat 12% dari ibu yang menerima K1
ideal tidak melanjutkan ANC sesuai
standar minimal K4 (Kemenkes RI, 2013).
Angka tersebut jauh lebih rendah
dibandingkan data dari Profil Kesehatan
Indonesia pada tahun 2012 dimana data
cakupan ibu hamil K1 (97%) dan K4
(90,18%), di Jawa Barat untuk ANC
(90,68%) (Profil Kesehatan Indonesia,
2012).
Berdasarkan rekapitulasi hasil
pendataan di s a l a h s a t u Puskesmas
K a b u p a t e n B a n d u n g tahun 2013
memiliki tingkat Kunjungan ANC rendah,
dalam 1 minggu diperkirakan hanya ada
sekitar 5 orang ibu hamil yang tertatur
melakukan pemeriksaan kehamilan di
Puskesmas Margaasih. Cakupan K1 di
Puskesmas Margaasih sekitar (63,4%) dan
cakupan K4 (40,3%) selisih dari cakupan
K1 dan K4 memperlihatkan bahwa
terdapat (23,1%) ibu yang menerima K1
tidak melanjutkan ke K4.
Keteraturan ibu hamil dalam
melakukan ANC ke petugas kesehatan
akan sangat penting dan bermanfaat
bagi ibu maupun janinnya sebagai
monitoring tumbuh kembang janin serta
deteksi dini adannya tanda-tanda bahaya
kehamilan sehingga dapat segera
dilakukan intervensi kepada inu. Jika
ANC tidak dilakukan dengan teratur,
segala risiko yang dapat terjadi pada ibu
maupun janin seperti kecacatan pada bayi
atau bahkan kematian janin.
Tanda-tanda bahaya pada
kehamilan merupakan suatu pertanda
telah terjadinya masalah yang serius pada
ibu hamil atau janin yang dikandungnya
(Sembiring, 2013). Faktor yang
mempengaruhi ketidakpatuhan ibu hamil
dalam melakukan pemeriksaan kehamilan
(ANC) salah satunya adalah karena
kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang
tanda bahaya kehamilan sehingga tidak
teratur dalam melakukan pemeriksaan
kehamilan. Penelitian yang dilakukan
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
ISSN 2339-1383
Sembiring pada tahun 2013 di Klinik Dina
bromo Ujung Lingkungan XX Medan
menemukan bahwa mayoritas ibu hamil
yang melakukan kunjungan ANC
memiliki pengetahuan kurang tentang
tanda bahaya kehamilan. Hal ini juga
diperkuat oleh Apriana pada tahun 2012
dalam penelitiannya
menyimpulkan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan ibu hamil tentang
tanda bahaya kehamilan dengan
kepatuhan dalam melakukan pemeriksaan
kehamilan (ANC).
Berdasarkan hasil studi
pendahuluan yang dilakukan di salah satu
Puskesmas Kabupaten Bandung dengan
melakukan wawancara pada 5 orang
ibu hamil tentang tanda bahaya
kehamilan didapatkan data 3 orang dari 5
orang tidak mengetahui tentang tanda
bahaya kehamilan seperti mual dan
muntah berlebihan, bengkak pada kaki,
hipertensi, dan dilihat dari buku KIA dan
Dokumentasi bidan puskesmas, 2 teratur
dalam melakukan pemeriksaan kehamilan,
dan 3 orang tidak teratur dalam melakukan
pemeriksaan kehamilan, berdasarkan data
yang didapat dari salah satu Bidan di
Puskesmas, Bidan mengatakan rata-rata
terbanyak ibu tidak mengetahui tanda
bahaya kehamilan.
Berdasarkan latar belakang diatas,
sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian dengan judul
“ Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil
tentang Tanda Bahaya Kehamilan dengan
Keteraturan Pemeriksaan Kehamilan
Berdasarkan Karakteristik di Wilayah
Kerja Puskesmas Kabupaten Bandung
pada Tahun 2014”. Berdasarkan latar
belakang diatas, maka rumusan masalah
yang timbul dalam penelitian ini adalah
Adakah Hubungan Pengetahuan Ibu
Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan
dengan Keteraturan Pemeriksaan
Kehamilan. Tujuan Umum penelitian ini
mengetahui hubungan pengetahuan ibu
hamil tentang tanda bahaya kehamilan
terhadap keteraturan pemeriksaan
kehamilan.
34
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015 ISSN 2339-1383

3. Metode Penelitian Puskesmas kabupaten Bandung.

Rancangan /desain penelitian ini Populasinya adalah seluruh ibu hamil
menggunakan desain cross sectional. yang berada di wilayah kerja puskesmas,
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja pengambilan sampel menggunakan teknik
Puskesmas kabupaten Bandung. non probability purposive sampling
Populasinya adalah seluruh ibu hamil sebanyak 42 orang variabel terikat adalah
yang berada di wilayah kerja puskesmas, pengetahuan ibu hamil tentang tanda
pengambilan sampel menggunakan teknik bahaya kehamilan. Variabel bebas adalah
non probability purposive sampling keteraturan pemeriksaan kehamilan
sebanyak 42 orang variabel terikat adalah Analisis data terdiri dari analisa
pengetahuan ibu hamil tentang tanda univariat dalam bentuk distribusi
bahaya kehamilan. Variabel bebas adalah frekuensi dan analisa bivariat
keteraturan pemeriksaan kehamilan menggunakan Chi Square.
Analisis data terdiri dari analisa
univariat dalam bentuk distribusi 4. Hasil dan Pembahasan
frekuensi dan analisa bivariat
menggunakan Chi Square. Lokasi Hasil Penelitian:
penelitian ini adalah di wilayah kerja

TABEL 1.1
ANALISA HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA
BAHAYA KEHAMILAN DENGAN KETERATURAN PEMERIKSAAN
KEHAMILAN
Keteraturan Pemeriksaan
Pengetahuan Tidak Total OR P-value
Teratur (%) (%)
Teratur
Baik 23 88,5 3 11,5 26
Kurang 6 37,5 10 62,5 16 12,778 0,001
Jumlah 29 69,0 13 31,0 42

Berdasarkan tabel diatas yang menunjukkan bahwa

menunjukan bahwa ibu yang responden yang berpengetahuan
berpengetahuan baik 23 (88,5%) baik memiliki peluang 13 kali
teratur, 3 (11,5%) tidak teratur teratur dalam melakukan
dalam melakukan pemeriksaan pemeriksaan kehamilan
kehamilan, sedangkan dibandingkan dengan responden
berpengetahuan kurang 6 (37,5%) yang berpengetahuan kurang.
teratur, 10 (62,5%) tidak teratur
dalam melakukan pemeriksan
kehamilan. P value 0,001 sama Pembahasan
dengan dari alpha (0,001) yang Pengetahuan merupakan hasil dari
berarti hipotesa 0 (h0) ditolak tahu yang terjadi setelah dilakukannya
yang berarti terdapat hubungan penginderaan terhadap suatu objek
antara pengetahuan ibu tentang tertentu. Penginderaan tersebut terjadi
tanda bahaya kehamilan dengan melalui pancaindera manusia,
keteraturan pemeriksaan pengetahuan yang didapat sebagian besar
kehamilan. Dari hasil uji statistik diperoleh melalui mata dan telinga
diperoleh pula nilai OR= 12,778 (Notoatmodjo, 2012).
35
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015 ISSN 2339-1383

