Laporan Diskusi PBL

Blok Imunologi 2021

Kelompok : 03 & 04 Pemicu : 2

Nama Tutor : Prof. Dr. dr. Frans Ferdinal, MS Nama Anggota :
No NIM Nama Mahasiswa No NIM Nama Mahasiswa
1 405190090 SEPTIAN ARINDA 12 405190075 MARIA FRISCA JEREMI
2 405190218 THASYA ROHMAYANTI 13 405190095 FERNANDO
3 405200030 NANANG WAHYU 14 405200012 MUHAMMAD AGUS
HERMANA PUTRA
4 405200041 MUHAMMAD AVILA SADANI 15 405200020 RESTI AYU JAYANTI
5 405200092 DHIO DWI WINDIATMOKO 16 405200036 RHANI PERMATASARI
6 405200129 NATASHA CITA PARADHITA 17 405200069 RANI LARASATI
KUSUMA
7 405200131 SELPI RAHMAWATI 18 405200112 ANHARI DEWANDORO
8 405200179 THALIA ANIS ZAHRA 19 405200124 SYIFA SHABRINA
MAHARANI
9 405200183 JENNIFER TALENTIA 20 405200139 ANGELIA JASMINE
10 405200199 AMELIA ASSYIFA 21 405200182 ADHITYA SEPTYADI
PRATAMA
11 405200200 VARIO BERNARDY 22 405200201 MUHAMMAD
RIDWANUDIN SALAFY

Pemicu 2

HEBOHNYA UGD
Pasien pertama, seorang laki-laki berusia 57 tahun diantar anaknya ke UGD karena bicara
meracau sejak 1 hari yang lalu. Sejak 7 hari yang lalu, pasien mengalami luka di kaki kanan
pasca tersandung. Sekitar luka nampak kemerahan yang awalnya hanya di daerah kaki
namun kemudian menjalar ke arah betis dan dirasakan nyeri. Pasien juga mengalami
demam sejak kemerahan kaki tersebut muncul. Tidak ada kelemahan tubuh sesisi atau
kesulitan bicara. Pada penyakit dahulu didapatkan riwayat kencing manis sejak 5 tahun
yang lalu, saat ini minum obat hipoglikemik oral namun karena jarang kontrol, sehingga gula
darahnya sering tidak terkendali. Pasien juga minum obat anti hipertensi dan perokok aktif.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan: kesadaran delirium, tampak sakit berat, tekanan darah
90/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, isi cukup, reguler; frekuensi napas 20x/menit,
temperatur 38,9 Celcius. Daerah dorsum pedis dextra tampak ulkus berukuran 4x4x2 cm,
pus (+), berbau, dengan daerah sekitarnya kemerahan dan edema serta hangat.
Kemerahan dan bengkak tersebut tampak sampai daerah tibia inferior. Akral teraba dingin.
Pada pemeriksaan antropometri didapatkan berat badan 75 kg, tinggi badan 160 cm. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan hitung leukosit 19.000/uL dan hitung jenis basofil
1%, eosinofil 2%, neutrofil batang 11%, neutrofil segmen 80%, limfosit 10%, monosit 6%.
Pasien kedua, anak perempuan berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan
demam yang naik turun sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual muntah dan
nyeri otot tungkai dan lengan. Teman sepermainannya ada yang mengalami keluhan yang
sama. Dua minggu yang lalu, lingkungan tempat tinggal pasien tergenang banjir. Pada
pemeriksaan fisik nampak sakit sedang, kesadaran kompos mentis, tekanan darah: 90/60
mmHg, denyut nadi: 130x/ menit, isi cukup, reguler; frekuensi napas: 24x/ menit, reguler;
temperatur: 38,50C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan turgor kulit melambat dengan
bising usus meningkat. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Apakah yang dapat dipelajari dari kasus di atas?

