ANALISIS KUALITATIF MEDIS

PADA PENDERITA TB PARU

OLEH :

SUSI SUSANTI (21631648)

SEKOLAH TINGGI ILMU ADMINISTRASI MALANG

D III PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

TAHUN 2018
 ANALISIS KUALITATIF MEDIS 13 FAKTOR TB PARU
Analisis kelengkapan Informasi Pemanfaatan Kelengkapan Informasi

(Analisis Kualitatif Medis)

Kolom kiri Kolom kanan
1a. Apakah dalam rekam kesehatan paru 1b. Apabila Pasien penderita Usia < 20

terdapat keterangan tentang usia tahun atau >40 tahun. Apakah dalam

penderita TB ? Rekam kesehatan ada informasi

1 = tidak “ekstra”?

2 = Ya 0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

2a. Apakah dalam rekam kesehatan 2b. Apabila pasien menderita batuk

terdapat keterangan tentang lamanya kronik ≥ 3 minggu, dengan atau tanpa

penderita mengalami batuk? wheeze bahkan mungkin batuk

1 = tidak darah. Apakah dalam Rekam

2 = Ya kesehatan ada informasi “ekstra”?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

3a. Apakah dalam rekam kesehatan 3b. Apabila dalam pemeriksaan sputum

terdapat keterangan tentang BTA di temukan kuman dengan

pemeriksaan sputum BTA pada pembesaran 1000 kali kuman tampak

penderita TB Paru? berupa batang lurus ramping, kadang

1 = tidak sedikit bengkok berukuran panjang

2 = ya 0,8 – 5 mikron dan tebal 0,2 – 0,5

mikron. Apakah dalam Rekam

Kesehatan ada informasi “ekstra”?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

4a. Apakah dalam rekam kesehatan 4b. Apabila LED meningkat lebih dari 20

terdapat keterangan tentang LED? mm/ jam . Apakah dalam Rekam

1 = tidak Kesehatan ada informasi “ekstra” ?

2 = ya 0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

5a. Apakah dalam rekam kesehatan 5b. Apabila Lesi pada foto thorax seperti

terdapat keterangan tentang foto infiltrat, fibrosis, kalsifikasi, kavitas,

 thoraks? effusi pleura maupun kombinasi lesi.

1 = tidak Apakah dalam Rekam Kesehatan ada

2 = ya informasi “ekstra” ?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

6a. Apakah dalam rekam kesehatan 6b. Apabila penderita TB juga terdapat

terdapat keterangan tentang komplikasi penyakit seperti B24,

kemungkinan komplikasi pada ginjal, jantung ataupun kanker.

penderita TB Paru? Apakah dalam Rekam Kesehatan ada

1 = tidak informasi “ekstra” ?

2 = ya 0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

7a. Apakah dalam rekam kesehatan 7b. Apabila penderita TB mengalami

terdapat keterangan tentang infeksi ifeksi berat/sepsis. Apakah dalam

berat/sepsis? Rekam Kesehatan ada informasi

1 = tidak “ekstra” ?

2 = ya 0 = bukan kasus ini

 1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

8a. Apakah dalam rekam kesehatan 8b. Apabila penderita mengalami demam

terdapat keterangan tentang penderita yang tidak terlalu tinggi, hilang timbul,

mengalami demam? sehingga pasien merasa tidak pernah

1 = tidak bebas dari perasaan demam. Apakah

2 = ya dalam Rekam Kesehatan ada

informasi “ekstra” ?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

9a. Apakah dalam rekam kesehatan 9b. Apabila penderita mengalami

terdapat keterangan tentang penderita penurunan berat badan karena nafsu

yang mengalami penurunan berat makan menurun, berat badan

badan? menurun, berkeringat di malam hari

1 = tidak meski tidak kegerahan, nyeri otot.

2 = ya Apakah dalam Rekam Kesehatan ada

informasi “ekstra” ?

0 = bukan kasus ini

 1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

10a. Apakah dalam Rekam kesehatan 10b. Apabila penderita TB mengalami

terdapat keterangan tentang pola malnutrisi atau kekurangan gizi.

makan penderita TB? Apakah dalam Rekam Kesehatan ada

1 = tidak informasi “ekstra” ?

2 = ya 0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

11a. Apakah dalam Rekam Kesehatan 11b. Apabila penderita TB menjalani pola

terdapat keterangan tentang pola hidup kurang baik sebagai perokok

hidup penderita TB? atau pecandu narkoba . Apakah

1 = tidak dalam Rekam Kesehatan ada

2 = ya informasi “ekstra” ?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

12a. Apakah dalam Rekam Kesehatan 12b. Apabila tempat tinggal penderita

terdapat keterangan tentang tempat mempunyai tingkat kebersihan,

tinggal penderita TB? ventilasi, suhu, pencahayaan yang

1 = tidak kurang baik. Apakah dalam Rekam

2 = ya Kesehatan ada informasi “ekstra” ?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan

13a. Apakah dalam Rekam Kesehatan 13b. Apabila masyarakat lingkungan

terdapat keterangan tentang sekitar dari penderita TB Paru banyak

lingkungan sosial penderita TB? yang mengidap TB aktif dan

1 = tidak kepadatan penghuni kurang baik.

2 = ya Apakah dalam Rekam Kesehatan ada

informasi “ekstra” ?

0 = bukan kasus ini

1 = tidak

2 = ya

9 = tidak ada keterangan