Peningkatan pengetahuan tidak kepercayaan 1% (0,01), sehingga dapat

mutlak diperoleh di pendidikan formal, dibuktikan adanya hubungan yang
akan tetapi juga dapat diperoleh pada signifikan antara pengetahuan ibu hamil
pendidikan non formal. Pengetahuan dengan keteraturan pemeriksaan
seseorang tentang sesuatu obyek juga kehamilan. Hasil uji statistik pula
mengandung dua aspek yaitu aspek diperoleh nilai OR= 12,778 yang
positif dan negative. Kedua aspek inilah menunjukkan bahwa responden yang
yang akhirnya akan menentukan sikap berpengetahuan baik memiliki peluang
seseorang terhadap obyek tertentu. 12,778 (13) kali teratur dalam melakukan
Semakin banyak aspek positif dari obyek pemeriksaan kehamilan dibandingkan
yang diketahui, akan menumbuhkan dengan responden yang berpengetahuan
sikap makin positif terhadap obyek kurang.
tersebut, artinya semakin tinggi Responden yang berpengetahuan
pengetahuan seseorang maka kesadaran baik 3 (11,5%) tidak teratur dalam
untuk melakukan pemeriksaan melakukan pemeriksaan kehamilan,
kehamilan semakin besar (Pemeriksaan sedangkan berpengetahuan kurang
kehamilan teratur). 6 (37,5%) teratur, 10 (62,5%) tidak teratur
Pengetahuan secara teoritis dalam melakukan pemeriksan
merupakan faktor prediposisi untuk kehamilan. Hasil penelitian diatas
terjadinya perilaku, demikian menunjukkan bahwa ada hubungan
pengetahuan tentangtanda bahaya antara pengetahuan dengan keteraturan
kehamilan dapat membentuk pemeriksaan kehamilan, responden yang
perilaku kesehatan dalam bentuk berpengetahuan baik sebagian besar
keteraturan pemeriksaan kehamilan. teratur dalam melakukan pemeriksaan
Seperti teori Lawrence Green, bahwa kehamilan, sedangkan responden yang
yang mempengaruhi perilaku ada 3, berpengetahuan kurang lebih banyak
yaitu Predisposising Factors yang tidak teratur
(Pengetahuan, sikap, kepercayaan), dibandingkan dengan responden
Enabling Factors (Sarana dan dengan berpengetahuan baik. Selain itu
Prasarana), dan Reinforcing Factors sebagian kecil menunjukkan ibu hamil
(Sikap dan perilaku tokoh masyarakat). yang mempunyai pengetahuan yang
Dalam hal ini, pengetahuan yang kurang cukup lebih banyak datang untuk
tentunya akan berdampak pada sikap memeriksakan kehamilan dibandingkan
yang kurang baik pula. Demikian dengan ibu hamil yang berpengetahuan
dengan apabila ibu hamil kurang. Responden pengetahuan baik
pengetahuannya kurang maka mempunyai peluang lebih besar
kesadaran untuk melakukan dibanding responden memiliki
pemeriksaan kehamilan akan semakin pengetahuan kurang, artinya ibu yang
buruk pula. memiliki pengetahuan baik akan lebih
Keteraturan didefinisikan sebagai teratur dalam melakukan pemeriksaan
perilaku ibu hamil dalam melakukan kehamilan dibandingkan dengan para ibu
pemeriksaan kehamilan dimana ibu hamil yang memiliki pengetahuan
dikategorikan teratur apabila trimester I kurang, karena responden yang
1x melakukan pemeriksaan berpengetahuan baik lebih banyak
kehamilan, trimester II 1x, dan trimester mengetahui tanda tanda bahaya
III 2x melakukan kehamilan yang mungkin diasakannya,
pemeriksaan kehamilan. mengetahui manfaat dari melakukan
Berdasarkan hasil penelitian serta hasi- pemeriksaan kehamilan secara teratur
hasil penelitian setelah dilakukan uji hingga mengetahui dampak jika tidak
chi squre ternyata nilai P-value sebesar melakukan pemeriksaan kehamilan.
0,001 sama dengan tingkat derajat Pengetahuan responden yang baik

36
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015 ISSN 2339-1383

bisa disebabkan oleh beberapa faktor, menangani sedini mungkin penyulit

keingintahuan responden sendiri yang yang terdapat saat kehamilan, persalinan,
cukup tinggi akan informasi yang dan nifas, mengenal dan menangani
berhubungan dengan tanda bahaya penyakit yang dirasakan responden saat
kehamilan baik dari media cetak maupun kehamilan, persalinan, dan nifas, hingga
elektronik. Bagi responden yang menurunkan angka kesakitan dan
memiliki pengetahuan kurang mungkin kematian ibu. Karena itu pengetahuan
karena keterbatasan pendidikan, sosial yang baik sangat diperlukan, responden
budaya, ekonomi, atau kurang terpapar yang berpengetahuan kurang
informasi mengenai tanda bahaya diharapkan dapat mencari informasi,
kehamilan dari pihak Puskesmas melakukan pemeriksaan kehamilan
maupun Kader kesehatan. secara teratur guna menambah
Berdasarkan konsep dan teori pengetahuan responden.
tersebut pada pembahasan sudah
mendukung terhadap penelitian yang
penulis lakukan, hal ini karena masih
ada sebagian ibu hamil yang tidak
mengetahui tanda bahaya kehamilan dan
tidak teratur dalam melakukan
pemeriksaan kehamilan. Hasil penelitian
ini sejalan dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Sembiring (2013) tentang
“Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil
tentang Tanda Bahaya Kehamilan
dengan Kepatuhan Kunjungan ANC di
Klinik Dina Bromo Ujung
Lingkungan XX Medan Tahun 2013”
dimana penulis menyimpulkan bahwa
masih adanya responden yang
memiliki pengetahuan yang kurang
tentang tanda bahaya kehamilan dan
tidak patuh dalam melakukan kunjungan
ANC. Selain itu, sejalan juga dengan
penelitian Pitri (2012) tentang
“Hubungan Pengetahuan Ibu
Primigravida tentang Tanda Bahaya
Kehamilan dengan Kepatuhan
Melakukan ANC di Desa Kutegelime
Blangh Mancung Kecamatan Ketol
Kabupaten Aceh Tengan Tahun 2012”
dimana penulis menyimpulkan bahwa
ada hubungan antara pengetahuan ibu
primigravida tentang tanda bahaya
kehamilan dengan kepatuhan melakukan
ANC. Oleh karena itu, pengetahuan
yang baik sangat diperlukan bagi ibu
hamil guna untuk mencegah adanya
komplikasi pada kehamilannya.
Pengetahuan responden yang baik
tentang tanda bahaya kehamilan
diharapkan ibu hamil dapat dan

