Anda di halaman 1dari 197

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURBALINGA

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON


Jln. Raya Panican - Kedungbenda Km 2, Telp. (0281) 6591566

Daftar Pasien Umum


Dokter : dr. Dian Pratama Putra

Bulan : Januari 2018

TUJUAN /
NO NAMA CM LAMA UMUR L/B JK ALAMAT NO KARTU
POLI
03/002500/0
1 SUKROMIHARJO 48 lama L Pelumutan Rt.2 Rw.1 '- POLI UMUM
1
'NOA2016015
2 DWI RIVAI 20522 48 lama L Majasem Rt.17 Rw.8 POLI UMUM
9694
'NOA2016012
3 M.M.KARINAH 0 baru P Kedungbenda Rt.2 Rw.1 POLI UMUM
26
02/000623/0 '00024644922
4 MISTEM 48 baru P Bokol Rt.1 Rw.1 POLI UMUM
2 85
'NOA2016013
5 MARJANI 1/11/9260 48 baru L Senon Rt.18 Rw.6 POLI UMUM
7436

6 ARBI SYAHBANI IRAWAN 07/1/20353 48 baru L Panican Rt.10 Rw.3 '- POLI UMUM

7 MIFTAH ABDULAZIS 1/17/8015 48 baru L Toyareka Rt.2 Rw.9 '- POLI UMUM

'08-01-2018-
8 IFAN SETIA NUGROHO 22364 1 baru L POLI UMUM
11:20:12

'NOA2016018
9 RASPEN 48 lama P Pelumutan Rt.9 Rw.3 POLI UMUM
366

10 SUBANDI 1/7/6803 48 baru L Panican Rt.15 Rw.6 '- POLI UMUM

BOSWA
11 1/9/3164 48 baru L Karangkemiri Rt.2 Rw.1 '- POLI UMUM
HEAVENYONTARA
'00014684614
12 SAINI 2/19/6786 48 lama P Majasem Rt.2 Rw.1 POLI UMUM
97

'09-01-2018-
13 ROSSI PRATIWI 10/2/12352 26 baru P PEGANDEKAN 1/4 POLI UMUM
08:11:05

'09-01-2018-
14 NOFI PARAWATI 06/2/13992 2 baru P KEMANGKON 3/2 POLI UMUM
09:05:41

'09-01-2018-
15 EKO SUGENG RIADI 19/1/11573 53 baru L MAJASEM 3/1 POLI UMUM
08:50:55

'00005300819
16 NASIYAH 29655 19 lama P BABAKAN 23/6 POLI UMUM
98

17 ADINDA MUTIA KANZA 2/7/4528 48 baru P Panican Rt.24 Rw.8 '- POLI UMUM

DESA PLUMUTAN RT '09-01-2018-


18 REZA NUR SAPUTRA 03/1/22384 2 baru L POLI UMUM
002/001 10:47:40

'00005302216
19 RUSDI 01/1/22385 48 baru L Kedungbenda Rt.4 Rw.10 POLI UMUM
91

DESA KEMANGKON RT '10-01-2018-


20 FAZA DWI FAZEHA IZATI 06/2/14453 4 baru P POLI UMUM
002/001 08:19:30

09/002206/0 '10-01-2018-
21 ASIFA AMALIA AZZAHRA 2 baru P KARANGKEMIRI 2/1 POLI UMUM
3 08:27:23
'NOA2016014
22 FAJAR SUBEKTI 17/1/19914 48 baru L Toyareka Rt.1 Rw.3 POLI UMUM
9097

DESA PLUMUTAN RT '10-01-2018-


23 NAPI 03/2/16582 73 baru P POLI UMUM
006/002 09:20:16

05/002080/0 '00005306581
24 TRI FURI HANDAYANI 48 baru P Kedunglegok Rt.14 Rw.7 POLI UMUM
2 67
11/002202/0 '00025215661
25 KUSMIYATI 48 baru P Senon Rt.6 Rw.3 POLI UMUM
2 56
'00000827436
26 SUMINI 07/2/1746 48 baru P Panican Rt.14 Rw.5 POLI UMUM
25
03/004732/0 '00015345910
27 TRI SULASIH 15 baru P Pelumutan Rt.16 Rw.6 POLI UMUM
2 67
09/000401/0 '00013151951
28 SIDKHI HABIBI AL FAQIH 4 baru L KARANGKEMIRI 13/6 POLI UMUM
4 08

29 WARTINI 04/2/14707 48 lama P Dk Srengseng Rt.2 Rw.1 '- POLI UMUM

'10-01-2018-
30 JUMIRAH 01/2/22405 33 baru P KEDUNGBENDA 3/4 POLI UMUM
10:23:36

05/003571/0 DESA KEDUNGLEGOK RT '10-01-2018-


31 ANIK DWI CAHYATI 1 lama P POLI UMUM
4 015/007 10:32:37

'00020175760
32 SAMINI 12/2/22407 60 baru P Sumilir Rt.6 Rw.2 POLI UMUM
12
'NOA2016011
33 DWI RESTU MAHENDRA 05/1/10015 7 lama L Kedunglegok Rt.2 Rw.1 POLI UMUM
4129
10/002352/0
34 NASIMAH 46 lama P Pegandekan Rt.1 Rw.3 '- POLI UMUM
2
'00026357379
35 YUMNA NUR AFRILLIA 04/2/22411 5 baru P Majatengah Rt.14 Rw.5 POLI UMUM
06

'11-01-2018-
36 CALISTA 2/10/2372 3 lama P PEGANDEKAN 1/3 POLI UMUM
08:21:19

DESA KARANGPULE RT '11-01-2018-


37 BUGI HANDOKO 12/1/22415 28 baru L POLI UMUM
005/002 09:01:10

'00022781826
38 MISTO 19/1/22414 59 baru L Majasem Rt.17 Rw.8 POLI UMUM
55
10/000182/0
39 MUTINGAH 51 baru P Pegandekan Rt.2 Rw.6 '- POLI UMUM
2
'NOA2016012
40 BARSINAH 48 baru P Kedungbenda Rt.1 Rw.9 POLI UMUM
881
19/002434/0
41 UTAMI CHOIRUNNISSA 21 baru P Majasem Rt.2 Rw.1 '- POLI UMUM
3
'00021367084
42 KASMINAH 09/2/22420 48 baru P Karangkemiri Rt.7 Rw.3 POLI UMUM
04
JATIYA AJENG DEVI 'NOA2016015
43 2/19/3846 16 baru P Majasem Rt.16 Rw.7 POLI UMUM
SAFITRI 9502
11/000074/0 '00010170414
44 SUNARTI 51 lama P Senon Rt.8 Rw.3 POLI UMUM
2 44
'NOA2016018
45 MUCH MASKURI 03/1/19773 46 lama L Pelumutan Rt.7 Rw.3 POLI UMUM
032

'12-01-2018-
46 NUR KOMARIYAH 2/7/6859 3 baru L PANICAN 4/1 POLI UMUM
09:34:07

'12-01-2018-
47 MARSINI 02/1/22429 42 baru P DESA BOKOL RT 003/001 POLI UMUM
09:30:42

KHANZA AQILLA AZ-


48 11/2/20838 4 baru P Senon Rt.20 Rw.7 '- POLI UMUM
ZAHRA

07/001981/0 '12-01-2018-
49 AYRA SHIRLY ALNAIRA 0 baru P PANICAN 4/1 POLI UMUM
5 09:32:29
'NOA2016012
50 DODI KURNIAWAN 07/1/14089 38 baru L Panican Rt.1 Rw.1 POLI UMUM
1441

'13-01-2018-
51 DANANG FAKIH 06/1/17328 1 baru L KEMANGKON 2/2 POLI UMUM
08:41:04

DONI MUHAMAD NUR '13-01-2018-


52 06/1/363 8 baru L KEMANGKON 2/1 POLI UMUM
FAHMI 09:00:26

'09-01-2018-
53 EKO SUGENG RIADI 19/1/11573 53 baru L MAJASEM 3/1 POLI UMUM
08:50:55

54 SUBANDI 1/7/6803 45 lama L Panican Rt.15 Rw.6 '- POLI UMUM

CANTIKA DWI PUTRI '13-01-2018-


55 09/2/12563 4 baru P KARANGKEMIRI 10/5 POLI UMUM
AQILA 09:58:35

'00024228467
56 KHADIRAH A062 41 baru P Senon Rt.14 Rw.5 POLI UMUM
43

'13-01-2018-
57 SOBIATI 19/2/22444 35 baru P MAJASEM 4/2 POLI UMUM
10:16:18

'13-01-2018-
58 KAELA W AZZAHRA 2/8/2729 5 baru P DESA BAKULAN RT 010/004 POLI UMUM
09:56:04

'NOA2016012
59 FARID HASAN 1/9/9183 34 baru L Karangkemiri Rt.4 Rw.2 POLI UMUM
8852
18/004046/0
60 NANI WIJAYA 52 baru P Jetis Rt.4 Rw.2 '- POLI UMUM
2

DESA TIDU RT.03 RW.03 '13-01-2018-


61 SOPRIYAH 90/2/17013 39 baru L POLI UMUM
BUKATEJA 11:28:03

62 SUGIARTI 2/5/1984 48 lama P Kedunglegok '- POLI UMUM

'00005303507
63 IKHWAN MAULANA 1/7/7638 10 baru L Panican Rt.2 Rw.1 POLI UMUM
73

DESA PLUMUTAN RT '15-01-2018-


64 ASYA DWI MARISA 03/2/21186 2 baru P POLI UMUM
009/003 08:49:37

'00005310023
65 BANIYAH PURNAMA 07/2/13605 23 lama P Panican Rt.21 Rw.7 POLI UMUM
51

'15-01-2018-
66 KIRANA SITARESMI 03/2/22457 2 baru P PELUMUTAN 8/3 POLI UMUM
08:52:44

'NOA2016014
67 TARSONO 01/1//8339 48 baru L Kedungbenda Rt.3 Rw.12 POLI UMUM
339

'15-01-2018-
68 HANIS AL MADANI 03/1/14994 5 lama L PELUMUTAN 5/2 POLI UMUM
09:21:03

DESA KALIALANG RT '15-01-2018-


69 RIFKI RAMADAN 13/1/22462 0 baru L POLI UMUM
006/002 09:33:02

'NOA2016013
70 SUHATI 01/2/14863 48 lama P Kedungbenda Rt.2 Rw.11 POLI UMUM
816
'NOA2016011
71 KARSITI 04/2/17183 43 baru P Majatengah Rt.3 Rw.1 POLI UMUM
0489
'00024716700
72 SUBANDI 19/1/22473 30 lama L Majasem Rt.3 Rw.1 POLI UMUM
44

'16-01-2018-
73 NERIS SETIAWATI 90/2/22478 20 baru P TANAHBAYA 28/6 POLI UMUM
07:53:20

11/001088/0 '00029119115
74 VENNY ANGGRAENI 16 lama P Senon Rt.19 Rw.6 POLI UMUM
2 68
Version 2.3.7
Copyright © 2014-2016 Almsaeed Studio. All rights reserved.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURBALINGA
UPTD PUSKESMAS KEMANGKON
Jln. Raya Panican - Kedungbenda Km 2, Telp. (0281) 6591566

Daftar Pasien Umum


Dokter : dr. Dian Pratama Putra
Bulan : Januari 2018

UMU NO TUJUAN
NO NAMA CM LAMA L/B JK ALAMAT
R KARTU / POLI

'NOA2017 POLI
1 TOFIK MUNAWAN 90/1/22489 25 baru L Selakambang Rt.4 Rw.2
121655002 UMUM

'16-01-
POLI
2 ALISYA PUTRI 2/3/2164 6 lama P PLUMUTAN 16/6 2018-
UMUM
09:01:12

'16-01-
POLI
3 KEYZA DWI RAHAYU 03/2/22490 1 baru L PLUMUTAN 18/6 2018-
UMUM
10:28:09

'16-01-
POLI
4 WAKINGAH 18/2/12670 62 lama P JETIS 4/2 2018-
UMUM
10:37:04

'13-01-
POLI
5 ADITYA HERMAWAN 11/1/22438 9 lama L SENON RT 002/001 2018-
UMUM
09:44:32
05/004833/0 '00025262 POLI
6 HADI SUWITO SURADI 52 baru L Kedunglegok Rt.3 Rw.2
1 18717 UMUM
'NOA2016 POLI
7 DWI RESTU MAHENDRA 05/1/10015 7 baru L Kedunglegok Rt.2 Rw.1
0114129 UMUM
POLI
8 RIDHO AL HAFIZ 09/1/20894 4 baru L Karangkemiri Rt.7 Rw.3 '-
UMUM
'NOA2016 POLI
9 MISKEM 22496 47 baru P Majatengah Rt.13 Rw.5
0112234 UMUM
04/003515/0 POLI
10 ASYRAF KHAIRUL AZZAM 5 baru L Majatengah Rt.16 Rw.6 '-
3 UMUM

KEDUNGLEGOK RT 2 'NOA2017 POLI


11 ELING ARDILA RINI 22497 24 baru P
RW 1 121749813 UMUM

04/003698/0 '00018230 POLI


12 SANTI BUDHI ARTANTI 18 baru P Majatengah Rt.3 Rw.1
3 67707 UMUM
'00026283 POLI
13 VICKY FEBIAN MAULANA 10/1/14190 5 baru L Pegandekan Rt.3 Rw.1
02848 UMUM
07/003217/0 '00024218 POLI
14 TRI HANDAYANI 44 baru P Panican Rt.13 Rw.5
2 37281 UMUM
POLI
15 NAMIKARTA 01/1/21996 59 lama L Kedungbenda Rt.2 Rw.4 '-
UMUM
'NOA2016 POLI
16 KASILAH 2/4/8623 49 baru P Majatengah Rt.4 Rw.2
0110817 UMUM
'17-01-
KARANGKEMIRI RT 02 POLI
17 KAMILA FARZANA 1 baru P 2018-
RW 02 UMUM
11:15:03
'NOA2016 POLI
18 DENIS ALAMSYAH PUTRA 22509 48 baru L Majasem Rt.17 Rw.8
0159829 UMUM
'18-01-
NATASYA OKTAVIANA 08/001928/0 POLI
19 2 baru P BAKULAN 3/2 2018-
PINDA 5 UMUM
08:09:08
'18-01-
POLI
20 NUR SAFIA RIZQI 05/2/22515 1 baru P KEDUNGLEGOK 15/7 2018-
UMUM
08:31:45
'00024314 POLI
21 SUTINI 11/2/22519 38 lama P Senon Rt.15 Rw.5
04483 UMUM
'18-01-
POLI
22 NUR TRI PABUDI 90/1/22520 34 baru L TIDU 2/2 2018-
UMUM
09:08:00
'00016159 POLI
23 ADHYASTA ARDANI F03-00282 4 lama L Wirasaba Rt.3 Rw.8
46916- UMUM
Dk Madasmalang Rt.11 '00018714 POLI
24 ACHMAD SUHARDJO 1/2/6818 59 lama L
Rw.4 44755 UMUM
DESA PURWOKERTO '00001715 POLI
25 NANIEK ISTIQHOMAH 90/2/21112 38 baru P
LOR RT 001/009 45297 UMUM
'NOA2016 POLI
26 HADI WIGIANTO GIMIN 06/1/22523 47 baru L Kemangkon Rt.2 Rw.6
0120945 UMUM
'NOA2016 POLI
27 INDAH PRIATIN 24 baru P Senon Rt.7 Rw.3
0134968 UMUM
'13-01-
POLI
28 ADITYA HERMAWAN 11/1/22438 9 lama L SENON RT 002/001 2018-
UMUM
09:44:32
'NOA2016 POLI
29 RIZKY MAULANA HIDAYAT 07/1/20909 16 baru L Panican Rt.10 Rw.3
0123378 UMUM
'19-01-
POLI
30 DESTAVIN ABIYAN M 04/1/15865 1 baru L MAJATENGAH 16/6 2018-
UMUM
08:08:06

'19-01-
POLI
31 CIKO NAFASIS S 05/1/14307 4 baru L KEDUNGLEGOK 12/6 2018-
UMUM
08:40:27

'19-01-
DESA KEMANGKON POLI
32 SLAMET MUGI SANTOSO 06/1/13063 2 baru L 2018-
RT 001/001 UMUM
08:58:59

'19-01-
DESA KARANGKEMIRI POLI
33 DAFI TRI ADRIANSYAH 09/1/22540 2 baru L 2018-
RT 012/0006 UMUM
09:34:31
11/001973/0 '00012591 POLI
34 KAMSINI 57 lama P Senon Rt.19 Rw.6
2 15535 UMUM
02/000623/0 '00024644 POLI
35 MISTEM 69 lama P Bokol Rt.1 Rw.1
2 92285 UMUM
'00027510 POLI
36 HARYOKO 08/2356/01 52 baru L Bakulan Rt.1 Rw.1
48033 UMUM
'00000828 POLI
37 SRI HARTATI 09/2/22534 56 baru P Karangkemiri Rt.4 Rw.2
97356 UMUM
POLI
38 ROBIYAH 2/4/2627 45 baru P Majatengah Rt.17 Rw.6 '-
UMUM
'20-01-
POLI
39 HIMAH 90/2/20384 41 baru P DESA GALUR 2/1 2018-
UMUM
07:51:20
'00026299 POLI
40 RARAS DWI OKTAVIA 03/2/11259 4 lama P PELUMUTAN 20/7
34831 UMUM
06/000576/0 '00024313 POLI
41 AHMAD CHAMDI 72 baru L Kemangkon Rt.3 Rw.2
1 00522 UMUM
'20-01-
POLI
42 PARTINAH 08/2/20555 62 baru P BAKULAN 1/1 2018-
UMUM
08:59:35
DESA BAKULAN RT '00020873 POLI
43 FAJAR SEPTIANI 08/2/22552 35 baru L
04/02 39477 UMUM
'NOA2016 POLI
44 SAGUH SENTOSA 16/01/13169 22 baru L Muntang Rt.10 Rw.4
0145737 UMUM
'00024748 POLI
45 NURILAH 2/11/2949 42 lama P Senon Rt.7 Rw.3
63593 UMUM
'20-01-
POLI
46 LUTFI ACHMAD CHAMIDI 19/1/20274 2 baru L MAJASEM 2018-
UMUM
10:23:44

'20-01-
DESA GAMBARSARI POLI
47 SITI AULIA RAHMAH 15/2/22556 12 baru P 2018-
RT 007/003 UMUM
11:12:37

'20-01-
POLI
48 ASSIRLY AYUDYA R 03/2/15303 7 lama P PELUMUTAN 5/2 2018-
UMUM
12:03:57
11/001680/0 '00004395 POLI
49 MUHLIS 28 baru L SENON 16/5
1 28318 UMUM
'00026223 POLI
50 NAILA SASY RAMADHANI 04/2/10156 6 baru P MAJATENGAH 8/3
24609 UMUM
11/003059/0 '00027598 POLI
51 TUSMIYATI.,S.PD.I 46 lama P Senon Rt.6 Rw.3
2 95459 UMUM
POLI
52 SUGIARTI 2/5/1984 48 baru P Kedunglegok '-
UMUM
'22-01-
DESA KEDUNGBENDA POLI
53 DESTA ABDUL FATTAH 01/1/22565 0 baru L 2018-
RT 003/004 UMUM
09:24:21

