Anda di halaman 1dari 7

PENANGGULANGAN TBC NASIONAL

REGISTER PA

Nama Fasyankes Semua Fasyankes


Kode Fasyankes Semua Fasyankes
Jenis Fasyankes Semua Jenis Fasyankes
Kabupaten/ Kota Kab. Temanggung
Provinsi Jawa Tengah
Periode Januari - Agustus 2021

Nomor
No.
Registrasi No.Regist
No. Identitas Status
Nomor
No. Urut rasi TBC Bulan Rekam Kependu Pengobat
Fasyanke Kab/Kota Medis dukan BPJS an
s (NIK)
95 61 3323.0178 Mei 332308020 Sesuai
2740003 standar

180 23 3323.0150 Mei 00388146 332308190 Sesuai


2980001 standar

199 41 3323.0193 Juni 00501375 332308481 Tidak


2930001 sesuai
standar

221 32 3323.0149 Mei 0292954 332300110 Sesuai


4200001 standar
REGISTER PASIEN TBC FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Nama Alamat Lengkap Faskes


Umur Jenis Pekerjaan Status Kepemilik
Lengkap
Kabupate Jenis
(Tahun) Kelamin / Status Hamil Kode
Pasien an
Provinsi Fasyanke Fasyanke
n/Kota Fasyanke
s s
AFIF 47 L Lain-lain: Jawa Kab. Rumah Pemdas 3323013
WASTONI Tengah Temanggu Sakit Kab./Kota
ng

FARKHAN 23 L Pegawai Jawa Kab. Rumah Organisasi 3323024


FARABI Swasta/ Tengah Temanggu Sakit Non Profit
BUMN/ ng
BUMD

ROFIATUL 22 P Buruh Tidak Jawa Kab. Rumah Organisasi 3323024


INAYAH Hamil Tengah Temanggu Sakit Non Profit
ng

AHMAD 1 L Lain-lain: Jawa Kab. Rumah Organisasi 3323050


FAHMI Tengah Temanggu Sakit Non Profit
RAMADHA ng
NI
kes Alamat Lengkap Pasien Dilakukan Klasifikasi
Pemeriks Dirujuk/
Tipe Berdasark
Nama dikirim Diagnosis
Kabupate Kecamata Keluraha Alamat aan Oleh TBC an Lokasi
Fasyanke Provinsi kontak Anatomi
n/Kota n n Lengkap
s
RS Umum Jawa Kab. Parakan DEPOKHAR BENDO 3/2 Tidak Datang Terdiagnos TBC
Daerah Tengah Temanggu JO Sendiri is klinis Ekstraparu
Djojonegor ng
o
Temanggu
ng

RS Umum Jawa Kab. Parakan PARAKAN SUMBERSA Tidak Datang Terdiagnos TBC
Ngesti Tengah Temanggu WETAN RI 04/04 Sendiri is klinis Ekstraparu
Waluyo ng PARAKIAN
WETAN
PARAKAN
TEMANGG
UNG

RS Umum Jawa Kab. Parakan NGLONDO NGLONDO Tidak Datang Terdiagnos TBC Paru
Ngesti Tengah Temanggu NG NG RT 1 Sendiri is klinis
Waluyo ng RW1
NGLONDO
NG

RS Umum Jawa Kab. Parakan SUNGGING SUNGGING Tidak Datang Terdiagnos TBC Paru
PKU Tengah Temanggu SARI ANG 01/02 Sendiri is klinis
Muhamma ng SUNGGING
diyah SARI
Temanggu
ng
Berdasark
an Klasifikasi Tanggal
Riwayat Riwayat Berdasark Skoring Mulai Paduan Sumber Sebelum Pengobatan
TBC Anak Hasil Hasil
Pengobat DM an Status (0-13) Pengobat OAT Obat Hasil
an HIV an Mikrosko Xpert
Biakan
Sebelumn pis (TCM)
Baru Tidak Tidak 31/05/2021Kategori 1 Program
Diketahui Diketahui TBC

Baru Tidak Tidak 04/05/2021Kategori 1 Program Neg


Diketahui Diketahui TBC

Baru Tidak Tidak 18/06/2021Kategori 1 Program


Diketahui TBC

Baru Tidak Tidak 6 03/05/2021 Kategori Program


Diketahui Anak TBC
Pemeriksaan Contoh Uji
Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay)
Lini 1 Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3 Akhir Bulan ke 5
Hasil Hasil Hasil
Valid/ No Reg No Reg No Reg
MTB R H Mikrosko Mikrosko Mikrosko
Invalid Lab Lab Lab
pis pis pis
Jumlah Kasus
Jumlah Status Pengobatan Sesuai Standar
Jumlah Status Pengobatan Tidak Sesuai Standar

Hasil Akhir
Kolaborasi Kegiatan TBC-HIV Kegiatan TBC-DM
Pengobatan
Akhir Pengobatan Tanggal Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP
Hasil (hh/bb/tt Hasil Tanggal Tanggal DM
No Reg
Mikrosko tt) Dianjurka Hasil Tes PPK ART
Lab Tes HIV
pis n

Negatif
TBC.03 SO FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3

268
uai Standar 233
ak Sesuai Standar 35

Kegiatan TBC-DM
Dipindah Keterang
Terapi ke TBC.03
RO an
DM

Anda mungkin juga menyukai