37
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015 ISSN 2339-1383

5. SIMPULAN dengan kepatuhan kunjungan

1. Pengetahuan Ibu Hamil tentang ANC di klinik dina bromo ujung
Tanda Bahaya Kehamilan lingkungan XX medan tahun
Berdasarkan hasil penelitian mengenai 2013, [online].
pengetahuan ibu hamil tentang tanda
bahaya kehamilan menunjukan bahwa Asrinah. et,al. (2010). Asuhan
sebanyak 16 orang (38,1%) responden Kebidanan Masa Kehamilan.
memiliki pengetahuan kurang tentang Yogyakarta : Graha Ilmu
tanda bahaya kehamilan tersebut. Hal
ini disebabkan karena kurangnya Arikunto, S. (2006). Prosedur
informasi mengenai tanda bahaya Penelitian Suatu Pendekatan
kehamilan. Edisi Revisi VI Praktikan.
2. Pengetahuan berdasarkan usia, Jakarta: Rineka Cipta
pendidikan, dan pengalaman
Hasil penelitian tersebut Arikunto, Suharsimi. (2010).
menunjukan bahwa kelompok usia Prosedur Penelitian: Suatu
<20 tahun sebanyak 2 orang Pendekatan Praktik. Edisi 14.
(12,5%), usia 21-35 sebanyak 11 Jakarta: Rineka Cipta.
orang (68,8%), usia >35 tahun Angkakematianibu.http://nasion
sebanyak 3 orang (18,8%) al.sindonews.com/read/2013/09/
berpengetahuan kurang. 25/15/787480/d ata-sdki-2012-
Hasil penelitian menunjukan angka-kematian-ibu-melonjak.
bahwa pengetahuan ibu hamil di diperoleh tanggal 14 maret
Wilayah Kerja Puskesmas 2014.Angka kematian
Kabupaten Bandung sebanyak 16 ibu di Kab. Bandung.
orang (38,1%) memiliki Bandung. (http://www.klik-
pengetahuan kurang, 5 (31,3%) orang galamedia.com/kab-bandung-
berpendidikan dasar, 2 (12,5%) 5besar-di-jabar, diperoleh
orang berependidikan tanggal 26 februari2014)
menengah, 6 (37,5) orang
berpendidikan menengah atas, 3 (18,8) Apriana pitri, (2012). jurnal
orang berpendidikan perguruan kesehatan online, hubungan
tinggi. pengetahuan ibu primigravida
Hasil penelitian menunjukan tentang tanda bahaya kehamilan
bahwa pengetahuan ibu hamil di dengan kepatuhan melakukan
Wilayah Kerja Puskesmas ANC di desa kutegelime blang
Kabupaten Bandung yang mancung kecamatan ketol
berpengetahuan baik sebanyak 2 kabupaten aceh tengah
(7,7%) pada kehamilan pertama, tahun 2012, [online] available at
11 (42,3%) pada kehamilan kedua, 13 :
(50,0%) kehamilan >2, sedangkan http://helvetia.ac.id/jurnalkeseha
berpengetahuan kurang tan/gdl.php?mod=browse&op=r
8 (50,0%) kehamilan pertama, 16 ead&id= supthelpp-gdl-
(38,1%) kehamilan kedua, 3 (18,8%) aprianapit-173 [diakses 27 feb
kehamilan >2. 2014].

