KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

IN HOUSE TRAINING PPI di CSSD

(CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTEMENT)
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AMANAH PROBOLINGGO
Jl. Dr. Saleh No. 43 Telp. (0335) 423487 Fax. 423487
Email: klinikamanah@yahoo.co.id
PROBOLINGGO
2021

1i
 Probolinggo, 20 Maret 2021
Kepada :
Direktur RSIA Amanah
Cq.
Nomor  : 002/PPI/RSIAAMN/II/2021 1. SDM
Perihal  : Kerangka Acuan IHT 2. Komite Keperawatan
3. Komite Nakes Lain
4. Komite Mutu
5. KaSie Penunjang

 
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan kerangka acuan In House Training Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di CSSD. Program ini ditujukan untuk meningkatkan
pengetahuan, kemampuan, dan keterampilan petugas dalam meningkatkan mutu unit
CSSD.
Fokus pertama dilakukan dengan mengoptimalkan pendidikan dan pelatihan
terkait Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di CSSD. di RSIA Amanah. Hasil
evaluasi sebagai bahan pertimbangan untuk pengembangan sesuai standar dalam PMK
27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
dan Fasilitas Kesehatan Lainnya.
Demikian penyampaian kami, dengan harapan bahwa pelayanan ini dapat
terwujud. Atas perhatian Bapak, kami ucapkan terima kasih.
 
 
         Hormat kami,
         Kepala Ruangan CSSD,
     

 
 
Awaludin Jamal S.Tr.Kep
        

2i
A. PENDAHULUAN
Health Care Associated Infection ( HAIs) atau Infeksi sehubungan dengan
pelayanan kesehatan merupakan masalah serius bagi semua sarana pelayanan
kesehatan di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Menurut data WHO sekitar 3 –
21 % atau rata rata 9 % kejadian infeksi. Data infeksi nosokomial di Rsia Amanah
Kota Probolinggo periode TW I- TW 3 tahun 2021 sekitar 5 %

Kejadian infeksi ini dapat menghambat proses penyembuhan dan pemulihan

pasien, bahkan dapat menimbulkan peningkatan morbiditas , mortalitas, dan
memperpanjang lama hari rawat, sehingga biaya meningkat dan akhirnya mutu
pelayanan di sarana kesehatan akan menurun. Salah satu ruang lingkup PPI adalah
menerapkan Kewaspadaan isolasi yang terdiri dari dua lapis yaitu standar dan
transmisi Salah satu unsur dari Kewaspadaan standar adalah Sterilisasi Peralatan
Perawatan Pasien , yang dilaksanakan di Suatu instalasi yang disebut CSSD
(Central Sterile Supply Department), hal ini juga diperlukan ilmu tambahan atau
update ilmu bagi seluruh staff CSSD

Oleh karena hal tersebut diatas sudah saatnya semua sarana pelayanan
kesehatan dimana saja,kapan saja dan kepada siapa saja pelayanan kesehatan
diberikan harus melaksanakan program pencegahan pengendalian infeksi.

Untuk itu RSIA Amanah Kota Probolinggo sebagai fasilitas pelayanan

kesehatan sudah saatnya melaksanakan program Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi . Untuk mencapai program ini dengan baik dan benar perlu mengadakan In
House Training dengan tema Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di CSSD kepada
seluruh staf CSSD RSIA Amanah Kota Probolinggo

B. LATAR BELAKANG
1. PMK 27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Di
Lingkungan Departemen Kesehatan.

3i
 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1165.A./Menkes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

C. TUJUAN KEGIATAN
Meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan staff CSSD
RSIA Amanah Kota Probolinggo , tentang Konsep Dasar Sterilisasi

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Sosiaslisasi Materi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di CSSD di RSIA
Amanah Probolinggo

E. METODE MELAKSANAKAN KEGIATAN SECARA KUANTITATIF

1. Persiapan software:
PENANGGUNGJAWAB URAIAN
KaSie Penunjang Medis Kebijakan dan dukungan KaSie Penunjang
Medis RSIA Amanah Kota Probolinggo
Mengusulkan pelatihan
Unit CSSD Menganalisa masalah, mengusulkan pelatiham,
berkoordinasi dengan pihak terkait
Bag. TIM DIKLAT CSSD Menyelenggarakan pelatihan
Bagian UPSRS Melengkapi sarana prasarana
2. Persiapan hardware:
URAIAN
Ruangan Menggunakan Ruang Meeting lantai 4
Alat non kesehatan/ a. Meja Kursi
mebelair
Sarana Prasarana a. Laptop

4i
 b. Sound system
c. Zoom

F. SASARAN
No Nama Unit
1. Ericha Aditya Raharja S.Kep.Ns CSSD
2. Abdul Rohman Amd.Kep CSSD
3. M. Rovi Julianto Amd.Kep CSSD
4 Fajar Maulana CSSD
5. Anisa CSSD

G. TARGET YANG INGIN DICAPAI

1. Terpenuhinya persyaratan kualifikasi staff
2. Terlaksananya kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang
multidisiplin di dalam unit CSSD
3. Meningkatnya pengetahuan terkait konsep Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi kepada semua staff sehingga mutu unit CSSD dapat meningkat.
H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

31 Maret 2021
I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
1. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan dan dilakukan
oleh Kepala Ruangan melalui rapat rutin bulanan yang dilaksanakan bersama
dengan staff CCSD
2. Pelaporan
Laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan dibuat setiap bulan berdasarkan
masing-masing kegiatan yang dilakukan. Laporan evaluasi pelaksanaan
kegiatan dilakukan oleh Kepala ruangan setiap bulan dan ditujukan kepada
direktur dan ketua komite penunjang medis.

5i
J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Pencatatan
Pada setiap kegiatan dalam upaya pencegahan dan pengendalian
infeksi yang dilakukan, ada beberapa hal yang harus didokumentasikan
seperti:
a. Pre planning kegiatan
b. Materi
c. Undangan
d. Daftar hadir
e. Laporan hasil kegiatan
f. Dokumentasi (foto) kegiatan
2. Pelaporan
Laporan pelaksanaan program dibuat setiap selesai kegiatan dilakukan
(maksimal 1 minggu setelah kegiatan berlangsung) dan dilaporkan kepada
KaSie Penunjang Medis setiap 1 bulan sekali, yang selanjutnya akan
dilaporkan kepada direktur dan komite pelayanan medik.
3. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan program dilakukan 1 tahun sekali dengan cara
melihat seluruh pelaksanaan kegiatan yang sudah dilakukan dan kegiatan
yang belum dilakukan beserta hambatan pelaksanaan kegiatan.

K. RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA

Rincian biaya yang dibutuhkan adalah sbb:
Jumlah peserta Rincian Biaya Total Biaya
6 Rp. 100.000., Rp. 100.000

6i
L. PENUTUP
Dengan mempertimbangkan kebutuhan anggaran dan biaya serta
manfaatnya bagi RSIA Amanah Kota Probolinggo maka kegiatan ini diharapkan
dapat terlaksana.

Probolinggo, 20 Maret 2021

Kepala Ruangan CSSD

Awaludin Jamal S.Tr.Kep

7i
i 8