KERANGKA ACUAN KEGIATAN AUDIT KLINIS

PUSKESMAS BULANG
TAHUN 2020

I. Pendahuluan

Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan UKM dan UKP secara
berkesinambungan dengan menyediakan pelayanan yang baik agar dapat
menunjang tercapainya kesehatan dan kesejahteraan masyarakat sekitar
Puskesmas Bulang.

Selama Pandemi Covid-19, sistem kesehatan dihadapkan pada menjaga

keseimbangan antara pemenuhan kebutuhan penanganan pandemi dan
pemenuhan pelayanan kesehatan esensial. Keseimbangan ini wajib di jaga agar
tidak terjadi peningkatan kasus penyakit lain setelah pandemic Covid-19 usai.
Puskesmas Bulang mempunyai tujuan untuk dapat menyelenggarakan
pelayanan kesehatan yang terbaik bagi masyarakat di kecamatan Bulang.

Adapun tata nilai puskesmas Bulang adalah “BERKARYA” yang berarti

Bersatu untuk : Komitmen (Berjanji untuk melaksanakan misi Puskesmas
Bulang dengan sebaik-baiknya demi terwujudnya visi Puskesmas Bulang),
Akuntabel (Bertanggung jawab dalam setiap melaksanakan kegiatan dan
pelayanan), Ramah (Baik dalam tutur kata dan perbuatan), Yakin (Bersungguh-
sungguh dalam memberikan pelayanan), Amanah (Dapat dipercaya).

II. Latar belakang

Adanya tekad untuk memberikan pelayanan yang berkualitas sehingga

tercapai tujuan yang diinginkan pasien secara memuaskan maka akan menjadi
kendala bagi pelayanan bila petugas kurang memahami standar operasional
prosedur yang benar.

Demikianlah maka perlu diadakan audit internal yang diharapkan dapat

memberikan distribusi bagi peningkatan pelayanan perorangan bagi masyarakat
kecamatan Bulang.
III. Tujuan

Tujuan umum :

Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan terhadap pasien sehingga pasien

bisa dilayani sesuai standar sehingga meningkatnya kepuasan
pelanggan/pasien.

Tujuan khusus :

Meningkatkan pemahaman petugas terhadap Standar Operasional Prosedur

(SOP).

IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

a. Lingkup audit :

UKP

b. Kegiatan audit dan rincian kegiatan :

Audit dilakukan di ruangan pelayanan Puskesmas Bulang.

V. Cara melakukan kegiatan

a. Kriteria yang digunakan untuk melakukan audit internal :

- SK

- SOP pelayanan kesehatan di era pandemi Covid-19

- Kesesuaian terhadap standar akreditasi 3.12 dan 3.9

b. Metode untuk melakukan audit internal :

Wawancara, check list, observasi dan melihat dokumen

c. Instrumen audit : (terlampir)

VI. Sasaran (objek) audit

Proses pelaksanaan langkah-langkah SOP penggunaan APD pelayanan pasien

di masa pandemi Covid-19

VII. Jadwal dan alokasi waktu (lihat lampiran)

1. Audit pertama :

a. Telusur data kinerja audit klinis di Puskesmas : 26 April 2021

b. Analisis dan penyusunan laporan audit :27 April s/d 27 Mei 2021
 2. Audit kedua :

a. Telusur data kinerja audit klinis di Puskesmas : 26 Oktober

b. Analisis dan penyusunan laporan audit : 27 Oktober -27 November 2021

VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan audit dilakukan untuk menilai apakah

pelaksanaan audit sesuai dengan jadwal yang sudah disusun. Jika terjadi
ketidak sesuaian dalam pelaksanaan kegiatan audit dilaporkan kepada ketua
tim audit untuk dibahas bersama dalam tim audit internal.

IX. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Auditor internal harus mencatat/mendokumentasikan keseluruhan proses

kegiatan audit internal, dan melaporkan hasil temuan audit, hasil analisis, dan
rencana tindak lanjut yang disepakati bersama dengan auditi. Keseluruhan
kegiatan audit internal harus dievaluasi sebagai dasar untuk melakukan
perbaikan dalam melaksanakan audit.