perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY. P P1A0

UMUR 38 TAHUN DENGAN MENOMETRORAGIA
DISERTAI ANEMIA SEDANG
DI RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Falda Kemala Maharani Wilan Putri
NIM R0313013

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY. P P1A0

UMUR 38 TAHUN DENGAN MENOMETRORAGIA
DISERTAI ANEMIA SEDANG
DI RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Falda Kemala Maharani Wilan Putri
NIM R0313013

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit to user

i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Pada Ny. P P 1 A 0 Umur 38
Tahun dengan Menometroragia disertai Anemia Sedang di RSUD Karanganyar”.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan mengikuti
pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran di
Universitas Sebelas Maret Surakarta. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Kepala Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) dosen pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah.
3. Erindra Budi Cahyanto, S.Kep. Ns, M.Kes dosen pembimbing pendamping
Karya Tulis Ilmiah.
4. Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT, M.Kes selaku penguji yang telah
memberikan masukan untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan karyawan Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis.
6. Teman-teman Mahasiswa Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret yang selalu memberikan dukungan semangat dan
motivasi.
7. Pihak RSUD Karanganyar yang telah memberikan ijin studi pendahuluan.
8. Ny.P yang telah bersedia menjadi subyek penelitian dalam studi kasus.
9. Ayah, Mama dan keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang,
dukungan, doa dan semangat.
Penulis mengharapkan kritik, saran, dan petunjuk yang membangun demi
perbaikan dalam studi kasus selanjutnya. Penulis berharap agar studi kasus ini
dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa Program Studi Diploma III
commit to user
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Surakarta, Juni 2016

Peneliti

commit to user

vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Falda Kemala Maharani Wilan Putri. R0313013. 2016. ASUHAN

KEBIDANAN PADA NY. P P 1 A 0 DENGAN MENOMETRORAGIA
DISERTAI ANEMIA SEDANG DI RSUD KARANGANYAR. Program
Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar belakang Angka kejadian menometroragia di RSUD Karanganyar tahun

2015 sebesar 90,36%. Prevalensi angka kejadian anemia di Indonesia (Riskesdas
2013) sebesar 27,1%.
Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada
menometroragia disertai anemia sedang di RSUD Karanganyar.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyek
penelitian Ny. P P 1 A 0 dengan menometroragia disertai anemia sedang. Tempat :
RSUD Karanganyar. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi
langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara
deskriptif berdasar 7 langkah varney dan SOAP.
Hasil: Ny. P datang dengan keluhan menstruasi selama 3 minggu, jumlah darah
banyak (4-5 kali ganti pembalut/hari). Hasil pemeriksaan dalam dan inspekulo
dalam batas normal. Haemoglobin 8,5 g/dL. Pemberian terapi berupa injeksi
dexamethasone 1 ampul, Cytotex ½ tablet/5 jam, Amoxicillin 500 mg/8jam,
Metronidazole 500 mg/8jam, Paracetamol 500 mg 3x1, tindakan kuretase,
transfusi darah. Setelah perawatan 1 hari post Kuretase, kondisi pasien membaik,
perdarahan berhenti, Haemoglobin 10,1 g/dL.
Kesimpulan: Ny. P P 1 A 0 dengan menometroragia disertai anemia sedang telah
mendapatkan terapi dan tindakan seperti diatas, perawatan suportif selama 3 hari,
perdarahan berhenti, anemia belum teratasi. Tidak terdapat kesenjangan antara
teori dan praktik.

Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Menometroragia, Anemia Sedang

commit to user

vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Falda Kemala Maharani Wilan Putri. R0313013. MIDWIFERY CARE ON Mrs. P

P1A0 WITH MENOMETRORRHAGIA ACCOMPANIED WITH
MODERATE ANEMIA AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF
KARANGANYAR. The Study Program of Diploma III in Midwifery Care, the
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016

