Anda di halaman 1dari 10

Format Pengkajian Keperawatan Kelompok Khusus

Fasilitas Yankes No. Registrasi


Nama Perawat yang Laili Hikmawati Tanggal Pengkajian
Mengkaji
Nama kelompok Ibu Balita Alamat Desa Bugangan RW 03 RT 05

1. Data Dasar Anggota Kelompok 2. Status Kesehatan Anggota Kelompok


Ri Analisi
Alat
wy s
Bantu
Tanda t Ke Masala
Status Gizi / Pola
Tanda Vital Pe t. h
N Na J Umu Pend Pek Aga Su K Prote
ny Kesehat
o ma K r d j ma ku U sa
k an
Ola
T Konjun
TD N P S BB hrag Tidur -
B gtiva
a
1. Ny. P 37 SMP IRT Isla Ja C 12 8 2 36, 1 Tdk - 7 jm -
T m wa M 0/9 0 2 6 5 anemis -
0 8
2. Ny. P 34 SMP IRT Isla Ja C 13 8 2 37 1 Tdk - - 6 jm -
S m wa M 0/1 9 3 6 anemis
00 1
3. Ny. P 34 SMP pen Isla Ja C 13 8 2 36 1 Tdk - - 5 Jm -
I jahi m wa M 0/9 7 2 5 anemis
t 0 7

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


4. Ny. P 36 SM IRT Isla Ja M 12 8 2 36, 1 Tdk - 7 jm -
N A m wa 0/8 0 1 4 6 anemis -
0 0
5. Ny. P 30 SM Ped Isla Ja C 12 7 2 37, 1 Tdk - - 7 jm -
A A aga m wa M 0/7 9 3 1 5 anemis
ng 0 5
6. Ny. P 37 SMP IRT Isla Ja C 10 8 2 37 1 Tdk - - 8 jm -
N m wa M 0/7 0 2 5 anemis
0 4
-

3. Upaya Peningkatan Kesehatan


Penilaian Penilaian
Gambaran N
No Uraian Pengkajian Ad Tida Uraian Pengkajian Ad Tida Gambaran Kondisi
Kondisi o
a k a k
A Fasilitas pelayanan E Status Ekonomi
kesehatan yang tersedia
untuk kelompok
1. Posyandu √ Posyandu 1.Sumbangan (asal
Balita, Remaja sumber
dan Lansia pendanaan)
1. Tenaga kesehatan yang √ Bidan 2.Jenis pekerjaan Rata – rata
berpraktik pekerjaan Ibu balita
sebagai ibu rumah

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


tangga
2. Puskesmas dan √ Puskesmas ada 3.Rata-rata pendapatan
Jaringannya di desa perbulan
tetangga
(Tangkil
kulon)
3. Klinik √ 4.Lainnya
4. Rumah Sakit √ Rumah sakit
ada di desa
tetangga
5. Dll
B Pelayanan Kesehatan F Status sosial budaya
yang dimanfaatkan oleh spriritual
kelompoknya
1. Imunisasi dasar lengkap √ 1.Sarana ibadah √ Ada 1 mushola di
Rt 05 dan 06
2.Imunisasi ibu hamil √ 2.Kegiatan keagamaan √ Ada pengajian,
IPNU IPPNU
3.Makanan tambahan √ Kelompok 3.Kepercayaan yang √
mendapatkan bertentangan dengan
makanan penanggulangan
tambahan masalah
berupa Roti kesehatan
4.Vitamin tambahan √ Kelompok 4.Kegiatan sosial (kerja √ Ada kerja bakti
mendapatkan bakti, setiap hari jum’at
vitamin arisan dll) dan arisan setiap
tambahan hari minggu
5.Pelayanan kesehatan √

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


6.Lainnya
C Fasilitas pendidikan G Komunikasi
1.Fasilitas pendidikan yang Playgroup 1. Alat komunikasi yang
tersedia untuk kelompok Manbaul digunakan Kelompok
a.Playgroup √ Hudo, TK a.Telepon menggunakan
b.TK √ Muslimat, MI b.Handphone √ handphone untuk
c.SD √ Bugangan dan c.Faximile berkomunikasi
d.SMP √ SD Bugangan d. Lainnya
e.SMA √
f.Perguruan Tinggi √
g.Lainnya
2.Fasilitas Pendidikan yang 2.Efektifitas proses Komunikasi
dimanfaatkan untuk komunikasi antar anggota antar
kelompok anggota kelompok efektif
untuk kegiatan dalam kelompok
penyuluhan
kesehatan, pembelajaran
di
kelompok dll
D Lingkungan tempat H Fasilitas rekreasi yang
tinggal anggota kelompok tersedia untuk
kelompok
1.Sumber air bersih √ PDAM, Air 1.Taman √ Taman Saung
tidak berasa Raden
dan jernih
2.Dapur umum √ 2.Pantai √
3. Tempat pembuangan √ 3.Sarana olah raga √ Gedung serba guna
sampah

