1.

Kasus
Ny.A umur 75 tahun,mengeluh lutut kiri nya nyeri karena asam urat .Jika asam urat
sedang kambuh tidak dapat bergerak,jika bergerak akan terasa nyeri.Ny.Su mengalami
penyakit asam urat sejak 5 bulan lalu,pasien belum mengetahui tentang penyakitnya,dan
selalu bertanya kepada perawat tentang penyakitnya.
2. Pengkajian fisik
Kepala : Tidak ada benjolan,rambut bersih,warna rambut putih.
Mata : terdapat perubahan penglihatan.
Hidung : Tidak ada benjolan,tidak ada lesi.
Mulut dan tenggorokan : Mulut bersih dan tidak bau,tidak ada stomatitis,tidak ada sakit
tenggorokan
Leher : Tidak ada benjolan
Ekstremitas atas : Tidak ada benjolan,tidak ada luka,warna kulit tangan putih,kulit keriput
Ekstremitas bawah : Tidak ada luka,terdapat bengkak,nyeri sendi pada bagian
kaki,terdapat kram pada bagian kaki.
3. Terapi
Penatalaksanaan terapi
Allupurinol 100 mg 1x/hari
4. Data fokus

No Tanggal Data Subyektif Data Obyektif

1 17-09- Ds : DO :
2021 P : nyeri karena penyakit asam -Klien tampak meringis kesakitan
urat -klien tampak tidak dapat berjalan
Q : Nyeri nya seperti ditusuk- -klien tampak menahan rasa sakit nya
tusuk
R : Nyeri nya dibagian lutut kiri
S : skala nyeri 6
T : nyeri saat digerakkan (asam
urat kambuh)
2 17-09- DS : DO :
2021 -Klien mengatakan selama 5 -klien tampak bingung saat ditanya
bulan ini tidak pernah kontrol k tentang penyakitnya
RS. -klien terlihat gelisah tentang
-Klien mengatakan belum penyakitnya
 mengetahui tentang penyakitnya -klien tampak sering bertanya kepada
-klien mengatakan tidak tahu perawat tentang kondisi penyakitnya
informasi tentang penyakitnya

5. Analisa data

DATA MASALAH ETIOLOGI

DS : Kondisi kronis penyakitnya Nyeri kronis
P : nyeri karena penyakit
asam urat
Q : Nyeri nya seperti
ditusuk-tusuk
R : Nyeri nya dibagian lutut
kiri
S : skala nyeri 6
T : nyeri saat digerakkan
(asam urat kambuh)
DO :
-Klien tampak meringis
kesakitan
-klien tampak tidak dapat
berjalan
-klien tampak menahan rasa
sakit nya

DS : Defisit pengetahuan Kurang terpapar informasi

-Klien mengatakan selama 5
bulan ini tidak pernah
kontrol k RS.
-Klien mengatakan belum
mengetahui tentang
penyakitnya
-klien mengatakan tidak
tahu informasi tentang
penyakitnya
DO :
-klien tampak bingung saat
ditanya tentang penyakitnya
-klien terlihat gelisah
tentang penyakitnya
-klien tampak sering
bertanya kepada perawat
tentang kondisi penyakitnya
 6. Diagnosa keperawatan
No DIAGNOSA/MASALAH TGL TGL
DITEMUKAN TERATASI
1 Nyeri kronis b.d proses 17-september- - Nengsih
penyakitnya 2021
2 Defisit pengetahuan b.d kurang 17-september-
terpapar informasi 2021
7. Perencanaan keperawatan
No Tgl Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil
1 17- Nyeri kronis b.d proses Setelah dilakukan tindakan
09- penyakitnya keperawatan 24 jam
2021 diharapkan nyeri dapat
teratasi dengan kriteria
hasil :
-Skala nyeri 0
-Klien tidak meringis
kesakitan
2 17- Defisit pengetahuan b.d Setelah dilakukan tindakan
09- kurang terpapar informasi kep.24 jam diharapkan
2021 kurang pengetahuan dapat
teratasi dengan kriteria
hasil :
-klien memahami tentang
penyakitnya dan program
terapi
-klien mampu menjelaskan
kembali informasi yang
diberikan
8. Implementasi keperawatan
NAMA
JELAS
- Nengsih
Intervensi
1.Kaji tingkat nyeri
2.pantau kadar asam
urat
3.Ajarkan tarik
napas dalam dan
relaksasi
4.Berikan posisi
yang nyaman
5.kolaborasi
pemberian analgetik
jika perlu
1.Identifikasi
kesiapan dan
kemampuan klien
2.jelaskan tanda dan
gejala yang
ditimbulkan oleh
penyakit.
3.jelaskan proses
patofisiologi
munculnya penyakit
4.jelaskan kepada
klien makanan yang
harus dihindari dan
jenis makanan yang
dibutuhkan klien.
5.Motivasi klien
untuk rutin minum
obat
Tgl/waktu No.Diagnosa Tindakan keperawatan dan hasil paraf
17 sept I -Kaji tingkat nyeri Nengsih
2021 Hasil : Skala nyeri 6,nyeri seperti ditusuk-tusuk
timbul nyeri saat penyakit kambuh

-Pantau kadar asam urat

Hasil : 09.00 Nilai asam urat 9 mg/dl

- Ajarkan tarik napas dalam dan relaksasi

Hasil : Klien dapat mengontrol rasa nyeri dan
nyeri sedikit berkurang

-Berikan posisi yang nyaman

Hasil : Klien menjadi lebih rileks

-kolaborasi pemberian analgetik jika perlu

Hasil : Nyeri tidak ada

II -Identifikasi kesiapan dan kemampuan klien

Hasil : Klien siap dan mampu untuk
mendapatkan informasi dan pendidikan
kesehatan oleh perawat

-jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh

penyakit.
Hasil : Klien mengetahui dan paham tentang
tanda gejala penyakitnya

-jelaskan proses patofisiologi munculnya

penyakit
Hasil : klien dapat memahami apa yang
dijelaskan oleh perawat

-jelaskan kepada klien makanan yang harus

dihindari dan jenis makanan yang dibutuhkan
klien.
Hasil : Klien mengikuti apa yang diinformasikan
perawat

-Motivasi klien untuk rutin minum obat

Hasil : Klien termotivasi minum obat dan rutin
konsumsi obat

9. Evaluasi keperawatan
No.Diagnosa Tanggal SOAP Paraf
I 17 sep 2021 S : Klien mengatakan nyeri sudah hilang Nengsih
O : Klien tidak meringis kesakitan
Skala nyeri O
Klien tampak lebih rileks
A : Masalah teratasi
P : Intervensi stop

S : Klien mengatakan sudah paham dan

II mengerti tentang penyakitnya Nengsih
O : Klien tampak tidak bingung lagi
Klien sudah paham dan tidak bertanya lagi
A : Masalah Teratasi
P : Intervensi stop