KEBERSIHAN TANGAN

TUJUAN PEMBELAJARAN
PESERTA MAMPU :
• MENJELASKAN PENGERTIAN KEBERSIHAN TANGAN
• MENJELASKAN KAPAN DAN BAGAIMANA CARA MELAKUKAN
KEBERSIHAN TANGAN
• MENJELASKAN PENGARUH KEBERSIHAN TANGAN TERHADAP
KEJADIAN HAIs
 POKOK BAHASAN
• SEJARAH KEBERSIHAN TANGAN
• FLORA TRANSIEN DAN RESIDEN
• PENGERTIAN KEBERSIHAN TANGAN
• TUJUAN KEBERSIHAN TANGAN
• WAKTU MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN
• CARA MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN
• FAKTOR KEBERHASILAN KEBERSIHAN TANGAN
 LATAR BELAKANG
CDC estimates:

2 juta kejadian HAI’s setiap tahunnya di U.S.

HAIs secara langsung menyebabkan kematian 20,000 tiap
tahunnya dan memberikan faktor resiko terhadap kematian
70.000
Meningkatnya lama perawatan sehubungan dengan HAIs:
1 sampai 30 hari
Beban biaya sehubungan dengan treatment terhadap infeksi :
$4.5 milliar setiap tahunnya.
Kebersihan tangan suatu tindakan yang sederhana dan sangat
efektif,untuk mencegah penyebaran mikroorganisme dan dapat
menurunkan angka kejadian infeksi di rumah sakit ( HAIs)

Kebersihan tangan, sentral dari Patient Safety

Kebersihan tangan merupakan bagian standart

precaution yang harus dijalankan dirumah sakit

Kepatuhan terhadap kebersihan tangan merupakan pilar

pengendalian infeksi.
 STANDAR DAN REGULASI

• Departemen Kesehatan RI
• CDC Guideline for Hand Hygiene
• WHO
• AORN Standards, Recommended Practices, and
Guidelines
• CDC Guideline for Prevention of SSI
• APIC
• FDA
 SEJARAH
• 1843 Oliver Wendel Holmes
• Puerperal fever disebarkan dari pasien ke pasien melalui tangan &
baju dokter/ perawat

• 1847 Ignaz Semmelweis dan Oliver Wendell Holmes

mengembangkan penyakit yang didapat di rumah sakit oleh infeksi
agent yang dipindahkan melalui tangan petugas kesehatan,
ditemukan bahwa tehnik penyebaran kuman pathogen melalui
tangan tenaga kesehatan dapat dihindarkan melalui hand hygiene
 FLORA TRANSIEN

• Mikroorganisme yang berada dalam lapisan kulit, diperoleh melalui

kontak dengan pasien, petugas kesehatan lain atau permukaan yang
terkontaminasi (mis; meja periksa, tempat tidur, dll) selama bekerja.
• Flora transien tinggal dilapisan luar kulit dan terangkat sebagian
dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir ataupun
dengan menggunakan handrub berbasis alkohol
 FLORA RESIDEN
• Mikroorganisme yang tinggal dilapisan kulit
yang lebih dalam serta didalam folikel rambut,
dan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya,
bahkan dengan pencucian dan pembilasan
dengan sabun dan air bersih
 PENGERTIAN
• Kebersihan tangan suatu
prosedur tindakan
membersihkan tangan
dengan menggunakan
sabun/antiseptik dibawah air
mengalir atau dengan
menggunakan handrub
berbasis alkohol
 TUJUAN
•Untuk menghilangkan
kotoran dari kulit secara
mekanis dan mengurangi
jumlah mikroorganisme
sementara
 KAPAN MELAKUKAN
KEBERSIHAN TANGAN
• Cuci tangan dengan air dan sabun jika tangan terlihat
• kotor

• Gosok tangan dengan hand rub berbasis alkohol jika

• tangan tidak terlihat kotor

• Jangan menyentuh kembali area permukaan lingkungan

• sebelum melakukan tindakan
 SIAPA YANG WAJIB MELAKUKAN
 Setiap orang yang kontak langsung dengan
• pasien seperti: dokter, perawat dan petugas
• kesehatan lainnya (fisioterapi, teknisi)
 Setiap orang yang ada kontak dengan pasien,
• meskipun tidak langsung seperti : ahli gizi,
• farmasi dan petugas laboratorium
 Setiap personil yang berkontribusi dengan
• prosedur yang dilakukan terhadap pasien
 Setiap orang yang bekerja di rumah sakit
 Pengunjung
• Sebelum melakukan kebersihan tangan
pastikan asesoris cincin, termasuk cincin
kawin, gelang, arloji, tidak dipakai.
• Pnelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi
yang berat, SULIT dibersihkan/dekontaminasi
• Memakai perhiasan akan sulit saat memakai
sarung tangan.
LIMA INDIKASI UNTUK
KEBERSIHAN TANGAN
 WAKTU MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN
 Segera setelah tiba dan sebelum meninggalkan tempat kerja
Bila tangan terlihat kotor
 Segera setelah melepaskan sarung tangan
 Segera setelah membersihkan sekresi hidung
 Sebelum dan setelah menyiapkan dan mengkonsumsi makanan
 Diantara kontak pasien satu dengan yang lain
 Sesudah ke kamar kecil
 MACAM KEBERSIHAN TANGAN
KEBERSIHAN TANGAN ADA DUA
MACAM

