DIETETIKA PENYAKIT TIDAK MENULAR

KASUS OBESITAS

Oleh :

Nama : Amalia Hasanah Shahab

NIM : PO.71.31.1.18.043

Kelas : 3 B / D3 GIZI

Kelompok :3

Dosen pengampuh :

1. Muzakar, S.ST, M.PH

2. Susyani, S.SiT, M.Kes
3. Afriyana Siregar, S.Gz, M.Biomed

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

PROGRAM STUDI DIII GIZI

2020/2021
Seorang wanita R berusia 32 thn, bekerja sebagai seorang pengajar bahasa Korea. Sehari hari
aktivitasnya lebih banyak duduk di kantor. Tidak pernah berolahraga. Datang ke poli gizi untuk
konsultasi menurunkan BB karena merasa tidak percaya diri dengan BB saat ini. BB 90 kg dan TB
156 cm. kebiasaan makan sering makan makanan cepat saji dan sangat suka goring-gorengan, kurang
suka makan sayur. Hasil recall E= 3500 kkal, P= 120 gr, L= 75 gr, KH= 437 gr.
Tugas :

1. Buat rencana asuhan gizi untuk pasien tersebut!

2. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menurunkan BB ke BB ideal!

Diketahui :

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 32 tahun

TB : 156 cm

BB : 90 kg

Hasil Recall
Energi : 3500 kkal
Protein : 120 gr
Lemak : 75 gr
Karbohidrat : 437 gr.

Penyelesaian :

BB = 90 kg

TB = 156 cm

Umur = 32 tahun

BBI = (TB – 100) – 10% (TB-100)

= (156 -100) – 10% ( 156 -100)

= 56 – 5,6
BBI = 50,4 kg

IMT = BB(kg)/TB(m)²

= 90/(1,56)²

IMT = 37,0 (kelebihan berat badan tingkat berat / obes ll) menurut WHO

Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi

BEE = 10 (BB) + 6,25 (TB) – 5 (usia) - 161

= 10 (90) + 6,25 (156) – 5 (32) – 161

= 900 + 975 – 160 – 161

BEE = 1,554 kkal

TEE = BEE x FA x FS

= 1,554 x 1,3 x 1,3

= 2626.26 kkal

Karena pasien mengalami obesitas maka kebutuhan makan dikurangi 500 kkal

Energi total = TEE – 500 kkal

= 2626,26 – 500 kkal

= 2126,26 kkal

Protein = 1,5 x BB

= 1,5 x 90

= 135 gr x 4

= 540 kkal

Lemak = 20% x Energi total

= 425,25 : 9
 = 47,25 gr

Karbohidrat = Total energi – ( protein + lemak )

= 2126,26 – ( 360 + 47,25 )

= 2126,26 – 312,75

= 1813,51 : 4

= 453,3 gr

 Serat = 30 gr
 Kalsium = 1000 mg
 Tiamin = 1,1 mg
 Besi = 18 mg
 Vitamin C = 270 mg
 Vitamin A = 600 RE
 Cairan

Pembagian air diluar bahan makanan :

Waktu makan Menu makanan Jumlah air yang ditambahkan (ml)

Makan Pagi Sup tahu 200

Jus pepaya 100

Air putih 250

Selingan Pagi Air putih 250

Makan Siang Sup ayam 200

Air putih 250

Selingan Sore Air putih 250

Makan Malam Bening bayam 200

Air putih 250

Total Keseluruhan 1950 ml

 NUTRITION CARE PROCESS (NCP)

A. Pengkajian gizi

CLIENT HISTORY (CH)

CH 1. DATA PERSONAL :
Nama : Ny. R
Umur : 32 thn
TB : 156 cm
BB : 90 kg
Gender : Perempuan
Diagnosa : Obesitas

CH 2. RIWAYAT MEDIS :
a. Keluhan utama : Tidak diketahui
b. Riwayat penyakit sekarang : Obesitas
c. Riwayat penyakit dahulu : Tidak diketahui
d. Riwayat penyakit keluarga : Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pengajar bahasa Korea

FH. RIWAYAT GIZI

Implementasi Energi Protein Lemak KH
(kkal) (gr) (gr) (gr)
Asupan 3500 120 75 437
Kebutuhan 2126,26 135 47,25 453,3
% Asupan 164 88 158,7 96
ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
 Anamnesa Gizi
 Kebiasaan makan sering makan makanan cepat saji dan sangat suka goreng-gorengan,
kurang suka makan sayur.

AD. ANTROPOMETRI
BB : 90 kg STATUS GIZI :
TB : 156 cm - obesitas (kelebihan berat badan tingkat
IMT : 37 (obesitas) berat )
- IMT : 37 (obesitas)
PERUBAHAN BERAT BADAN :
Tidak ada
BD. DATA
BIOKIMIA
DATA BIOKIMIA : NILAI NILAI NORMAL INTERPRETASI
- - - -
- - - -
- - - -

FISIK KLINIS NILAI NILAI NORMAL INTERPRETASI

- - - -
- - - -
- - - -

B. Diagnosis gizi

DOMAIN INTAKE
1. -

DOMAIN KLINIS
1. (NC.3.3) kelebihan berat badan (obesitas ) berkaitang dengan pola makan pasien yang
suka mengkonsumsi lemak seperti gorengan, ditandai dengan IMT 37 ( status gizi
obesitas )

2.
DOMAIN PERILAKU LINGKUNGAN
1. (NB.1.5) gangguang pola makan berkaitan dengan pasien yang mengkonsumsi makanan
yang berlemak. Seperti gorengan ditandai dengan status gizi kelebihan berat badan
tingkat berat.
3. 2 (NB.1.1) kurang perhatian terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan sering makan makanan
cepat saji dan kurang suka makan sayuran

A. INTERVESI GIZI

A. PERENCANAAN
a. Mencapai dan mempertahanka status gizi normal sesuai
umur, gender, dan kebutuhan fisik.
b. Mencapai IMT normal yaitu 18,5 – 25kg/m 2.
1. Tujuan
c. Mengurangi asupan energi, sehingga tercapai penurunan
BB sebanyak 0,5 – 1kg/minggu.

2. Edukasi Gizi a. Menjelaskan tentang obesitas, penyebab dan akibat dari

obesitas.
b. Menginformasikan tentang pengurangan jenis makanan
yang berenergi tinggi terutama sumber KH dan lemak,
serta menjelaskan tentang makanan yang baik dikonsumsi
seperti memperbanyak makanan tinggi serat seperti sayur
 dan buah.
c. Menganjurkan pasien berolahraga minimal 15 – 30 menit
perharinya.

a. Antropometri = BB
b. Klinis = -
3. Rencana Monitoring dan c. Laboratium = -
Evaluasi d. Dietery = E,P,L,KH, Vitamin, mineral, serat

B. IMPLEMENTASI
a. Terapi diet : Rendah Kalori II
b. Bentuk makanan : makanan biasa
1. Terapi diet
c. Cara pemberian : oral

a. Energi diberikan sesuai kebutuhan yaitu 2126,26 kkal.

b. Protein diberikan sebesar 1gr/kg/BB/hari dari kebutuhan energi total
yaitu 360gr.
c. Lemak diberikan 20% dari kbutuhan energi total yaitu 47,25gr.
2. Syarat diet d. Karbohidrat diberikan dari sisa kebutuhan energi total yaitu 453,3 gr.
e. Pemberian cairan cukup (1,5 – 2 liter/hari).
f. Tinggi serat ( >25gr/hari ).
g. Dianjurkan untuk 3x makan utama dan 2x makan selingan.
h. Vitamin dan mineral cukup.

a. Antropometri = BB
b. Klinis = -
3. Monitoring dan
c. Laboratorium = -
Evaluasi
d. Dietery – E,P,L,KH, vitamin, mineral, serat

RENCANA KONSULTASI GIZI

1. Sasaran : Ny.R dan keluarga

2. Tempat : Di rumah sakit

3. Tanggal/Waktu : 14 Desember 2020 / Pukul 10.00 - 11.00 WIB

4. Permasalahan : Obesitas

5. Tujuan konsultasi gizi :

Agar pasien

 Mengerti makanan yang dianjurkan dan tidak di anjurkan.

 Harus lebih mematuhi diet yang di berikan.
 Menambah pengetahuan mengenai makanan gizi seimbang, pola makan yang benar, beserta c
ontohnya sesuai penyakit yang diderita
 Memberikan informasi tentang gaya hidup sehat.

6. Metode : Ceramah, tanya jawab dan diskusi

7. Media alat bantu : Food models, leaflet, pamflet
8. Evaluasi : Menanyakan kembali kepada pasien dan keluarga apakah sudah
paham dengan materi yang disampaikan atau masih ada yang ingin ditanyakan.
 MENU SEHARI

Bubur ayam
MAKAN PAGI
Tahu goreng
Teh manis
Buah melon
SELINGAN PAGI Smoothies mangga
MAKAN SIANG Nasi putih,
Pepes ikan
Tempe goreng
Tumis bayam
Buah pisang
SELINGAN SIANG Smoothies alpukat
Nasi putih,
MAKAN MALAM
Ayam saus manis
Capcay
Tahu goreng
Buah pepaya
Waktu Menu Bahan makanan Berat Energi Protein Lemak KH Serat Vit. A Vit. E Vit. B1 Vit. B6 Vit. C
Gr Kkal gr gr gr gr mg mg mg mg mg
Bubur ayam Beras 40 144,3 2,7 0,2 31,8 0,3 0 0 0 0 0
Ayam 50 142,4 13,4 9,4 0 0 19,5 0 0 0,1 0
Makan Seledri 10 1,3 0,1 0 0,2 0,1 3,3 0 0 0 0,4
pagi Kecap 20 12 2,1 0 1,1 0,2 0 0 0 0 0
Gula merah 20 75,2 0 0 19,5 0 0 0 0 0 0
Minyak 5 43,1 0 5 0 0 250 0 0 0 0
Tahu kukus Tahu 50 38,0 4,1 2,4 0,9 0,6 0 0 0 0 0
Teh manis Teh 5 2,5 0 0 0,5 0 0 0 0 0 0
Gula pasir 15 58 0 0 15 0 0 0 0 0 0
Buah melon Melon 150 12,9 0,9 0,6 10,8 0,8 55,5 0 0,1 0,2 15

Total 529,7 38,5 17,7 79,0 1,3 423,3 1 0,2 0,5 15,4

Selinga Smoothies Mangga harum manis 180 117 0,9 0,5 30,6 3,2 18 0 0,1 0,2 77,4
n pagi mangga Yoghurt 50 19 2,2 0,1 2,1 0 0,5 0 0 0 0,5
Gula pasir 20 77,4 0 0 20 0 0 0 0 0 0
Total
213,4 3,1 0,6 52,7 3,2 18,5 0 0,1 0,3 77,9

Nasi Beras 70 252,5 4,7 0,4 55,7 0,6 0 0 0 0,1 0

Pepes ikan Ikan gabus 50 41,9 7,4 1,1 0 0 6 1 0,6 0 0,5
Tempe
Makan 50 99,4 9,5 3,8 8,5 0,7 0,5 0,5 0,1 0,2 0
goreng Tempe
siang
Tumis Bayam 100 37 3,7 0,2 7,3 0,6 519 0 0,1 0,5 33
bayam
Toge 50 30,5 3,3 1,7 2,4 0,2 0,5 0 0,1 0 4
Pisang ambon 100 92 1 0,5 23,4 2,4 8 0 0,1 0,6 9
Buah pisang Minyak 10 86,2 0 10 0 0 500 0 0 0 0
Total
639,6 33,5 17,8 97,3 4,5 1034 1,5 0,9 1,5 46,5

Selinga Smoothies Alpukat 150 118,3 0,8 5,7 17,7 2,3 3 0 0 0,1 3
n sore alpukat Susu skim cair 40 16,8 1,4 0,1 2 0 0,4 0 0,1 0 0,4
 Gula pasir 20 77,4 0 0 20 0 0 0 0 0 0
Total
212,5 2,1 5,8 39,6 2,3 3,4 0 0,1 0,1 3,4
Makan Menu Bahan makanan Berat Energi Protein Lemak KH Serat Vit. A Vit. E Vit. B1 Vit. B6 Vit. C
malam gr Kkal gr gr gr gr mg mg mg mg mg
Nasi Beras 45 162,3 3,0 0,3 35,8 0,4 0 0 0 0,1 0
Ayam saus Ayam 50 142,4 13,4 9,4 0 0 19,5 0 0 0,1 0
asam manis Tomat 50 10,5 0,4 0,2 2,3 0,6 4,5 0 0 0 9,5
Capcay Wortel 30 13,5 0,3 0,1 3,2 1 582,6 0,3 0 0,1 0,6
Jagung muda 30 17,7 0,5 0,2 4,1 0,4 2,1 0 0 0 0,9
Sawi putih 30 4,5 0,7 0,1 0,6 0,6 90,9 0 0 0 7,5
Minyak 10 86,2 0 10 0 0 500 0 0 0 0
Tahu goreng tahu 50 48,0 4,1 2,4 0,9 0,6 0 0 0 0 0
Buah pepaya Pepaya 150 58,4 0,9 0,2 14,7 4,7 202,5 1,5 0 0 93
Total
533,6 23,4 22,8 61,6 6,7 1402,1 1,8 0,2 0,4 111,5
TOTAL SELURUH 2132,9 100,5 64,7 330,2 18 2877,8 4,3 1,4 2,7 254,7
 REKAP BELANJA

No Nama bahan Berat bersih BDD Berat kotor Harga beli Harga
(gr) (100%) (gr) satuan
1. Beras 155 100 155 Rp11.000/kg 500
2. Ayam 100 58 172 Rp25.000/kg 1000
3. Telur ayam 50 90 55 Rp18.000/kg 1500
4. Ikan gabus 50 80 62 Rp30.000/kg 1000
5. Tempe 50 100 50 Rp5000/papan 500
6. Tahu 100 100 100 Rp3000/bh 1000
7. Bayam 100 71 150 Rp4000/ikat 500
8. Wortel 30 88 40 Rp8000/kg 200
9. Tomat 50 95 52 Rp12.000/kg 500
10. Sawi putih 30 87 40 Rp5000/kg 300
11. Jagung muda 30 100 30 Rp20.000/kg 500
12. Tauge 50 100 50 Rp6000/kg 200
13. Papaya 150 76 200 Rp10.000/kg 1000
14. Melon 150 58 260 Rp15000/kg 1500
15. Pisang ambon 100 75 140 Rp8000/kg 1000
16. Mangga 180 65 280 Rp13.000/kg 1500
17. Alpukat 150 61 250 Rp20.000/kg 2000
18. Yoghurt 40 100 40 Rp7000/bks 500
19. Susu skim cair 50 100 50 Rp6000/ktk 500
20. Gula merah 20 100 20 Rp20.000/kg 200
21. Bumbu dapur 1bks 100 1bks Rp2000/bks 2000
22. Teh 5 100 5 Rp5000/bks 200
23. Seledri 10 63 15 Rp5000/kg 100
TOTAL Rp21.000