TERMINOLOGI MEDIS
DASAR
PENGKODEAN DIAGNOSES
DI ERA
PENCEGAHAN FRAUD & ABUSED
PADA
PELAYANAN KESEHATAN
dr. Mayang Anggraini Naga
(Yogya, 2018)
1
DESKRIPSI
Istilah medis
sebagai
Bahasa Profesi Medis/ Kesehatan
merupakan
sarana komunikasi
di antara mereka
yang berkecimpung
langsung/ tidak langsung
di bidang
Asuhan/pelayanan medis/kesehatan.
2
Istilah Diagnosis
dan
Tindakan Medis/Operasi
Harus
diolah dan dikelola
dengan tepat, akurat & presisi tinggi
khususnya di bidang pengaplikasian
PENGKODEAN
sesuai
ICD-10, ICF, ICDA dll. dari WHO dan ICD-9-CM
yang diharuskan setempat,
3
TUJUAN PENGENALAN
TERMINOLOGI MEDIS
4
(Lanjuta-1)
ASURANSI.
Mengoperasionalkan program INA-CBGs
dengan lancar, tanpa:
- FRAUD (penipuan)
dan - ABUSE (manipulasi)
7
PEMILIHAN ISTILAH
11
Contoh Istilah Medis
L (Latin) & G (Yunani kuno)
• LATIN [L] YUNANI KUNO [G]
Anatomi Penyakit Anatomi Penyakit
-itis [G] = radang (peradangan)
1. Li’en li”e.ni’tis (limpa) Spleen Sple.ni’tis
13
Contoh Istilah asal Z. Hippocratus
(460-370 S.M)
Contoh:
(ICD-10 Alopecia (hereditaria)(seborrheica) L65.9
- post partum L65.0
17
(Lanjutan)
Alopecia:
- areata (L63.9)
- cachectica (?) L65.8 (other specified
senilis (?) nonscarring hair loss)
- cicatrisata, cicatricial (L66.9)
- circumscripta, other alopecia areata (L63.8)
- congenitalis (Q84.0)
- drug induced (L64.0)
- hereditaria (L65.9)
- prematura symptomatica (L64.8)
- seborrhoica (L65.9)
- traumatic marginalis (?) Cicatricial alopecia L66.-
18
(Lanjutan)
Nama Tumbuhan
Istilah/asal Arti Istilah Medis
26
UNSUR KATA ISTILAH MEDIS
• UNSUR KATA PEMBENTUK ISTILAH MEDIS
terdiri dari:
28
(Lanjutan)
Periarteritis Per”i.ar”te.ri’tis
29
CONTOH
Perbedaan arti dari istilah berlafal mirip:
(1) harus ada satu atau lebih dari satu unsur kata
ROOT (akar) dan merupakan dasar arti istilah.
Umumnya, walau tidak selalu, roots melibatkan
istilah anatomi tubuh
Contoh: ROOT: Bronchus
Istilah medis: - bronchiectasis
- peri-bronchitis
- bronch-o-pneumonia
33
Prefix diletakkan di depan root.
Contoh: - epigastralgia, - epigastric
- retrogastric
- prenatal
- postnatal
- unicellular
- multicellular
- hypotension
- hypertension
34
CONTOH
1. Istilah yang hanya terdiri dari satu unsur kata yang
berdiri sendiri penuh arti:
- peritoneum [G] = selaput pebungkus rongga perut
- pleura [G,rib] = selaput pembungkus paru
- positive [L] = positif
- epistaxis [G, dripping] = mimisan
- neuron [G] = sel saraf
- jaundice [L; OF] = warna kekuningan
- flatus [L, gas] = buang angin
- pregnancy [L] = kehamilan
- projection [L] = proyeksi ke depan
- proliferation [L,proles, offspring] = multiplikasi
- paranoia [G] = bentuk gangguan reaksi paranoid
- diarrhea [G, flowing through] = berak-berak/mencret
dia – rrhea (apa arti dia- ? Apa arti – rrhea ? )
35
2. Istilah terdiri dari 2 (dua) unsur kata
37
4. Istilah terdiri dari 3 (tiga) unsur kata
- chole-doch-o-lithi-asis =…
- hyper-amin/o-acid-ur-ia =…
- electr/o-cardi/o-phono-graphy = …
- encephal/o-my/o-card-itis = …
- encephal/o-myelo-neur/o-pathy = …
- ot/o-rhin/o-laryng/o-log-ist = …
- myel/o-lymph-angi-oma = …
- pachy-salping/o-ovar-itis = …
- pleur/o-chole-cyst-itis = …
- inter-cost/o-brach-ial = …
39
Combining Vowel (Huruf Hidup Penggabung)
40
Combining Vowel (Lanjutan)
Namun demikian:
Apabila sufik-nya dimulai dengan huruf hidup,
huruf penggabung -o- umumnya dihilangkan.
Contoh:
- hepatoma hepat-oma
- cardiectomy cardi-ectomy
- bronchiectasia bronchi-ectasia
- myalgia my-algia
- gastrectasia gastr-ectasia
- tonsillectomy tonsill-ectomy
- nephritis nephr-itis
- cardiectomy cardi-ectomy
- glossitis. gloss-itis
41
Combining Form (Kata bentuk Penggabung)
• Kata penggabung adalah root + huruf hidup
penggabung.
Contoh: duodenum = usus 12 jari
duoden + o = duoden/o-
(root) (combining vowel) (combining form)
cardium = jantung
cardi + o = cardi/o-
(root) (combining vowel) (combining form)
46
(Lajutan)
47
CONTOH
1. Subcutaneous sub-cutane-ous
-ous = (suffix) berkaitan dengan …
sub- = (prefix) di bawah
-cutane/o = (root) kulit
Subcutaneous (Subkutanus) = yang berkaitan
dengan bawah kulit.
49
Contoh Analisis Kata (Lanjutan-2)
5. E.lec”tro.my.og’ra.phy =
6. Per”i.car’di.um =
7. Per”i.car.di”tis =
8. Per”i.car”di.o.pleu’ral =
9 Ar”thro.dys.pla’si.a =
10. Dys.pep’si.a =
50
LATIHAN MANDIRI 1
ANALISIS ISTILAH MEDIS (Kode ICD-10)
(Hal. Vol. 3)[Hal. Vol. 1]
1. Endocarditis ( )( )( )( )
(ICD: I38.X) (255)[433]
2. Gastroenteropathy ( ) (see also Enteritis)
(ICD: A09.9) (296)[104] ada Incl.: ...
3. Myelomata multiple
(ICD: C90.0) (430)[199]
4. Myoepithelioma
(ICD < Ed. 2016: (M8982/0) – see Neoplasma,
benign. (444), di ICD-Vol. 1 tidak ada kode M----/
5. Electromyography (EMG)
(ICD: - ) ini bukan istilah diagnosis. 51
(Lanjutan-1)
6. Mastitis
(ICD: N61.X (414) [624] Incl.: ... Excl.: ...
7. Choledocholithiasis
( ICD: K80.5 (105) [526] --- } unspecified or ...
8. Salpingoophorectomy
(ICD: -) ???
9. Electroencephalogram
(ICD: -) ???
10. Myorrhaphy
(ICD:-) ???
Myorrhexia tidak muncul di ICD-10, adanya istilah
medis Ruptur of Muscle.
52
(Lanjutan)
11. Rhinorrhea
(ICD: J34.8 (557)[469] tidak muncul Rhinorrhea
12. Diarrhea Diarrheal (disease)(infantile)
(ICD: A09.- (202)[104] A09.0 atau A09.9 ???
13. Enterocolitis (see also Enteritis)
(ICD: A09.9 (259)[104]
14. Hepatorenal bukan istilah diagnosis !
(ICD: -) ?
Syndrome hepatorenal (ICD: K76.7) (604) [525]
Hepatorenal syndrome, following labor/delivery O90.4
(318)[675]
O90.4 postpartum acute renal failure
53
PRONUNTIATION GUIDE (PANDUAN LAFAL)
Sylable Pronunciation Example Arti
Vowel sound (Lafal) (Contoh)
Contoh:
Perbedaan antara kata bentuk singular dan plural
bergantung pada susunan huruf akhir kata terkait.