Background: The rate of menometrorrhagia at Local General Hospital of

Karanganyar in 2015 reached 90.36%. The prevalence of anemia incidence in
Indonesia (Basic Health Research 2013) was 27.1%.
Objective: To study and comprehend the midwifery care on the case of
menometrorrhagia accompanied with moderate anemia at Local General Hospital of
Karanganyar.
Method: This research used the observational descriptive method with the case study
approach. Its subject was Mrs. P P 1 A 0 with menometrorrhagia accompanied with
moderate anemia at Local General Hospital of Karanganyar. The data of research
were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of
medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and
SOAP.
Result: Mrs. P was admitted to the hospital with the menstrual complaint for three
weeks i.e. the large amount of menstrual blood (requiring replacement of sanitary
napkin as many as 4 – 5 times/ day). The results of internal and speculum
examinations were within normal limit. The hemoglobin was 8.5 g/dL. The client was
exposed to the therapies of 1-ampoule dexamethasone injection, Cytotec ½ tablet/5
hours, Amoxicillin 500 mg/8 hours, Metronidazole 500 mg/8 hours, Paracetamol 500
mg 3x1, curettage, and blood transfusion. Following one-day post-curettage
treatment, her general condition got better, the bleeding stopped, and hemoglobin
became 10.1 g/dL.
Conlcusion: Mrs. P P 1 A 0 with menometrorrhagia accompanied with moderate
anemia received the aforementioned therapies and interventions as well as supportive
treatment for three days. The bleeding stopped, but the anemia was not overcome yet.
No discrepancy was found between the theory and the practice.

Keywords: Midwifery care, menometrorrhagia, moderate anemia

commit to user

viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

SURAT KETERANGAN KEASLIAN KTI ..................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................... vii

ABSTRACT .......................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3

C. Tujuan .............................................................................................. 3

D. Manfaat ............................................................................................ 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 6

A. Teori Medis ...................................................................................... 6

1. Kesehatan Reproduksi................................................................ 6

2. Menstruasi .................................................................................. 6

a. Pengertian............................................................................. 6

b. Siklus Menstruasi ................................................................. 7

commit to user

ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

c. Aspek Endokrin Dalam Siklus Haid………………………. 7

d. Gangguan Menstruasi .......................................................... 8

3. Menometroragia......................................................................... 8

a. Pengertian………………………………………………..... 8

b. Etiologi………………………………………………… ..... 9

c. Patofisiologi……………………………………… ............. 11

d. Faktor Resiko……………………………………………… 12

e. Keluhan Subjektif……………………………………… .... 13

f. Tanda Klinis/Laboratoris………………………… ............. 13

g. Diagnosis………………………………………… .............. 13

h. Prognosis………………………………… .......................... 14

i. Penatalaksanaan.. ................................................................. 14

4. Anemia ...................................................................................... 21

a. Pengertian ............................................................................ 21

b. Etiologi ................................................................................ 22

c. Derajat Anemia .................................................................... 22

d. Klasifikasi Anemia .............................................................. 22

e. Penatalaksanaan ................................................................... 23

B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................... 23

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ............................... 30

BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS........................................ 33

A. Jenis Penelitian ................................................................................. 33

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 33

commit to user

x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

C. Subjek Penelitian.............................................................................. 33

D. Jenis Data ......................................................................................... 33

E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 33

F. Analisis Data .................................................................................... 34

G. Jadwal Pelaksanaan .......................................................................... 34

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 35

A. Hasil ................................................................................................ 35

B. Pembahasan ..................................................................................... 42

BAB V. PENUTUP .............................................................................................. 48

A. Kesimpulan ..................................................................................... 48

B. Saran ................................................................................................ 49

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 50

LAMPIRAN

commit to user

xi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Bagan 2.1 Patofisiologi Menometroragia……………………………………….12

Bagan 2.2 Penatalaksanaan Menometroragia……………………………………21

commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 Surat Permohonan Responden
Lampiran 3 Surat Persetujuan Responden (Informed Consent)
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Kasus di RSUD Karanganyar
Lampiran 5 Surat Balasan Perijinan Pengambilan Kasus di RSUD
Karanganyar.
Lampiran 6 Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi, serta follow up data
perkembangan kondisi klien (SOAP)
Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 8 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 9 SOP Tindakan Kuretase di RSUD Karanganyar
Lampiran 10 SOP Transfusi Darah di RSUD Karanganyar
Lampiran 11 SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Kebutuhan Tambahan Makanan
Mengandung Zat Besi
Lampiran 12 Surat Keterangan Selesai Penelitian

commit to user
xiii