SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : HIMMAH DAHRAINI,S.Pd.I

Tempat Tanggal lahir : Nanga Bulik, 05 Agustus 1979
Tempat Tugas : SMA NEGERI 1 BULIK
Alamat Tempat Tugas : Jl.Ahmad Yani
No. HP : 082250582928

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Melaksanakan Tugas Sebagai Guru Pendidikan Agama Islam ( GPAI ) pada
semester ganjil Tahun Pelajaran 2021 / 2022 Periode Juli - Agustus 2021
dengan total beban kerja perminggu minimal 24 JTM,dan tugas tambahan
sebagai wakasek kesiswaan 18 jam.
2. Dengan menerima Tunjangan Profesi ini, saya akan berusaha meningkatkan
kinerja serta layanan terhadap peserta didik untuk meningkatkan kualitas dan
prestasi belajar.
Pernyataan ini saya buat dengan sungguh – sungguh dan rasa penuh Tanggung
Jawab, jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat
ini, maka saya bersedia mengembalikan dana bantuan Tunjangan Profesi yang
saya terima ke kas Negara dan diberi sanksi oleh Kementerian Agama,
sebagaimana yang telah diatur dalam pedoman yang telah dikeluarkan oleh
Kementerian Agama, dan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian surat ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nanga Bulik, 02 September 2021

Yang Membuat Pernyataan

HIMMAH DAHRAINI
NIP. 197908052006042008