ASUHAN KEPERAWATAN

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS

No. Dokumen :440/ 2016
LAMPUNG BARAT SUMBERJAYA
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPT Puskesmas
Sumberjaya

No. Revisi :

Novi Andry,SKM MM
Halaman : 1/3 NIP 197499112114031004
A. Pengertian :  Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan
metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta
tanggung jawab keperawatan.
 Scabies adalah suatu investasi tungau yang menyebabkan
beruntus-beruntuk kecil kemerahan dan rasa gatal yang hebat.
Scabies disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei. Investasi
gungai ini mudah menyebar dari orang ke orang melalui kontak
fisik dan sering menyerang seluruh penghuni dalam satu rumah.
 Asuhan keperawatan pada klien scabies adalah sutu rangkaian
kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada
klien scabies dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, (pengkajian, keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan)
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
B. Tujuan : Memberikan asuhan keperawatan kepada klien scabis secara
komprehensif.
C. Kebijakan :
D. Referensi : Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku
Diagnosa Keperawatan, EGC, Jakarta.
Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media
Aesculaplus, Jakarta.
Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku
Diagnosa Keperawatan, ECG, Jakarta
E. Alat dan Bahan :

F. Prosedur Bagan Alir

1. Perawat/Bidan memanggil klien.
2. Perawat/Bidan menyapa klien.
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis
untuk mengetahui keluhan klien scabies
(gatal seperti apa/kapan/dimana).
Perawat/Bidan memanggil dan menyapa
pasien
Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis
untuk mengetahui keluhan klien scabies
(gatal seperti apa/kapan/dimana)
 ASUHAN KEPERAWATAN

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS

No. Dokumen :440/ 2016
LAMPUNG BARAT SUMBERJAYA
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPT Puskesmas
Sumberjaya

No. Revisi :

Halaman : 2/3 Novi Andry,SKM MM

NIP 197499112114031004
4. Perawat/bidan menanyakan personal
Perawat/Bidan menanyakan personal
hygiene (kebiasaan mandi, tukar alat
hygiene dan lingkungan klien.
mandi, tidur bersama).
5. Perawat/Bidan menanyakan tentang
lingkungan klien. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran
vital sign (S, RR, N, TD).
6. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran
vital sign (S, RR, N, TD).
Perawat/Bidan menimbang berat dan
7. Perawat/Bidan menimbang berat badan mengukur tinggi badan pasien.
klien.
8. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan
Perawat/Bidan menghitung IMT klien
klien.
mempersilahkannya ke meja periksa dokter.
9. Perawat/Bidan menghitung IMT klien.
10.Perawat/Bidan mempersilahkan klien ke
Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan
meja periksa dokter. menuliskan diagnosa scabies ke dalam CM,
11.Dokter melakukan pemeriksaan fisik. lalu memberikan terapi yang dituliskan
12.Dokter menuliskan diagnosa scabies ke dalam CM dan resep.
dalam CM.
13.Dokter memberikan terapi yang dituliskan Perawat/Bidan mempersilahkan klien
dalam CM dan resep. kembali ke meja perawat.
14.Perawat/Bidan mempersilahkan klien
kembali ke meja perawat. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di
lembar asuhan keperawatan :
15.Petugas menuliskan diagnosa keperawatan 1. Kerusakan integritas kulit berhubungan
di lembar asuhan keperawatan. dengan lesi/pruritus.
1. Kerusakan integritas kulit berhubungan 2. Perubahan kenyamanan berhubungan
dengan lesi/pruritus. dengan erupsi dermal dan priritus.
3. Resiko terhadap penularan infeksi
2. Perubahan kenyamanan berhubungan berhubungan dengan sifat menular dari
dengan erupsi dermal dan priritus. organisme.
3. Resiko terhadap penularan infeksi 4. Resiko ketidakefektifan penatalaksanaan
berhubungan dengan sifat menular dari program teraupetik yang berhubungan
organisme. dengan kurang pengetahuan tentang
kondisi pasien.
4. Resiko ketidakefektifan
penatalaksanaan program teraupetik
yang berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang kondisi
(penyebab, perjalanan penyakit,
pencegahan, pengobatan dna perawatan
di rumah).
 ASUHAN KEPERAWATAN

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS

No. Dokumen :440/ 2016
LAMPUNG BARAT SUMBERJAYA
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPT Puskesmas
Sumberjaya

No. Revisi :

Halaman : 3/3 Novi Andry,SKM MM

16.Perawat/Bidan menuliskan rencana
tindakan keperawatan.
1. Ajarkan cara perawatan kulit.
2. Beri penjelasan tentang penyakit,
penyebab, penularan, pengobatan dan
pencegahan penyakit.
3. Beri penyuluhan tentang personal
hygiene yang baik.
4. Beri penyuluhan tentang lingkungan
yang sehat.
17.Perawat/Bidan melaksanakan implementasi
dari rencana tindakan keperawatan.
1. Mengajarkan cara perawatan kulit di
rumah.
2. Memberikan penjelasan tentang
penyakit, penyebab, penularan,
pengobatan dan pencegahan penyakit.
3. Memberikan penkes personal hygiene
yang baik.
4. Memberikan penkes tentang
lingkungan yang sehat.
18.Perawat/Bidan melakukan evaluasi.
19.Perawat/Bidan melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan.
20.Perawat/Bidan mempersilahkan klien untuk
menyerahkan resep ke ruang pelayanan
obat.
21.Selesai
G. Hal-hal yang perlu :
diperhatikan.
H. Unit Terkait :
I. Dokumen Terkait :
NIP 197499112114031004
Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan
keperawatan :
1. Ajarkan cara perawatan kulit.
2. Beri penjelasan tentang penyakit,
penyebab, penularan, pengobatan dan
pencegahan penyakit.
3. Beri penyuluhan tentang personal hygiene
yang baik.
4. Beri penyuluhan tentang lingkungan yang
sehat.
Perawat/Bidan melaksanakan implementasi
dari rencana tindakan keperawatan :
1. Mengajarkan cara perawatan kulit.
2. Memberikan penjelasan tentang
penyakit, penyebab, penularan,
pengobatan dan pencegahan penyakit.
3. Memberikan penkes personal hygiene
yang baik.
4. Memberikan penkes tentang
lingkungan yang sehat.
Perawat/Bidan melakukan evaluasi dan
melaksanakan dokumentasi asuhan
keperawatan.
Perawat/Bidan mempersilahkan klien untuk
menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat.

J. Rekaman Historis
No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan Tgl.