NAMA : ADE SHINTA OKTAVIANA

NIM : 1911020258

KELAS : 2D KEPERAWATAN S1

Kasus:

Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis suspect
apendisitis. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah, nyeri skala 7, mual,
muntah, serta tidak nafsu makan, Tekanan Darah 130/80 mmHg, frekuensi nafas 26x/menit, dan
frekuensi nadi 80x/menit

BERDASARKAN KASUS PEMICU DIATAS BUATLAH ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN SDKI,

SLKI, SIKI DENGAN TAHAPAN SEBAGAI BERIKUT (dikerjakan dalam waktu 60 menit, dan diupload
kembali di KOLOM TUGAS GOOGLE CLASS ROOM:

1. Berdasarkan Hasil Pengkajian buatlah Analisis Data dengan Prinsip PES (Problem, Etiology,
Symptom) lihat rujukan buku SDKI untuk penegakan diagnosa aktual, risiko, promosi
kesehatan)

ANALISIS DATA

No. Data Fokus (S) Masalah (P) Etiologi (E)

1. Ds : Gangguan rasa nyaman Apendisitis

Ibu mengatakan nyeri
pada perut kanan
bawah
Sekresi mukus meningkat
Do :
Ketika nyeri muncul
pasien terlihat
meringis menahan Terjadi pembengkakan
sakit
2. Ds :
Skala nyeri 7, pasien
mengatakan nyeri
yang dirasakan saat Ulserasi
mengganggu aktivitas
sehingga
aktivitaspasien
dibantu oleh Peningkatan tekanan
keluarganya intraluminal

Do :
1. Pengkaian
Alvarado Peningkatan tekanan
 terhadap tanda- intraabominal
tanda nyeri sat
bergerak

Nyeri

1. Tentukan Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan distensi jarinan usus akibat inflamasi
apendiks
2. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pertahanan
utama,perforasi/ruptup pada apendiks pembentukan abses
3.Resiko defisit volumen cairan berhubungan dengan mual dan muntah, status
hipermetabolik, dan inflamasi peritoniumdengan cairan asing

2. Tulislah Intervensi Keperawatan/Rencana Asuhan Keperawatan/Nursing Care Plan

Dengan contoh penulisan seperti dalam slide PPT yang dishare di Forum Google Class
Room

No Diagnosa Luaran Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI) Rasional

. Keperawata
n
(SDKI)
1. Gangguan Tujuan : setelah dilakukan Mandiri : Mandiri :
rasa tindakan selama 1x24 jam 1. Selidiki keluhan nyeri, 1. Membantu dalam
nyaman : pasien menunjkan tingkat cacat lokasi, dan menentukan
nyeri kenyamanan positif, mampu intensitas (skala 0-10). kebutuhan
berhubungan mnegendalikan nyeri, tingkat Catat factor-faktiot yang memenejeen nyeri da
dengan nyeri berkurang mempercepat dan tanda- keefektifan program
distensi Kriteria hasil : tanda rasa sakit non 2. Teknik memenejemen
jarinan usus 1. Pasien mampu verbal nyeri non-farmakologi
akibat melakukan aktivitas 2. Ajarkan penggunaan dapat digunakan untuk
inflamasi yang tidak teknik pengendalian nyeri mencegah pasien
apendiks menimbulkan nyeri : secara non-farmakologis ketergantungan obat-
berbicara, makan, dan 3. Mengintruksikan pasien obatan jenis analgesic
minum unruk menginformasikan 3. Dapat membentu
2. Pasien dapat kepada perawat jika dalam menentukan
mengendalikan rasa peredaan nyeri tidak intervensi selanjutnya
nyeri dengan teknik dapat dicapai Kolaborasi :
yang telah diajarkan Kolaborasi : 1. Dapat digukanan bila
3. Pasien melaporkan 1. NSAID pasien tidak dapat
tingkat nyeri memberikan respon
berkurang pada aspirin atau
untuk meningkatkan
efek dari aspirin