F. Daftar Pustaka Azwar, Saifuddin (2011).

Arihta BR. Sembiring, (2013). jurnal Reliabilitas dan validitas.
darma agung, hubungan Jakarta: Pustaka Pelajar. Berita
pengetahuan ibu hamil tentang Organisasi. (Februari 2014).
tanda bahaya kehamilan Buletin Perinasia tahun xx,
38
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
 Vol. III No. 2 , Oktober 2015 ISSN 2339-1383

nomor 1, hlm 8. Metode Penelitian Keperawatan

Besral. (2010). Pengolahan dan dan Teknik Analisis Data.
Analisa Data-1 menggunakan Jakarta : Salemba Medika
SPSS. FKM UI. Departemen Iryanti. et, al. (2009). Panduan
Biostatistika. Penyusunan Karya Tulis
Ilmiah (KTI). Bandung:
Bobak. et, al. (2004). Buku Ajar Jurusan Keperawatan
Keperawatan Maternitas edisi 4. Bandung.
Jakarta: EGC Lestrari.et, al.
(2012). Jurnal Kebidanan Komariyah, Siti. (2008).
Panti Wilasa. Hubungan Hubungan pengetahuan,
Antara Pemanfaatan Buku KIA sikap, dan perilaku ibu
dengan Tingkat Pengetahuan hamil tentang pemeriksaan
dan Sikap Ibu Hamil tentang kehamilandengankunjungan
Tanda Bahaya Kehamilan di pemeriksaan kehamilan di
BPM Ny. E Kecamatan wilayah kerja puskesmas
Ambarawa Periode Januari- sukorame mojoroto kediri.
Maret 2012. Thesis. Universitas Sebelas
Maret Surakarta
Depkes RI, (2007). Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2007. Jakarta: Marmi, 2011. Asuhan
Depkes RI. Depkes RI, (2008). Kebidanan pada Masa
Profil Kesehatan Indonesia Antenatal : Pustaka Pelajar.
Tahun 2008. Jakarta: Depkes RI. Yogyakarta.

Depkes RI, (2012). Profil Kesehatan NN, 2008. Berita Informasi

Indonesia Tahun 2012. Jakarta: Seputar
Depkes RI. IndonesiaTerkini.com
diperoleh tanggal 14 Maret
Kemenkes RI.Upaya Percepatan 2014.
Penurunan Angka Kematian Ibu.
Jakarta : Direktorat Bina Notoatmodjo, S. (2005).
Kesehatan Ibu Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka
Galamedia, 30 april 2013 Cipta.. (2007). Kesehatan
Angka Kematian Ibu Hamil Masyarakat Ilmu dan Seni.
Masih Tinggi Kab.Bandung 5 Jakarta: Rineka Cipta.. (2012).
Besar di Jabar diperoleh tanggal Promosi Kesehatan dan
14 maret 2014 perilaku Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta Pertemuan
Gima. (2008). Metode Riset Teknis Kesehatan Ibu. (2013).
Bisnis dan Manajemen. Jakarta : Riskesdas. [pdf].
Bandung : Guardaya Intimarta
Pratitis, Dian. 2012. Hubungan
Hidayat, Azis Alimul. (2007). Pengetahuan Ibu Hamil
Metode Penelitian Tentang Tanda Bahaya
Keperawatan dan Teknik Kehamilan dengan
Analisis Data. Jakarta: Salemba Kepatuhan Pemeriksaan
Medika Kehamilan di BPS Ernawati
Boyolali :Sekolah Tinggi
. (2009). 39
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung
 Ilmu Kesehatan Aisyiyah
Surakarta.
Ronna.et, al. 2011. Matern Child
Health Journal. Maternal
Influences on Nausea and
Vomiting in Early
Pregnancy; ProQuest.
[online]

Rukiyah.et, al. (2010). Asuhan

Kebidanan IV (Patologi
Kebidanan). Jakarta : CV.
Trans Info Media

Sugiyono, (2008). Metode

Penelitian Bisnis. Bandung:
Alfabeta

Susilawati, Leni. 2012. Tingkat

Pengetahuan Ibu Hamil
Primigravida tentang Tanda
Bahaya Kehamilan di
Rumah Bersalin Marga
Waluyu Surakarta : Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan
Kusuma Husada Surakarta

Susilowati, Endang. Lebih Jauh

tentang Kehamilan. Jakarta :
Edsa Mahkota

Yulaikhah, Lily. (2008). Seri

Asuhan Kehamilan. Jakarta :
EGC

Yulia Kartika. Elisa, (2011).

Hubungan Pengetahuan Ibu
Hamil Trimester III Tentang
Tanda Bahaya Kehamilan
dengan Kepatuhan ANC di
Wilayah Kerja Puskesmas
Lerep Kecamatan Ungaran.
[online]

40
Healthy Journal ©2015, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung