MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN

DENGAN ASTMA

HALAMAN SAMPUL

oleh
Nunung Ratna Sari

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2017
 MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN

DENGAN ASTMA

HALAMAN JUDUL
diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Keperawatan Anak
dengan dosen pengampu Ns. Lantin Sulistyorini, M.Kep

oleh
Nunung Ratna Sari NIM 152310101219
152310101219

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2017
 PRAKATA

Puji syukur atas kehadirat Allah Swt. atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang ber  judul “Asuhan
Keperawatan Anak dengan Pasien Astma”.
Astma ”. Makalah ini disusun untuk memenuhi
salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Anak pada Jurusan Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Jember.
Penyusun malakah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis menyampaikan terimakasih kepada:
1.  Ns. Lantin Sulistyorini, M.Kep, selaku dosen mata kuliah Keperawatan
Anak
2. Rekan kuliah PSIK Universitas Jember;
3. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis juga menerima segala kritikan dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan makalah ini. Akhirnya penulis berharap, semoga makalah ini dapat
 bermanfaat.

Jember, 28 September 2017

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL
HALAMAN JUDUL ..........................................
................................................................
............................................
..............................
........ i
PRAKATA ...........................................
.................................................................
............................................
............................................
...................... ii
DAFTAR ISI ...............................................
......................................................................
.............................................
...................................
............. iii
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................
..........................................................................
.................................
.......... 1
1.1 latar belakang ..................................................
........................................................................
............................................
...................... 1
1.2 Rumusan Masalah .........................
...............................................
............................................
........................................
.................. 2
1.3 Tujuan ............................................
..................................................................
............................................
........................................
.................. 2
1.3.1 Tujuan Umum ...........................................
..................................................................
........................................
................. 2
1.3.2 Tujuan Khusus ..........................................
.................................................................
........................................
................. 2
1.4 Manfaat ..........................................
................................................................
............................................
........................................
.................. 3
1.4.1 Pembaca .............................................
...................................................................
............................................
.........................
... 3
1.4.2 Penulis ..........................................
................................................................
............................................
.............................
....... 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA..........................................
.................................................................
.................................
.......... 4
2.1 Definisi Asma pada Anak .............................................
....................................................................
.........................
.. 4
2.2 Epidemiologi Asma pada Anak ...........................................
.............................................................
.................. 5
2.3 Etiologi Asma pada Anak .............................................
....................................................................
.........................
.. 5
2.4 Klasifikasi Asma pada Anak ...........................................
.................................................................
...................... 7
2.5 Patofisiologi Asma pada Anak ............................................
..............................................................
.................. 9
2.6 Pathway Asma pada Anak............................................
...................................................................
....................... 10
2.7 Maniestasi Klinis Asma pada Anak ...........................................
....................................................
......... 12
2.8 Komplikasi dan Prognosis Asma pada Anak.....................................
..................................... 13
2.9 Pemeriksaan Diagnostik pada Anak...........................................
...................................................
........ 14
2.10 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Asma pada Anak ...........................................
....................................................
......... 16
BAB 3. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN PADA .................................
................................. 18
PASIEN DENGAN ASTMA .......................................................
..............................................................................
....................... 18
3.1 Pengkajian .......................
.............................................
............................................
............................................
...............................
......... 18
3.1.1 Pengumpulan data ............................
..................................................
.............................................
...............................
........ 18
 3.2 Pemeriksaan fisik .................................................................................. 20
3.3 Pengkajian Berdasarkan Nanda ......................................................... 23
3.4 Analisa Data .......................................................................................... 27
3.5 Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 28
3.6 Intervensi Keperawatan....................................................................... 28
3.7 Implementasi Keperawatan................................................................. 32
3.8 Evaluasi ................................................................................................. 35
BAB 4. PENUTUP............................................................................................... 36
4.1 Kesimpulan ................................................................................................ 36
4.2 Saran ........................................................................................................... 36
4.2.1 Bagi seorang perawat ............................................................................ 36
4.2.2 Keluarga klien atau pasien .................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 38
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 latar belakang

Asma pada anak merupakan masalah bagi pasien dan keluarga, karena asma
 pada anak berpengaruh terhadap berbagai aspek khusus yang berkaitan dengan
kualitas hidup, termasuk proses tumbuh kembang baik pada masa bayi, balita
maupun remaja (Sidhartani, 2007). Data World Health Organization (WHO)  pada
tahun 2011, 235 juta orang di seluruh dunia menderita asma dengan angka
kematian lebih dari 8% di negara-negara berkembang yang sebenarnya dapat
dicegah. Dilaporkan di beberapa negara angka kejadian asma meningkat, misal di
negara Jepang, Melbourne, dan Taiwan. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) di Indonesia tahun 2013 didapatkan prevalensi asma di Indonesia
4,5% dengan kejadian terbanyak pada perempuan sebesar 4,6%. Di poliklinik
Subbagian Paru Anak FKUI-RSCM Jakarta, lebih dari 50% kunjungan merupakan
 penderita asma. Jumlah kunjungan di Poliklinik Subbagian Paru Anak berkisar
antara 12000-13000 atau rata-rata 12.324 kunjungan pertahun (staf pengajar ilmu
kesehatan anak FK UI, 1985)
Asma adalah penyakit yang menganggu jalan nafas pada paru-paru dan sering
dialami oleh anak-anak. Penyakit ini sangat menganggu aktivitas anak dan
menghambat dalam proses tumbuh kembang anak. Gejala asma dengan batuk,
sesak nafas, nafas pendek dan mengi membuat anak-anak kesulitas saat tidur
maupun beraktivitas seperti sekolah. Adanya peningkatan angka morbiditas dan
mortalitas pada anak dengan penyakit asma diperlukan penanganan yang sesuai
sehingga prevalensi asma akan menurun. Salah satunya dengan menghindari
faktor penyebab penyakit asma ini pada anak. Pada asma yang disebabkan oleh
faktor genetic juga harus mendapatkan penanganan agar asma tidak sering
kambuh dan mengganggu aktivitas anak yang masih dalam tahap tumbuh
kembang. Peran orangtua juga sangat dibutuhkan dalam penatalaksanaan penyakit
asma ini, karena edukasi mengenai penyakit ini tidak hanya ditujukan kepada
 Risiko terbesar anak terkena asma adalah pada anak yang membawa
keturunan asma dari orangtuanya. Pada kasus asma ini bakat alerginya yang
diturunkan oleh orangtuanya sehingga anak sangat mudah terkena penyakit
asma jika terpapar faktor pencetusnya. Selain itu hipersentifisitas saluran
 pernafasannya juga bisa diturunkan.
2. Faktor Presipitasi
a. Alergen
Alergen asma dibedakan menjadi 3 yaitu :
1) Inhalan merupakan alergen yang masuk melalui inhalasi atau saluran
 pernafasan. Contohnya: debu rumah, kapuk, udara dingin, asap rokok
dan serbuk sari bunga.
2) Ingestan merupakan alergen yang masuk melalui oral atau mulut.
Contohnya: makanan seperti udang, kepiting, susu dan telur.
3) Kontaktan alergen yang masuk melalui kulit. Contohnya: perhiasan
atau jam tangan.
 b. Perubahan cuaca
Cuaca lembab dan hawa pegunungan yang dingin sering mempengaruhi
asma. Atmosfir yang mendadak dingin merupakan faktor pemicu terjadinya
serangan asma. Kadang-kadang serangan berhubungan dengan musim
seperti: musim hujan, musim kemarau, musim bunga. Hal ini berhubungan
dengan arah angin serbuk bunga dan debu.
c. Faktor Psikis
Faktor psikis merupakan faktor pencetus yang tidak boleh diabaikan dan
sangat kompleks. Tidak adanya perhatian atau tidak mau mengakui adanya
 persoalan tentang asma pada anak sendiri/keluargnya, akan menggagalkan
usaha pencegahan. Sebaliknya terlalu takut terhadap adanya serangan atau
hari depan anak juga dapat mempererat serangan asma.
d. Olahraga/aktifitas jasmani yang berat
Sebagian berat penderita asma akan mendapat serangan jika melakukan
aktifitas jasmani atau olahraga yang berat. Lari cepat paling mudah
 menimbulkan serangan asma. Serangan asma karena aktifitas biasanya
terjadi segera setelah selesai aktifitas tersebut.
e. Infeksi
Biasanya infeksi yang sering terjadi adalah infeksi akibat virus terutama
 pada bayi dan anak. Virus yang menyebabkan adalah respiratory syncytial
virus (RSV) dan virus parainfluenza. Kadang-kadang karena bakteri
misalnya pertusis dan streptokokus, jamur misalnya aspergillus dan parasit
seperti askaris.