'22-01-
THIFAL KHAIRA DESA BOKOL RT POLI
54 02/2/20357 2 baru L 2018-
OKTAVIANI 003/001 UMUM
09:31:50
'00005303 POLI
55 VITRIANI 03/2/19428 21 baru P Pelumutan Rt.5 Rw.2
11015 UMUM
'22-01-
DESA BAKULAN RT POLI
56 VAREL DWI PUTRA 08/1/22567 5 baru L 2018-
006/003 UMUM
09:38:15

'22-01-
POLI
57 LOLITA KARTIKA PUTRI 05/2/20254 15 baru P KEDUNGLEGOK 5/3 2018-
UMUM
10:18:52

'22-01-
POLI
58 JUWARSO 08/1/22576 48 baru L BAKULAN 3/2 2018-
UMUM
11:36:06

'22-01-
POLI
59 RAJO PUTRO PENGGALIH 11/1/22574 1 baru L SENON 2/1 2018-
UMUM
10:59:25

'23-01-
POLI
60 ADAM SOFYAN NUR RISKI 06/1/22577 0 baru L KEMANGKON 1/4 2018-
UMUM
07:47:21

'23-01-
POLI
61 KANIA JIHAN FURAIDA 06/2/19828 1 baru P KEMANGKON 3/2 2018-
UMUM
08:20:35
DESA PEGANDEKAN '00005304 POLI
62 MUHRAJI JEMU 10/1/22585 87 baru L
RT 009/003 57726 UMUM
06/001606/0 '00005305 POLI
63 KASMINI 52 baru P Kemangkon Rt.2 Rw.1
2 14011 UMUM
'00026437 POLI
64 SADINI 2/4/8841 52 lama P Majatengah Rt.17 Rw.6
77235 UMUM
POLI
65 WARTINI 04/2/14707 55 baru P Dk Srengseng Rt.2 Rw.1 '-
UMUM
'23-01-
DESA BAKULAN RT POLI
66 RAFAELA DANTE ADITYA 08/1/10459 4 baru L 2018-
008/003 UMUM
09:57:02

'23-01-
POLI
67 BUDI WIARTO 03/1/19529 48 baru L PELUMUTAN 7/3 2018-
UMUM
11:22:39
Data Pelaporan Simpus

Data
Pela
pora
n
Export
Excel
REGISTER KUNJUNGAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMANGKON
BULAN : 03, TAHUN : 2018

KARANGKE BAYAR / '01-03-2018-


1 FEBI DWI I 2/9/7699 8 lama P POLI UMUM
MIRI 7/3 UMUM 08:09:23

RAFELA KARANGKE BAYAR / '01-03-2018-


2 09/2/23221 7 baru P POLI UMUM
DESTIANA MIRI 10/5 UMUM 08:03:29

DESA
ASKA BAYAR / '05-02-2018-
3 A016 1 lama L BOKOL RT POLI UMUM
ADITAMA UMUM 10:02:38
010/004

DESVITA MAJATENG BAYAR / '09-02-2018-


4 04/2/20592 1 lama P POLI UMUM
NESTIANA AH 5/2 UMUM 07:57:57

AGUS BAYAR / '01-03-2018-


5 1/2/7415 2 lama L BOKOL 7/3 POLI UMUM
SUGIONO UMUM 07:48:36

ARZENIO
Panican BAYAR / 'NOA201601
6 NOVANDA 07/1/13864 4 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 25279
PUTRA

HENFITA DESA TIDU BAYAR / '01-03-2018-


7 90/2/23229 14 baru P POLI UMUM
PRAMANA RT 002/002 UMUM 09:21:56

ASRAF DESA
11/000903/0 BAYAR / '01-03-2018-
8 ZAHIRUL 1 baru L SENON RT POLI UMUM
3 UMUM 09:38:30
UBAID 008/003
04/000668/0 Majatengah BAYAR / '0001874076
9 SUNARJI 74 lama L POLI UMUM
1 Rt.3 Rw.1 UMUM 974
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
10 SAWINI 04/2/1719 73 baru P POLI UMUM
Rt.3 Rw.1 UMUM 10634
07/004670/0 Panican BAYAR /
11 MURNIYATI 48 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.19 Rw.7 UMUM

DESA
PEGANDEK BAYAR / '01-03-2018-
12 MAHDURI 10/1/23237 56 baru L POLI UMUM
AN RT UMUM 10:42:59
002/001

DHANDI
SATRIO Panican BAYAR / '0002439600
13 07/1/19622 12 baru L POLI UMUM
PRISMAND Rt.13 Rw.5 UMUM 186
HANI

SABILA
03/004637/0 Pelumutan BAYAR /
14 SEPTIANIN 7 baru P '- POLI UMUM
4 Rt.13 Rw.5 UMUM
GSIH
Senon Rt.14 BAYAR / 'NOA201601
15 SUKINO 11/1/308 38 lama L POLI UMUM
Rw.5 UMUM 36497
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
16 60 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053
DESA
DONI
KEMANGK BAYAR / '02-03-2018-
17 MUHAMAD 06/1/363 8 baru L POLI UMUM
ON RT UMUM 08:29:18
NUR FAHMI
002/001

DESA
IKHSAN BAYAR / '02-03-2018-
18 1/11/6296 3 baru L SENON RT POLI UMUM
ABDULLAH UMUM 10:22:19
015/005
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
19 SUPARNO 04/1/23241 45 baru L POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM 10993

CHANTIKH
A DWI
Karang
PUTRI BAYAR /
20 09/3284/04 8 baru P Kemiri Rt.10 '- POLI UMUM
AQILLAH UMUM
Rw.5
ANGGRAEN
I

NAYLA DWI
KEDUNGLE BAYAR / '17-02-2018-
21 RAMADHIN 05/2/23010 0 baru P POLI UMUM
GOK 18/8 UMUM 09:36:56
A

KEDUNGLE
ANIK DWI BAYAR / '03-03-2018-
22 05/2/20409 1 baru P GOK RT 15 POLI UMUM
CAHYATI UMUM 08:12:13
RW 7
02/004619/0 Bokol Rt.5 BAYAR / '0002759944
23 APINI 45 lama P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 241

M
NASRUDIN Kedungbend
BAYAR / 'NOA201601
24 ISLAH 01/1/23258 11 baru L a Rt.2 POLI UMUM
UMUM 3290
PUTRA Rw.10
PRATAMA

Pelumutan BAYAR /
25 KASMINI 2/3/9374 62 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM
02/000623/0 Bokol Rt.1 BAYAR / '0002464492
26 MISTEM 69 lama P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 285
MUHAMMA Bakulan Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
27 16675 48 baru L POLI UMUM
D HILMY Rw.3 UMUM 27263
KARANGKE
BAYAR / '03-03-2018-
28 FEBI DWI I 7699 8 lama P MIRI RT 7 POLI UMUM
UMUM 10:43:02
RW 3

ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
29 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
30 NURISI 04/2/23122 42 lama P POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM 12272
KARANGKE
SINAR BAYAR / '03-03-2018-
31 23275 34 baru L MIRI RT 7 POLI UMUM
RIANTI UMUM 11:15:10
RW 3

OKTAVIANI SENON RT BAYAR / '03-03-2018-


32 11/2/23270 0 baru P POLI UMUM
FARZANA 19 RW 6 UMUM 10:01:35

DESA
ALIFA BAYAR / '05-03-2018-
33 11/2/23279 0 baru P SENON RT POLI UMUM
RADHIYAH UMUM 07:51:45
005/002

ADAM
KEMANGK BAYAR / '23-01-2018-
34 SOFYAN 06/1/22577 0 lama L POLI UMUM
ON 1/4 UMUM 07:47:21
NUR RISKI
Kedunglego BAYAR /
35 SUGIARTI 2/5/1984 48 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
KINARA DESA
BAYAR / '05-03-2018-
36 JANUAR 17/2/23288 2 baru P TOYAREKA POLI UMUM
UMUM 08:44:33
REFANDA RT 001/001

Senon Rt.21 BAYAR / 'NOA201601


37 MISEM 11/2/18044 72 lama P POLI UMUM
Rw.7 UMUM 37994
FANY
BAYAR / '05-03-2018-
38 AULIA 02/2/23289 4 baru P BOKOL 3/1 POLI UMUM
UMUM 09:06:19
PUTRI

LAMBANG
Bakulan Rt.1 BAYAR / 'NOA201601
39 SETYO 08/1/12173 18 lama L POLI UMUM
Rw.1 UMUM 26311
RAHARJO
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
40 PARTINAH 08/2/23291 62 lama P POLI UMUM
Rt.14 Rw.5 UMUM 8901

DESA
ANINDITA
KEMANGK BAYAR / '05-03-2018-
41 SETYANIN 06/1/19899 0 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 10:12:43
GRUM
002/001

NAMIKART Kedungbend BAYAR /


42 01/1/21996 59 lama L '- POLI UMUM
A a Rt.2 Rw.4 UMUM

Wirasaba BAYAR / '0000530567


43 SUTIMAH F03-00883 55 lama P POLI UMUM
Rt.2 Rw.10 UMUM 335
M FAKHRU
04/000352/0 MAJATENG BAYAR / '0002630459
44 DZIKRULLA 1 lama L POLI UMUM
4 AH 8/3 UMUM 147
H

ANGGIT
11/002599/0 Senon Rt.1 BAYAR / '0001875780
45 ASRINIATU 26 baru P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 235
N

IKE TRI
Panican BAYAR / 'NOA201601
46 PURNIAWA 2/7/7910 38 baru P POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM 24029
N

HERMANSY PANICAN BAYAR / '06-03-2018-


47 07/1/14131 31 baru L POLI UMUM
AH 1/1 UMUM 07:48:25

NAILA
08/004231/0 Bakulan Rt.6 BAYAR /
48 ATSILA 4 baru P '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
HASNA

Kedungbend
BAYAR / 'NOA201601
49 KASITO 01/1/22829 34 baru L a Rt.2 POLI UMUM
UMUM 4268
Rw.12

SEPTY
05/004735/0 Kedunglego BAYAR / '0002641754
50 WULANDA 5 baru P POLI UMUM
2 k Rt.5 Rw.3 UMUM 417
RI
04/002935/0 Majatengah BAYAR / '0001815305
51 JAMINI 49 lama P POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM 578
JOKO
Senon Rt.4 BAYAR / 'NOA201601
52 SUPRIANT 11/1/18577 38 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 34211
O

DESA
LILI NUR PEGANDEK BAYAR / '06-03-2018-
53 10/2/15620 11 baru P POLI UMUM
FADILAH AN RT UMUM 11:04:32
004/001

DESA JETIS BAYAR / '06-03-2018-


54 SUPRAPTI 18/2/23307 25 baru P POLI UMUM
RT 002/001 UMUM 09:26:57

Senon Rt.1 BAYAR / 'NOA201601


55 MARJINAH 11/2/18108 52 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 33607
KERTAYAS BAYAR / '07-03-2018-
56 RATISEM 90/2/22692 67 lama P POLI UMUM
A 5/5 UMUM 07:56:21

NAYLA DWI
KEDUNGLE BAYAR / '17-02-2018-
57 RAMADHIN 05/2/23010 0 baru P POLI UMUM
GOK 18/8 UMUM 09:36:56
A

Kedunglego BAYAR /
58 SARINAH 05/2/18430 26 baru P '- POLI UMUM
k Rt.18 Rw.8 UMUM

NIMIN
KEDUNGLE BAYAR / '07-03-2018-
59 ALDELIANT 05/1/23317 39 baru L POLI UMUM
GOK 6/3 UMUM 08:08:08
O
Majasem BAYAR / 'NOA201601
60 YARMI 19/2/1092 37 lama P POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM 56631
HADI Pelumutan BAYAR / '0002438694
61 03/1/144 46 lama L POLI UMUM
SUTOYO Rt.7 Rw.3 UMUM 336
ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
62 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA

06/2/20789 KEMANGK BAYAR / '07-03-2018-


63 APRILIANA 0 baru P POLI UMUM
06/2/1154 ON 1/2 UMUM 10:51:18

KEMANGK BAYAR / '07-03-2018-


64 MULYATI 06/2/23326 44 baru P POLI UMUM
ON 1/6 UMUM 10:40:21

ABDUL Pegandekan BAYAR /


65 1/10/3140 62 baru L '- POLI UMUM
ROCHMAN Rt.2 Rw.3 UMUM
HAIDAR
MUNTANG BAYAR / '07-03-2018-
66 ADNAN 16/1/23327 0 baru L POLI UMUM
4/2 UMUM 10:55:00
MUFAQQIH

SABRINA
Senon Rt.10 BAYAR /
67 FEBIOLA 11/2/23328 4 baru P '- POLI UMUM
Rw.4 UMUM
LARASSATI

FRIDA BAYAR / '07-03-2018-


68 2/11/2693 6 baru P SENON 4/2 POLI UMUM
IZATTI AB UMUM 11:34:13

WIRASABA BAYAR / '07-03-2018-


69 M YUSUF 90/1/23331 0 baru L POLI UMUM
1/1 UMUM 11:37:22

FITRI MEGA PANICAN BAYAR / '07-03-2018-


70 07/2/23332 0 baru L POLI UMUM
LESTARI 17/6 UMUM 11:41:53

OKTAVIANI SENON RT BAYAR / '03-03-2018-


71 11/2/23270 0 baru P POLI UMUM
FARZANA 19 RW 6 UMUM 10:01:35

LUTFI PANICAN BAYAR / '08-03-2018-


72 07/1/23337 2 baru L POLI UMUM
MUALIF 23/8 UMUM 08:44:44

08/001209/0 BAKULAN BAYAR / '0002526500


73 FATIMAH 67 baru P POLI UMUM
2 12/5 UMUM 878
Jetis Rt.3 BAYAR / 'NOA201601
74 DASUKI 18/1/23334 53 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53714
IMAM
KEDUNGLE BAYAR / '08-02-2018-
75 WAHYU 05/1/22860 0 baru L POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:39:44
SUTRISNO
ABID
BAYAR / '0002458890
76 YUSUF 02/1/23341 0 baru L BOKOL 9/3 POLI UMUM
UMUM 145
ALFANDI
11/000448/0 Senon Rt.1 BAYAR / '0001017040
77 KUSTIRAH 38 baru P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 037
FATHAN AL
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
78 MAISAN 04/1/23342 3 baru L POLI UMUM
Rt.3 Rw.1 UMUM 10477
ZHAFAR
NINA Pegandekan BAYAR /
79 10/2/18625 33 baru P '- POLI UMUM
SUPARTI Rt.1 Rw.4 UMUM

ARIDHA
INTAN 07/001570/0 Panican BAYAR / '3303010155
80 9 lama P POLI UMUM
PUSPITA 5 Rt.12 Rw.4 UMUM 37
NINGRUM

04/000715/0 Majatengah BAYAR / '0002526216


81 SUPARNI 46 lama P POLI UMUM
1 Rt.6 Rw.2 UMUM 186
JENIS
TUJUAN /
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
POLI
AN

B/L

Version 2.3.7
Copyright © 2014-2016 Almsaeed Studio. All rights reserved.
KET
JENIS
TUJUAN /
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
POLI
AN

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
1 0 baru L POLI UMUM
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

Kedunglego
SERENA
k Kec BAYAR /
2 MARDA 05/2/22598 6 baru P '- POLI UMUM
Kemangkon UMUM
IVANA
Rt.7 Rw.4

KAISAR PANICAN BAYAR / '0001202697


3 07/1/12939 4 baru L POLI UMUM
ABISALI 13/5 UMUM 055
Bokol Rt.3 BAYAR / '0001483877
4 TUSINEM 02/2/22597 55 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 013
Panican BAYAR / '0001721661
5 SARIYAH 2/7/9867 54 lama P POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM 693
ALIFA
06/003324/0 KEMANGK BAYAR / '24-01-2018-
6 AYUDIA AZ 2 baru P POLI UMUM
3 ON 1/1 UMUM 08:51:07
ZAHRA

ADITYA
SENON RT BAYAR / '13-01-2018-
7 HERMAWA 11/1/22438 9 lama L POLI UMUM
002/001 UMUM 09:44:32
N
02/004619/0 Bokol Rt.5 BAYAR / '0002759944
8 APINI 45 baru P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 241
SINTA Majatengah BAYAR /
9 04/2/22606 24 baru P '- POLI UMUM
BUDHIARTI Rt.3 Rw.1 UMUM
11/001973/0 Senon Rt.19 BAYAR / '0001259115
10 KAMSINI 57 lama P POLI UMUM
2 Rw.6 UMUM 535

KEYZA DWI PLUMUTAN BAYAR / '16-01-2018-


11 03/2/22490 1 baru L POLI UMUM
RAHAYU 18/6 UMUM 10:28:09

DESA
06/001168/0 KEMANGK BAYAR /
12 MISWATI 29 lama L '- POLI UMUM
2 ON RT UMUM
001/001

BAKULAN BAYAR / '22-01-2018-


13 JUWARSO 08/1/22576 48 lama L POLI UMUM
3/2 UMUM 11:36:06

SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750


14 60 lama P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053

DESA
ANISSA
KEMANGK BAYAR / '25-01-2018-
15 INDAH NUR 06/2/22612 0 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 07:34:06
SAFITRI
002/001

BARKAH KEMANGK BAYAR / '25-01-2018-


16 06/1/684 3 baru L POLI UMUM
NURFAKIH ON 4/2 UMUM 08:16:12

Pelumutan BAYAR /
17 CARSINI 03/2/14836 44 baru P '- POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM

Dk
ACHMAD Madasmalan BAYAR / '0001871444
18 1/2/6818 59 baru L POLI UMUM
SUHARDJO g Rt.11 UMUM 755
Rw.4
DESA
BAYAR / '25-01-2018-
19 ISTIQOMAH 03/2/15482 19 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:47:37
RT 018/006

KHOLIQUL DESA
BAYAR / '25-01-2018-
20 IBADRIL 07/1/12190 2 lama L PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:45:18
ADAFA 22/7
FIQIH
FATIH Pelumutan BAYAR / '0001822966
21 03/1/22623 6 baru L POLI UMUM
ARDIANSY Rt.4 Rw.2 UMUM 593
AH
Pelumutan BAYAR /
22 SUWARNI F09-003202 31 lama P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM

NAJWA
KHOFIFAH Wirasaba BAYAR / '3303030211
23 A070 6 baru P POLI UMUM
NATARYOA Rt.4 Rw.8 UMUM 58
NSYAH