Langkah 1 : ( ISTILAH ASING )

No Langkah 1: Unfamiliar terms Jawaban

 1 (ridwan) Turgor
2 (Natasha) akral
3 (adithya) bising usus
4 (septian) hipoglikemik
5 (rani) delirium
6 (rani) ulkus
7 (jennifer) kompos mentis
8 (maria) edema
Langkah 2 & 3 : ( RUMUSAN MASALAH & CURAH PENDAPAT )
No Rumusan Masalah
1 (septian) apakah hubungan antara (Thasya) Karena luka tersebut
demam dengan kemerahan yang kemungkinan sudah terinfeksi dengan virus
dialami oleh pasien pertama?
(Natasha) Turgor kulit adalah
pemeriksaan sederhana untuk melihat
tanda dehidrasi tubuh, dehidrasi ditandai
dengan melambatnya bentuk kulit
kembali ke semula
(thalia) ujung ekstremitas tangan,kaki
(Dhio) adalah suara yang terdengar di
sekitar perut yang berasal dari
makanan, cairan, gas di dalam usus.
suara bising dari usus merupakan hal
yang normal.
(selpi) kondisi ketika kadar gula di dalam
darah berada di bawah normal yaitu
kurang dari 70 mg/dL. Kondisi ini sering
dialami oleh penderita diabetes akibat
obat-obatan yang dikonsumsi.
(syifa) Delirium adalah kondisi ketika
seseorang mengalami kebingungan
parah dan penurunan kesadaran
terhadap lingkungan sekitar.
(septian) kerusakan lokal, atau ekskavasi
permukaan organ atau jaringan, yang
ditimbulkan oleh terkelupasnya jaringan
nekrotik radang
(angelia) Kompos mentis berarti
keadaan seseorang sadar penuh dan
dapat menjawab pertanyaan tentang
dirinya dan lingkungannya.
(Nanang) salah satu tanda radang, dan
edema adalah pengumpulan cairan
secara abnormal diruang interseluler
tubuh
Curah Pendapat
atau bakteri yang kemudian akan
menyebabkan beberapa gejala seperti
terjadi bengkak,kemerahan,nyeri terus
menerus, timbulnya demam dan luka
mengeluarkan nanah. Dalam pemicu ini

2 (vario) jelaskan terjadinya proses
kejadian demam pada pasien laki-
laki dan perempuan pada pemicu
tersebut
pasien mengalami bengkak, kemerahan
serta nyeri.serta pasien juga memiliki
Riwayat kencing manis /Diabetes yaitu
ketidakmampuan tubuh untuk
memproduksi atau menggunakan insulin
yang terdapat di tubuh. Insulin sendiri
adalah sebuah hormon yang mengubah
gula dan glukosa di tubuh menjadi energi.
Dan luka pada penderita diabetes yaitu
pada bagian kaki pada pemicu luka juga di
kaki.
Kurangnya sirkulasi darah di dalam kaki
akibat tersumbatnya arteri-arteri yang
disebabkan oleh penyakit arteri perifer,
menyebabkan proses penyembuhan luka
yang buruk. Luka menjadi sukar sembuh,
oksigen dan sel darah putih sulit mencapai
jaringan, imunitas tubuh menurun, dan
terjadi penurunan fungsi sel darah putih
dalam melawan kuman yang masuk ke
dalam tubuh. Akibatnya, terjadi infeksi pada
luka yang sukar sembuh tersebut, dan
selanjutnya dapat berakibat terjadinya
pembusukan apabila tidak segera diberi
pengobatan dan perawatan yang sesuai.
(Dhio) pada laki laiki Infeksi pada luka bisa
ditandai dengan luka yang selalu basah,
bernanah, bengkak, nyeri, mengeluarkan
bau tidak sedap, dan ukurannya yang
semakin meluas. Jika infeksi ini cukup
hebat, peradangannya juga bisa sampai
membuat Anda demam dan menggigil.
pada anak perempuan Pada daerah banjir,
dapat terjadi penyakit Leptospirosis.
Leptospirosis disebabkan oleh bakteri
leptospira yang dapat ditularkan melalui
urine atau darah binatang liar ataupun
hewan peliharaan seperti anjing, sapi, babi,
dan bisa juga tikus. jadi ketika ada luka
kemudian terkena dengan air yang sudah
terkontaminasi dengan bakteri leptospira,
hal ini bisa menyebabkan penularan
leptospirosis. Pada keluhan demam dan
penyakit kuning dapat disebabkan oleh
leptospirosis yang dapat menyerang organ
seperti ginjal, otak, hati, uterus dan mata.
Gejala yang timbul berupa demam,
menggigil, sakit kepala, malaise, muntah,
konjungtivitis (conjunctival suffusion), dan
rasa nyeri pada otot terutama otot betis
dan otot punggung
3 (vario) mengapa pada pasien laki- (Natasha) Pada keadaan darurat atau
laki akral nya bisa teraba dingin? pada kondisi gawat seperti syok yang
dialami pasien yaitu Kemerahan dan
bengkak tersebut tampak sampai daerah
tibia inferior , tubuh akan
mengkompensasikan darah fokus pada
organ-organ vital, sehingga pasokan darah
di perifer berkurang. Darah yang membawa
panas tubuh juga mengakibatkan bagian
ujung/akral menjadi dingin karena
pembuluh darah akan menyempit dan
akibatnya muka menjadi pucat.

4 (natasha) mengapa luka yang (Fernando)Orang dengan diabetes tidak

awalnya di daerah kaki bisa
menjalar ke arah betis dan
dirasakan nyeri? bagaimana sistem
imun dapat bekerja?
terkontrol bisa menyebabkan sirkulasi
darah yang kurang bagus. Jadi ketika
sirkulasi darah menurun, putaran darah
dalam tubuh juga menurun, yang mana
dapat menyebabkan penurunan dalam
pengantaran nutrisi untuk regenerasi luka.
Sehingga menyebabkan regenesasi luka
menjadi lambat, atau tidak bisa merenerasi
sama sekali. Dan apabila tidak
meregenerasi dan tidak di rawat luka nya,
bisa menyebabkan infeksi menyebar kan
luka semakin lebar

Diabetes juga bisa menyebabkan

neuropati(cedera saraf), hal ini bisa
berpengaruh pada luka juga. Gula darah
tak terkontrol bisa merusak saraf, sehingga
menyebabkan mati rasa di area tertentu

5 (Rhani) berdasarkan pemicu apa (Resti) jika dilihat di pemicu, laki-laki

yang menyebabkan laki-laki tersebut konsumsi obat hipoglikemik oral
tersebut mengalami kesadaran dan hipertensi, serta sering merokok
delirium? sehingga terjadinya Gangguan kesadaran
(berupa penurunan kejernihan kesadaran
terhadap lingkungan) dengan penurunan
kemampuan fokus, mempertahankan atau
mengubah perhatian.

6 (Agus) apa yang menyebabkan (Maria) Biasanya berasal dari gerakan

bising usus pada pasien tersebut peristaltik otot-otot usus. Ketika makanan
meningkat? memasuki usus, dinding usus akan
berkontraksi dan menghasilkan gerakan
meremas supaya makanan yang sudah
dicerna dapat berpindah ke bagian usus
selanjutnya. Tapi pasien tersebut bising
usus terjadi peningkatan kemungkinan
karena terjadi peradangan. Normal 5-
34x/menit.

7 (Maria) apakah efek samping (Syifa) efek samping dari obat hipoglikemia
pengkonsumsian obat hipoglikemia oral sesuai dengan cara kerjanya yaitu,
dan obat antihipertensi? memicu produksi insulin, meningkatkan
kerja insulin (sensitivitas terhadap insulin),
& penghambat enzim alfa glukosidase

berdasarkan memicu produksi insulin

1. golongan sulfonilurea (glipizide,
glynuride), efek samping setelah meminum
obat ini adalah membuat pasien keringat
dingin, pusing, gemetar, lapar, mual akibat
dari efek membuat rendahnya kadar gula
darah
2. golongan glinid (nateglinid, repaglinid),
efek samping yang diberikan obat
golongan glinid adalah dapat menyerang
sistem pencernaan, bisa menyebabkan
hipotensi, sakit kepala, bisa terjadi ruam
merah.

berdasarkan peningkatan kerja insulin

(sensitivitas terhadap insulin)
1. golongan biguanid (metformin), efek
sampingnya menyerang saluran
pencernaan (diare & rasa tak nyaman
diperut) dan juga rasanya seperti logam di
lidah
2. golongan tiazolinedion (rosiglitazon &
pioglitazon), efek sampingnya infeksi
saluran napas atas, edema, dan
penambahan BB
3. golongan rosiglitazone (avandia), efek
samping nafas terasa pendek, sakit pada
dada, penambahan berat badan atau
pembengkakan di daerah perifer (mis. kaki)

berdasarkan penghambat enzim alfa

glukosidase
1. obat penghambat enzim alfa glukosidase
(akarbose), efek sampingnya bisa
menyebabkan kembung, buang angin,
diare, dan ruam kulit ringan (gatal).

efek samping dari obat antihipertensi juga

dilihat berdasarkan jenis obatnya :

1. diuretik, efek sampingnya sering buang

air kecil, dan efek samping lainnya
kelelahan, kram otot, lesu, nyeri dada,
pusing, sakit kepala, & sakit perut.
2. ACE (Angiotensin-converting enzyme)
inhibitor (captopril, enalapril), efek samping,
berupa kehilangan indra perasa,
kehilangan nafsu makan, batuk kering
 kronis, pusing, sakit kepala, lelah,
gangguan tidur atau insomnia, dan detak
jantung cepat.
3. beta blocker (propanolol, metoprolol)
efek sampingnya insomnia, tangan dan
kaki dingin, kelelahan, depresi, detak
jantung lambat, sesak napas, nyeri dada,
batuk, impotensi, sakit perut, sakit kepala,
pusing, serta sembelit atau diare.
4. alfa blocker (doxazosin (Carduar)), efek
sampingnya detak jantung yang cepat,
pusing, dan penurunan tekanan darah saat
berdiri
5. Calcium channel blocker (CCB)
(amlodipin, nisoldipine), efek sampingnya
mengantuk, sakit kepala, sakit perut,
bengkak di tangan atau kaki, sembelit,
kesulitan bernapas, pusing, dan palpitasi
atau detak jantung berdetak lebih cepat
dari biasanya.

8 (selpi) apakah pasien yang (Thalia)perlu, karena kontrol rutin untuk

memiliki riwayat kencing manis
perlu melakukan kontrol rutin dan
apakah manfaat dari kontrol rutin
tersebut?
pasien yang mengalami kencing manis/
diabetes adalah untuk Mengidentifikasi
tinggi rendahnya kadar gula darah dalam
tubuh
Mempelajari pola makan dan olahraga
yang sesuai untuk menjaga kadar gula
Anda
Memahami pengaruh faktor lain seperti
penyakit atau stres pada kadar gula darah

9 (Dhio) adakah hubungan konsumsi (Adithya) menurut penenlitian, antibody

obat antihipertensi dengan sistem berperan penting dalam terjadinya
imun? hipertensi. Antibody sendiri muncul ketika
ada paparan zat antigen. Apabila antigen
sering muncul dan produksi antibody
berlebihan maka akan mempengaruhi
lapisan pembuluh darah. Antibody dan sel
T akan menempel pada pembuluh darah.
Adanya penempelan antibody tersebut
membuat pembuluh darah menjadi kaku
dan memicu peradangan. Sehingga akan
membuat tekanan darah meningkat. Oleh
karena itu, penderita hipertensi hendaknya
selalu mengkonsumsi obat anti hipertensi
dan merubah pola hidup.

10 (Adithya) apa saja tanda seseorang (Dhio) hipoglikemia adalah kondisi ketika
mengalami hipoglikemia? kadar gula di dalam darah berada di bawah
normal. Kondisi ini sering dialami oleh
penderita diabetes akibat obat-obatan yang
dikonsumsi. Gejala gula darah rendah atau
hipoglikemia dapat muncul secara tiba-tiba
 dan bervariasi pada tiap penderita. Gejala
tersebut meliputi:

● Mudah lapar
● Mudah marah
● Sulit berkonsentrasi
● Kesemutan
● Lelah
● Pusing
● Gemetar atau tremor
● Pucat
● Keringat dingin
● Jantung berdebar

11 (Nanang) apa hubungan antara
demam yang diderita anak itu
dengan banjir yang terjadi di
lingkungan rumahnya?
(Ridwan) Jadi pada banjir dimana air banjir
tersebut ada penyakit yang namanya
leptospirosis, dimana leptospirosis adalah
penyakit infeksi yang menyerang manusia
disebabkan oleh mikroorganisme leptospira
interogans dan memiliki manifestasi klinis
yang luas, dan pada kasus ini tanda
gejalannya adalah demam serta mengigil,
sakit kepala, mual, muntah , nyeri abdomen
dan lain lain.

12 (Syifa) apakah efek ataupun akibat (Rani) Efek pada penderita delirium =
yang dialami pasien yang terjadi gangguan memori (recent memory=
menderita kesadaran delirium? memori jangka pendek), gangguan
persepsi (halusinasi, ilusi), atau
gangguan proses piker (disorientasi waktu,
tempat,orang). Selain itu dapat terjadi
gangguan pada aktifitas psikomotor
(hipoaktif / hiperaktif), maupun gangguan
siklus tidur (siang hari tertidur
sedangkan malam hari terjaga)

13 (Thalia) apa yang menyebabkan (Selpi) Pus/Nanah yang muncul di tubuh

ulkus timbul di daerah dorsum merupakan pertanda adanya infeksi, yang
pedis dextra pasien?
umumnya disebabkan oleh bakteri. Cairan
nanah mengandung sel darah putih,
bakteri, dan jaringan tubuh yang mati.
Nanah muncul sebagai reaksi alami tubuh
ketika melawan infeksi atau respons
peradangan pada tubuh terhadap infeksi
bakteri dan jamur.
Infeksi akan menimbulkan nanah ketika
bakteri masuk ke dalam tubuh melalui kulit
yang terluka, terhirup saat batuk atau
bersin, dan akibat kebiasaan yang tidak
higienis. Ketika terjadi infeksi di bagian
tubuh tertentu, sel darah putih yang disebut
neutrofil akan berkumpul pada bagian
 tubuh tersebut dan berperang melawan
bakteri penyebab infeksi. Selama proses
tersebut, banyak sel darah putih dan
jaringan tubuh lain di sekitarnya yang mati.
Akumulasi sel darah putih dan jaringan
tubuh yang mati inilah yang kemudian
disebut pus/nanah.
Banyak jenis infeksi yang dapat
menyebabkan munculnya nanah.
Penyebab yang paling umum adalah infeksi
oleh bakteri Staphylococcus aureus atau
Streptococcus pyogenes.

14 (Ridwan) apakah ada hubungan (Nanang) adanya riwayat kencing manis

riwayat kencing manis terhadap dan pola hidup yang kurang sehat seperti
luka pasien ? merokok, konsumsi makan yang tidak
sehat, sehingga membuat penyembuhan
luka menjadi terhambat, dengan Penyebab
lamanya luka diabetes untuk sembuh
adalah kadar gula darah di dalam tubuh
yang terlalu tinggi. Hal tersebut merusak
saraf, menurunkan sistem kekebalan
tubuh, dan menyebabkan sirkulasi darah
memburuk, sehingga menghambat proses
perbaikan jaringan tubuh yang mengalami
kerusakan.

15 (Jennifer) Mengapa pasien (Angelia) Untuk mengetahui jumlah sel

dianjurkan melakukan pemeriksaan leukosit seseorang yang diperiksa dalam
hitung leukosit? Dan Apa sel/μl darah (sel per mikroliter darah)
tujuannya? Lekosit berfungsi sebagai sel pertahanan
tubuh dari penyakit infeksi atau inflamasi.
Yang dihitung adalah jenis-jenis lekosit
normal sekaligus memperhatikan
kemungkinan adanya sel lekosit abnormal
dalam darah tepi atau perifer, ada lima
jenis leukosit yang masing-masing memiliki
fungsi yang khusus. Sel-sel itu adalah
neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan
basophil, karna pada kasus pemicu di atas
neutrofil di atas nilai normal maka pd kasus
tersebut ia mengalami infeksi/inflamasi.

16 (Angelia) apakah ada hubungan (Jennifer) Ya, ada hubungannya. Konsumsi

konsumsi berbagai macam obat
dengan bicara meracau pada
pasien?
obat" tertentu yang berlebih atau kombinasi
dari beberapa obat dapat menimbulkan
efek samping seperti derilium.. nah derilium
adalah kondisi ketika seseorang
mengalami kebingungan parah dan
penurunan kesadaran terhadap lingkungan
sekitar. Salah satu gejala derilium ini
adalah bicara meracau seperti yang dialami
pasien dalam pemicu. Contoh obatnya
seperti di pemicu dikatakan pasien minum

17 (Avila) apakah ada hubungan
antara yang diderita si kakek
dengan anak yang dialaminya?
Mengapa reaksi demam tersebut
dapat terjadi berdasarkan kondisi
pasien
18 (Thasya) apakah ada kaitan (Fernando)Merokok merupakan faktor
kebiasaan merokok dengan risiko utama untuk komplikasi
kejadian yang dialami pasien?
obat hipoglikemik oral, nah jika obat ini di
minum dalam dosis tinggi dapat
menyebabkan derilium. Di pemicu juga
dikatakan pasien juga minum obat
antihipertensi. Nah obat Antihipertensi
sentral (misalnya metildopa dan reserpin)
dapat menyebabkan efek samping seperti
derilium.
(Amelia) Ada. Pengatur utama temperatur
tubuh adalah pusat termoregulasi di
hipotalamus yang mendapat stimulus fisik
dan kimia. Cedera mekanis langsung atau
pajanan zat kimiawi ke pusat tersebut akan
akan menimbulkan demam. Zat yang dapat
menimbulkan demam antara lain adalah
endotoksin bakteri gram negatif dan dan
sitokin yang dilepaskan dari sel limfoid (IL-
1). Berbagai aktivator (diantaranya
mikroba, toksin termasuk endotoksin,
kompleks antigen-antibodi) bekerja pada
fagosit mononuklear dan sel lain serta
menginduksi untuk melepaskan IL-1. IL-1
dibawa aliran darah ke pusat pengatur
suhu di hipotalamus, mencetuskan respons
fisiologik yang menyebabkan demam
makrovaskular dan mikrovaskular. Radikal
bebas dalam rokok akan memicu
penurunan fungsi endotel. Akibat
penurunan fungsi tersebut, sel-sel
inflamasi. trombosit dan LDL akan mudah
melekat ke dinding pembuluh darah
sehingga dapat membentuk plak pada
pembuluh darah. Apabila paparan radikal
bebas terjadi secara terus-menerus akan
terjadi kerusakan pembuluh darah dan
gangguan sirkulasi. (Barnoya, 2005). Pada
asap rokok juga terkandung gas CO yang
mempunyai afinitas yang jauh lebih tinggi
terhadap Hb dibandingkan O2. Akibatnya
sel-sel tubuh dapat menderita kekurangan
O2. Tubuh akan melakukan kompensasi
melalui mekanisme vasokonstriksi atau
spasme. Bila proses spasme berlangsung
lama dan terus menerus maka pembuluh
darah akan mudah rusak. Kerusakan
pembuluh darah tersebut dapat berakibat
pada terhambatnya proses penyembuhan
bila terjadi luka dan berisiko terhadap
terjadinya infeksi dan amputasi.
19 (Natasha) apa yang menyebabkan (septian) Pada pasien 1 terjadi luka ->
hasil pemeriksaan leukosit kemerahan, bengkak dan nyeri yang
meningkat pada pasien pertama? merupakan gejala dari radang/inflamasi.
Proses inflamasi merupakan reaksi tubuh
terhadap benda asing atau adanya
mikroorganisme asing sehingga untuk
mempertahankan kekebalan tubuh maka
kadar leukosit dalam darah meningkat.
Dimana pada respon inflamasi protein
plasma dan fagosit ditarik ke tempat yang
mengalami cedera atau terinvasi agar
dapat mengisolasi, menghancurkan, atau
menginaktifkan agen yang masuk,
membersihkan debris dan mempersiapkan
jaringan untuk proses penyembuhan.

20 (Fernando) bagaimana (Thasya) Complete Blood Count (CBC)

pemeriksaan selanjutnya untuk Hitung diferensial
laki-laki tersebut? Urinalisis
Gambaran koagulasi
Glukosa

(Rhani) Biasanya dilakukan pemeriksaan

Kultur darah, ini merupakan tes sampel
darah untuk menemukan penyebab infeksi
yang telah menyebar ke dalam darah
seperti meningitis, osteomielits,
pneumonia, infeksi ginjal maupuns sepsis.
yang dapat menyebabkan infeksi dan
harus diambil ditempat dimana infeksi
diduga terjadi untuk menentukan
mikroorganisme spesifik yang
menyebabkan infeksi tersebut, sehingga
kita bisa meresepkan juga antibiotik yang
tepat untuk membunuh bakteri atau jamur
serta bisa menemukan penyebab demam
atau syok
Selain itu bisa dilakukan pemeriksaan
darah lengkap juga dilakukan untuk
menentukan sumber infeksi. Dengan
pemeriksaan ini, indikator infeksi seperti
peningkatan sel darah putih dapat dilihat
dengan jelas.
(Natasha) diagnosis definitif.
● Kultur darah merupakan metode
pemeriksaan diagnostik untuk
mendeteksi adanya mikroorganisme
di dalam darah. Mikroorganisme
tersebut bisa bakteri, jamur, atau
parasit. Pada kondisi normal, darah
seharusnya steril dari berbagai
mikroorganisme.
● Kultur urine adalah metode
pemeriksaan untuk mendeteksi
 adanya bakteri di dalam urine,
sebagai pertanda dari infeksi
saluran kemih. Selain mendeteksi
keberadaan bakteri, kultur urine
juga dapat digunakan untuk
menentukan jenis bakteri penyebab
infeksi
● Kultur feses adalah tes yang
dilakukan pada sampel feses
(kotoran) untuk membantu
mendiagnosis kondisi tertentu yang
mempengaruhi saluran pencernaan.
Kondisi ini dapat mencakup infeksi
(seperti dari parasit, virus, atau
bakteri), penyerapan nutrisi yang
buruk

