RUJUKAN

Nomor Dokumen : /PKM-TK/SOP UKP/ /2018

Nomor Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
STEPANI ROMPAS, S.KEP
TUMBANG
NIP.197707221997021001
KALANG

1. Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan

tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan
secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau
secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan rujukan ke fasilitas
kesehatan yang dituju.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tumbang Kalang
tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat Puskesmas Tumbang Kalang.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi, sesuai
dengan SOP Pengkajian awal klinis.
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta penanganan yang
dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan Medis.
3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-pasien yang
perlu/harus dirujuk.
4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai alasan
pasien dirujuk.
5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib mengisi dan
menandatangani surat penolakan tindakan medis yang berisi alasan penolakan untuk
dirujuk. Petugas memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko
alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien, sesuai
dengan SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak
mungkin dilakukan.
6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat rujukan, sesuai
dengan SOP Persiapan Rujukan
7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi :
a. Nama faskes dan unit yang dituju beserta lokasi faskes tersebut.
b. Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan.
c. Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis
utama dan diagnosis banding, tindakan dan terapi yang telah diberikan.
d. Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas.
RUJUKAN
Nomor Dokumen : /PKM-TK/SOP-UKP/ /2018
Nomor Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
 8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku register
rujukan.
9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien.
10.Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus didampingi petugas
yang kompeten dan diantar dengan ambulan. Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien
Emergensi.
6. Diagram
Alir
7. Unit 1. Loket Pendaftaran
Terkait 2. Poli Umum
3. Pelayanan Tindakan/UGD
4. Pelayanan Persalinan
5. Rawat Inap

Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberikan