RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan/SDKI Tujuan/SLKI Intervensi/SIKI

1 Bersihan jalan napas tidak efektif Setelah dilakukan intervensi selama…x24 SIKI: Manajemen jalan napas
jam diharapkan pasien mampu 1. mengidentifikasi dan menglola kepatenan
menunjukkan : jalan napas
SLKI: Bersihan jalan napas 2. monitor pola napas
1. menurun 3. monitor bunyi napas tambahan
2. cukup menurun 4. monitor sputum
3. sedang 5. pertahankan kepatenan jalan napas dengan
4. cukup meningkat headtill dan chinlift
5. meningkat 6. posisikan semifowler atau fowler
dengan kriteria hasil 7. berikan minum hangat
1. produksi sputum 8. lakukan pengisapan lendir kurang dari 15
2. mengi detik
3. wheezing 9. berikan oksigen
4. mekonium 10. ajarkan teknik batuk efektif
No Diagnosa Keperawatan/SDKI Tujuan/SLKI Intervensi/SIKI
2 Nyeri akut Setelah dilakukan intervensi selama…x24 SIKI: Manajemen nyeri
jam diharapkan pasien mampu 1. identifikasi lokasi, karakteristik durasi,
menunjukkan : frekuensi, kualitas nyeri
SLKI: Tingkat nyeri 2. identisikasi skala nyeri
1. menurun 3. identifikasi faktor yang memperberat dan
2. cukup menurun memperingan nyeri
3. sedang 4. monitor efek samping pengguanaan
4. cukup meningkat analgetik
5. meningkat 5. berikan tehnik nonfarmakologis untuk
dengan kriteria hasil mengurangi nyeri
1. keluhan nyeri 6. kontrol lingkungan yang memperberat rasa
2. meringis nyeri
3. gelisah 7. jelaskan penyebab periode dan pemicu nyeri
4. kesulitan tidur 8. jelaskan strategi meredahkan nyeri
5. frekuensi nadi 9. ajarkan tehnik nonfarmakologis untuk

No Diagnosa Keperawatan/SDKI
3 Defisit Nutrisi
6. sikap protektif mengurangi nyeri
10. kolaborasi pemberian analgetik
Tujuan/SLKI Intervensi/SIKI
Setelah dilakukan intervensi selama…x24 SIKI: Manajemen nutrisi
jam diharapkan pasien mampu 1. identifikasi status nutrisi
menunjukkan : 2. identifikasi makanan yang disukai
SLKI: Status nutrisi 3. identifikasi perlunya penggunaan selang
1. menurun nasogastrik
2. cukup menurun 4. monitor berat badan
3. sedang 5. monitor hasil pemeriksaan laboratorium
4. cukup meningkat 6. lakukan oral hygiene sebelum makan
5. meningkat 7. sajikan makanan yang menarik dan suhu
dengan kriteria hasil yang sesuai
1. Berat badan 8. berikan makanan yang tinggi serat untuk
2. indeks masa tubuh mencegah konstipasi
3. porsi makan yang dihabiskan 9. anjurkan posisi duduk
10. kolaborasi pemberian medikasi sebelum
makan ( missal pereda nyeri, antlemtik)