21 (Maria) bagaimana interpretasi (Avila)

pemeriksaan fisik dan lab pada 1. pemeriksaan fisik (kakek)
kedua pasien tersebut? - tekanan darah rendah ( 90/60mmHg),
normal ( 130-150/80-90 mmHg)
- nadi takikardi (120x/menit), normal (60-
70x/menit)
- pernapsan normal ( 20x/menit)
- suhu febbris (38,9C)

2. pemeriksaan fisik (anak)

- tekanan darah normal (90/60 mmHg)
- nadi takikardi (130x/menit)
- pernapasan normal (24x/menit)
- suhu febris (38,5C)

pemeriksaan lab : adanya peningkatan

jumlah leukosit (leukositosis) yaitu
19.000/wL , normal (4000-11000/wL

22 (Adithya) apa saja golongan obat (Agus)

anti hipertensi? 1. diuretik
Obat golongan diuretik sering juga disebut
sebagai pil air. Sebab, obat ini bekerja
dengan cara membuang kelebihan sodium
dan air di tubuh melalui urine. Saat
mengkonsumsi obat ini, Anda akan merasa
sering ingin buang air kecil.
Dengan berkurangnya jumlah cairan di
pembuluh darah, maka tekanan darah pun
akan ikut menurun. Contoh obat hipertensi
yang masuk ke dalam golongan obat
diuretik antara lain:
Acetazolamide
Chlorthalidone
Hydrochlorothiazide
Indapamide
 Metolazone

2. Beta blocker
Obat hipertensi golongan beta blocker
bekerja dengan cara mengurangi efek
adrenalin pada jantung dan pembuluh
darah jantung. Selain itu, obat ini juga akan
memperlambat detak jantung, dan
mengurangi tekanan kerja berlebih pada
jantung serta pembuluh darahnya.
Contoh obat yang masuk ke dalam
golongan beta blocker di antaranya adalah:
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Propranolol
Labetalol
Bisoprolol
Penbutolol
Carvedilol
Metoprolol

3. ACE inhibitor
Angiotensin-converting enzyme (ACE)
inhibitor adalah golongan obat hipertensi
yang bekerja dengan cara mencegah tubuh
memproduksi hormon angiotensin, yang
bisa membuat pembuluh darah menyempit.
Dengan berkurangnya jumlah hormon ini,
maka pembuluh darah akan tetap terbuka,
dan tekanannya pun akan stabil di angka
normal.
Contoh obat yang masuk dalam golongan
ini adalah:
Captopril
Benazepril
Enalapril
Fosinopril
Lisinopril
Moexipril
Ramipril
Perindropil

Langkah 4 : ( Review )
 Langkah 5 : (Menetapkan tujuan pembelajaran yang dibutuhkan)

No Langkah 5: Learning issues

1 MM. Mekanisme respon imun terhadap bakteri

a. reseptor pengenal bakteri gram positif dan negatif, bakteri intra dan ekstraseluler
b. aktivasi komponen imun non spesifik akibat invasi bakteri gram negatif positif ( proses
inflamasi dan produksi berbagai sitokin, aktivasi sistem komplemen melalui jalur klasik,
lektin, dan alternatif)
c. aktivasi komponen imun spesifik akibat invasi bakteri ekstraseluler dan intraseluler

2 MM. definisi, kriteria sepsis, penyebab, patofisiologi dan gejala, komplikasi, tatalaksana
farmakologi (pemilihan antibiotik, dosis, efek samping)

3 MM. diagnosis banding penyakit dengan gejala klinik demam yang disertai nyeri atau pegal
seluruh tubuh (Definisi, kriteria leptospirosis, penyebab, patofisiologi, gejala, komplikasi,
tatalaksana farmakologi, dan non farmakologi, serta pencegahan)