Anda di halaman 1dari 27

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak ........
…lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


TahunPelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .........
…lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


TahunPelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


TahunPelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


............................................. .............................................
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…....
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .….....
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3

4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4


5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5

6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6


7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9
10 17181095 / 0022591224 3-20-02-23-0011-0047-2 DINA AMANDA P 10
11 17181105 / 0017378680 3-20-02-23-0011-0048-9 DISA AMALIA P 11
12 17181121 / 0023131107 3-20-02-23-0011-0049-8 FATIMAH AENUR RACHMAH P 12

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


............................................. DINAS PENDIDIKAN .............................................
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9
10 17181095 / 0022591224 3-20-02-23-0011-0047-2 DINA AMANDA P 10

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


.............................................
.............................................
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .….....
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)
Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1

2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2


3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5

6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6


7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9
10 17181095 / 0022591224 3-20-02-23-0011-0047-2 DINA AMANDA P 10

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…....
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4
Purwadadi, …. Maret 2020
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)
Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .....…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9
10
Purwadadi, …. Maret 2020
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…..
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)
Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

Purwadadi, …. Maret 2020 10


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…....
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)
Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

Purwadadi, …. Maret 2020 10


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak ......…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)
Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

Purwadadi, …. Maret 2020 10


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .….....
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

10
Purwadadi, …. Maret 2020
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1

2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2


3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3

4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4


5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

10
Purwadadi, …. Maret 2020
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…......
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

10
Purwadadi, …. Maret 2020
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

Purwadadi, …. Maret 2020 10


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…......
...lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9
Purwadadi, …. Maret 2020 10
Pengawas II Pengawas I

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA


............................................. BARAT
.............................................
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id
BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…......
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2 17181012 / 0030197372 3-20-02-23-0011-0041-8 AFIFAH TRIANI P 2
3 17181013 / 0015572419 3-20-02-23-0011-0042-7 AGIL YUNANTO L 3
4 17181025 / 0021557308 3-20-02-23-0011-0043-6 AMELIA PUTRI P 4
5 17181026 / 0005515155 3-20-02-23-0011-0032-9 ANDI MAULIDIN L 5
6 17181061 / 0001342815 3-20-02-23-0011-0033-8 CICA MUTIARA P 6
7 17181072 / 0015491949 3-20-02-23-0011-0044-5 DEDEH P 7
8 17181073 / 0014724482 3-20-02-23-0011-0045-4 DEDI ROSADI L 8
9 17181086 / 0019103586 3-20-02-23-0011-0046-3 DEVY MARLINE P 9

Purwadadi, …. Maret 2020 10


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id
BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH Ruang
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…......
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH


SMA NEGERI 1 PURWADADI Ruang 10
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NO NIS / NISN NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  TANDA TANGAN

1 17181002 / 0024466662 3-20-02-23-0011-0028-5 ABIALI AL-IKHSAN L 1


2

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
Ruang
UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .
…....... lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


............................................. DINAS PENDIDIKAN .............................................
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .
…....... lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, …. Maret 2020


Pengawas II Pengawas I

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


............................................. DINAS PENDIDIKAN .............................................
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
Ruang
PENILAIAN AKHIR TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh


di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…......
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, ………………2019
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id
BERITA ACARA
PENILAIAN AKHIR TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Ruang
Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh
di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, ………………2019
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
PENILAIAN AKHIR TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Ruang
Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh
di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


Tahun Pelajaran 2019 / 2020

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, ………………2019
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
AH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
PENILAIAN AKHIR TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Ruang
Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh
di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)


TahunPelajaran 2018 / 2019

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, ………………2019
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang 41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

BERITA ACARA
PENILAIAN AKHIR TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Ruang
Pada hari ini, ……………tanggal …………...……….bulan…………….tahun dua ribu dua puluh
di SMA Negeri 1 Purwadadi diselenggarakan Ujian Sekolah (US) Tahun Pelajaran 2019/2020.
Mata Pelajaran : ……………………………….………….
Kelas : …………………………………………..
Ruang : …………………………………………..
Jumlah peserta seharusnya : …………….. orang
Jumlah peserta yang hadir : …………….. orang
Peserta yang tidak hadir : …………….. orang
Yaitu : 1. …………………………………………...
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
Dengan disaksikan oleh para peserta, amplop dalam keadaan utuh, berisi Naskah Soal sebanyak
…….. eksemplar dan Lembar Jawab sebanyak …… eksemplar, serta Berita Acara sebanyak .…
lembar.
Catatan keadaan selama berlangsungnya ujian : ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)


TahunPelajaran 2018 / 2019

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
SMA NEGERI 1 PURWADADI
JL. Raya Purwadadi No. 1 Telp/Fax (0260) 460596 Subang41261
e-mail : info@sman1purwadadi.sch.id Website : www.sman1purwadadi.sch.id

DAFTAR PESERTA USBN


SMA NEGERI 1 PURWADADI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Ruang 03
NO NIS  NISN  NO PESERTA UN NAMA PESERTA L/P  KELAS KET.

1 16171001 4111638 3-19-02-23-0011-0084-5 Aay Rosmiyani P XII MIPA 1

2 16171015 20051155 3-19-02-23-0011-0085-4 AINI FIO BUNYAMIN P XII MIPA 1

3 16171016 10938738 3-19-02-23-0011-0086-3 AJENG ROSANAH FITRIANI P XII MIPA 1

4 16171030 10630480 3-19-02-23-0011-0087-2 ANATASYA FAUZIZAH P XII MIPA 1

5 16171044 4271205 3-19-02-23-0011-0088-9 ANYKA PITA ALISTIANI P XII MIPA 1

6 16171053 8788610 3-19-02-23-0011-0089-8 Asep Gunawan L XII MIPA 1

7 16171062 4115237 3-19-02-23-0011-0090-7 Ayu Lethiyana P XII MIPA 1

8 16171064 10630481 3-19-02-23-0011-0091-6 Ayu Putri Lestari P XII MIPA 1

9 17182416 14823482 3-19-02-23-0011-0092-5 CHEIRUL FAZRI L XII MIPA 1

Purwadadi, ………………2019
Pengawas II Pengawas I

............................................. .............................................

Anda mungkin juga menyukai