07/000286/0 Panican BAYAR / '0002897997


24 MUHYATI 57 baru P POLI UMUM
2 Rt.13 Rw.5 UMUM 388
SUCI
KEDUNGLE BAYAR / '26-01-2018-
25 SETYANIN A015 4 lama P POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:57:12
GSIH

ELISABET
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
26 ANBGRAEN 19 lama P POLI UMUM
i Rt.4 Rw.2 UMUM 28756
I

DZAKA
ADANIA 11/000885/0 Senon Rt.3 BAYAR / '0002272187
27 5 baru P POLI UMUM
ZATAYUMN 4 Rw.1 UMUM 845
I

ATIK FAUZI KEDUNGLE BAYAR / '26-01-2018-


28 90/2/18164 20 lama P POLI UMUM
R GOK 7/4 UMUM 08:38:34

Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


29 LUJINI 03/2/22633 37 baru P POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM 7909
MAJASEM
AYU BAYAR / '26-01-2018-
30 18 baru P RT 09 RW POLI UMUM
LESTARI UMUM 08:54:13
04
IWAN 06/002375/0 Kemangkon BAYAR / '0002526501
31 46 baru L POLI UMUM
EMAWARDI 1 Rt.3 Rw.6 UMUM 418
Dusun
DEREL BAYAR / 'NOA201601
32 22641 13 baru L Sumilir Rt.6 POLI UMUM
PRASETYO UMUM 39252
Rw.2

NANDA KARANGKE BAYAR / '27-01-2018-


33 09/1/10190 8 lama L POLI UMUM
SETIAWAN MIRI 2/1 UMUM 07:47:26

DESA
ZAKY BAYAR / '27-01-2018-
34 08/1/1448 6 baru L BAKULAN POLI UMUM
ILHAM UMUM 08:45:34
RT 002/001
FIQIH
FATIH Pelumutan BAYAR / '0001822966
35 03/1/22623 6 lama L POLI UMUM
ARDIANSY Rt.4 Rw.2 UMUM 593
AH
FE Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
36 2/3/9814 18 lama P POLI UMUM
REFTIANA Rt.9 Rw.3 UMUM 8384

FERISSA
ARSANI Majatengah BAYAR / '0002643776
37 04/2/18235 5 lama P POLI UMUM
MUTIA Rt.6 Rw.2 UMUM 076
PUTRI

Panican BAYAR / '0002047519


38 BAHUDIN 07/1/12808 61 lama L POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM 089
KEMANGK BAYAR / '27-01-2018-
39 SURATMI 06/2/18858 34 baru P POLI UMUM
ON 1/2 UMUM 09:09:01

Bakulan Rt.7 BAYAR /


40 HUSNA 08/2/10988 3 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
SAFIRA
PLUMUTAN BAYAR / '27-01-2018-
41 NUR 03/2/22650 1 baru P POLI UMUM
2/5 UMUM 09:57:56
HIDAYAH
Bakulan Rt.7 BAYAR /
42 HUSEN 08/1/11157 5 lama L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
TIWI
PANICAN BAYAR / '27-01-2018-
43 KHAILA 07/2/22659 4 baru P POLI UMUM
22/7 UMUM 11:12:58
FEBRIANA
RISKA TRI Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
44 05/2/22657 11 baru P POLI UMUM
HARTANTI k Rt.1 Rw.1 UMUM 14027
RAHMAWA Senon Rt.10 BAYAR / '3303010106
45 2/11/6234 24 baru P POLI UMUM
TI Rw.4 UMUM 77
Kemangkon BAYAR /
46 SUKIYAH 2/3/3795 64 lama P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM
PLUMUTAN
BAYAR / '27-01-2018-
47 GUNAWAN 8 baru L RT 01 RW POLI UMUM
UMUM 11:50:54
01

HANIS AL PELUMUTA BAYAR / '15-01-2018-


48 03/1/14994 5 baru L POLI UMUM
MADANI N 5/2 UMUM 09:21:03

ALI 07/003970/0 Panican Rt.9 BAYAR / '0000529816


49 28 baru L POLI UMUM
MUSTOFA 1 Rw.3 UMUM 779

ZALFA KEMANGK BAYAR / '29-01-2018-


50 06/2/20502 2 baru L POLI UMUM
AJENG C S ON 4/6 UMUM 08:26:20

90/000592/0 DESA TIDU BAYAR / '0000530460


51 ROHYATI 50 baru L POLI UMUM
2 1/3 UMUM 066

ANHA
IQLIMA BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-
52 90/2/22672 20 baru P POLI UMUM
AKBAR 7/3 UMUM 08:47:54
ULYA

KHOMSIYA 07/001017/0 Panican Rt.2 BAYAR / '0002885209


53 59 baru P POLI UMUM
TI 2 Rw.1 UMUM 626
SEPTY
05/004735/0 Kedunglego BAYAR / '0002641754
54 WULANDA 5 baru P POLI UMUM
2 k Rt.5 Rw.3 UMUM 417
RI

BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-


55 RUMAILA 08/2/22684 10 lama P POLI UMUM
6/5 UMUM 10:47:26

NURUL 01/002199/0 Kedungbend BAYAR /


56 5 baru P '- POLI UMUM
ARIFAH 3 a Rt.3 Rw.8 UMUM

LATIF Panican BAYAR / 'NOA201601


57 19796 17 baru L POLI UMUM
OVANA Rt.12 Rw.4 UMUM 23837
Senon Rt.17 BAYAR / '0002609474
58 MISWANTO 11/1/22677 25 baru L POLI UMUM
Rw.6 UMUM 782

Kedungbend BAYAR / '0002752573


59 SURATI 01/2/12178 59 baru P POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM 026

MAJATENG
BAYAR / '30-01-2018-
60 RATISEM 59 baru P AH RT 04 POLI UMUM
UMUM 08:09:08
RW 02
ARI Bokol Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
61 02/2/22689 25 baru P POLI UMUM
WARYANTI Rw.3 UMUM 5432
REVA
LINDA Pelumutan BAYAR /
62 03/2/17589 9 lama P '- POLI UMUM
SEPTIA Rt.9 Rw.3 UMUM
RAMADANI

DESA
ALFINA PEGANDEK BAYAR / '30-01-2018-
63 10/2/1258 4 baru P POLI UMUM
DINA R AN RT UMUM 08:13:32
002/004

DESA
LUTFI NUR KEDUNGLE BAYAR / '30-01-2018-
64 05/2/18570 5 baru P POLI UMUM
HANIFAH GOK RT UMUM 08:58:11
005/003

AKROMUL 04/003312/0 Majatengah BAYAR / '0002442808


65 38 baru L POLI UMUM
HASAN 1 Rt.21 Rw.8 UMUM 631
DEVIT DESA
BAYAR / '30-01-2018-
66 FERDIANT 6/1/22699 8 baru L KEMANGK POLI UMUM
UMUM 10:19:55
O ON RT 1/1

DESA
BAYAR / '30-01-2018-
67 SUKIYAH 03/2/22698 61 lama P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 10:02:42
RT 005/002

NAZILA
DESA
LATIF BAYAR / '30-01-2018-
68 5/2/22702 14 baru L KEDUNGLE POLI UMUM
RAMADHA UMUM 10:52:26
GOK RT 6/3
NI

ADELIA
Panican BAYAR / 'NOA201601
69 ANJANI 07/2/22711 10 baru P POLI UMUM
Rt.23 Rw.8 UMUM 26064
PUTRI

DWI
Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
70 NUROHMA 2/6/6703 12 baru P POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM 18562
H
MARYAM Bakulan Rt.7 BAYAR /
71 08/2/11177 9 baru P '- POLI UMUM
FADHILAH Rw.3 UMUM
SITI 90/002207/0 Tidu Rt.2 BAYAR / '0000529128
72 35 lama P POLI UMUM
ROKHANA 2 Rw.3 UMUM 573

KIRANA PELUMUTA BAYAR / '15-01-2018-


73 03/2/22457 2 baru P POLI UMUM
SITARESMI N 8/3 UMUM 08:52:44

DESA
KEYSHA KEDUNGBE BAYAR / '31-01-2018-
74 01/1/22718 3 baru L POLI UMUM
YANUAR NDA RT UMUM 09:29:28
003/004

RAFIF DESA
BAYAR / '31-01-2018-
75 AHNAF 02/1/22716 0 baru L BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 09:07:42
EFENDI 008/003
SUTOYO.A Majatengah BAYAR / '0002492959
76 04/1/21184 41 baru L POLI UMUM
MK Rt.8 Rw.3 UMUM 307
KET
Data Pelaporan Simpus

Data
Pela
pora
n
Export
Excel
REGISTER KUNJUNGAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMANGKON
BULAN : 02, TAHUN : 2018

KEDUNGBE BAYAR / '22-02-2018-


1 RASTAM 01/1/23110 48 baru L POLI UMUM
NDA 1/2 UMUM 07:49:04

DESA
NANING 19/001889/0 BAYAR / '01-02-2018-
2 27 baru L MAJASEM POLI UMUM
FATMIYATI 2 UMUM 07:35:39
RT 011/005

RADITYA Desa
BAYAR /
3 SEPTO 6 baru L Pelumutan '03122726 POLI UMUM
UMUM
SAPUTRA Rt 16 Rw 6

GENZA
MAJATENG BAYAR / '01-02-2018-
4 ARSYIL 04/1/22723 1 baru L POLI UMUM
AH 3/1 UMUM 07:41:59
PRASETIO
IRFAN Bakulan Rt.7 BAYAR /
5 08/1/16705 10 lama L '- POLI UMUM
SETIYADI Rw.3 UMUM
Pelumutan BAYAR /
6 SUGIARTI 2/3/7479 40 baru P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM
Pelumutan BAYAR /
7 MARTIYEM 03/2/22732 60 baru P '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM
04/004192/0 Majatengah BAYAR / '0000529767
8 SUKARSO 52 baru L POLI UMUM
1 Rt.5 Rw.2 UMUM 347

SISKA
PUTRI WIRASABA BAYAR / '01-02-2018-
9 90/2/3555 24 lama P POLI UMUM
RAHMAWA 4/10 UMUM 09:24:56
TI

Panican BAYAR / '0002526218


10 DJASMIN 07/1/21091 61 baru L POLI UMUM
Rt.20 Rw.7 UMUM 864

RAISHA
ACHA Senon Rt.21 BAYAR / 'NOA201601
11 11/2/18785 5 baru P POLI UMUM
SYAWALUN Rw.7 UMUM 37984
A

BAYAR / '01-02-2018-
12 FATIMAH 08/2/20426 1 baru P BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:41:10

DESA
DESTI NUR BAYAR / '01-02-2018-
13 01/2/22742 5 baru L KEDUNGBE POLI UMUM
SYAFANI UMUM 10:35:07
NDA RT 1/3

AZRIEL
04/004312/0 MAJATENG BAYAR / '0002500125
14 HAFIZH 0 baru L POLI UMUM
4 AH 6/2 UMUM 085
EYLANDO
Pelumutan BAYAR /
15 SURNI 03/2/11745 47 baru P '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM

DESA
MAJATENG BAYAR / '02-02-2018-
16 DARTIMAH 8/14/1970 47 lama P POLI UMUM
AH RT UMUM 07:42:57
014/005
Pelumutan BAYAR /
17 KASTIRAH 03/2/20744 53 lama P '- POLI UMUM
Rt.16 Rw.6 UMUM

DESA
PEGANDEK BAYAR / '02-02-2018-
18 SOIMAH 10/2/22757 48 baru P POLI UMUM
AN RT UMUM 08:39:52
002/002

AILA DESA
BAYAR / '02-02-2018-
19 NATANIA 17/2/22763 0 baru P TOYAREKA POLI UMUM
UMUM 09:15:17
PUTRI RT 001/006

MARICH
DESA
PUTRA BAYAR / '02-02-2018-
20 1/7/3169 16 lama L PANICAN POLI UMUM
RAMADHA UMUM 09:23:10
RT 014/005
N

FERDI Pegandekan BAYAR /


21 1/10/6765 4 baru L '- POLI UMUM
ZAIDAN Rt.1 Rw.4 UMUM
ADEEFA
DESA BAYAR / '02-02-2018-
22 AFZEEN 2/2/22770 1 baru L POLI UMUM
BOKO 5/2 UMUM 10:23:25
MAYSA
Majatengah BAYAR /
23 SURPI 04/2/21444 67 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM

ABI TRI MAJATENG BAYAR / '02-02-2018-


24 04/1/22752 0 baru L POLI UMUM
RAMDHANI AH 4/2 UMUM 08:08:58

CITRA KEMANGK BAYAR / '02-02-2018-


25 06/2/16653 6 baru P POLI UMUM
MAHARANI ON 3/2 UMUM 10:30:26

DESA
BAYAR / '02-02-2018-
26 SANIEM 6/2/22771 43 baru L KEMANGK POLI UMUM
UMUM 10:34:12
ON RT 3/2
Panican Rt.2 BAYAR / 'NOA201601
27 ADMINI 07/2/1487 45 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 21721
CATUR Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
28 06/2/18954 38 baru P POLI UMUM
HARIYANTI Rt.4 Rw.5 UMUM 20433

AULIA Kedungbend BAYAR / 'NOA201601


29 01/2/22788 6 lama P POLI UMUM
DHIFANY a Rt.2 Rw.9 UMUM 2947

BAYAR / '03-02-2018-
30 HASNA 08/2/22165 1 baru P BAKULAN POLI UMUM
UMUM 08:24:30

DESA
AKIL
MAJATENG BAYAR / '03-02-2018-
31 ABIMANA 04/1/16073 1 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:55:11
NUGROHO
004/002

MULIA
07/002354/0 Panican BAYAR /
32 HILDAN 5 baru L '- POLI UMUM
4 Rt.19 Rw.7 UMUM
SASONGKO

02/000623/0 Bokol Rt.1 BAYAR / '0002464492


33 MISTEM 69 lama P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 285
DESA
MUHAMMA BAYAR / '0002428830
34 08/1/22775 0 baru L BAKULAN POLI UMUM
D UMUM 336
RT 007/003

DESA
MUSA AL 08/001330/0 BAYAR / '03-02-2018-
35 4 baru L BAKULAN POLI UMUM
ATSARIY 6 UMUM 07:51:49
RT 007/003
DAVID MAJATENG BAYAR / '0002205660
36 1/4/5963 3 baru L POLI UMUM
TRIONO AH 1/1 UMUM 497
DANI Jetis Rt.4 BAYAR /
37 18/1/22786 34 baru L '- POLI UMUM
PRIANTO Rw.2 UMUM
Kedunglego BAYAR /
38 SUGIARTI 2/5/1984 48 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
Senon Rt.7 BAYAR /
39 SUGIONO 1/11/8138 30 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
UNTUNG Dusun 1 BAYAR / '0000530177
40 1/18/6178 28 baru L POLI UMUM
NGUDIONO Rt.1 Rw.1 UMUM 139
TAZKYA DESA
BAYAR / '05-02-2018-
41 DEWI 16/2/22803 0 baru P MUNTANG POLI UMUM
UMUM 09:17:00
QOTRUNA RT 008/003
Pelumutan BAYAR /
42 MARTIYEM 03/2/22732 60 baru P '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM

NAMIKART Kedungbend BAYAR /


43 01/1/21996 59 baru L '- POLI UMUM
A a Rt.2 Rw.4 UMUM

NOFI
Majatengah BAYAR / '0002050808
44 FIRDHA 24 baru P POLI UMUM
Rt.20 Rw.7 UMUM 916
SAHARA

BAIQ BAYAR / '05-02-2018-


45 2/2/1955 4 lama P BOKOL 3/1 POLI UMUM
ERLISA M UMUM 10:30:32

03/003612/0 Pelumutan BAYAR /


46 SUKARPI 53 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.6 Rw.3 UMUM
TAUFIK Toyareka BAYAR / 'NOA201601
47 17/1/23163 18 baru L POLI UMUM
SANTOSA Rt.1 Rw.3 UMUM 49006

AKMAL SENON BAYAR / '24-02-2018-


48 11/1/16872 2 lama L POLI UMUM
LATIF 17/6 UMUM 10:40:26

SISWOMIH 03/002610/0 Pelumutan BAYAR / '0001866583


49 65 baru L POLI UMUM
ARJO 1 Rt.18 Rw.6 UMUM 135
NANDA
07/003327/0 Panican Rt.7 BAYAR / '0002462112
50 NICANDER 5 baru L POLI UMUM
4 Rw.2 UMUM 562
ARGANTA

AHMAD
KEDUNGBE BAYAR / '24-02-2018-
51 SUTRIYATN 01/1/23165 39 baru L POLI UMUM
NDA UMUM 12:26:55
O

NAFIUL SENON BAYAR / '26-02-2018-


52 11/2/12711 2 baru P POLI UMUM
ASROR 21/7 UMUM 07:59:36

DESVITA MAJATENG BAYAR / '09-02-2018-


53 04/2/20592 1 baru P POLI UMUM
NESTIANA AH 5/2 UMUM 07:57:57

KAYLA DESA
BAYAR / '26-02-2018-
54 ADIBA 11/2/13303 1 baru P SENON RT POLI UMUM
UMUM 08:23:28
KHAIRIYAH 019/006
Panican BAYAR / '0000082622
55 SUNARYO 07/1/14911 61 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
ARBI
Panican BAYAR /
56 SYAHBANI 07/1/20353 5 lama L '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
IRAWAN
Majatengah BAYAR /
57 ROBIYAH 2/4/2627 45 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM

DESA BAYAR / '20-01-2018-


58 HIMAH 90/2/20384 41 baru P POLI UMUM
GALUR 2/1 UMUM 07:51:20

RARAS DWI PELUMUTA BAYAR / '0002629934


59 03/2/11259 4 lama P POLI UMUM
OKTAVIA N 20/7 UMUM 831
AHMAD 06/000576/0 Kemangkon BAYAR / '0002431300
60 72 baru L POLI UMUM
CHAMDI 1 Rt.3 Rw.2 UMUM 522

BAKULAN BAYAR / '20-01-2018-


61 PARTINAH 08/2/20555 62 baru P POLI UMUM
1/1 UMUM 08:59:35

DESA
FAJAR BAYAR / '0002087339
62 08/2/22552 35 baru L BAKULAN POLI UMUM
SEPTIANI UMUM 477
RT 04/02
SAGUH Muntang BAYAR / 'NOA201601
63 16/01/13169 22 baru L POLI UMUM
SENTOSA Rt.10 Rw.4 UMUM 45737
Senon Rt.7 BAYAR / '0002474863
64 NURILAH 2/11/2949 42 lama P POLI UMUM
Rw.3 UMUM 593
LUTFI
BAYAR / '20-01-2018-
65 ACHMAD 19/1/20274 2 baru L MAJASEM POLI UMUM
UMUM 10:23:44
CHAMIDI