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


4.Sarana MCK √ 4.Lainnya
5.Saluran pembuangan √
limbah
6.Lainnya
J Kebiasaan/Perilaku
dalam kelompok
1.Pemeliharaan Mandi 2x sehari,
kebersihan pagi dan sore, cuci
diri tangan saat akan
makan
2.Pengelolaan makanan
bersih dan sehat

Mengetahui :

Nama Koordinator Tanggal/Tanda tangan

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


ANALISA DATA
No Kategori Ringkasan Data Simpulan
1. Ibu balita DS: Kesiapan
 5 dari 6 ibu balita mengatakan belum mengerti cara peningkatan
membuat larutan gula garam hangat dengan benar pengetahuan
 1 dari 6 ibu balita mengatakan jika membuat larutan gula
garam tidak menggunakan takaran yang sesuai hanya
kira- kira saja

DO:
 1 dari 6 ibu balita mampu menjelaskan tentang larutan
gula gara1m menurut sepenge1tahuannya

2. Ibu balita DS: Kesiapan


 6 ibu balita mengatakan sudah tau cara membuat larutan peningkatan
gula garam manajemen
 Ibu balita mengatakan jika ada keluarganya yang kesehatan
mengalami diare akan dibuatkan larutan gula dan garam
untuk mencegah terjadinya dehidrasi.
 Kelompok mengatakan ingin meningkatkan
pengetahuan sehingga dapat meningkatkan kesehatan
dan menambah motivasi untuk sehat bersama

DO:
1 dari 6 ibu balita mampu menjelaskan kembali terkait
larutan gula dan garam

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DATA Kode Rumusan Diagnosa
DS: D. 0113 Kesiapan peningkatan
 5 dari 6 ibu balita mengatakan belum mengerti cara pengetahuan
membuat larutan gula garam hangat dengan benar
 1 dari 6 ibu balita mengatakan jika membuat larutan
gula garam tidak menggunakan takaran yang sesuai
hanya kira- kira saja

DO:
 1 dari 6 ibu balita mampu menjelaskan tentang
larutan gula gara1m menurut sepenge1tahuannya

DS: D. 0112 Kesiapan peningkatan


 6 ibu balita mengatakan sudah tau cara membuat manajemen kesehatan
larutan gula garam
 Ibu balita mengatakan jika ada keluarganya yang
mengalami diare akan dibuatkan larutan gula dan
garam untuk mencegah terjadinya dehidrasi.
 Kelompok mengatakan ingin meningkatkan
pengetahuan sehingga dapat meningkatkan kesehatan
dan menambah motivasi untuk sehat bersama

DO:

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


 1 dari 6 ibu balita mampu menjelaskan kembali
terkait larutan gula dan garam pengetahuan sehingga
dapat meningkatkan kesehatan dan menambah
motivasi untuk sehat bersama.

Skor Diagnosis Keperawatan Komunitas


DIAGNOSA TOTA
N KRITERIA/SKO PRIORITA
KEPERAWATA L
O R S
N SKOR
A B C D E F
Kesiapan
1. peningkatan 4 4 4 4 3 4 23 1
pengetahuan
Kesiapan
peningkatan
2. 4 3 4 4 2 4 21 2
manajemen
kesehatan
Keterangan :

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


SKOR
1 = Sangat rendah
2 = Rendah
3 = Cukup
4 = Tinggi
5 = Sangat tinggi

KRITERIA
A. Kesadaran masyarakat akan masalah
B. Motivasi untuk menyelesaikan masalah
C. Kemampuan perawat dalam mempengaruhi penyelesaian masalah
D. Ketersediaan ahli/pihak terkait penyelesaian masalah
E. Berat konsekuensi jika masalah tidah terselesaikan
F. Mempercepat penyelesaian masalah dengan resolusi yang dapat dicapai

PERENCANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga


DIAGNOSA
NOC NIC
KEPERAWATAN
DATA
KODE DIAGN KODE HASIL KODE INTERVENSI
OSIS
Kesiapan Prevensi Primer
meningk
atkat
pengetah
Prevensi
uam
Sekunder

Prevensi Tersier

Prevensi Primer

Prevensi
Sekunder

Prevensi Tersier

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga