DECLARAÇÃO DE SALÁRIO FAMÍLIA

TERMO DE RESPONSABILIDADE

(CONCESSÃO DE SALÁRIO FAMÍLIA - PORTARIA Nº MPAS - 3.040/82)

Empresa CNPJ

CMT ENGENHARIA LTDA 17.194.077/0001-42

Nome do Segurado Matrícula

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA 570

CPTS Carteira de Identidade

Número Série UF Número Órgão Expedidor

66728 0045 TO 1077541 SSP / TO

Nome do Filho (Menor de 14 anos) Data do Nascimento

1 RENZO RIBEIRO DA SILVA 05/03/2009

10

Pelo presente TERMO DE RESPONSABILIDADE declaro estar ciente, que deverei comunicar de imediato a ocorrência dos
seguintes fatos ou ocorrências que determinam a perda do direito ao salário-família:

ÓBITO DE FILHO;
CESSAÇÃO DA INVALIDEZ DE FILHO INVÁLIDO;
SENTENÇA JUDICIAL QUE TERMINE O PAGAMENTO A OUTREM
(Caso de desquites ou separação, abandono de filho ou perda do pátrio poder).

Estou ciente, ainda, de que a falta de cumprimento do compromisso ora assumido, além de obrigar à devolução das importâncias
recebidas indevidas, sujeitar-me-á às penalidades previstas no art. 171 do Código Penal e a rescisão do contrato de trabalho, por justa
causa, nos termos do art.482, da CLT.

LAJEADO-TO, 07/04/2011 Impressão Digital

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

 DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES PARA FINS DE IRRF

Empresa Local

CMT ENGENHARIA LTDA OBRA 331 - CONSÓRCIO CMT-EGESA / MIRACEMA

Nome do Empregado

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

CPF RG Órgão Emissor CTPS Série UF Estado Civil

23484462272 1077541 SSP / TO 66728 0045 TO SOLTEIRO

Endereço Número

RUA 05 QUADRA 22 LT 20

Cidade UF

LAJEADO TO

Declaro que, de acordo com a legislação vigente, tenho como encargo de família e/ou outros dependentes legais, as pessoas abaixo
relacionadas:

Nome do Dependente Grau de Parentesco Data de Nascimento

1 RENZO RIBEIRO DA SILVA FILHO 05/03/2009

10

Declaro, sob as penas da lei, que as informações acima são a expressão da verdade.

LAJEADO-TO, 07/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

 SOLICITAÇÃO DE VALE TRANSPORTE

Empregador CNPJ

CMT ENGENHARIA LTDA 17.194.077/0001-42

Local Endereço

OBRA 331 - CONSÓRCIO CMT-EGESA / MIRACEMA AVENIDA SEBASTIAO DE SALES MONTEIRO SN - 00 -LAJEADO - TO

Empregado Matrícula

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA 570

Função CTPS

ZELADOR (A) 66728 / 0045 - TO

OPÇÃO PELO SISTEMA

O vale transporte é um direito do trabalhador. Faça sua opção por recebe-lo ou não, assinalando um dos quadros abaixo:

Opto pela utilização do vale transporte

Não Opto pela utilização do vale transporte

Observação: Qualquer que seja a sua opção, o formulário, total ou parcialmente preenchido e assinado, deve ser
encaminhado ao setor pessoal.

DECLARAÇÃO
Para fazer uso do sistema do Vale-Transporte, declaro

1 - Residir na: RUA 05 QUADRA 22 LT,SETOR AEROPORTO, LAJEADO, TO.

2 - Utilizar o (s) seguintes meio (s) de transporte de minha residência ao trabalho e vice-versa:

Ônibus Outros: ( )

2.1 - No perímetro: Municipal Intermunicipal Interestadual

2.2 - Através da (s) seguinte (s) empresa (s) operadora (s). Somente nos casos intermunicipais e interestaduais:

2.3 - Utilizando diariamente: (_______) conduções para locomover-me da minha residência ao trabalho e vice-versa.
2.4 - Para Informações complementares utilize o espaço: ________________________________________________________

TERMO DE COMPROMISSO
Nos termos do artigo 7º do decreto nº 95.247 de 17 de novembro de 1987, solicito o Vale-Transporte e comprometo-me:

a) a utilizá-lo exclusivamente para meu efetivo deslocamento residência / trabalho e vice-versa;

b) a renovar anualmente ou sempre que ocorrer alteração no meu endereço resedêncial ou dos serviços e meios de transportes mais
adequados ao meu deslocamento residência / trabalho e vice-versa;
c) declaro estar ciente de que a declaração falsa ou uso indevido do Vale-Transporte constituem falta grave (conforme o Artigo 7º do
Decreto nº 95.247/87);
d) pelo presente TERMO DE COMPROMISSO, concordo pela opção em receber os valores correspondentes ao vale transporte em
folha de pagamento, sob o título de VALE TRANSPORTE, sendo que os referidos valores serão pagos juntamente com o pagamento
do mês.
e) Autorizo a empresa a descontar até o limite de 6% de meu salário básico mensal destinado a cobrir o fornecimento de
vales-transportes por mim utilizados.

LAJEADO-TO, 07/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA CMT ENGENHARIA LTDA

 AUTORIZAÇÃO PARA DEPÓSITO BANCÁRIO

Pela presente, autorizo a CMT ENGENHARIA LTDA a efetuar o pagamento de meus proventos oriundos de meus trabalhos
realizados mensalmente nesta empresa, através de depósito bancário em minha conta corrente e/ou de poupança no Banco abaixo
descrito:

DADOS DO BANCO

Nome do Banco Nome da Agência Cidade Estado

Número do Banco Número da Agência Número da Conta DV Tipo da Conta

DADOS DO FUNCIONÁRIO
Nome Matrícula

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA 570

CPF RG Órgão Emissor CTPS Série Estado

23484462272 1077541 SSP / TO 66728 0045 TO

Local
OBRA 331 - CONSÓRCIO CMT-EGESA / MIRACEMA

Por ser a expressão da verdade, abaixo

LAJEADO-TO, 07/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

 ADITIVO TRANSITÓRIO AO CONTRATO DE TRABALHO

AJUDA DE ADICIONAL LOCAL

Termo firmado entre, CMT ENGENHARIA LTDA, e JOSEMI RIBEIRO DA SILVA, Estado Civil: SOLTEIRO
Nacionalidade: BRA, Função: Zelador (a), portador da Carteira de Trabalho (CTPS) nº 66728, Série: 0045 Estado Expedidor:
TO.

CLÁUSULA ÚNICA - VALOR E CONDIÇÕES GERAIS

Declaro que na condição de empregado desta empresa, estou sendo beneficiado com a AJUDA DE ADICIONAL LOCAL,
Mensal no valor de R$: 0,00 ( zero ) e que estou de pleno acordo que o referido valor seja creditado em meu pagamento, bem
como, concordo que sejam feitos os descontos respectivos de INSS ( Instituto Nacional de Previdência Social) e IRRF ( Imposto
de Renda Retido na Fonte) incidentes sobre o mesmo.
Estou ciente de que a empresa poderá, por sua livre iniciativa e a qualquer tempo, suspender o pagamento da referida
AJUDA DE ADICIONAL LOCAL, informando as razões que resultaram na suspensão do referido.

LAJEADO-TO, 07/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

CMT ENGENHARIA LTDA

TESTEMUNHAS
 CONTRATO DE EXPERIÊNCIA

Entre a empresa CMT ENGENHARIA LTDA, com sede em Brasília - DF, com endereço no SAUS - Quadra 5 - Bloco N
Edifício OAB - 7º andar, inscrita no CNPJ (MF) sob nº 17.194.077/0001-42, doravante denominada EMPREGADORA e
JOSEMI RIBEIRO DA SILVA portador da Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) nº 66728 - Série 0045,
doravante denominado EMPREGADO, ajustam este CONTRATO DE EXPERIÊNCIA, mediante as cláusulas a seguir
especificadas:

I. O EMPREGADO exercerá a função de Zelador (a), mediante o salário Hora de R$ 3,06 (três reais e seis centavos ) ,
sujeito aos descontos legais, pelo prazo determinado de 45 dias, a começar no dia 07/04/2011, para terminar em 21/05/2011,
quando então o presente CONTRATO será considerado findo, independentemente de comunicação de qualquer das partes.

II. Permanecendo o EMPREGADO a serviço da EMPREGADORA após o término de experiência, continuarão em

vigência as cláusulas constantes deste CONTRATO.

III. O EMPREGADO prestará os serviços em qualquer seção ou estabelecimento da EMPREGADORA, concordando

desde já com sua transferência para qualquer localidade onde a EMPREGADORA necessitar do EMPREGADO.

IV A jornada de trabalho do EMPREGADO será a seguinte: (De Segunda a Quinta Feira - Das: 07.00hs às 17:00hs, com
intervalo de 01:00hs para refeição, e na Sexta Feira - Das: 07.00hs às 16:00hs, com intervalo de 01:00hs para refeição),
permitida a prorrogação ou compensação, quando necessário, respeitadas as 44 horas semanais, podendo a EMPREGADORA
alterá-lo de acordo com as necessidades do serviço.

V. O EMPREGADO se compromete a ressarcir a EMPREGADORA de todos os danos ou prejuízos que causar.

VI. O EMPREGADO, sempre que a função exigir, será obrigado a usar uniformes e EPI's - Equipamentos de Proteção
Individual, que lher for determinado.

VII. O EMPREGADO se compromete a respeitar as Normas estabelecidas pelo Sistema de Qualidade da

EMPREGADORA que ficam fazendo parte integrante deste CONTRATO, dos quais toma conhecimento neste ato.

VIII. Os casos omissos serão regulados pela Legislação Trabalhista em vigor.

E assim, por estarem de pleno acordo, as partes contratantes assinam o presente CONTRATO DE EXPERIÊNCIA, na
presença de duas testemunhas, para que possa produzir seus efeitos legais.

LAJEADO-TO, 07/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA CMT ENGENHARIA LTDA

Testemunha Testemunha

TERMO DE PRORROGAÇÃO DO CONTRATO DE EXPERIÊNCIA

Por mútuo acordo entre as partes, o presente CONTRATO DE EXPERIÊNCIA foi prorrogado pelo prazo de ( ) dias,
com início em / / e término em / / , passando a partir daí, a vigorar por prazo
indetermindado.

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA CMT ENGENHARIA LTDA

 RECIBO DE ENTREGA DA CARTEIRA DE TRABALHO E
PREVIDÊNCIA SOCIAL - CTPS (PARA ANOTAÇÕES)

" Artigo 29, da Lei 5.452, da CLT - alterado pelo Decreto-Lei nº 229, em 28.02.67"

Nome do Empregado

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

Matrícula CTPS Série Estado Expedidor

570 66728 0045 TO

Recebi(emos) a Carteira de Trabalho e Previdência Social acima, para as anotações necessárias e

que será devolvida dentro de 48 (quarenta e oito) horas, de acordo com a lei em vigor.

LAJEADO-TO, 07/04/2011

CMT ENGENHARIA LTDA

COMPROVANTE DE DEVOLUÇÃO DA CARTEIRA DE TRABALHO

E PREVIDÊNCIA SOCIAL - CTPS

" Artigo 29, da Lei 5.452, da CLT - alterado pelo Decreto-Lei nº 229, em 28.02.67"

Nome do Empregado

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

Matrícula CTPS Série Estado Expedidor

570 66728 0045 TO

Recebi em devolução, a Carteira de Trabalho e Previdência Social acima, com as respectivas

anotações.

LAJEADO-TO, 08/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

 ACORDO PARA PRORROGAÇÃO DE HORAS DE TRABALHO
(BANCO DE HORAS)

Entre a CMT ENGENHARIA LTDA estabelecida em LAJEADO - TO - AVENIDA SEBASTIAO DE SALES

MONTEIRO SN 00 , com ramo de Construção Civil, e o empregado abaixo assinado, portador da carteira profissional nº 66728 -
Série 0045 - UF. TO , fica convencionado, de acordo com o disposto no Art. 59 e seu/ 1º do Decreto - Lei nº 5.452 de 01/05/43 (
Consolidação das Leis do trabalho) o seguinte:

a) A jornada diária de 08:00 (oito) horas, poderá ser prorrogada por até 02:00 (duas) horas, sendo consideradas extraordinárias,
que serão pagas com acréscimo devido, ou compensadas no banco de horas, de acordo com o fixado na convenção ou acordo
coletivo de trabalho.

E, por estarem de pleno acordo, as partes contratante assinam o presente acordo em duas vias, o qual vigorará
INDETERMINADO.

LAJEADO-TO, 07/04/2011

JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

CMT ENGENHARIA LTDA

 01 - Carimbo padronizado do CNPJ ou Matricula no Para uso exclusivo da CEF
Cadastro Específico do INSS-CEI Carimbo da Agência receptora
INSCRIÇÃO NO CNPJ Norma CSA/CIEF nº 047

17.194.077/0001-42
CAIXA ECONÔMICA FEDERAL CMT ENGENHARIA LTDA
QD. 05 BL. N ED. OAB 7º ANDAR SLS 701 722
DOCUMENTO DE CEP: 70.070-913
CADASTRAMENTO DO BRASÍLIA - DF

02 - IDENTIFICAÇÃO DO
EMPREGADOR/SINDICATO
CNPJ/CEI: 17.194.077/0001-42 Nome: CMT ENGENHARIA LTDA

Endereço: SAUS QD. 05 BL. N ED. OAB 7º ANDAR - ASA SUL

Cidade: BRASÍLIA Estado: DF CEP: 70.070-913

Telefone 61-2107-0720 Fax: 61-2107-0720

:
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR

03 - Nome do Trabalhador: JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

04 - Data de Nascimento: 27/02/1967 05 - Sexo: M 06 - Nome da Mãe: ALDENICE BATISTA SANTOS

07 - Município de Nascimento LAJEADO UF: TO 08 - Cód. Nasc: 10 Para Uso Exclusivo da CEF

09 - CTPS - Número: 66728 Série/UF: 0045 - TO 10 - CPF Número - Cont: 23484462272 Solicitação atendida

11 - Cart. de Indent nº: 1077541 Emissão/UF: SSP - TO 12 - Título de Eleitor Nº: 035802512704 Preenchimento incorreto Inscrição

13 - Endereço do Trabalhador: RUA 05 QUADRA 22 LT - 20 -

Bairro: SETOR AEROPORTO Cidade: LAJEADO UF: TO CEP: 77.645-000

01 - Carimbo padronizado do CNPJ ou Matricula no Para uso exclusivo da CEF

Cadastro Específico do INSS-CEI Carimbo da Agência receptora
INSCRIÇÃO NO CNPJ Norma CSA/CIEF nº 047

17.194.077/0001-42
CMT ENGENHARIA LTDA
CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
QD. 05 BL. N ED. OAB 7º ANDAR SLS 701 722
DOCUMENTO DE CEP: 70.070-913
CADASTRAMENTO DO BRASÍLIA - DF

02 - IDENTIFICAÇÃO DO
EMPREGADOR/SINDICATO
CNPJ/CEI: 17.194.077/0001-42 Nome: CMT ENGENHARIA LTDA

Endereço: SAUS QD. 05 BL. N ED. OAB 7º ANDAR - ASA SUL

Cidade: BRASÍLIA Estado: DF CEP: 70.070-913

Telefone: 61-2107-0720 Fax: 61-2107-0720

IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR

03 - Nome do Trabalhador: JOSEMI RIBEIRO DA SILVA

04 - Data de Nascimento: 27/02/1967 05 - Sexo: M 06 - Nome da Mãe: ALDENICE BATISTA SANTOS

07 - Município de Nascimento LAJEADO UF: TO 08 - Cód. Nasc: 10 Para Uso Exclusivo da CEF

09 - CTPS - Número: 66728 Série/UF: 0045 - TO 10 - CPF Número - Cont: 23484462272 Solicitação atendida

11 - Cart. de Indent nº: 1077541 Emissão/UF: SSP - TO 12 - Título de Eleitor Nº: 035802512704 Preenchimento incorreto Inscrição

13 - Endereço do Trabalhador: RUA 05 QUADRA 22 LT - 20 -

Bairro: SETOR AEROPORTO Cidade: LAJEADO UF: TO CEP: 77.645-000

 DADOS PARA ADMISSÃO - DPA

LOCALIZAÇÃO

OBRA 331 - CONSÓRCIO CMT-EGESA / MIRACEMA

DADOS PESSOAIS
Nome: JOSEMI RIBEIRO DA SILVA Chapa nº: 570
Local de Nascimento: LAJEADO UF: TO Dt Nascimento: 27/02/1967
Estado Civil: SOLTEIRO Escolaridade: PRIMEIRO GRAU ( GINÁSIO ) COMPLETO
Endereço: RUA 05 QUADRA 22 LT Bairro: SETOR AEROPORTO CEP: 77.645-000
Número: 20 Cidade: LAJEADO Estado: TO Tel.:
Pai: JOSE RIBEIRO DA SILVA

Mãe: ALDENICE BATISTA SANTOS

DADOS PROFISSIONAIS
Carteira de Trabalho (CTPS): 66728 Data de Emissão: 19/11/2003 Série: 0045-TO

PIS nº: 12615888406 Data do Cadastro: 24/02/2010

Carteira de
CPF nº : 23484462272 1077541 UF: TO
Identidade Nº:
Título de Eleitor: 035802512704 Zona: 19 Seção: 48

Certif. Reservista: 0640507 Categoria:

Nº Habilitação: 04545340521 Categoria: AB Data Vencto 30/12/2014
Função: ZELADOR (A) Centro de Custo: 16
Salário: ( Hora ) R$: 3,06 Dt Admissão: 07/04/2011
Banco: Agência: C/C: -
Contribuição Sindical / Ano: 2011 Pago: Não

BENEFICIÁRIOS

NOME PARENTESCO DATA DE NASCIMENTO

RENZO RIBEIRO DA SILVA FILHO 05/03/2009

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Form RHM-005-01