DESA
SITI AULIA GAMBARSA BAYAR / '20-01-2018-
66 15/2/22556 12 baru P POLI UMUM
RAHMAH RI RT UMUM 11:12:37
007/003

ASSIRLY PELUMUTA BAYAR / '20-01-2018-


67 03/2/15303 7 lama P POLI UMUM
AYUDYA R N 5/2 UMUM 12:03:57

11/001680/0 SENON BAYAR / '0000439528


68 MUHLIS 28 baru L POLI UMUM
1 16/5 UMUM 318

NAILA
SASY MAJATENG BAYAR / '0002622324
69 04/2/10156 6 baru P POLI UMUM
RAMADHA AH 8/3 UMUM 609
NI

TUSMIYATI. 11/003059/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002759895


70 46 lama P POLI UMUM
,S.PD.I 2 Rw.3 UMUM 459
JENIS
TUJUAN /
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
POLI
AN

B/L
Version 2.3.7
Copyright © 2014-2016 Almsaeed Studio. All rights reserved.
KET
DENY ANDI BAYAR / '05-02-2018-
1 02/1/22813 4 baru L BOKOL 3/1 POLI UMUM
SAPUTRA UMUM 10:28:03

DESA
ASKA BAYAR / '05-02-2018-
2 A016 1 baru L BOKOL RT POLI UMUM
ADITAMA UMUM 10:02:38
010/004
07/001505/0 Panican BAYAR / '3303010157
3 UMIYATI 57 baru P POLI UMUM
2 Rt.15 Rw.6 UMUM 03

NAFISAH
DESA
MUTI BAYAR / '06-02-2018-
4 16/2/22825 1 baru P MUNTANG POLI UMUM
SYIFAUL UMUM 09:12:07
RT 005/002
QOLBI

NOFAL
MAJATENG BAYAR / '06-02-2018-
5 RUSIDAN 04/1/22822 3 baru L POLI UMUM
AH UMUM 08:20:51
SUBHI

AKHDAN
BAYAR / '06-02-2018-
6 DZAKI 12/1/22824 0 baru L SUMILIR 7/3 POLI UMUM
UMUM 08:43:12
MARITZA

DESA
LAILA BAYAR / '06-02-2018-
7 2/12/6853 7 baru P SUMILIR RT POLI UMUM
MAISAROH UMUM 08:40:32
007/003

CALISTA
Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
8 LAILATUSH 2/10/6026 6 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.2 UMUM 31415
OLIKHAH

DAFI RAKA 17/1/22828. TOYAREKA BAYAR / '0002503102


9 0 baru L POLI UMUM
ATHAFARIZ G/3255 1/7 UMUM 397

NAILA
08/004231/0 Bakulan Rt.6 BAYAR /
10 ATSILA 4 baru P '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
HASNA
DAVID MAJATENG BAYAR / '0002205660
11 1/4/5963 3 baru L POLI UMUM
TRIONO AH 1/1 UMUM 497
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
12 WATIRAH 03/2/10165 48 lama P POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7485
16/001045/0 Muntang BAYAR / '3303010118
13 ADINAH 49 baru P POLI UMUM
2 Rt.7 Rw.3 UMUM 71
TAZKYA DESA
BAYAR / '05-02-2018-
14 DEWI 16/2/22803 0 lama P MUNTANG POLI UMUM
UMUM 09:17:00
QOTRUNA RT 008/003
13/2/22854, Kalialang BAYAR / '0000531107
15 MUJINI 49 baru P POLI UMUM
1235 Rt.4 Rw.2 UMUM 998
ASWANGG
Pelumutan BAYAR /
16 A HAVIF 1/3/3065 5 baru L '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM
PRASETYA

BAYAR / '01-02-2018-
17 FATIMAH 08/2/20426 4 lama P BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:41:10

PANICAN BAYAR / '07-02-2018-


18 SURATMI 07/2/1527 64 lama P POLI UMUM
10/3 UMUM 10:02:51

BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-


19 RUMAILA 08/2/22684 10 lama P POLI UMUM
6/5 UMUM 10:47:26

SADIRIN Kedungbend BAYAR / '0000530186


20 01/1/22853 48 baru L POLI UMUM
SUHERNO a Rt.1 Rw.7 UMUM 736
FAHRI
PLUMUTAN BAYAR / '07-02-2018-
21 RAMADAN 03/1/21021 5 baru L POLI UMUM
12/4 UMUM 11:15:47
U
Panican BAYAR / '0000082622
22 SUNARYO 07/1/14911 61 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261

DESA
FAIZ
MAJATENG BAYAR / '07-02-2018-
23 SURYA 04/1/22840 3 lama L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:15:54
ALAMSYAH
006/002

DESA
ELMIRA BAYAR / '07-02-2018-
24 0 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
AZZAHRA A UMUM 09:23:24
RT 20/7

DENSRI MAJATENG
BAYAR / '07-02-2018-
25 KIRANA 1 baru P AH RT 20 POLI UMUM
UMUM 09:23:09
LESTARI RW 07

KEMANGK BAYAR / '08-02-2018-


26 AFIF TRI N 06/1/22262 0 lama L POLI UMUM
ON 2/3 UMUM 08:00:13

PAINO Karangkemir BAYAR / '0002343833


27 09/1/14288 33 lama L POLI UMUM
SLAMET i Rt.12 Rw.6 UMUM 943

DESA
RIFKI BAYAR / '15-01-2018-
28 13/1/22462 0 baru L KALIALANG POLI UMUM
RAMADAN UMUM 09:33:02
RT 006/002

IMAM
KEDUNGLE BAYAR / '08-02-2018-
29 WAHYU 05/1/22860 0 baru L POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:39:44
SUTRISNO

DESA
LULU 19/004074/0 BAYAR / '08-02-2018-
30 6 lama L MAJASEM POLI UMUM
APRILIA 4 UMUM 09:41:20
RT 7/3
11/002202/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002521566
31 KUSMIYATI 64 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 156
DESA
REZA NUR BAYAR / '09-01-2018-
32 03/1/22384 2 lama L PLUMUTAN POLI UMUM
SAPUTRA UMUM 10:47:40
RT 002/001

NALANI
ZAYYA 11/004702/0 DESA BAYAR /
33 0 baru L '- POLI UMUM
WULANTIK 4 SENON 4/2 UMUM
A

Panican BAYAR / '0000082622


34 SUNARYO 07/1/14911 61 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
10/001899/0 Pegandekan BAYAR /
35 SOIMAH 54 lama P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.2 UMUM

DESVITA MAJATENG BAYAR / '09-02-2018-


36 04/2/20592 1 baru P POLI UMUM
NESTIANA AH 5/2 UMUM 07:57:57

DEDE DESA BAYAR / '09-02-2018-


37 11/1/15153 26 lama L POLI UMUM
SULAIMAN SENON 7/3 UMUM 10:15:18

04/004192/0 Majatengah BAYAR / '0000529767


38 SUKARSO 52 lama L POLI UMUM
1 Rt.5 Rw.2 UMUM 347
DEWI
02/000837/0 BAYAR / '0002625880
39 RETNO 0 baru L SENON 6/3 POLI UMUM
4 UMUM 724
WATI

AULIA DESA
BAYAR / '09-02-2018-
40 CANTIKA 6/2/22881 1 baru L KEMANGK POLI UMUM
UMUM 08:46:34
PRATAMA ON RT 3/2
RANI DEVI Majasem BAYAR / '0001845752
41 2/19/6047 21 lama P POLI UMUM
LIANTI Rt.4 Rw.2 UMUM 962

ARDIAN
BAGUS 05/001227/0 Kedunglego BAYAR / '0001630922
42 7 baru L POLI UMUM
YUDHISTIR 2 k Rt.6 Rw.3 UMUM 141
A

SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750


43 60 lama P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053
SUMIYATI Majasem BAYAR / '0000530056
44 F09-002685 49 baru P POLI UMUM
RM Rt.4 Rw.2 UMUM 124

ARIDHA
INTAN 07/001570/0 Panican BAYAR / '3303010155
45 9 baru P POLI UMUM
PUSPITA 5 Rt.12 Rw.4 UMUM 37
NINGRUM

07/002118/0 Panican Rt.2 BAYAR / '0001697014


46 SUSANTI 6 lama P POLI UMUM
5 Rw.1 UMUM 844
07/000274/0 Panican BAYAR / '0002057900
47 HANDINI 20 baru P POLI UMUM
2 Rt.22 Rw.7 UMUM 409

PAINO Karangkemir BAYAR / '0002343833


48 09/1/14288 33 baru L POLI UMUM
SLAMET i Rt.12 Rw.6 UMUM 943

RAFIF DESA
BAYAR / '31-01-2018-
49 AHNAF 02/1/22716 0 baru L BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 09:07:42
EFENDI 008/003

SAFIRA
SENON BAYAR / '10-02-2018-
50 NURAHMA 11/2/22894 2 baru P POLI UMUM
17/6 UMUM 09:04:45
DANI

Kedunglego BAYAR / 'NOA201601


51 SARBINAH 05/2/22899 50 baru P POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 16420

BANU PANICAN BAYAR / '0002450985


52 07/1/22896 0 baru L POLI UMUM
MAULANA 21/7 UMUM 838
DESA
RIZKY BAYAR / '10-02-2018-
53 7/1/20909 16 lama L PANICAN POLI UMUM
MAULANA UMUM 11:27:46
RT 10/3

SITI DESA TIDU BAYAR / '10-02-2018-


54 90/2/13848 35 baru L POLI UMUM
ROKHANA 2/3 UMUM 11:32:34

ADITIA
BAYAR / '10-02-2018-
55 CAHYO 90/1/22902 6 baru L TIDU 2/3 POLI UMUM
UMUM 11:27:39
JUNIOR

Dusun
BAYAR / 'NOA201601
56 RASID 12/1/22903 72 baru L Sumilir Rt.5 POLI UMUM
UMUM 39107
Rw.2

INDAH
Panican BAYAR /
57 HANDAYAN 07/2/22907 44 baru P '- POLI UMUM
Rt.12 Rw.4 UMUM
I
Jetis Rt.4 BAYAR / '0000528812
58 SURYATI 18/2/16631 49 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 526

MUNTANG BAYAR / '12-02-2018-


59 TUMINEM 16/2/22914 62 baru P POLI UMUM
7/3 UMUM 09:37:04

Senon Rt.5 BAYAR / 'NOA201601


60 PARHADI 11/1/22916 42 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 34484

DESA
ISNA RATRI
MAJATENG BAYAR / '12-02-2018-
61 HANDAYAN 04/2/22918 8 baru P POLI UMUM
AH RT UMUM 09:59:10
I
012/004
SUCI
KEDUNGLE BAYAR / '26-01-2018-
62 SETYANIN A015 4 lama P POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:57:12
GSIH

DESA
ADI KARANGKE BAYAR / '12-02-2018-
63 09/2/13325 33 baru L POLI UMUM
SETIANTO MIRI RT UMUM 09:41:22
001/001

Sumilir Rt.4 BAYAR / 'NOA201601


64 JURIYAH 12/2/22920 63 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 39003

EVANDI DESA
PUTRA KARANGTE BAYAR / '12-02-2018-
65 14/1/21634 1 baru L POLI UMUM
FEBIANSYA NGAH RT UMUM 10:11:17
H 019/009

DESA
NADIRA BAYAR / '12-02-2018-
66 07/2/21368 0 baru P PANICAN POLI UMUM
AULIA UMUM 09:37:17
RT 003/001

FATIN DESA
NAILAH KARANGKE BAYAR / '12-02-2018-
67 09/2/21616 4 baru P POLI UMUM
RAMADHA MIRI RT UMUM 08:32:26
NI 003/002

11/000448/0 Senon Rt.1 BAYAR / '0001017040


68 KUSTIRAH 38 lama P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 037
Sumilir Rt.5 BAYAR /
69 RANISEM L3157 68 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
03/000404/0 Pelumutan BAYAR /
70 KUWATI 38 lama P '- POLI UMUM
2 Rt.4 Rw.2 UMUM

Kedungbend BAYAR / '0002752573


71 SURATI 01/2/12178 59 baru P POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM 026

DESA
BAYAR / '13-02-2018-
72 SOLEKHAH 90/2/22931 48 baru P CIPELEM POLI UMUM
UMUM 08:12:28
RT 001/006

Kalimanah
BAYU BAYAR / '0001421566
73 90/1/4938 48 baru L Kulon Rt.1 POLI UMUM
PURNOMO UMUM 277
Rw.1
TUSMIYATI. 11/003059/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002759895
74 46 baru P POLI UMUM
,S.PD.I 2 Rw.3 UMUM 459
Bakulan Rt.1 BAYAR / '0002751048
75 HARYOKO 08/2356/01 52 baru L POLI UMUM
Rw.1 UMUM 033
HENI 03/002473/0 Pelumutan BAYAR /
76 22 lama P '- POLI UMUM
ARDHIANI 2 Rt.18 Rw.6 UMUM
DESA
MOHAMAD BAYAR / '13-02-2018-
77 16/1/21926 0 lama L MUNTANG POLI UMUM
ASKOR UMUM 12:21:36
RT 011/004
AZHAR
DESA
HAFIZ BAYAR / '13-02-2018-
1 02-1-21785 1 lama L BOKOL RT POLI UMUM
ARDIANSY UMUM 11:44:13
010/004
AH

YOLA ADI Kedungbend BAYAR / 'NOA201601


2 01/2/19342 19 baru P POLI UMUM
ARTANTI a Rt.1 Rw.1 UMUM 63

DESA
DESWITA
KARANGKE BAYAR / '13-02-2018-
3 MUTIARA 09-2-22938 0 lama L POLI UMUM
MIRI RT UMUM 12:42:04
SAPUTRI
003/002

ABDURAH
BAYAR / '13-02-2018-
4 MAN AL 90/1/12288 4 lama L TIDU 1/2 POLI UMUM
UMUM 11:28:49
ATSARI

ADEVA DESA
BAYAR / '13-02-2018-
5 MEYSA 12/2/19527 1 lama L SUMILIR RT POLI UMUM
UMUM 12:44:21
ORLIN 002/001

DESA
KASWIREJ BAYAR / '14-02-2018-
6 03/1/22954 62 lama L PLUMUTAN POLI UMUM
A UMUM 08:02:52
RT 005/002
BAYAR / '0002754294
7 UMIYATI 11/2/17872 54 baru P SENON 6/3 POLI UMUM
UMUM 704

MAS ANGGI
TWELAGIRI BAYAR / '14-02-2018-
8 SETYO 90/1/22967 25 baru L POLI UMUM
2/1 UMUM 09:58:54
BUDI

DIMASTIO
09/001511/0 Karangkemir BAYAR / '0002227097
9 DWI 13 baru L POLI UMUM
4 i Rt.9 Rw.4 UMUM 733
RIZALDY

DIAH PUTRI Karangtenga BAYAR / 'NOA201601


10 2/14/3903 19 baru P POLI UMUM
ILHAMI h Rt.4 Rw.2 UMUM 41568

Kedung
BAYAR / '0002234444
11 TUMINI 01/2/18011 71 lama P Benda Rt.3 POLI UMUM
UMUM 139
Rw.5
06/001773/0 Kemangkon BAYAR / '0002626511
12 SANIAH 68 baru P POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.1 UMUM 163
DESA
BAYAR / '15-02-2018-
13 KARWAN 03/1/22989 56 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 08:44:19
RT 015/005
Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
14 SUPARJO 1/10/9006 61 baru L POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM 32012

DESA
CELSI MAJATENG BAYAR / '15-02-2018-
15 04/2/19876 5 baru P POLI UMUM
AULIA AH RT UMUM 09:07:32
009/003

EZAR
Jetis Rt.3 BAYAR /
16 DANUR 18/1/16882 6 baru L '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
FADILAH
Bokol Rt.3 BAYAR / 'NOA201601
17 SAMIANTO 02/1/22992 51 baru L POLI UMUM
Rw.1 UMUM 4787

AMAD KEMANGK BAYAR / '15-02-2018-


18 06/1/22999 60 baru L POLI UMUM
SUPARDI ON 1/5 UMUM 10:51:20
Panican Rt.3 BAYAR / '0000528340
19 ROHILAH 07/2/23001 45 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 386
DESI TRI
PEGANDEK BAYAR / '0002005247
20 WULANDA 10/3380/05 10 baru P POLI UMUM
AN 2/1 UMUM 406
RI
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
21 TAMIARJI 03/1/937 77 baru L POLI UMUM
Rt.9 Rw.3 UMUM 8257
Jetis Rt.4 BAYAR / 'NOA201601
22 SAHUDIN 18/1/20940 76 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53893
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
23 60 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
24 0 baru L POLI UMUM
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

Kalialang BAYAR / 'NOA201601


25 NADEM 13/2/23005 59 lama P POLI UMUM
Rt.9 Rw.4 UMUM 41037

NAYLA DWI
KEDUNGLE BAYAR / '17-02-2018-
26 RAMADHIN 05/2/23010 0 baru P POLI UMUM
GOK 18/8 UMUM 09:36:56
A

NUR
ZYAITUN Kedunglego BAYAR /
27 05/2/15331 6 baru P '- POLI UMUM
KHAROMA k Rt.18 Rw.8 UMUM
H

01/003389/0 KEDUNGBE BAYAR / '0001018884


28 HAPSARI 37 baru P POLI UMUM
2 NDA 1/10 UMUM 701
Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
29 SURATI 06/2/23019 45 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM 17311

BAYAR / '17-02-2018-
30 SHAQILA 90/2/20718 2 baru P JAMBU POLI UMUM
UMUM 10:18:39

AGUNG Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


31 03/1/15521 15 lama L POLI UMUM
PRIYANTO Rt.21 Rw.7 UMUM 10073
Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
32 NASRUN 44 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM 17314

DESA
ARRAUF ' KARANGKE BAYAR / '15-02-2018-
33 09/1/21698 2 lama L POLI UMUM
ALANSYAH MIRI RT 05 UMUM 01:04:22
RW 03

HADI Panican BAYAR /


34 1/7/6564 55 baru L '- POLI UMUM
SUNANTO Rt.17 Rw.6 UMUM
FAEZA 17/004986/0 TOYAREKA BAYAR / '0002610566
35 0 baru L POLI UMUM
IQBAL J 4 2/5 UMUM 458
PUJI Majasem BAYAR / '0001387645
36 2/19/5195 42 baru P POLI UMUM
HARIYANTI Rt.16 Rw.7 UMUM 233
RYANSYAH Tidu Rt.4 BAYAR /
37 F04-00003 8 baru L '- POLI UMUM
ZUFIKAR Rw.2 UMUM

PANICAN BAYAR / '17-02-2018-


38 HADMINAH 07/2/19007 54 lama P POLI UMUM
22/7 UMUM 12:22:07

Panican BAYAR / '0000082622


39 SUNARYO 07/1/14911 61 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
DESA
EARLYTA BAYAR / '19-02-2018-
40 08/2/13845 3 baru P BAKULAN POLI UMUM
ARSYFA UMUM 08:12:17
RT 005/002
Panican BAYAR / '0000082622
41 SUNARYO 07/1/14911 61 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
07/001022/0 Panican Rt.3 BAYAR / '0000082737
42 TUSINAH 60 baru P POLI UMUM
1 Rw.1 UMUM 775
INDAH
Panican BAYAR /
43 HANDAYAN 07/2/22907 44 baru P '- POLI UMUM
Rt.12 Rw.4 UMUM
I

Karangtenga BAYAR / '0000082879


44 MARDIYAH 3214 51 baru P POLI UMUM
h Rt.8 Rw.4 UMUM 222

Senon Rt.8 BAYAR / 'NOA201601


45 PARIJAH 11/2/20695 54 baru P POLI UMUM
Rw.3 UMUM 35221
Majasem BAYAR / 'NOA201601
46 JUMALI 1/19/9466 59 baru L POLI UMUM
Rt.17 Rw.8 UMUM 59800
05/002793/0 Kedunglego BAYAR / '0002468082
47 SURATMI 49 baru P POLI UMUM
2 k Rt.3 Rw.2 UMUM 453
02/004619/0 Bokol Rt.5 BAYAR / '0002759944
48 APINI 45 lama P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 241

SENON BAYAR / '19-02-2018-


49 PURSATI 11/2/23059 44 baru P POLI UMUM
13/5 UMUM 10:30:49

Panican BAYAR / '0001312481


50 KUSNIYAH 2/7/2538 76 lama P POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM 654

DESA
SAFIQ KEDUNGLE BAYAR / '19-02-2018-
51 05/1/13817 1 lama L POLI UMUM
MAULANA GOK RT UMUM 09:55:37
009/005

DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
52 3 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006

DESA
AKIL
MAJATENG BAYAR / '03-02-2018-
53 ABIMANA 04/1/16073 1 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:55:11
NUGROHO
004/002

Majasem BAYAR / 'NOA201601


54 RASMINI 19/2/23062 74 baru P POLI UMUM
Rt.8 Rw.4 UMUM 58113
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
55 WATIRAH 03/2/10165 45 baru P POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7485
10/004484/0 Pegandekan BAYAR /
56 SUPRAPTI 48 lama P '- POLI UMUM
1 Rt.3 Rw.7 UMUM
PETRISIA
PANICAN BAYAR / '20-02-2018-
57 SURYA 07/2/23067 5 baru P POLI UMUM
3/1 UMUM 08:12:11
PRATIWI

DESA
SUYEM 07/003369/0 BAYAR / '0001531758
58 35 baru L PANICAN POLI UMUM
SETYORINI 2 UMUM 464
RT 011/003
NINA Majatengah BAYAR /
59 2/4/2368 46 lama P '- POLI UMUM
SUPRIATIN Rt.12 Rw.4 UMUM
EDI 11/000816/0 Senon Rt.6 BAYAR /
60 52 baru L '- POLI UMUM
WALUYO 1 Rw.3 UMUM

Kedunglego BAYAR / 'NOA201601


61 SARBINAH 05/2/22899 50 lama P POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 16420

TUTUT DESA
BAYAR / '20-02-2018-
62 CAHYANIN 19/2/23076 15 lama P MAJASEM POLI UMUM
UMUM 09:52:45
GSIH RT 013/006
Pengadekan BAYAR / 'NOA201601
63 HANIFAH 10/2/23071 37 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.3 UMUM 31627
DESA
RAFA ADIB 11/004213/0 BAYAR / '20-02-2018-
64 2 baru L SENON RT POLI UMUM
NUGROHO 5 UMUM 09:33:12
017/006
RYANSYAH Tidu Rt.4 BAYAR /
65 F04-00003 8 baru L '- POLI UMUM
ZUFIKAR Rw.2 UMUM
DESA
BAYAR / '20-02-2018-
66 MARSAJA 11/1/23081 73 baru L SENON RT POLI UMUM
UMUM 10:54:11
004/002
HADI Pelumutan BAYAR / '0002438694
67 03/1/144 46 baru L POLI UMUM
SUTOYO Rt.7 Rw.3 UMUM 336

DESA
SYAFA
KEDUNGLE BAYAR / '20-02-2018-
68 AQILA 05/2/20326 6 baru P POLI UMUM
GOK RT UMUM 11:04:19
PUTRI
007/004

Kedunglego BAYAR /
69 SUGIARTI 2/5/1984 48 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
Panican BAYAR / '0000082622
70 SUNARYO 07/1/14911 61 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261

KEMANGK BAYAR / '21-02-2018-


71 NISWEN 06/2/23085 65 baru P POLI UMUM
ON 1/3 UMUM 08:27:05

FERLIANA Bokol Rt.4 BAYAR / 'NOA201601


72 02/2/23088 5 baru P POLI UMUM
ASZAHRA Rw.2 UMUM 5084

FADLIKAL
DIO KARANGKE BAYAR / '21-02-2018-
73 09/1/23090 1 baru L POLI UMUM
ALFIANSYA MIRI 12/6 UMUM 08:57:47
H

Kalialang BAYAR / 'NOA201601


74 NADEM 13/2/23005 59 lama P POLI UMUM
Rt.9 Rw.4 UMUM 41037
02/000623/0 Bokol Rt.1 BAYAR / '0002464492
75 MISTEM 69 lama P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 285

DESA
INTAN MAJATENG BAYAR / '21-02-2018-
76 04/2/23102 2 baru P POLI UMUM
AULIA AH RT UMUM 09:57:54
007/003

DESTIA Kedung
05/003574/0 BAYAR /
77 RAHMAWA 6 baru P Legok Rt.7 '- POLI UMUM
3 UMUM
TI Rw.4

AGUSTINA
11/000233/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0000082866
78 WAHYUNIN 17 lama P POLI UMUM
4 Rw.3 UMUM 407
G.S
SISWOMIH 03/002610/0 Pelumutan BAYAR / '0001866583
79 65 baru L POLI UMUM
ARJO 1 Rt.18 Rw.6 UMUM 135
09/2/2308- Karangkemir BAYAR / '0001431257
80 MARWATI 47 baru P POLI UMUM
07/21 i Rt.7 Rw.3 UMUM 433
Pegandekan BAYAR / '0002627510
81 SOLEMAN 10/1/23107 27 baru L POLI UMUM
Rt.2 Rw.5 UMUM 016

PELUMUTA BAYAR / '22-02-2018-


82 SUDARMI 03/2/23113 36 lama P POLI UMUM
N 21/7 UMUM 08:07:27

DENY Kemangkon BAYAR /


83 1/6/2814 21 baru L '- POLI UMUM
PRIATNA Rt.1 Rw.6 UMUM
MELIA
19/002600/0 Majasem BAYAR /
84 ANGGRAEN 26 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.14 Rw.7 UMUM
I
Jetis Rt.4 BAYAR / 'NOA201601
85 SAHUDIN 18/1/20940 76 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53893

GLADIS BAYAR / '22-02-2018-


86 17/2/23118 4 baru P TOYAREKA POLI UMUM
AMELIA UMUM 09:13:41
NUR SAFIA KEDUNGLE BAYAR / '18-01-2018-
87 05/2/22515 1 baru P POLI UMUM
RIZQI GOK 15/7 UMUM 08:31:45

Senon Rt.5 BAYAR / '0002488209


88 ROCHYATI 2/11/4150 36 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 412
04/000269/0 Majatengah BAYAR /
1 MURIAH 27 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.7 Rw.3 UMUM
ANDITA SRI
Kemangkon BAYAR /
2 WULANDA 06/2/23126 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.5 UMUM
RI
MAJATENG BAYAR / '0002643134
3 NURISI 04/2/23122 42 baru P POLI UMUM
AH 13/5 UMUM 692
KHAIRUNIS 09/000545/0 Karangkemir BAYAR / '0001813912
4 24 baru P POLI UMUM
A 2 i Rt.7 Rw.3 UMUM 457
SUBHI 04/000336/0 Majatengah BAYAR / '0002629050
5 3 baru L POLI UMUM
ASYAKUR 2 Rt.20 Rw.7 UMUM 996

DESA
KEMANGK BAYAR /
6 RUWANDI 1/6/7309 50 baru L '- POLI UMUM
ON RT UMUM
004/002

MARICH
PUTRA 07/004290/0 Panican BAYAR /
7 16 baru L '- POLI UMUM
RAMADHA 3 Rt.14 Rw.5 UMUM
N

Panican BAYAR / '0000082622


8 SUNARYO 07/1/14911 61 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
9 AMBINI 10/2/23133 50 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM 31775

TAKHTA
ALFATIH Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
10 06/1/1323 5 baru L POLI UMUM
SYAIFANI Rt.1 Rw.4 UMUM 19475
RAKHMAN

SEPTI KEMANGK BAYAR / '23-02-2018-


11 06/2/23137 20 baru P POLI UMUM
WAHYUNI ON 4/2 UMUM 08:42:50

ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
12 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 lama P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA

DIDIT
Karangtenga BAYAR / '0002741263
13 KUSDIART 14/712/01 27 baru L POLI UMUM
h Rt.9 Rw.5 UMUM 086
O
Panican Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
14 JUWARI 07/1/12569 50 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 22575
DESA
KRISDIYAN BAYAR / '23-02-2018-
15 12/1/23145 19 baru L SUMILIR RT POLI UMUM
TO UMUM 09:42:55
004/002

AFLA DESA
03/000454/0 BAYAR / '0001697015
16 MUSFIROT 3 lama P PLUMUTAN POLI UMUM
5 UMUM 024
UN RT 005/002

ALRAIDAN MAJATENG BAYAR / '23-02-2018-


17 04/1/23147 0 baru L POLI UMUM
SIDQI AH 22/8 UMUM 10:03:29

IKKE Kemangkon BAYAR / 'NOA201601


18 06/2/23148 12 baru P POLI UMUM
FEBRIANTI Rt.2 Rw.4 UMUM 19636

ABI TRI MAJATENG BAYAR / '02-02-2018-


19 04/1/22752 0 baru L POLI UMUM
RAMDHANI AH 4/2 UMUM 08:08:58

MAULITA Kemangkon BAYAR / 'NOA201601


20 2/6/7752 11 baru P POLI UMUM
ZULFIANI Rt.2 Rw.4 UMUM 19679
03/003612/0 Pelumutan BAYAR /
21 SUKARPI 53 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.6 Rw.3 UMUM
TAUFIK Toyareka BAYAR / 'NOA201601
22 17/1/23163 18 baru L POLI UMUM
SANTOSA Rt.1 Rw.3 UMUM 49006

AKMAL SENON BAYAR / '24-02-2018-


23 11/1/16872 2 lama L POLI UMUM
LATIF 17/6 UMUM 10:40:26

SISWOMIH 03/002610/0 Pelumutan BAYAR / '0001866583


24 65 baru L POLI UMUM
ARJO 1 Rt.18 Rw.6 UMUM 135
NANDA
07/003327/0 Panican Rt.7 BAYAR / '0002462112
25 NICANDER 5 baru L POLI UMUM
4 Rw.2 UMUM 562
ARGANTA

AHMAD
KEDUNGBE BAYAR / '24-02-2018-
26 SUTRIYATN 01/1/23165 39 baru L POLI UMUM
NDA UMUM 12:26:55
O

NAFIUL SENON BAYAR / '26-02-2018-


27 11/2/12711 2 baru P POLI UMUM
ASROR 21/7 UMUM 07:59:36

DESVITA MAJATENG BAYAR / '09-02-2018-


28 04/2/20592 1 baru P POLI UMUM
NESTIANA AH 5/2 UMUM 07:57:57

KAYLA DESA
BAYAR / '26-02-2018-
29 ADIBA 11/2/13303 1 baru P SENON RT POLI UMUM
UMUM 08:23:28
KHAIRIYAH 019/006
Panican BAYAR / '0000082622
30 SUNARYO 07/1/14911 61 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
ARBI
Panican BAYAR /
31 SYAHBANI 07/1/20353 5 lama L '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
IRAWAN

DESA
ITA KARANGKE BAYAR /
32 09/2899/01 41 baru L '- POLI UMUM
SUMARNO MIRI UMUM
RT008/011

ASRIYANI Kemangkon BAYAR / 'NOA201601


33 2/6/7487 32 lama P POLI UMUM
ACHMARI Rt.2 Rw.1 UMUM 17572

NALANI
ZAYYA 11/004702/0 DESA BAYAR /
34 1 baru L '- POLI UMUM
WULANTIK 4 SENON 4/2 UMUM
A

ADHYASTA Wirasaba BAYAR / '0001615946


35 F03-00282 4 lama L POLI UMUM
ARDANI Rt.3 Rw.8 UMUM 916-
DHUNUNG
06/000133/0 Kemangkon BAYAR /
36 FAJAR 5 baru L '- POLI UMUM
4 Rt.1 Rw.1 UMUM
NUGROHO
11/000424/0 Senon Rt.14 BAYAR / '0002641114
37 RASIWEN 60 lama P POLI UMUM
1 Rw.5 UMUM 236
HADI NUR Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
38 1/3/3176 46 lama L POLI UMUM
MISTAM Rt.4 Rw.2 UMUM 7333

DESA
TRI
KEMANGK BAYAR / '26-02-2018-
39 HANDAYAN 06/2/21459 23 lama P POLI UMUM
ON RT UMUM 11:32:21
I
001/002

DESA
SELY AULIA BAYAR / '27-02-2018-
40 11/2/21961 0 lama P SENON RT POLI UMUM
ZAKI UMUM 08:21:22
021/007

Kedungbend BAYAR / '0000529579


41 JORIYAH 2/1/5848 22 lama P POLI UMUM
a Rt.2 Rw.5 UMUM 844
KEMANGK BAYAR / '27-02-2018-
42 MISWATI 06/2/14704 31 lama P POLI UMUM
ON 1/1 UMUM 08:23:43

GINANJAR
Majatengah BAYAR /
43 NUR 04/001480/4 4 baru P '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM
HIKMAH

DESA
FATTAH
06/000326/0 KEMANGK BAYAR / '0002741854
44 DIBA 0 lama L POLI UMUM
4 ON RT UMUM 026
SABIYAN
002/004

AL FATAH
05/000862/0 KEDUNGLE BAYAR / '27-02-2018-
45 ASYAR 2 lama L POLI UMUM
1 GOK 6/3 UMUM 10:44:48
MAULANA

JUNI
Kel Mewek BAYAR / 'NOA201601
46 HERMAWA 07/1/18540 26 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM 141213
N
Karangdure BAYAR / 'NOA201601
47 SARNO 14/1/23198 54 baru L POLI UMUM
n Rt.2 Rw.3 UMUM 254179
Karangtenga
BAYAR / 'NOA201601
48 NURIPAH 14/2/22278 46 baru P h Rt.17 POLI UMUM
UMUM 43476
Rw.8

ALFIAH PANICAN BAYAR / '28-02-2018-


49 07/2/19522 2 baru P POLI UMUM
ZAKA A 11/4 UMUM 07:40:03

10/000200/0 Pegandekan BAYAR / '0002354545


50 KUSWATI 68 lama P POLI UMUM
1 Rt.3 Rw.7 UMUM 484
19/002742/0 Majasem BAYAR / '0002431740
51 ROSIYATI 29 lama P POLI UMUM
2 Rt.8 Rw.4 UMUM 058
NATANAEL
KALIALANG BAYAR / '28-02-2018-
52 WIDYA 13/1/23200 12 baru L POLI UMUM
6/2 UMUM 08:22:51
NARENDRA

MUHAMMA
19/002742/0 Majasem BAYAR / '0002431740
53 D SYAFI AL 6 baru L POLI UMUM
3 Rt.8 Rw.4 UMUM 914
FARIZI
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
54 NURISI 04/2/23122 42 baru P POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM 12272

BAYAR / '28-02-2018-
55 NAWIREJA 02/1/23215 67 baru L BOKOL 10/4 POLI UMUM
UMUM 11:30:49

TIARA
Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
56 PUTRI 05/2/23217 3 baru P POLI UMUM
k Rt.16 Rw.8 UMUM 16748
LAELANI

DESA
KARANGTE BAYAR / '28-02-2018-
57 RIZQI ALIF 1/14/9340 4 lama L POLI UMUM
NGAH RT UMUM 10:53:13
014/007

HANIS AL PELUMUTA BAYAR / '15-01-2018-


58 03/1/14994 5 baru L POLI UMUM
MADANI N 5/2 UMUM 09:21:03

ALI 07/003970/0 Panican Rt.9 BAYAR / '0000529816


59 28 baru L POLI UMUM
MUSTOFA 1 Rw.3 UMUM 779

ZALFA KEMANGK BAYAR / '29-01-2018-


60 06/2/20502 2 baru L POLI UMUM
AJENG C S ON 4/6 UMUM 08:26:20

90/000592/0 DESA TIDU BAYAR / '0000530460


61 ROHYATI 50 baru L POLI UMUM
2 1/3 UMUM 066
ANHA
IQLIMA BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-
62 90/2/22672 20 baru P POLI UMUM
AKBAR 7/3 UMUM 08:47:54
ULYA

KHOMSIYA 07/001017/0 Panican Rt.2 BAYAR / '0002885209


63 59 baru P POLI UMUM
TI 2 Rw.1 UMUM 626
SEPTY
05/004735/0 Kedunglego BAYAR / '0002641754
64 WULANDA 5 baru P POLI UMUM
2 k Rt.5 Rw.3 UMUM 417
RI

BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-


65 RUMAILA 08/2/22684 10 lama P POLI UMUM
6/5 UMUM 10:47:26

NURUL 01/002199/0 Kedungbend BAYAR /


66 5 baru P '- POLI UMUM
ARIFAH 3 a Rt.3 Rw.8 UMUM

LATIF Panican BAYAR / 'NOA201601


67 19796 17 baru L POLI UMUM
OVANA Rt.12 Rw.4 UMUM 23837
Senon Rt.17 BAYAR / '0002609474
68 MISWANTO 11/1/22677 25 baru L POLI UMUM
Rw.6 UMUM 782

Kedungbend BAYAR / '0002752573


69 SURATI 01/2/12178 59 baru P POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM 026

MAJATENG
BAYAR / '30-01-2018-
70 RATISEM 59 baru P AH RT 04 POLI UMUM
UMUM 08:09:08
RW 02
ARI Bokol Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
71 02/2/22689 25 baru P POLI UMUM
WARYANTI Rw.3 UMUM 5432

REVA
LINDA Pelumutan BAYAR /
72 03/2/17589 9 lama P '- POLI UMUM
SEPTIA Rt.9 Rw.3 UMUM
RAMADANI

DESA
ALFINA PEGANDEK BAYAR / '30-01-2018-
73 10/2/1258 4 baru P POLI UMUM
DINA R AN RT UMUM 08:13:32
002/004

DESA
LUTFI NUR KEDUNGLE BAYAR / '30-01-2018-
74 05/2/18570 5 baru P POLI UMUM
HANIFAH GOK RT UMUM 08:58:11
005/003

AKROMUL 04/003312/0 Majatengah BAYAR / '0002442808


75 38 baru L POLI UMUM
HASAN 1 Rt.21 Rw.8 UMUM 631
DEVIT DESA
BAYAR / '30-01-2018-
76 FERDIANT 6/1/22699 8 baru L KEMANGK POLI UMUM
UMUM 10:19:55
O ON RT 1/1

DESA
BAYAR / '30-01-2018-
77 SUKIYAH 03/2/22698 61 lama P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 10:02:42
RT 005/002
DESA
FATTAH
06/000326/0 KEMANGK BAYAR / '0002741854
1 DIBA 0 baru L POLI UMUM
4 ON RT UMUM 026
SABIYAN
002/004

DESA
YANDRA
KEMANGK BAYAR / '09-03-2018-
2 DWI 06/1/21263 0 baru L POLI UMUM
ON RT UMUM 09:24:51
SAPUTRA
001/001

KOIM Pegandekan BAYAR / '0002043194


3 1/10/9361 65 lama L POLI UMUM
ANSORI Rt.3 Rw.1 UMUM 725
ALFINA
Pegandekan BAYAR /
4 DINA 10/2/1258 4 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.4 UMUM
ROSALINA
KARANGKE BAYAR /
5 AISAH 09/2/17625 3 lama P '- POLI UMUM
MIRI 8/4 UMUM

11/001521/0 SENON BAYAR / '09-03-2018-


6 DENIATI 24 lama P POLI UMUM
2 11/4 UMUM 10:31:35

OZIL
BRIANJUNA Kedunglego BAYAR /
7 1/5/2827 4 baru L '- POLI UMUM
HERMAWA k Rt.10 Rw.5 UMUM
N

PEGANDEK BAYAR / '10-03-2018-


8 SAHUDIN 1/10/2457 75 baru L POLI UMUM
AN 4/1 UMUM 08:34:23

RESTU
Majatengah BAYAR / '0002125028
9 AKMAL A009 5 baru L POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM 711
HAIDAR
Panican BAYAR / 'NOA201601
10 TOWIYAH 07/2/23360 50 baru P POLI UMUM
Rt.12 Rw.4 UMUM 23835
EZAR
Jetis Rt.3 BAYAR /
11 DANUR 18/1/16882 6 baru L '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
FADILAH
RINI 11/004011/0 Senon Rt.9 BAYAR / '0001017041
12 49 baru P POLI UMUM
ROSIDA 2 Rw.3 UMUM 681
AQILA DESA
BAYAR / '10-03-2018-
13 FARIZA 07/2/23359 0 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:38:50
MUFIA RT 014/005

ELSA KEMANGK BAYAR / '10-03-2018-


14 06/2/23356 4 lama P POLI UMUM
PURWANTI ON 1/1 UMUM 08:53:10

SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750


15 60 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053
Panican BAYAR /
16 ROPINGAH 07/2/23365 48 baru P '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
90000266/0 Cipawon BAYAR / '0002076539
17 SUGIANTO 50 baru L POLI UMUM
1 Rt.1 Rw.3 UMUM 398
NIZAM
Karangkemir BAYAR /
18 NAJIHUL 1/9/6440 1 baru L '- POLI UMUM
i Rt.4 Rw.2 UMUM
AMAL
Pelumutan BAYAR /
19 SUSANTO 03/1/18848 33 baru L '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
20 60 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053
NUR
05/002724/0 KEDUNGLE BAYAR / '12-03-2018-
21 SHAKILA 4 baru P POLI UMUM
3 GOK 5/3 UMUM 08:43:47
AWALIYAH
MAJATENG
BAYAR / '0002641748
22 YASMIN 04/2/23380 4 baru P AH RT 5 POLI UMUM
UMUM 589
RW 2

GILANG
KEMANGK BAYAR / '12-03-2018-
23 ZIKRI 06/1/14072 2 baru L POLI UMUM
ON 2/1 UMUM 09:26:40
AFANDI
RUSDIANT Majatengah BAYAR /
24 04/1/12057 47 lama L '- POLI UMUM
O Rt.9 Rw.3 UMUM
DEWI
BOKL RT 9 BAYAR / '12-03-2018-
25 RETNOWA 22885 0 lama P POLI UMUM
RW 3 UMUM 09:59:16
TI
Bokol Rt.5 BAYAR / '0000528890
26 WARJINI 23 59 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 128
REYFAL
04/004057/0 MAJATENG BAYAR / '12-03-2018-
27 ALDIY 3 baru L POLI UMUM
4 AH 3/1 UMUM 10:26:56
MAOLANA
FIDA 07/001325/0 Panican Rt.2 BAYAR / '0002641689
28 8 baru L POLI UMUM
ISMAIL 3 Rw.1 UMUM 718
ATMO Kedunglego BAYAR / '0001017020
29 23382 48 baru L POLI UMUM
SUPARJO k Rt.5 Rw.3 UMUM 496
GENDHIS
Majatengah BAYAR / '0002641747
30 MUGI 04/2/12502 5 baru P POLI UMUM
Rt.6 Rw.2 UMUM 072
PRIATIN

NOFITA
BAYAR / '12-03-2018-
31 DWI 11/2/23386 0 baru P SENON 7/3 POLI UMUM
UMUM 11:48:42
FIRLIANI
ASRIYANI Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
32 2/6/7487 32 baru P POLI UMUM
ACHMARI Rt.2 Rw.1 UMUM 17572
RIZQI BUDI Kemangkon BAYAR /
33 06/1/19606 7 baru L '- POLI UMUM
WINANTO Rt.2 Rw.1 UMUM
Wirasaba BAYAR / 'NOA201712
34 SUMARI 90/2/23387 53 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.10 UMUM 1460970
SUCI
KEDUNGLE BAYAR / '26-01-2018-
35 SETYANIN A015 4 lama P POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:57:12
GSIH

AVIRA
KARANGTE BAYAR / '13-03-2018-
36 LUNA 14/2/23397 11 lama P POLI UMUM
NGAH 16/8 UMUM 09:00:46
QINANTI
Kemangkon BAYAR /
37 SUPRIYATI 06/2/1291 66 lama P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.4 UMUM
JOKO
Senon Rt.4 BAYAR / 'NOA201601
38 SUPRIANT 11/1/18577 38 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 34211
O

SUCI Kedungbend
BAYAR / 'NOA201601
39 TRIYATININ 01/2/23406 4 baru P a Rt.1 POLI UMUM
UMUM 3171
GSIH Rw.10

INTAN DESA
BAYAR / '13-03-2018-
40 PUSPITA 2/2/2265 8 baru P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 09:58:22
KARISMA 002/001

NELLA KEDUNGBE
BAYAR / '13-03-2018-
41 PANCARIA 01/2/23411 3 baru P NDA RT POLI UMUM
UMUM 10:40:48
STUTI 001/003

DAME NUR TOYAREKA BAYAR / '13-03-2018-


42 17/2/21447 8 baru P POLI UMUM
ANISA 2/8 UMUM 11:15:32

M FARIZ MUNTANG BAYAR / '13-03-2018-


43 16/2/12644 1 baru L POLI UMUM
ASYAD 2/1 UMUM 11:11:03
DESA
NAURA
KEDUNGBE BAYAR / '13-03-2018-
44 BILQIS A044 0 baru P POLI UMUM
NDA RT UMUM 10:36:03
AZIZAH
001/003

WIRYO
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
45 SUPARTO 04/1/23413 63 baru L POLI UMUM
Rt.9 Rw.3 UMUM 11574
SOPAN

KARRA
Jetis Rt.5 BAYAR / 'NOA201601
46 FATTAH 18/2/17927 10 lama P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53991
AURA
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
47 60 lama P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053
Kemangkon BAYAR / '0001134540
48 MUJENI 1/6/9875 39 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.5 UMUM 347
MUHAMMA DESA
BAYAR / '14-03-2018-
49 D RIZQY 08/1/23418 7 lama L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 08:11:03
ILYAS RT 001/001

SHAFA
Kemangkon BAYAR / '0001962271
50 NUR 2/6/8980 4 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.5 UMUM 585
AZIZAH

YULIANA KEDUNGLE BAYAR / '14-03-2018-


51 05/2/20848 10 baru P POLI UMUM
ARYANI GOK 5/3 UMUM 09:33:03

PUJI 18/004046/0 Jetis Rt.4 BAYAR /


52 47 baru L '- POLI UMUM
SUROYO 2 Rw.2 UMUM

SRI
WIYANTI Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
53 06/2/409 42 baru P POLI UMUM
SAHARA Rt.2 Rw.5 UMUM 20086
A.MD S.PD

DESA
REZA NUR BAYAR / '09-01-2018-
54 03/1/22384 2 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
SAPUTRA UMUM 10:47:40
RT 002/001

ALINDRA
KARANGTE BAYAR / '14-03-2018-
55 MIKAIL 14/1/23423 1 baru L POLI UMUM
NGAH 20/10 UMUM 08:53:37
ALAFASI
Senon Rt.11 BAYAR / '0000528362
56 SUPARYO 11/1/14039 38 baru L POLI UMUM
Rw.4 UMUM 436
09/2/2308- Karangkemir BAYAR / '0001431257
57 MARWATI 47 baru P POLI UMUM
07/21 i Rt.7 Rw.3 UMUM 433

PUTRI KEMANGK BAYAR / '14-03-2018-


58 06/2/473 4 baru P POLI UMUM
RAHAYU ON 2/1 UMUM 10:28:40

ISNAINI KEMANGK BAYAR / '14-03-2018-


59 06/2/19992 1 baru P POLI UMUM
WILUJENG ON 2/1 UMUM 10:25:48

DESA
KENZI BAYAR / '14-03-2018-
60 16/1/23433 3 baru L MUNTANG POLI UMUM
ARSEN UMUM 10:40:12
RT 2/1
04/000715/0 Majatengah BAYAR / '0002526216
61 SUPARNI 46 baru P POLI UMUM
1 Rt.6 Rw.2 UMUM 186
11/002202/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002521566
62 KUSMIYATI 64 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 156
Kedunglego BAYAR /
63 SUGIARTI 2/5/1984 48 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
Pelumutan BAYAR / '0000529768
64 SETIYANI 2/3/8469 35 baru P POLI UMUM
Rt.11 Rw.4 UMUM 484
Panican BAYAR / '0000082622
65 SUNARYO 07/1/14911 62 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
NUR 10/003529/0 Pegandekan BAYAR / '0000530003
66 21 lama P POLI UMUM
ISNAYANTI 2 Rt.2 Rw.3 UMUM 204
YUNI Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
67 05/2/1146 32 lama P POLI UMUM
DANIATI k Rt.4 Rw.2 UMUM 14560

DESA
KEDUNGBE BAYAR / '15-03-2018-
68 MUJENI 01/1/16578 72 baru L POLI UMUM
NDA RT UMUM 09:23:28
001/001

DESA
RAKA AZAR KEDIUNGL BAYAR / '15-03-2018-
69 1/5/7650 7 baru L POLI UMUM
IBRAHIM EGOK RT UMUM 09:05:08
016/008

NURUL 01/002199/0 Kedungbend BAYAR /


70 5 baru P '- POLI UMUM
ARIFAH 3 a Rt.3 Rw.8 UMUM

DEWANGG DESA
19/004038/0 BAYAR / '0002313442
71 A ABI 0 baru L MAJASEM POLI UMUM
3 UMUM 574
ARSYA RT 014/007

SYAHER
MAJASEM BAYAR / '15-03-2018-
72 HESKIYAL 19/1/23449 2 baru L POLI UMUM
10/5 UMUM 09:36:52
MUBARAQ
12/000951/0 Sumilir Rt.8 BAYAR / '0000530228
73 SUKESTI 47 lama P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 722
MAJATENG
BAYAR / '0002641748
74 YASMIN 04/2/23380 4 baru P AH RT 5 POLI UMUM
UMUM 589
RW 2
MAJATENG BAYAR / '0002641748
75 TASLIH 04/2/23450 37 baru P POLI UMUM
AH 5/2 UMUM 679
Pegandekan BAYAR / '0002222730
76 SUMINAH 10/2/12152 58 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM 448

DESA
YESA KEDUNGBE BAYAR / '15-03-2018-
77 01/1/17873 13 baru L POLI UMUM
AFRENDI NDA RT UMUM 11:32:40
003/004

ATIK TOYAREKA BAYAR / '15-03-2018-


78 17/2/19275 1 baru P POLI UMUM
ISMAUL 2/8 UMUM 10:29:08

REYFAL
04/004057/0 MAJATENG BAYAR / '12-03-2018-
79 ALDIY 3 baru L POLI UMUM
4 AH 3/1 UMUM 10:26:56
MAOLANA

MUHAMMA
11/004716/0 Senon Rt.9 BAYAR /
80 D KEVIN 4 baru L '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
ALFARIS

01/004221/0 Kedungbend BAYAR / '0002306796


81 NARSINI 61 baru P POLI UMUM
2 a Rt.2 Rw.8 UMUM 658

DWI RESTU
Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
82 MAHENDR 05/1/10015 8 baru L POLI UMUM
k Rt.2 Rw.1 UMUM 14129
A

DHAMART
Panican BAYAR /
83 SATRIA 07/1/13484 29 baru L '- POLI UMUM
Rt.13 Rw.5 UMUM
SUSILA

M ALDI DESA JETIS BAYAR / '16-03-2018-


84 18/1/21575 2 lama L POLI UMUM
ARTETA RT 003/002 UMUM 08:23:20

18/003260/0 Jetis Rt.3 BAYAR / '0000530932


85 BARWANI 55 baru P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 926
KHOLIQUL DESA
BAYAR / '16-03-2018-
86 IBADRIL 07/2037/03 2 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:37:34
ADAFAF RT 022/007

PUTRIANA
WAHYU 08/000946/0 Bakulan BAYAR / '0000082535
87 21 baru P POLI UMUM
NURKHASA 3 Rt.11 Rw.5 UMUM 984
NAH

FAHRI
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
88 RAMADAN 03/1/21021 6 lama L POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM 7907
U

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
89 0 baru L POLI UMUM
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008
TOYAREKA BAYAR / '19-03-2018-
1 SAIMAN 17/1/23463 35 baru L POLI UMUM
3/3 UMUM 08:20:40

Majatengah BAYAR / 'NOA201601


2 HARTOYO 1/4/8614 35 baru L POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM 10875
Toyareka BAYAR / 'NOA201601
3 DARYANTO 17/1/23464 45 lama L POLI UMUM
Rt.2 Rw.7 UMUM 51220

M GIBRAN BAYAR / '19-03-2018-


4 90/1/23468 3 baru L BLATER 1/6 POLI UMUM
AR RISKI UMUM 08:44:31

NUR
PRISILLIA Kedunglego BAYAR /
5 05/2/10611 8 lama P '- POLI UMUM
RISNI k Rt.2 Rw.1 UMUM
ANDARI

DESA
SUPRIANT BAYAR / '19-03-2018-
6 11/1/14065 12 baru L SENON RT POLI UMUM
O UMUM 07:59:55
013/005
Senon Rt.5 BAYAR /
7 RANISAH 11/2/12580 51 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
DESA
ALIFA BAYAR / '05-03-2018-
8 11/2/23279 0 baru P SENON RT POLI UMUM
RADHIYAH UMUM 07:51:45
005/002
Panican BAYAR / '0000082622
9 SUNARYO 07/1/14911 62 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
02/000623/0 Bokol Rt.1 BAYAR / '0002464492
10 MISTEM 69 baru P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 285
VELIS
Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
11 NURNGAE 05/2/23474 5 baru P POLI UMUM
k Rt.12 Rw.6 UMUM 15975
NI

YUSUF
TOYAREKA BAYAR / '19-03-2018-
12 MAHENDR 17/1/23471 1 baru L POLI UMUM
1/3 UMUM 09:21:23
A

KEMANGK BAYAR / '19-03-2018-


13 MISKUN 06/1/23472 49 baru L POLI UMUM
ON 2/1 UMUM 09:36:43

LINTANG
Majatengah BAYAR / '0002619451
14 CAHYA 04/3358/04 9 baru P POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM 089
EMA AYUNI

Kedungbend BAYAR / '0001725749


15 SAMINI 01/2/12717 52 baru P POLI UMUM
a Rt.1 Rw.1 UMUM 357

Kedunglego BAYAR /
16 SUSWATI 05/2/12716 48 baru P '- POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM

Bokol Rt.4 BAYAR / '0002086767


17 BIARNO 1/2/5054 43 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 652

TOYAREKA BAYAR / '19-03-2018-


18 ROMANAH 17/2/16409 56 baru P POLI UMUM
1/10 UMUM 10:43:10

DESA
BAYAR / '3303010107
19 SALPIAH 11/2/22827 51 baru P SENON RT POLI UMUM
UMUM 51
012/004

WANGSIT
Senon Rt.1 BAYAR /
20 HARDIANT 11/1/23486 16 baru L '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
O

SAEFUL BAYAR / '19-03-2018-


21 18/1/23487 19 baru L JETIS 11/4 POLI UMUM
MUJAB UMUM 11:11:18
HAIDAR
KEMANGK BAYAR / '20-03-2018-
22 GHARRA 06/1/23488 0 baru L POLI UMUM
ON 1/1 UMUM 07:49:48
ISKANDAR

BAYAR / '20-03-2018-
23 SUHARTI 18/2/23494 54 lama P JETIS 10/4 POLI UMUM
UMUM 08:21:20

DESA
ARIF
KEMANGK BAYAR / '20-03-2018-
24 FEBRIANSY 06/1/23491 1 baru L POLI UMUM
ON RT UMUM 08:08:57
AH
002/001

DESA
PUTRI MAJATENG BAYAR / '20-03-2018-
25 04/2/23493 5 baru P POLI UMUM
APRIYANI AH RT UMUM 08:13:19
013/005

06/004975/0 Kemangkon BAYAR /


26 WASINEM 41 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.3 Rw.6 UMUM
DEFAN
07/000274/0 Panican BAYAR / '0002057900
27 ARYA 9 baru L POLI UMUM
5 Rt.22 Rw.7 UMUM 938
PUTRA

AINIYA PURWOKE BAYAR / '20-03-2018-


28 90/2/21291 3 baru P POLI UMUM
FAIDA AZMI RTO LOR UMUM 10:28:31

ADHYASTA
06/002548/0 KEMANGK BAYAR / '20-03-2018-
29 HANINDHIT 2 baru L POLI UMUM
5 ON 1/1 UMUM 10:31:25
O

M IKHSAN PANICAN BAYAR / '20-03-2018-


30 07/1/23504 0 baru L POLI UMUM
ALFARIZI 18/6 UMUM 10:12:03

Kedunglego BAYAR /
31 SUGIARTI 2/5/1984 48 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
BAYAR / '0000530576
32 WARSITI 2/18/7037 50 baru P JETIS 4/2 POLI UMUM
UMUM 010
NATASYA
KEMANGK BAYAR / '21-03-2018-
33 NUR 06/2/23509 0 baru P POLI UMUM
ON 3/5 UMUM 08:10:02
HIDAYAH
MEYLINA Senon Rt.5 BAYAR / '0002488209
34 2/11/4151 14 baru P POLI UMUM
MAULIDAH Rw.2 UMUM 715
Panican BAYAR / '0000082622
35 SUNARYO 07/1/14911 62 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261