A. HAND WASH (40-60 detik)

KEBERSIHAN TANGAN
MENGGUNAKAN AIR MRNGALIR
DAN SABUN

B. HANDRUB (20-30 detik)

KEBERSIHAN TANGAN
MENGGUNAKAN CAIRAN
BERBASIS ALKOHOL
 PERSIAPAN
JANGAN LUPA LEPASKAN CICIN, JAM
TANGAN DAN ASESORIS
LANGKAH 1
LANGKAH 2
LANGKAH 3
 LANGKAH 4

Jari – jari sisi dalam dari kedua

tangan saling mengunci
LANGKAH 5
LANGKAH 6
 MASALAH - MASALAH

 KEPATUHAN KURANG

 TIDAK MENGERTI

 TIDAK PEDULI

 FASILITAS TIDAK ADA

 PENYEBAB KETIDAK PATUHAN
 Beban kerja berlebihan
 Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan tangan
 Lokasi cuci tangan terlalu jauh
 Bila sering cuci tangan tangan rusak
 Tidak peduli,
Petugas berpikir pasien tidak membawa kuman dibadannya
Tidak ada kontroling/monitoring
Tidak ada SOP,Peraturan/ poster
UPAYA MENINGKATKAN KEPATUHAN
• KOMITMEN YG KUAT DARI SEMUA PETUGAS
KESEHATAN
• PERATURAN TERTULIS ( SPO )
• FASILITAS YG MUDAH DICAPAI ( CUCI TANGAN /
HAND RUB )
• PROMOSI DAN KOMUNIKASI
• INFORMASI TTG KEBERSIHAN TANGAN YG BENAR
• UMPAN BALIK PENAMPILAN DAN MONITORING
• SELEKSI ANTISEPTIC YG TIDAK MENIMBULKAN
KERUSAKAN KULIT.
• MELIBATKAN ATAU PARTISIPASI PASIEN MAUPUN
KELUARGA
• PENGERTIAN
Melakukan pemeriksaan praktek aktual terhadap kepatuhan
sesuai dengan program & Standar PPI yang sudah dibuat

• Tujuan :
Melihat perubahan kepatuhan petugas
 Kebersihan tangan sudah membudaya
 Sebagai indikator keberhasilan PPI
 Hasil audit dapat di gunakan :
- Membuat kebijakan
- Menilai keberhasilan program pelatihan
 PELAKSANAAN
Audit dulu fasilitasnya !!
 Wastafel lengkap,sabun,handuk sekali pakai
 Handrub berbasis alkohol
 Poster cuci tangan
 Pendidikan & Pelatihan hand hygiene
 Formulir audit
 Auditor terlatih
 SOP hand hygiene
KAPAN DAN BAGAIMANA
 Informasikan kegiatan audit keruangan

 Audit dilakukan pada kondisi ruangan sibuk

 Audit dilakukan 20 – 30 menit dalam satu

ruangan secara simultan

 Dalam 5 menit observasi, tidak ada kegiatan

tinggalkan ruangan perawatan

 Di lakukan seminggu satu-dua kali observasi  laporan
kepatuhan di buat setiap 1 BULAN SEKALI

 Observasi dilakukan selama 5 sampai 10 menit untuk setiap

staf dengan observasi kepatuhan analisa kepatuhan di
laporkan oleh tim PPI pada periode tribulanan
 SKORING

• Tentukan rate kategori kepatuhan

• < 75 % : Kepatuhan minimal
• 76 – 84 % : Kepatuhan intermediate
• > 85 % : Kepatuhan baik

• Skoring formula
• Kriteria ditandai dengan ya dan tidak
• Nilai kepatuhan jumlah total ya dibagi jumlah total ya
dan tidak dikali 100%
• Total number of “Ya”
--------------------------------------- X 100 %
• Total number of “ Ya & Tidak “
 KESIMPULAN
Kebersihan tangan merupakan suatu prosedur yang
penting dalam mencegah HAIs

Melakukan kebersihan tangan wajib dilakukan oleh setiap

petugas rumah sakit

Kebersihan tangan dapat dilakukan dengan mencuci

tangan diair mengalir jika tangan terlihat kotor dan
menggosok tangan berbasis alkohol jika tangan tidak
tampak kotor