Singular Plural
1. -e, -a -ae vertebra vertebrae;
costa costae
Singular Plural
3. -on, -um, -os -a ganglion ganglia
ostium ostia;
os ossa
58
PLURAL FORMATION
(FORMASI KATA BENTUK JAMAK)
59
PLURAL FORMATION (Lanjutan-1)
60
PLURAL FORMATION (Lanjutan-2)
61
PLURAL FORMATION (Lanjutan-3)
Acetabulum Acetabula
Capitulum Capitula
Datum Data
Septum Septa
Diverticulum Diverticula
62
PLURAL FORMATION (Lanjutan-4)
Calix Calices
Cervix Cervices
Index Indices
Varix Varices
63
PLURAL FORMATION (Lanjutan-5)
64
PLURAL FORMATION (Lanjutan-6)
Larynx Larynges
Pharynx Pharynges
Phalanx Phalanges
65
PLURAL FORMATION (Lanjutan-7)
Ganglion Ganglia,
ganglions
Tendon Tendons,
tendines
66
PLURAL FORMATION (Lanjutan-8)
Thorax Thoraces
Larynx Larynges
Index Indices
67
KATA KUNCI
• Ingat Peraturan di bawah Ini:
Singular Plural
is es
us i
a ae
um a
ix ices
oma omas, omata
nx nges
on a or simply add s
ax aces
68
Contoh Penulisan Istilah Bentuk Jamak
• Terpajan (exsposure)
• Keracunan (poisoning, intoxication)
• Tonsillektomi
• Cardiektomi
• Cardiopulomary bypass(CPB)
• Appendectomy
• Katerisasi (Catherization)
• Colonostomi
• Gastrektomi
• Gastroduodenektomy
• Colonoplasti
• Hidroterapi (Hydrotherapy)
• Haemodialisis (HD)
71
Contoh Istilah Tindakan Medis-Operasi
• Hypodermic
• Debridement
• Nasogastric tube (NGT)
• Endoscope
• Bronchoscope
• Colonoscopy
• Electrocardiogram (ECG)
• Electroencephalography (EEG)
• Ultrasonography (USG)
• Computerised Axial Tomography (CAT)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
72
Contoh Istilah Simtoma/
Gejala sakit
73
(Lanjutan-1)
Meningismus = R29.1
Bradycardia = R00.1
Dysuria = R30.0
Haematuria = R31
Stupor = R40.1
Somnolence = R40.0
Amnesia = R41.3
Retrograde amnesia = R41.2
Anterograde amnesia = R41.1
Coma = R40.2
74
(Lanjutan-2)
Hyperaesthesia = R20.3
Halitosis = R19.6
Hypothermia =
(accidental)(due to) T68
- not associated with low environmental
temperature R68.0
Hyperthermia =
(of unknown origin) (see also hyperpyrexia) R50.9
Lymphadenopathy = R59.1
Polyphagia = R63.2
Polydipsia = R63.1
Poliuria (nocturna)= R35
75
(Lanjutan-3)
Hyperhidrosis = R61.9
Palpitation = R00.2
Tachycardia = R00.0
Glucosuria = R81
SOL (space occupying lesion) = R90.0
Tremor = R25.1
Cyanosis = R23.0
Cyanotic heart disease I24.9
Malaise = R53
Dysphagia = R13
Dysphasia = R47.0
76
Beberapa Istilah Penyakit Infeksi
78
Beberapa Istilah Penyakit Infeksi (Lanjutan-2)
79
Beberapa Istilah Penyakit Infeksi (Lanjutan-3)
Helminthiasis = (B83.9)
MycosIs = (B49)
Ascariasis = (B77.9)
Acariasis = (B88.0)
Filariasis = (B74.9)
Phthiriasis = (B85.3)
Pityriasis versicolor = (B36.0)
Toxemia = (R68.8)
Toxic shock syndrome = (A48.3)
Dermatophytosis = (B35.9)
Histoplasmosis = (B39.9)
Leptospirosis = (A27.9)
80
DAFTAR PREFIKS
COMMON PREFIXES
81
COMMON PREFIXES
PREFIX CONTOH ARTI/DEFINISI
89
PREFIXESS yang memiliki ARTI
BERLAWANAN
PREFIX ARTI
PREFIX ARTI
tachy- = cepat
brady- = lambat
macro- = besar
micro- = kecil
ana- = berpisahan
syn- = menjadi satu, melekat,
menyatu.
91
PREFIXES yang memiliki ARTI SAMA
PREFIX ARTI
epi-; hyper; supra- = di atas
anti-; contra- = berlawanan
circum-; peri- = keliling
dys-; mal- = jelek, salah, buruk
ante-; pro-; pre- = sebelum
hypo-: infra-; sub- = di bawah
e-; ec-; ecto-; ex-; exo-; extra- = di luar, luar
endo-; intra- = di dalam
92
DAFTAR SUFIKS
COMMON SUFFIXES
93
COMMON SUFFIXES
Suffix Example Definition
-a (noun s) Conjunctiva membrane yang
melapisi kelopak mata dan
menutup sebagian kelopak
100
COMMON SUFFIXES (Cont.-7)
110
Ringkasan Suffixes yang Memiliki Arti Sama
SUFFIX ARTI
-ac; -al; -ar; -ary; -eal; -ic; pertaining to
-ine; -ior; -ose; -ous; -tic
-algia = -genic =
-lysis = -oid =
-osis = -penia =
-spasm = -ia =
113
Daftar Pustaka
114
Daftar Pustaka (Lanjutan-1)
115
Daftar Pustaka (Lanjutan-2)
116
Daftar Pustaka (Lanjutan-3)
117
Daftar Pustaka (Lanjutan-4)
118
Daftar Pustaka (Lanjutan-5)
120