DESA
HASBI
KEMANGK BAYAR / '21-03-2018-
36 DARMAWA 1/6/5531 17 baru L POLI UMUM
ON RT UMUM 08:03:52
N
001/002

NAMIKART Kedungbend BAYAR /


37 01/1/21996 59 lama L '- POLI UMUM
A a Rt.2 Rw.4 UMUM

Majasem BAYAR / 'NOA201601


38 TUTUR 1/19/6512 68 baru L POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM 57810
ESI Dusun 1 BAYAR / '0001872563
39 19/2/21176 25 lama P POLI UMUM
ERWIANI Rt.3 Rw.1 UMUM 758

MISYUNI 08/001047/0 TRITIH BAYAR / '0001191969


40 52 baru P POLI UMUM
FARLAYSIA 2 KULON 3/4 UMUM 538

VELISSA
PEGANDEK BAYAR / '22-03-2018-
41 OKTAVIA 10/2/23522 1 baru L POLI UMUM
AN 4/1 UMUM 08:00:38
ANJANI
11/000074/0 Senon Rt.8 BAYAR / '0001017041
42 SUNARTI 51 lama P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 444
DESA
SAEFUL BAYAR / '22-03-2018-
43 02/1/23523 1 baru L BOKOL RT POLI UMUM
UGIONO UMUM 08:16:24
009/003

DWI
Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
44 NUROHMA 2/6/6703 12 lama P POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM 18562
H

KINAYUNG
RAHAYU BAYAR / '22-03-2018-
45 11/2/23529 1 baru L SENON 5/2 POLI UMUM
PRAMESW UMUM 08:53:24
ARI

SUCIATI Senon Rt.8 BAYAR /


46 11/2/23532 38 baru P '- POLI UMUM
ALMARIFAH Rw.3 UMUM

HAFIF NUR Kedunglego BAYAR /


47 05/1/10779 48 lama L '- POLI UMUM
KHAKIKI k Rt.9 Rw.5 UMUM
05/004990/0 Kedunglego BAYAR / '0000530078
48 MUSLIAH 48 lama P POLI UMUM
2 k Rt.9 Rw.5 UMUM 229
Jetis Rt.11 BAYAR /
49 SUMISAH F09-002776 57 baru P '- POLI UMUM
Rw.4 UMUM
Panican BAYAR / '0000082622
50 SUNARYO 07/1/14911 62 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
SUCI
01/003614/0 Kedungbend BAYAR /
51 RAMADHA 3 lama P '- POLI UMUM
3 a Rt.3 Rw.7 UMUM
NI

NURCHOLI BAYAR / '23-03-2018-


52 07/1/23544 47 lama L PANICAN POLI UMUM
S UMUM 09:14:19

SYARIF
AKBAR MAJASEM BAYAR / '23-03-2018-
53 19/1/23539 1 baru L POLI UMUM
MUNANDA 17/8 UMUM 08:33:38
R

ATAYA PANICAN BAYAR / '23-03-2018-


54 07/1/18955 1 baru L POLI UMUM
BINTANG 4/1 UMUM 09:38:14

SETYA
Pelumutan BAYAR / '0001841311
55 PUTRA 1/3/3978 10 lama L POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM 304
WIBOWO

Kedungbend BAYAR / '0002321831


56 ARSIH 01/2/23546 60 baru P POLI UMUM
a Rt.2 Rw.5 UMUM 531

DESA
KARANGKE BAYAR / '24-03-2018-
57 DARMINI 2/9/8316 49 baru P POLI UMUM
MIRI RT UMUM 08:34:03
002/001

SIDIK NUR Karangkemir BAYAR /


58 1/9/5468 15 baru L '- POLI UMUM
SABILLAH i Rt.10 Rw.5 UMUM

ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
59 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA
Kali Alang BAYAR /
60 MARSINI 13/2/139 44 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM
FAIZATUR DESA
BAYAR / '24-03-2018-
61 RAMADHA 07/2/23561 0 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 10:54:21
NI RT 002/001

JULIAN
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
62 JOSHI 04/1/17351 7 baru L POLI UMUM
i Rt.12 Rw.4 UMUM 11939
PRATAMA
05/004833/0 Kedunglego BAYAR / '0002526218
63 SUMARNI 49 baru P POLI UMUM
1 k Rt.3 Rw.2 UMUM 728
HIDAYATU
03/002987/0 Pelumutan BAYAR /
64 N AYUKKI 3 lama P '- POLI UMUM
3 Rt.16 Rw.6 UMUM
PARASYA

ANDRA
HANAN MAJATENG BAYAR / '24-03-2018-
65 1/4/9725 2 baru L POLI UMUM
BAGUSDIT AH 16/6 UMUM 09:19:28
YA

Karangkemir BAYAR / '0000529733


66 MUGIATI 2/9/4712 39 baru P POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM 788
11/000424/0 Senon Rt.14 BAYAR / '0002641114
67 RASIWEN 60 baru P POLI UMUM
1 Rw.5 UMUM 236
KARSO 03/000508/0 Pelumutan BAYAR / '0000530517
68 62 baru L POLI UMUM
DIARJO 1 Rt.3 Rw.2 UMUM 958

RISMA NUR KEMANGK BAYAR / '26-03-2018-


69 06/2/23569 1 baru P POLI UMUM
FAIZAH ON 3/3 UMUM 08:34:58

KHANZA
Senon Rt.20 BAYAR /
70 AQILLA AZ- 11/2/20838 4 baru P '- POLI UMUM
Rw.7 UMUM
ZAHRA

ELSA NUR KEMANGK BAYAR / '26-03-2018-


71 06/2/19501 1 baru P POLI UMUM
ASYIFA ON 2/3 UMUM 08:27:43

RAFASHA
Karangkemir BAYAR /
72 KHAIRAN 1/9/4769 4 baru L '- POLI UMUM
i Rt.1 Rw.1 UMUM
NIZAM

REFAN
Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
73 ALDY 10/1/23577 4 baru L POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM 31027
PRABAWA

DEWANGG DESA
19/004038/0 BAYAR / '0002313442
74 A ABI 0 baru L MAJASEM POLI UMUM
3 UMUM 574
ARSYA RT 014/007

DESA
KHUMAIRA MAJATENG BAYAR / '26-03-2018-
75 04/2/14484 1 baru P POLI UMUM
NUR ASIFA AH RT UMUM 10:02:57
021/008

Wirasaba BAYAR / 'NOA201712


76 SUMARI 90/2/23387 53 lama P POLI UMUM
Rt.2 Rw.10 UMUM 1460970

DESA
AKIL
MAJATENG BAYAR / '03-02-2018-
77 ABIMANA 04/1/16073 1 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:55:11
NUGROHO
004/002

ERNI GOMBONG BAYAR / '26-03-2018-


78 90/2/23578 26 lama P POLI UMUM
SATRIANI 4/1 UMUM 09:33:38

02/004940/0 Bokol Rt.5 BAYAR /


79 NISAR 46 lama L '- POLI UMUM
1 Rw.2 UMUM
SRI Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
80 10/2/23564 47 baru P POLI UMUM
NURLAILA Rt.4 Rw.1 UMUM 31125
FIKI RINA 07/001117/0 Panican BAYAR /
81 23 baru P '- POLI UMUM
PANGESTU 4 Rt.14 Rw.5 UMUM

DESA
KEDUNGLE BAYAR / '27-03-2018-
82 NINING 2/5/8200 44 baru P POLI UMUM
GOK RT UMUM 08:31:28
008/004

NURUL AJI 09/003897/0 Karangkemir BAYAR /


83 28 baru L '- POLI UMUM
SAEFUDIN 1 i Rt.2 Rw.1 UMUM
Karangkemir BAYAR /
84 TARLIAH 09/2/23589 51 baru P '- POLI UMUM
i Rt.8 Rw.4 UMUM
Panican BAYAR / '0000082622
85 SUNARYO 07/1/14911 62 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
SEPTY
05/004735/0 Kedunglego BAYAR / '0002641754
86 WULANDA 5 baru P POLI UMUM
2 k Rt.5 Rw.3 UMUM 417
RI
02/004619/0 Bokol Rt.5 BAYAR / '0002759944
87 APINI 45 lama P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 241
SUCI
KEDUNGLE BAYAR / '26-01-2018-
88 SETYANIN A015 4 baru P POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:57:12
GSIH

DIAN
MAJATENG BAYAR / '27-03-2018-
89 NURAHMA 04/2/1356 4 baru P POLI UMUM
AH 5/2 UMUM 09:20:51
H

BENZEMA
Majasem BAYAR / '0002453436
90 ATNAN AL 19/1/23598 3 baru L POLI UMUM
14/7 UMUM 213
HAFIZ

IRFAN ALI BAYAR / '27-03-2018-


91 11/1/23595 16 baru L Senon 12/4 POLI UMUM
ZUHDI UMUM 01:26:15

ACH Panican BAYAR / '27-03-2018-


92 07/1/23596 69 baru L POLI UMUM
SUTARJO Rt10 Rw3 UMUM 01:46:32

Toyareka BAYAR /
93 SUKIRMAN 17/1/16933 53 baru L '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.2 UMUM

ULYAH KARANGKE BAYAR / '27-03-2018-


94 09/2/10767 16 baru P POLI UMUM
FIKRATUN MIRI 6/3 UMUM 11:17:11

ERIK AJI Majasem BAYAR / '0001837572


95 06/1/23608 7 lama L POLI UMUM
SAPUTRA Rt.4 Rw.2 UMUM 513
DESA
BAYAR / '29-03-2018-
1 M RIZKI 07/1/22162 0 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:25:49
RT 005/002

AISYAHNA
NURUL Jetis Rt.5 BAYAR / 'NOA201601
2 18/2/23641 18 baru P POLI UMUM
MAULIDDIN Rw.2 UMUM 54199
A

PURBALIN
GAEL BAYAR / '29-03-2018-
3 90/1/23642 1 baru L GGA KIDUL POLI UMUM
ALFARIZKY UMUM 09:57:26
3/4

PURBALIN
NADHIFA BAYAR / '29-03-2018-
4 90/2/23643 2 baru P GGA KIDUL POLI UMUM
ZAHIRA UMUM 09:58:58
3/4
Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
5 KARISEM 2/6/4538 75 lama P POLI UMUM
Rt.2 Rw.4 UMUM 19734
ADI Bakulan Rt.2 BAYAR /
6 8/1/670 39 baru L '- POLI UMUM
PRAMONO Rw.1 UMUM

AKBAR PANICAN BAYAR / '31-03-2018-


7 07/1/23648 0 baru L POLI UMUM
NURDAFFA 2/1 UMUM 07:42:22

WADMAN Panican BAYAR / 'NOA201601


8 1/7/7766 43 baru L POLI UMUM
SARIFIN Rt.22 Rw.7 UMUM 25794
SRI Toyareka BAYAR / 'NOA201601
9 43 baru P POLI UMUM
RAHAYU Rt.2 Rw.11 UMUM 52803
FIKI RINA 07/001117/0 Panican BAYAR /
10 23 baru P '- POLI UMUM
PANGESTU 4 Rt.14 Rw.5 UMUM
NURUL AJI 09/003897/0 Karangkemir BAYAR /
11 28 baru L '- POLI UMUM
SAEFUDIN 1 i Rt.2 Rw.1 UMUM
RADITYA Karangkemir BAYAR /
12 09/1/1270 4 baru L '- POLI UMUM
JANUAR i Rt.1 Rw.1 UMUM
Jetis Rt.4 BAYAR / 'NOA201601
13 SAHUDIN 18/1/20940 76 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53893
SYAHIDAH
KEMANGK BAYAR / '31-03-2018-
14 KHILYATUL 06/2/23654 5 baru P POLI UMUM
ON 2/6 UMUM 08:42:02
AULIYA
ERLA 04/003020/0 Majatengah BAYAR / '0002442804
15 40 lama P POLI UMUM
ISTIQOMAH 2 Rt.20 Rw.7 UMUM 805
ARIF
MAJATENG BAYAR / '31-03-2018-
16 FEBRIANSA 03/1/23491 1 lama L POLI UMUM
AH 19/7 UMUM 08:37:56
H

RENITA
Panican BAYAR /
17 WIDI 07/2374/03 13 lama P '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
SAPUTRI

KHOMARIY Kedunglego BAYAR / 'NOA201601


18 05/2/23661 30 baru P POLI UMUM
AH k Rt.14 Rw.7 UMUM 16219

JULIANTO
KEDUNGBE BAYAR / '31-03-2018-
19 RAMADHA 01/1/12284 2 baru L POLI UMUM
NDA 2/7 UMUM 09:39:43
NI

MUHAMAD
Kemangkon BAYAR /
20 MAULANA 06/1/11310 9 lama L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
AKBAR

ADITIA
MAJATENG BAYAR / '31-03-2018-
21 RIFKI 04/1/14106 2 lama L POLI UMUM
AH 14/5 UMUM 09:36:46
FEBRIAN

NADHIFAH
10/000451/0 Pegandekan BAYAR / '0002798437
22 LUTFI 5 baru P POLI UMUM
3 Rt.2 Rw.5 UMUM 353
HUTAMI
AYRA
07/001981/0 PANICAN BAYAR / '12-01-2018-
23 SHIRLY 1 baru P POLI UMUM
5 4/1 UMUM 09:32:29
ALNAIRA

AQILA
KEDUNGBE BAYAR / '31-03-2018-
24 NAFESYA 01/2/23670 0 lama P POLI UMUM
NDA 4/10 UMUM 10:37:23
ZAHRA

HADI
Kedunglego BAYAR / '0001017021
25 BUDIARJO 05/1/23611 50 baru L POLI UMUM
k Rt.10 Rw.5 UMUM 429
SARIMAN
ADHYASTA Wirasaba BAYAR / '0001615946
26 F03-00282 4 lama L POLI UMUM
ARDANI Rt.3 Rw.8 UMUM 916-
UMI
KEDUNGBE BAYAR / '28-03-2018-
27 ANUGRAH 01/2/23617 0 baru P POLI UMUM
NDA 1/3 UMUM 09:24:33
RAHAYU

VANIA
10/000988/0 PEGANDEK BAYAR / '28-03-2018-
28 ZALZABILA 0 baru P POLI UMUM
4 AN 2/6 UMUM 10:30:12
INDRIATI
Panican BAYAR /
29 SUBANDI 1/7/6803 46 lama L '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.6 UMUM
ATIKA
KEDUNGBN BAYAR / '28-03-2018-
30 WIGUNANT 01/2/23620 18 baru P POLI UMUM
DA RT 2/8 UMUM 09:57:00
I

KUSNANO. Karangtenga BAYAR / '0000082855


31 14/1/22410 57 baru L POLI UMUM
S.SOS h Rt.9 Rw.5 UMUM 484

FARHAN
PLUMUTAN BAYAR / '28-03-2018-
32 HIDAYATUL 03/1/15112 2 baru L POLI UMUM
13/5 UMUM 11:06:04
OH
04/001137/0 Majatengah BAYAR / '0000082743
33 SUTINI 61 baru P POLI UMUM
2 Rt.8 Rw.3 UMUM 647
KENARA
Kedungbend BAYAR / 'NOA201601
34 JUNI 01/1/23628 17 baru L POLI UMUM
a Rt.3 Rw.9 UMUM 3135
SETIAWAN

Kedungbend
BAYAR / '0000530139
35 PRASETYO 01/1/23624 48 baru L a Rt.3 POLI UMUM
UMUM 071
Rw.10

EARLYTA
Bakulan Rt.5 BAYAR /
36 ARSYFA A080 3 lama P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
SALSABILA

SYIFA
KEMANGK BAYAR / '29-03-2018-
37 ANGELLITA 06/2/23634 4 baru P POLI UMUM
ON 1/1 UMUM 07:56:17
PUTRI
Panican BAYAR / '0000082622
38 SUNARYO 07/1/14911 62 lama L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261
WIDIYATI Panican BAYAR / 'NOA201601
39 07/2/18662 15 baru P POLI UMUM
SRI ASTUTI Rt.21 Rw.7 UMUM 25701

AGUS BAYAR / '01-03-2018-


40 1/2/7415 2 lama L BOKOL 7/3 POLI UMUM
SUGIONO UMUM 07:48:36

DESA
NAURA
KEDUNGBE BAYAR / '13-03-2018-
41 BILQIS A044 0 baru P POLI UMUM
NDA RT UMUM 10:36:03
AZIZAH
001/003

WIRYO
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
42 SUPARTO 04/1/23413 63 baru L POLI UMUM
Rt.9 Rw.3 UMUM 11574
SOPAN
KARRA
Jetis Rt.5 BAYAR / 'NOA201601
43 FATTAH 18/2/17927 10 lama P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53991
AURA
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
44 60 lama P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053
Kemangkon BAYAR / '0001134540
45 MUJENI 1/6/9875 39 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.5 UMUM 347
MUHAMMA DESA
BAYAR / '14-03-2018-
46 D RIZQY 08/1/23418 7 lama L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 08:11:03
ILYAS RT 001/001

SHAFA
Kemangkon BAYAR / '0001962271
47 NUR 2/6/8980 4 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.5 UMUM 585
AZIZAH

YULIANA KEDUNGLE BAYAR / '14-03-2018-


48 05/2/20848 10 baru P POLI UMUM
ARYANI GOK 5/3 UMUM 09:33:03

PUJI 18/004046/0 Jetis Rt.4 BAYAR /


49 47 baru L '- POLI UMUM
SUROYO 2 Rw.2 UMUM

SRI
WIYANTI Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
50 06/2/409 42 baru P POLI UMUM
SAHARA Rt.2 Rw.5 UMUM 20086
A.MD S.PD

DESA
REZA NUR BAYAR / '09-01-2018-
51 03/1/22384 2 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
SAPUTRA UMUM 10:47:40
RT 002/001

ALINDRA
KARANGTE BAYAR / '14-03-2018-
52 MIKAIL 14/1/23423 1 baru L POLI UMUM
NGAH 20/10 UMUM 08:53:37
ALAFASI
Senon Rt.11 BAYAR / '0000528362
53 SUPARYO 11/1/14039 38 baru L POLI UMUM
Rw.4 UMUM 436
09/2/2308- Karangkemir BAYAR / '0001431257
54 MARWATI 47 baru P POLI UMUM
07/21 i Rt.7 Rw.3 UMUM 433

PUTRI KEMANGK BAYAR / '14-03-2018-


55 06/2/473 4 baru P POLI UMUM
RAHAYU ON 2/1 UMUM 10:28:40

ISNAINI KEMANGK BAYAR / '14-03-2018-


56 06/2/19992 1 baru P POLI UMUM
WILUJENG ON 2/1 UMUM 10:25:48

DESA
KENZI BAYAR / '14-03-2018-
57 16/1/23433 3 baru L MUNTANG POLI UMUM
ARSEN UMUM 10:40:12
RT 2/1
04/000715/0 Majatengah BAYAR / '0002526216
58 SUPARNI 46 baru P POLI UMUM
1 Rt.6 Rw.2 UMUM 186

