Status Induk Salinan No.

Distribusi
Dokumen

Puskesmas SOP
ASPIKSIA NEONATORUM
No Dokumen No Revisi Halaman

440 / 03 / III.03 / V / 2016 00 1/3

SOP Tanggal Terbit Ditetapkan, di Krui

KEBIDANAN Kepala Bidang Yankes
19 Mei 2016

dr. Budi Wiyono, MH

NIP. 19700217 200012 1 001
Pengertian Asfiksia neonatorum adalah keadaan bayi baru lahir yang tidak
dapat bernafas secara spontan dan adekuat

Dengan menilai Apgar Score pada menit ke I

Hasil Apgar Score : 0-3 : Asfiksia Berat
Haasil Apgar Score : 4-6 : Asfiksia Sedang
Hasil Apgar Score : 7-10 : Normal

Klinis 0 1 2
Detak Jantung Tidak ada Kurang dari Lebih dari
100/menit 100/menit
Pernapasan Tidak ada Tidak teratur Tangis kuat
Reflek waktu jalan Tidak ada menyeringai Batuk/bersin
Napas
dibersihkan
Tonus Otot Lunglai Fleksi Fleksi kuat
ekstermitas gerak aktif
lemah
Warna Kulit Biru Pucat Tubuh merah Merah
Ekstermitas seluruh
biru tubuh

Neonatus yang mengalami asfiksia memerlukan penangan

khusus oleh dokter, selama proses merujuk petugas perlu
melakukan tindakan sbb:
1. Penanganan Umum
a. Keringkan bayi, ganti kain yang basah dan bungkus
dengan kain yang hangat yang kering.
b. Jika belum dilakukan, segera klem & potong tali pusat
c. Letakan bayi ditempat keras dan hangat (dibawah radiant–
heater) untuk resusitasi
d. Kerjakan pedoman pencegahan infeksi dalam melakukan
tindakan perawatan dan resusitasi

1
Prosedur 2. Resusitasi
Perlunya resusitasi harus ditentukan sebelum akhir menit
pertama kehidupan. Indikator  terpenting bahwa diperlukan
resusitasi adalah kegagalan nafas setelah bayi lahir.
3. Membuka jalan nafas/mengatur posisi bayi sebagai berikut :
Posisi bayi :
a. Terlentang
b. Kepala lurus dan sedikit terngadah/ekstensi (posisi
mencium bau) Bayi diselimuti, kecuali muka dan dada
c. Bersihkan jalan nafas dengan menghisat mulut lalu
hidung, jika terdapat darah/meconium dimulut atau
hidung, hisap segera untuk menghindari aspirasi.
Catatan   :    Jangan menghisap terlalu dalam
ditenggorokan, karena dapat mengakibatkan turunnya
rekuensi denyut jantung bayi atau bayi berhenti
bernafas.    
d. Tetap jaga kehangatan tubuh bayi.
e. Nilai kembali keadaan bayi  :
 Jika bayi mulai menangis atau bernafas lanjutkan
dengan asuhan awal bayi baru lahir.
 Jika bayi tetap tidak bernafas lanjutkan dengan
ventilasi.
4. Ventilasi bayi baru lahir
a. Cek kembali posisi bayi (kepala sedikit ekstensi)
b. Posisi sungkup dan cek perlekatannya
c. Pasang sungkup diwajah, menutupi pipi, mulut dan
hidung
d. Rapatkan perlekatan sungkup dengan wajah
e. Remas balon dengan 2 jari atau seluruh tangan
tergantung besarnya balon.
5. Ventilasi bayi jika perlekatan baik dan terjadi pengembangan
dada. Pertahankan frekuensi (sekitar 40x/menit) dan
tekanan (amati dada mudah naik dan turun).
a. Jika dada naik maka kemungkinan tekanan adekuat.
b. Jika dada tidak naik :
 Cek kembali dan koreksi posisi bayi
 Reposisi sungkup untuk pelekatan lebih baik
 Remas balon lebih kuat untuk mukus,
darah/meconium

6. Lakukan ventilasi selama 1 menit, berhenti dan nilai apakah

terjadi nafas spontan
a. Jika pernafasan normal (frekwensi 30–60 x/menit), tidak
ada tarikan dinding dada dan suara merintih  dalam 1
menit, resusitasi tidak diperlukan lanjutkan de ngan
asuhan awal bayi baru lahir.
b. Jika  bayi belum bernafas atau nafas lemah, lanjutkan
ventilasi sampai nafas spontan terjadi.

2
 7. Jika bayi mulai menangis, hentikan ventilasi dan amati
nafas selama 5 menit setelah tangis berhenti.
a. Jika pernafasan normal (frekwensi 30 – 60 x/menit), tidak
ada tarikan dinding dada dan suara merintih dalam 1
menit resusitasi tidak diperlukan. Lanjutkan dengan
asuhan awal bayi baru lahir.
b. Jika frekwensi 30 x/menit, lanjujtkan ventilasi.
c. Jika terjadi tarikan dinding dada yang kuat, ventilasi
dengan oxygen, jika tersedia, rujuk kekamar bayi atau
tempat pelayanan yangh dituju.

Rujukan
Jika nafas belum teratur setelah 20 menit ventilasi :
1. Rujuk ke pelayanan yang dituju.
2. Selama dirujuk, jaga bayi tetap hangat dan berikan ventilasi
jika diperlukan.
3. Jika tidak ada usaha bernafas, megap – megap atau tidak
ada nafas setelah 20 menit ventilasi, hentikan ventilasi, bayi
lahir mati, berikan dukungan psikologis kepada keluarga.
Unit terkait Kebidanan