SUSUNAN PENGURUS DAN PENGAWAS KOPERASI

.......................
KELURAHAN .......................KECAMATAN .......................
KOTA PALANGKA RAYA
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Berdasarkan rapat anggota pembentukan Koperasi .......................

Kelurahan ......................., Kecamatan ......................., Kota Palangka Raya
yang dilaksanakan pada hari ......................., tanggal ......................., telah terbentuk
susunan Pengurus dan Pengawas periode 2021 – 2024 sebagai berikut :

1. Pengawas

Ketua : .......................

Sekretaris : .......................

Anggota :

2. Pengurus

Ketua :

Sekretaris :

Bendahara :

Palangka Raya, ........................

Yang membuat pernyataan

........................ ........................