2.4 Klasifikasi Asma pada Anak

Asma dibedakan menjadi 2 jenis, yakni:
1. Asma bronchial
Penderita asma bronchial, hipersensitif dan hiperaktif terhadap rangsangan dari
luar, seperti debu rumah, bulu binatang, asap dan bahan-bahan penyebab alergi.
Gejala kemunculannya mendadak, sehingga gangguan asma bisa datang.
Gangguan asma bronchial juga bisa muncul lantaran adanya radang yang
mengakibatkan penyempitan saluran pernapasan bagian bawah. Penyempitan
ini akibat berkerutnya otot polos saluran pernapasan, pembengkakan selaput
lender dan pembentukan timbunan lender yang berlebih.
2. Asma kardial
Asma yang timbul akibat adanya kelainan jantung. Gejala asma kardial biasnya
terjadi pada malam hari, disertai sesak napas yang hebat. Kejadian ini disebut
nocturnal paroxymul dyspnea. Biasanya terjadi pada saat penderita sedang
tidur.
Pembagian derajat asma menurut Phelan dkk (dikutip dari buku kuliah
Ilmu keperawatan Anak FK UI tahun 1985) diantaranya adalah:
1. Asma Episodik yang Jarang
Biasnya terdapat pada anak usia 3-8 tahun. Pencetus utama dari asma ini yaitu
infeksi virus saluran nafas bagian atas, dengan banyaknya serangan 3-4 kali per
tahun. Lamanya serangan dapat beberapa hari, jarang merupakan serangan
 berat, gejala lebih berat pada malam hari.
2. Asma Episodik Sering
 Pada 2/3 golongan ini serangan pertama terjadi pada umur sebelum 3 tahun.
Pada permulaan serangan berhubungan dengan infeksi saluran nafas akut. Pada
umur 5-6 tahun dapat terjadi serangan tanpa infeksi yang jelas. Biasanya
orangtua menghubungkan dengan perubahan udara, allergen, aktivitas fisik dan
stress. Frekuensi serangan 3-4 kali dalam setahun, tiap serangan biasnya
 beberapa hari sampai beberapa minggu. Frekuensi serangan paling tinggi pada
umur 8-13 tahun. Pada golongan lanjut kadang-kadang sukar dibedakan de ngan
golongan asma kronik atau persisten.
3. Asma Kronik atau Persisten
Pada 25% anak golongan ini serangan pertama terjadi sebelum umur 6 bulan
dan 75% sebelum umur 3 tahun. Pada lebih dari 50% anak terdapat wheezing
yang lama pada 2 tahun pertama dan sisanya serangannya episodic. Pada umur
5-6 tahun akan lebih jelas terjadinya obstruksi saluran nafas yang peristen dan
hampir selalu terdapat wheezing setiap hari, dan pada malam hari terdapat
 batuk disertai wheezing. Aktivitas fisik juga sering menyebabkan asma,
seringkali memerlukan perawatan di rumah sakit. Biasanya setelah
mendapatkan penanganan anak dan orangtua baru menyadari mengenai asma
 pada anak dan masalahnya. Obstruksi jalan nafas mencapai puncaknya pada
umur 8-14 tahun, baru kemudian terjadi perbaikan. Pada golongan dewasa
muda 50% golongan ini biasanya tetap menderita asma persisten..
Parameter Asma Episodik Asma Episodik Asma Persisten
Klinis, Jarang (Asma Sering (Asma (Asma Berat)
Kebutuhan Obat Ringan) Sedang)
dan Faal Paru
1. Frekuensi <1x/bulan >1x/bulan Sering
serangan
2. Lama serangan <1 minggu 1 minggu Hampir
sepanjang tahun
(tidak ada remisi)
3. Intensitas Biasanya ringan biasanya sedang  biasanya berat
 Emisema adalah penyakit yang gejala utamanya adalah penyempitan
(obstruksi) saluran nafas karena kantung udara di paru menggelembung secara
 berlebihan dan mengalami kerusakan yang luas.

2.9 Pemeriksaan Diagnostik pada Anak

1. Pemeriksaan Laboratorium
a. Pemeriksaan Sputum
Pemeriksaan sputum dilakukan untuk melihat adanya:
1) Kristal-kristal charcot leyden yang merupakan degranulasi dari
Kristal eosinophil
2) Spiral curshmann yang merupakan cast cell (sel cetakan) dari cabang
 bronkus
3) Creole yang merupakan fragmen dari epitel bronkus
4)  Netrofil dan eosinophil yang terdapat pada sputum umumnya
 bersifat mukoid dengan viskositas yang tinggi dan kadang terdapat
mucus plug
 b. Pemeriksaan Darah
1) Analisa gas darah pada umumnya normal akan tetapi dapat pula
terjadi hipoksemia, hiperkapnia, atau asidosis
2) Kadang pada darah terdapat peningkatan dari SGOT dan LDH
3) Hiponatremia dan kadar leukosit kadang-kadang di atas 15.000/mm3
dimana menandakan terdapatnya suatu infeksi
4) Pada pemeriksaan faktor-faktor alergi terjadi peningkatan dari Ig E
 pada waktu serangan dan menurun pada waktu bebas dari serangan
2. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Radiologi
Gambaran radiologi pada asma pada umumnya normal.Pada waktu s erangan
menunjukan gambaran hiperinflasi pada paru-paru yakni radiolusen yang
 bertambah dan peleburan rongga intercostalis, serta diafragma yang
menurun.Akan tetapi bila terdapat komplikasi, maka kelainan yang didapat
adalah sebagai berikut:
 1) Bila disertai dengan bronkitis, maka bercak-bercak di hilus akan
 bertambah
2) Bila terdapat komplikasi empisema (COPD), maka gambaran
radiolusen akan semakin bertambah
3) Bila terdapat komplikasi, maka terdapat gambaran infiltrate pada
 paru
4) Dapat pula menimbulkan gambaran atelektasis local
5) Bila terjadi pneumonia mediastinum, pneumotoraks, dan
 pneumoperikardium, maka dapat dilihat bentuk gambaran radiolusen
 pada paru-paru
 b. Pemeriksaan Tes Kulit
Dilakukan untuk mencari factor alergi dengan berbagai allergen yang dapat
menimbulkan reaksi yang positif pada asma
c. Elektrokardiografi
Gambaran elektrokardiografi yang terjadi selama serangan dapat dibagi
menjadi 3 bagian, dan disesuaikan dengan gambaran yang terjadi pada
empisema paru yaitu:
1) Perubahan aksis jantung, yakni pada umumnya terjadi right axis
deviasi dan clock wise rotation
2) Terdapatnya tanda-tanda hipertropi otot jantung, yakni terdapatnya
RBB (Right bundle branch block)
3) Tanda-tanda hopoksemia, yakni terdapatnya sinus tachycardia,
SVES, dan VES atau terjadinya depresi segmen ST negative
d. Scanning Paru
Scanning paru dengan inhalasi dapat dipelajari bahwa redistribusi udara
selama serangan asma tidak menyeluruh pada paru-paru
e. Spiometri
Untuk menunjukkan adanya obstruksi jalan nafas reversible, cara yang
 paling cepat dan sederhana diagnosis asma adalah melihat respon
 pengobatan dengan bronkodilator. Pemeriksaan spirometer dilakukan
sebelum dan sesudah pamberian bronkodilator aerosol (inhaler atau
 nebulizer) golongan adrenergik.Peningkatan FEV1 atau FVC sebanyak
lebih dari 20% menunjukkan diagnosis asma.Tidak adanya respon aerosol
 bronkodilator lebih dari 20%. Pemeriksaan spirometri tidak saja penting
untuk menegakkan diagnosis tetapi juga penting untuk menilai berat
obstruksi dan efek pengobatan. Benyak penderita tanpa keluhan tetapi
 pemeriksaan spirometrinya menunjukkan obstruksi

