Nama :
NIM :
Program Studi :
Menyatakan bersedia mengikuti Perkulihan secara Luring (Luar Jaringan) serta menaati
Peraturan Kesehatan dan Perkuliahan Tatap Muka (PTM) terbatas yang telah ditetapkan,
apabila saya melanggar atau tidak mengikuti aturan-aturan tersebut baik disengaja maupun
tidak disengaja. Maka saya bersedia diberikan sanksi oleh pihak yang berwenang.
Mengetahui,
Mahasiswa Orangtua/Wali
( ) ( )