PERNYATAAN

Dengan ini saya yang bertanda tangan :

Nama :
Alamat :

Orang tua dari :

Nama :
Jurusan :
Kelas :
NIS :

Menyatakan bahwa jika anak saya melakukan kenakalan kembali seperti menyimpan
konten pornografi, membolos dan atau apapun yang melanggar kebijakan dan tata tertib
sekolah SMKN 2 Cilacap, saya serahkan sanksi hukuman apapun yang diberikan oleh Wali
kelas, Pihak Jurusan, dan Pihak Sekolah. Demikian surat pernyataan saya buat dengan
sebenar – benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Cilacap, Oktober 2018

Hormat Saya,

( )