2.10 Penatalaksanaan Asma pada Anak

Tujuan utama penatalaksanaan asma adalah meningkatkan dan
mempertahankan kualitas hidup agar penderita asma dapat hidup normal tanpa
hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Program penatalaksanaan asma
menurut Perhimpunan Dokter Paru Indonesia meliputi 7 komponen, yaitu:
1. Edukasi
Edukasi yang baik akan menurunkan morbiditi dan mortality. Edukasi tidak
hanya ditujukan untuk penderita dan keluarga tetapi juga pihak lain yang
membutuhkan seperti pemegang kesehatan, seperti pemegang kekuasaan,
 pembuat perancangan bidang kesehatan/asma, profesi kesehatan.
2. Menilai/memonitor berat asma secara berkala
Penilaian klinis berkala antara 1-6 bulan dan monitoring asma oleh penderita
sendiri mutlak dilakukan pada penatalaksanaan asma. Hal tersebut disebabkan
 berbagai faktor lain:
a. Gejala dan berat asma berubah, sehingga membutuhkan perubahan terapi
 b. Pajanan pencetus menyebabkan penderita mengalami perubahan pada
asmanya
c. Daya ingat (memori) dan motivasi penderita yang perlu direview, sehingga
membantu penanganan asma terutama asma mandiri
3. Identifikasi dan mengendalikan faktor pencetus
4. Merencanakan dan memberikan pengobatan jangka panjang
Penatalaksanaan asma bertujuan untuk mengontrol penyakit, disebut sebagai
asma terkontrol. Terdapat 3 faktor yang perlu dipertimbangkan:
a. Medikasi (obat-obatan)
 9. Mengajarkan keluarga bagaimana cara
melakukan suksion
10. Menghentikan suksion dan berikan
oksigen apabila pasien menunjukkan
 bradikardi, peningkatan saturasi O2,
dll.

Airway Management
m. Membuka jalan nafas, guanakan teknik
chin lift atau jaw thrust bila perlu
n. Memposisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi
o. Mengidentifikasi pasien perlunya
 pemasangan alat jalan nafas buatan
 p. Memasang mayo bila perlu
q. Melakukan fisioterapi dada jika perlu
r. Mengeluarkan sekret dengan batuk
atau suction
s. Mengauskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan
t. Melakukan suction pada mayo
u. Memberikan bronkodilator bila perlu
v. Memberikan pelembab udara Kassa
 basah NaCl Lembab
w. Mengatur intake untuk cairan
mengoptimalkan keseimbangan.
a. Memonitor respirasi dan status O2

2. Gangguan 3320api Oksigen

 pertukaran gas 1. Mempertahankan kepatenan jalan
 berhubungan nafas
 dengan 2. Memonitor aliran oksigen
obstruksi jalan 3350itor Pernafasan
nafas yang 1. Memonitor kecepatan, irama,
ditandai dengan kedalaman dan kesulitan bernafas
napas cuping 2. Memonitor suara nafas tambahan
hidung dan seperti ngorok atau mengi
takikardi 3. Memonitor pola nafas
4. Mendeteksi auskultasi suara nafas
setelah tindakan
5. Memonitor kemampuan batuk efektif
 pasien
6. Memonitor keluhan sesak nafas
 pasien
7. Memberikan bantuan terapi nafas jika
diperlukan
3. Intoleransi 1. Menghindari lingkungan dengan
aktivitas konsentrasi oksigen yang rendah
 berhubungan 2. Meminimalkan kecemasan dan stres
dengan ketidak 3. Memberi periode istirahat yang
seimbangan adekuat
suplai dengan 4. Merencanakan asuhan untuk bayi atau
kebutuhan anak-anak guna meminimalkan
oksigen kebutuhan tubuh terhadap oksigen
ditandai dengan 5. Mengajarkan pada pasien dan orang
klien lemas, tua tentang teknik perawatan diri yang
SaO2 < 90% akan meminimalkan konsumsi
oksigen
6. Mengantisipasi kebutuhan terhadap
makanan, air, rasa nyaman,
gendongan dan stimulasi untuk
mencegah tangisan yang tidak perlu
3.8 Evaluasi
No Diagnosa Evaluasi
1 Ketidakefektifan bersihan jalan S: - Pasien mengatakan sesaknya
nafas berhubungan dengan  berkurang
 penumpukan mukus disaluran O:- RR norma rentang 20-24x/mnt
nafas ditandai klien mengeluarkan - Pasien dapat mengeluarkan
 batuh berdahak serta sesak dahaknya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
2 Gangguan pertukaran gas S : Keluarga mengatakan pola nafas
 berhubungan dengan obstruksi klien kembali efektif
 jalan nafas yang ditandai dengan O: Terjadi penggunaan otot bantu
napas cuping hidung dan takikardi  pernafasan
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi
3 Intoleransi aktivitas berhubungan S: - keluarga mengatakan bahwa
dengan ketidak seimbangan suplai  pasien sudah mampu menangis jika
dengan kebutuhan oksigen tidak nyaman meski masih lemah
ditandai dengan klien lemas, SaO2 O: - lemah
< 90% - tampak dapat bergerak meski
terbatas
A: Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
4.2.2 Keluarga klien atau pasien
Keluarga klien atau pasien diharapkan dapat memberikan perawatan dalam
memenuhi kebutuhan sehari-hari anaknya yang menderita penyakit astma
dan mampu menjaga kebersihan lingkungan sehingga setiap anggota
keluarga yang lain dapat terhindar dari penyakit astma.
 DAFTAR PUSTAKA

