KASUS STROKE

Seorang Perempuan, usia 51 tahun dirawat di RSUD dr. Slamet Garut Ruang Cempaka.
Pasien di Diagnosa Medis : Stroke ec. Infark. pasien mengeluh. Kepala pusing,
kelemahan anggota gerak kanan, sulit berbicara (tidak jelas). Pada saat pengkajian
pasien masih berbaring ditempat tidur dengan kesadaran Compos Mentis GCS
E4M6V5. 27 jam sebelum masuk Rumah Sakit pasien dilaporkan mengalami
kelemahan, tidak mampu menggerakkan anggota gerak kanan saat sedang beraktivitas,
muntah (-), kejang (-), keluahan bicara pelo/ mulut mencong (+), keluhan kelemahan
alat gerak sebelah kanan, kaki dan tangan kanan tidak bisa digerakkan, keluhan baal
tidak diketahui, keluhan makan dan minum tersedak (-), keluhan pandangan ganda atau
gelap sesaat/pusing berputar/telinga berdenging (+). Pasien memiliki Riwayat
Hipertensi (tekanan darah 200/120 mmHg). RR ; 20 X/mnt, Ronkhi (-), wheezing (-,
Tekanan darah 200/130 mmHg, HR=88 x/menit, Suhu 36,6 oC. Status mental :
penampilan klien tampak lemah, dan gelisah, pasien akan bicara ketika ditanya dan
tidak semua pertanyaan dijawab oleh pasien, jawaban tidak jelas, dalam menjawab
suara pasien tidak jelas karena disamping terdapat kelemahan (otot wajah pada mulut
mencong ke kanan) juga karena terpasang NGT.
Sistem motorik
Kekuatan otot menurun, terutama ekstremitas sebelah kanan lebih lemah dari sebelah
kiri (kanan tertinggal).
KEKUATAN OTOT Kanan Kiri
Tangan 3333 5555
Kaki 3333 5555
Pemeriksaan Refleks
Refleks patella (+) sebelah kanan meningkat dari kiri. Bisep dan trisep (+) tetapi agak
lemah.
REFLEKS Kanan Kiri
Tangan ++++
Kaki ++++

Pemeriksaan neurologis lainnya

Peningkatan TIK (-), nyeri kepala (-), muntah (-), penurunan kesadaran (-), kaku kuduk
(-), tanda kernig dan tanda Brudzinski (-), namun pasien terkadang merasa pusing. Saat

1
pengkajian pasien terpasang dower kateter yang terfiksasi di paha kanan. Keluaran urin
normal warna kuning agak pekat.

a. Laboratorium

Hasil
13/05 14/05 17/05
No. Pemeriksaan
1. HEMATOLOGI
Hematologi dan
parameter
- Hemoglobin 15,3 15,6
- Hematokrit 46 48
- Leukosit 11.200 7.600
- Eritrosit 5,10 5,19
- Trombosit 147rb 116rb
- Indeks eritrosit
MCV 89,4 92,3
MCH 30,0 30,1
MCHC 33,6 32,6

2. KIMIA KLINIK
- Albumin
- Protein total
- Ureum 31 59 34
- Kreatinin 1,62 1,00 1,01
- GD Puasa
- GD 2 jam PP
- Natrium (Na) 138 134 132
- Kalium (K) 4,1 4,0
- Bilirubin total
- Bilirubin direk

2
1. TERAPI
Terapi yang dilakukan (tanggal 6 Nov 2013)
a. IVFD Glucose 0,2% 20 tts/mnt
b. Captopril (PO) 3 x 25 mg
c. Bisoplrolol (PO) 1 x 5 mg
d. Furosemid (PO) 1 x 40 mg
e. PCT (PO) P.R.N
f. Simvastatin (PO) 1 x 20 mg
g. Allopurinol (PO) 1 x 100 mg
h. Amlodipine (PO) 1 x 5 mg
i. Diet : diet cair Kkal/hari, Protein 1 gr/KgBB/24 jam

3
PERTANYAAN
1. Amati hasil Laboratorium pasien pada tanggal 14. Sebutkan, Makna dari
setiap item penilaian laboratorium pasien.
2. Amati Terapi yang diberikan pasien tersebut. Rasionalkan kenapa kira2
pasien memerlukan pengobatan tersebut
3. Buat Analisa keperawatan dalam bentuk table Analisa data
4. Sebutkan diagnose yang mungkin muncul pada pasien tersebut
5. Buat perencanaan menggunakan buku 3S