Akib, A. A. P. 2002. Asma pada Anak.  Jurnal Sari Pediatri. 4(2): 78-82.

Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., dan Wagner, C.M.  Nursing
 Interventions Classification (NIC) Edisi Keenam. Elsevier

Corwin, Elizabeth J. 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC

Crockett, Antony. 1997. Penanganan Asma dalam Perawatan Primer . Jakarta:

Hipokrates

Dharmayanti, I., Hapsari, D., dan Azhar, K. 2015. Asma pada Anak di Indonesia.
Penyebab dan Pencetus. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 9(4): 320-326.

Doenges, E. Mari Lynn. 2001. Rencana Perawatan Maternal/Bayi.

Gaffar, L. O. J. 1999. Penghantar Keperawatan Profesional. Jakarta: EGC.

Herdman, T.H dan Kamitsuru, S. 2015.  Diagnosa Keperawatan Definisi dan
 Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10. Jakarta: EGC
Jakarta: EGC Jordan, Sue. 2004. Farmakologi Kebidanan. Jakarta:
EGC
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Pengendalian Penyakit Asma.
Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular Kemenkes Republik
Indonesia.
Leafant, Claude. 2001.  Asthma and Respiratory Infections. United States of
America: Inc.Rights Reserved

Musdhalifah Merry. 2016. Asuhan Keperawatan Asma Bronkhial Pada Anak

diakses melalui
https://www.academia.edu/23712902/Asuhan_Keperawatan_Asma_Bronkhial_Pa
da_Anak  pada tanggal 28 september 2017

Muttaqin, Arif. 2008.  Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

 Pernapasan.Jakarta: Salemba Medika
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., dan Swanzon, E. 2013. Nursing
Outcomes Classification (NOC) Edisi Kelima. Elsevier
 Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. Edisi 2. Jakarta EGC.
 Nurarif, A.H dan Kusuma, H. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
 Diagnosa Medis dan NANDA NIC NOC Jilid 1. Jakarta: EGC

Rahajoe, Nastiti N. 2008. Buku Ajar Respirologi anak . Jakarta: Badan Penerbit

IDAI
Sidhartini, M. 2007. Peran Edukasi pada Penatalaksanaan Asma pada Anak.
Semarang: ISBN

Sundaru, Heru. Asma. http://medicastore.com/asma/, diakses pada tanggal 10

Maret 2016

Suriviana. Penyakit Asma pada Ana k .

http://www.infoibu.com/mod.php?mod=publisher&op=viewarticle&artid=78,
diakses pada tanggal 10 Maret 2016
Tambayong, J. 2000. Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Tumigolung, G. T., Kumaat, L., dan Onibala, F. 2016. Hubungan Tingkat
Kecemasan dengan Serangan Asma pada Penderita Asma di Kelurahan Mahakeret
Barat dan Mahakeret Timur Kota Manado. E-journal Keperawatan. 4(2): 1-8.
Wahyudi, A., Yani, F. F., dan Erkadius. 2016. Hubungan Faktor Risiko dengan
Kejadian Asma pada Anak di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan
 Andalas. 5(2): 312-318.
Ward, Jeremy. 2007. Sistem Respirasi. Jakarta: Erlangga

Widjaya, M. C. 2008. Mencegah dan Mengatasi Alergi dan Asma pada Balita.

Jakarta: Kawan Pustaka.