DAFI RAKA 17/1/22828. TOYAREKA BAYAR / '0002503102


59 0 baru L POLI UMUM
ATHAFARIZ G/3255 1/7 UMUM 397

NAILA
08/004231/0 Bakulan Rt.6 BAYAR /
60 ATSILA 4 baru P '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
HASNA
DAVID MAJATENG BAYAR / '0002205660
61 1/4/5963 3 baru L POLI UMUM
TRIONO AH 1/1 UMUM 497
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
62 WATIRAH 03/2/10165 48 lama P POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7485
16/001045/0 Muntang BAYAR / '3303010118
63 ADINAH 49 baru P POLI UMUM
2 Rt.7 Rw.3 UMUM 71
TAZKYA DESA
BAYAR / '05-02-2018-
64 DEWI 16/2/22803 0 lama P MUNTANG POLI UMUM
UMUM 09:17:00
QOTRUNA RT 008/003
13/2/22854, Kalialang BAYAR / '0000531107
65 MUJINI 49 baru P POLI UMUM
1235 Rt.4 Rw.2 UMUM 998
ASWANGG
Pelumutan BAYAR /
66 A HAVIF 1/3/3065 5 baru L '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM
PRASETYA

BAYAR / '01-02-2018-
67 FATIMAH 08/2/20426 4 lama P BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:41:10

PANICAN BAYAR / '07-02-2018-


68 SURATMI 07/2/1527 64 lama P POLI UMUM
10/3 UMUM 10:02:51

BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-


69 RUMAILA 08/2/22684 10 lama P POLI UMUM
6/5 UMUM 10:47:26

SADIRIN Kedungbend BAYAR / '0000530186


70 01/1/22853 48 baru L POLI UMUM
SUHERNO a Rt.1 Rw.7 UMUM 736

FAHRI
PLUMUTAN BAYAR / '07-02-2018-
71 RAMADAN 03/1/21021 5 baru L POLI UMUM
12/4 UMUM 11:15:47
U
Panican BAYAR / '0000082622
72 SUNARYO 07/1/14911 61 baru L POLI UMUM
Rt.19 Rw.7 UMUM 261

DESA
FAIZ
MAJATENG BAYAR / '07-02-2018-
73 SURYA 04/1/22840 3 lama L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:15:54
ALAMSYAH
006/002

DESA
ELMIRA BAYAR / '07-02-2018-
74 0 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
AZZAHRA A UMUM 09:23:24
RT 20/7

DENSRI MAJATENG
BAYAR / '07-02-2018-
75 KIRANA 1 baru P AH RT 20 POLI UMUM
UMUM 09:23:09
LESTARI RW 07

DANANG KEMANGK BAYAR / '13-01-2018-


76 06/1/17328 1 baru L POLI UMUM
FAKIH ON 2/2 UMUM 08:41:04

DONI
KEMANGK BAYAR / '13-01-2018-
77 MUHAMAD 06/1/363 8 baru L POLI UMUM
ON 2/1 UMUM 09:00:26
NUR FAHMI

EKO
MAJASEM BAYAR / '09-01-2018-
78 SUGENG 19/1/11573 53 baru L POLI UMUM
3/1 UMUM 08:50:55
RIADI
Panican BAYAR /
79 SUBANDI 1/7/6803 45 lama L '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.6 UMUM
CANTIKA
KARANGKE BAYAR / '13-01-2018-
80 DWI PUTRI 09/2/12563 4 baru P POLI UMUM
MIRI 10/5 UMUM 09:58:35
AQILA
Senon Rt.14 BAYAR / '0002422846
81 KHADIRAH A062 41 baru P POLI UMUM
Rw.5 UMUM 743

MAJASEM BAYAR / '13-01-2018-


82 SOBIATI 19/2/22444 35 baru P POLI UMUM
4/2 UMUM 10:16:18
Data Pelaporan Simpus

Data
Pela
pora
n
Export
Excel
REGISTER KUNJUNGAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMANGKON
BULAN : 06, TAHUN : 2018

JENIS
TUJUAN /
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
POLI
AN

B/L
Cibuek BAYAR /
1 TUKINEM 2/5/9324 59 baru P '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.8 UMUM
NUR DESA
BAYAR / '02-06-2018-
2 KOMARIYA 2/7/6859 3 lama P PANICAN POLI UMUM
UMUM 08:18:50
H RT 004/001

DESA
ABDUL BAYAR / '02-06-2018-
3 2/7/6859 8 baru L PANICAN POLI UMUM
JABAR UMUM 08:17:52
RT 004/001

SITI
06/002135/0 Kemangkon BAYAR /
4 MARFU'AK 29 lama P '- POLI UMUM
2 Rt.3 Rw.3 UMUM
H

DESA BAYAR / '20-01-2018-


5 HIMAH 90/2/20384 42 baru P POLI UMUM
GALUR 2/1 UMUM 07:51:20

SUMARJO PELUMUTA BAYAR / '02-06-2018-


6 1/3/3648 59 baru L POLI UMUM
SUPIN N 15/5 UMUM 09:31:16

FENDAR
11/003790/0 BAYAR / '0001859711
7 MUSLIKHAT 27 baru P SENON 7/3 POLI UMUM
2 UMUM 051
I
ENI ARIF Panican Rt.9 BAYAR / '0000162488
8 07/2/24641 35 baru P POLI UMUM
WAHYUNI Rw.3 UMUM 981

ALMAIRA BAYAR / '02-06-2018-


9 11/2/19745 1 baru P SENON 4/2 POLI UMUM
AINUN UMUM 10:08:25

RADITYA DESA
BAYAR / '02-06-2018-
10 EFAN 08/1/24649 2 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:39:22
SAPUTRA RT 006/003
02/000623/0 Bokol Rt.1 BAYAR / '0002464492
11 MISTEM 69 baru P POLI UMUM
2 Rw.1 UMUM 285
AUSHAF
11/001228/0 Senon Rt.14 BAYAR /
12 DURAR 8 baru L '- POLI UMUM
4 Rw.5 UMUM
IFTIKAR
NUR Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
13 06/2/24658 36 baru P POLI UMUM
AMIROH Rt.2 Rw.1 UMUM 17748
DIAN PANICAN
BAYAR /
14 ENDANG 07/2/10874 27 baru P RT 21 RW '- POLI UMUM
UMUM
LESTARI 07
FAHMI PEGANDEK BAYAR / '04-06-2018-
15 10/1/13078 2 baru L POLI UMUM
AMMAR AN 2/7 UMUM 08:14:09

KEMANGK BAYAR / '08-02-2018-


16 AFIF TRI N 06/1/22262 0 baru L POLI UMUM
ON 2/3 UMUM 08:00:13

ANANDA
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
17 AWAN 03/1/24660 13 baru L POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7324
NURFAI

06/2/20789 KEMANGK BAYAR / '07-03-2018-


18 APRILIANA 1 lama P POLI UMUM
06/2/1154 ON 1/2 UMUM 10:51:18

FEBRI Bokol Rt.9 BAYAR /


19 02/2/13041 17 baru P '- POLI UMUM
SETYANI Rw.3 UMUM
Panican BAYAR /
20 RASIMAH 07/2/23676 64 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM
FERI
Bakulan Rt.1 BAYAR /
21 HERMAWA 1/5/8675 35 baru L '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
N
LATIFAH Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
22 03/2/19570 4 baru P POLI UMUM
KURNIASIH Rt.5 Rw.2 UMUM 7673
EDI 11/000816/0 Senon Rt.6 BAYAR /
23 52 baru L '- POLI UMUM
WALUYO 1 Rw.3 UMUM
11/000424/0 Senon Rt.14 BAYAR / '0002641114
24 RASIWEN 60 lama P POLI UMUM
1 Rw.5 UMUM 236

FATHAN
IFTINAN Senon Rt.1 BAYAR / 'NOA201601
25 11/1/24670 4 baru L POLI UMUM
JATI Rw.1 UMUM 33437
PRASETIYA

Senon Rt.1 BAYAR /


26 EKA RIANTI 11/2/24669 30 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
ANGGELIN DESA
BAYAR / '04-06-2018-
27 A 2/7/2452 7 lama P PANICAN POLI UMUM
UMUM 08:32:27
APRILIANI RT 024/008

ANNAFI BAKULAN BAYAR / '04-06-2018-


28 08/2/24678 1 baru L POLI UMUM
NUR W 8/3 UMUM 11:27:06

07/004670/0 Panican BAYAR /


29 MURNIYATI 48 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.19 Rw.7 UMUM
DESA
FIRGIAWAN BAYAR / '04-06-2018-
30 90/1/24681 24 baru L MAJASEM POLI UMUM
LISTIANTO UMUM 11:51:38
RT 015/007
Toyareka BAYAR /
31 ROMANAH L0227 66 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.10 UMUM
IRFAN NUR 01/002544/0 KEDUNGBE BAYAR / '0002024276
32 3 baru L POLI UMUM
ARIFIN 3 NDA 1/3 UMUM 859
DWI Pelumutan BAYAR /
33 03/1/24690 39 baru L '- POLI UMUM
PURNOMO Rt.6 Rw.3 UMUM
AFFAN DWI 03/000917/0 Pelumutan BAYAR /
34 5 baru L '- POLI UMUM
KURNIADHI 4 Rt.9 Rw.3 UMUM
AGUNG Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
35 03/1/15521 16 baru L POLI UMUM
PRIYANTO Rt.21 Rw.7 UMUM 10073
NADHIFA DESA
11/001680/0 BAYAR / '0002518040
36 AYU 0 baru P SENON RT POLI UMUM
3 UMUM 531
QONITA 016/005

TASWIARJ 04/001373/0 Majatengah BAYAR / '0002474834


37 59 baru L POLI UMUM
O WINARJO 1 Rt.13 Rw.5 UMUM 635
Kedunglego BAYAR /
38 SUGIARTI 2/5/1984 48 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
04/000715/0 Majatengah BAYAR / '0002526216
39 SUPARNI 46 baru P POLI UMUM
1 Rt.6 Rw.2 UMUM 186
FAKHRI
PANICAN BAYAR / '06-06-2018-
40 NUR 07/1/18109 2 baru L POLI UMUM
11/4 UMUM 10:17:20
WIDADI

ISMI KAYLA 11/000071/0 SENON BAYAR /


41 1 baru P '- POLI UMUM
NURJANAH 4 17/6 UMUM

OKTAVIA
06/004470/0 Kemangkon BAYAR /
42 RAHMA 5 baru P '- POLI UMUM
4 Rt.4 Rw.2 UMUM
DIFANI
Pegandekan BAYAR / '0002222730
43 SUMINAH 10/2/12152 58 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM 448

DESA
ARKANA
KARANGKE BAYAR / '07-06-2018-
44 PUTRA 09/1/16818 2 baru L POLI UMUM
MIRI RT UMUM 07:59:47
RAYHAN
006/012

IMAM 07/004298/0 Panican BAYAR /


45 27 baru L '- POLI UMUM
TOYIBIN 1 Rt.21 Rw.7 UMUM

Kedungbend BAYAR / 'NOA201601


46 SUTIKNO 01/1/24733 51 baru L POLI UMUM
a Rt.3 Rw.3 UMUM 838

RATIH DIAN Karangkemir BAYAR / 'NOA201601


47 2/9/4309 22 baru P POLI UMUM
UTAMI i Rt.4 Rw.2 UMUM 28841
YOGI
07-1165- Karangcengi BAYAR /
48 RACHMALI 19 baru P '- POLI UMUM
7175 s Rt 1 Rw 8 UMUM
SA
ANAS Kemangkon BAYAR / '0002460312
49 06/1/17259 21 lama L POLI UMUM
FAIZAN Rt.1 Rw.5 UMUM 797
Pelumutan BAYAR / '0000082733
50 BARDI 1/3/3232 67 baru L POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM 692
Toyareka BAYAR / 'NOA201601
51 KARSINI F09-001843 53 baru P POLI UMUM
Rt.4 Rw.11 UMUM 53086

DESA
ANITA PEGANDEK BAYAR / '07-06-2018-
52 10/2/24728 30 baru P POLI UMUM
CAHAYATI AN RT UMUM 08:28:09
001/004

FAUZAN
WIJAYA Pelumutan BAYAR /
53 03/1/24727 3 baru L '- POLI UMUM
SYAHPUTR Rt.13 Rw.5 UMUM
A

YANDRA KEMANGK BAYAR / '17-05-2018-


54 06/1/21263 0 baru L POLI UMUM
DWI S. ON 1/1 UMUM 08:33:31

PUTRI PEGANDEK BAYAR / '07-06-2018-


55 10/2/24729 9 baru P POLI UMUM
PRATIWI AN 1/1 UMUM 08:36:27

DESA
ILYAS NUR KEMANGK BAYAR / '08-06-2018-
56 06/1/19990 1 baru L POLI UMUM
FIKRI ON RT UMUM 07:37:19
003/003

SUCI
KEDUNGLE BAYAR / '26-01-2018-
57 SETYANIN A015 4 baru P POLI UMUM
GOK 1/1 UMUM 07:57:12
GSIH
Kembangan BAYAR / '0000530643
58 TURINAH F09-001886 37 lama P POLI UMUM
Rt.2 Rw.5 UMUM 306
Dk
BAYAR /
59 WARTINI 04/2/14707 55 baru P Srengseng '- POLI UMUM
UMUM
Rt.2 Rw.1

Dk
ABU BAYAR /
60 1/4/5548 74 baru L Srengseng '- POLI UMUM
DARYO UMUM
Rt.2 Rw.1
NURHAYAT Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
61 10/2/17753 61 baru P POLI UMUM
I Rt.2 Rw.3 UMUM 31871
RADITYA Karangkemir BAYAR /
62 09/1/1270 4 baru L '- POLI UMUM
JANUAR i Rt.1 Rw.1 UMUM

YUNDA PELUMUTA BAYAR / '08-06-2018-


63 03/2/24750 0 baru P POLI UMUM
RAHAYU N 7/3 UMUM 08:50:54

NAYAKA
DWI PUTRA Majasem BAYAR / '0002483320
64 1/19/2424 8 baru L POLI UMUM
RAMADHA Rt.16 Rw.7 UMUM 217
N

ELSA NUR KEMANGK BAYAR / '26-03-2018-


65 06/2/19501 1 baru P POLI UMUM
ASYIFA ON 2/3 UMUM 08:27:43

DESA
ISNAINI KEMANGK BAYAR / '13-04-2018-
66 06/2/19992 1 baru P POLI UMUM
WILUJENG ON RT UMUM 09:19:43
002/001

UMI Kemangkon BAYAR / '0002773105


67 06/801/02 33 baru P POLI UMUM
SANIYAH Rt.1 Rw.2 UMUM 277
ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
68 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA
10/000981/0 Pegandekan BAYAR / '0002004556
69 KHALIMAH 54 baru P POLI UMUM
1 Rt.1 Rw.2 UMUM 263
ASYRAF
04/003515/0 Majatengah BAYAR /
70 KHAIRUL 6 baru L '- POLI UMUM
3 Rt.16 Rw.6 UMUM
AZZAM
Version 2.3.7
Copyright © 2014-2016 Almsaeed Studio. All rights reserved.
KET
ANISA Majatengah BAYAR / '0002643134
1 04/2/17950 19 baru P POLI UMUM
SUPRIATIN Rt.13 Rw.5 UMUM 758
DESA
ATHA BAYAR / '22-06-2018-
2 03/2/24924 2 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
MUFIDAH UMUM 10:53:04
RT 018/006

NIKI RIZKY
Kedunglego BAYAR / '0001697611
3 RAMADHA 05/1/15001 3 baru L POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 397
N

SYAHIDAH
KEMANGK BAYAR / '31-03-2018-
4 KHILYATUL 06/2/23654 5 baru P POLI UMUM
ON 2/6 UMUM 08:42:02
AULIYA

DESA
MUNADHIL KUTOWINA
BAYAR / '22-06-2018-
5 ABID 90/1/24923 2 baru L NGUN POLI UMUM
UMUM 10:44:29
RAHMAN KIDUL RT
002/007

SUBHI 04/000336/0 Majatengah BAYAR / '0002629050


6 3 baru L POLI UMUM
ASYAKUR 2 Rt.20 Rw.7 UMUM 996
FARHAN DESA
BAYAR / '22-06-2018-
7 HIDAYATUL 03/1/15112 3 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:41:41
LOH RT 013/005

FITA
Jetis Rt.3 BAYAR /
8 RAHMAWA A054 17 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
TI

RISTA
DESTY Kembangan BAYAR / '0000083096
9 90/2/21324 26 baru P POLI UMUM
PURWANIN Rt.1 Rw.2 UMUM 807
GTYAS

DESA
DENZA DWI MAJATENG BAYAR / '22-06-2018-
10 04/1/16749 0 baru L POLI UMUM
MAULANA AH RT UMUM 09:31:47
002/001

DESA
MUHAMMA
KEMBANGA BAYAR / '22-06-2018-
11 D ARDIAN 90/1/24913 0 baru L POLI UMUM
N RT UMUM 09:05:06
SETIAWAN
001/002

ASYIAH
ASZABILAVI Majasem BAYAR / '0002483320
12 19/2/24943 16 baru P POLI UMUM
DIANINGRU Rt.16 Rw.7 UMUM 138
M

ADHYASTA
06/002548/0 KEMANGK BAYAR / '20-03-2018-
13 HANINDHIT 3 baru L POLI UMUM
5 ON 1/1 UMUM 10:31:25
O

AINIYA PURWOKE BAYAR / '20-03-2018-


14 90/2/21291 4 baru P POLI UMUM
FAIDA AZMI RTO LOR UMUM 10:28:31

DESA
KEMANGK BAYAR / '23-06-2018-
15 SUGENG 1/6/3520 49 baru L POLI UMUM
ON RT UMUM 09:14:16
002/006

DESA
BAYAR / '23-06-2018-
16 SUNARTO 08/1/24948 40 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 09:46:00
RT 005/002
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
17 HARYANI 2/9/5497 43 baru P POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM 29362
DESA
ALYA ADI BAYAR / '23-06-2018-
18 07/2/24957 2 baru P PANICAN POLI UMUM
PUTRI UMUM 11:06:52
RT 013/005
Senon Rt.6 BAYAR /
19 UMIYATI A013 54 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM

MUAWANA BAYAR / '23-06-2018-


20 07/2/24955 23 baru P 13-May POLI UMUM
H UMUM 10:57:56

ALFIRA BAYAR / '25-06-2018-


21 02/2/24959 2 baru P 1-Jan POLI UMUM
WATI UMUM 07:39:37

02/000541/0 Bokol Rt.6 BAYAR / '0001322345


22 HARSILAH 58 lama P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 957
KUSMIATU
Bokol Rt.2 BAYAR / 'NOA201601
23 N TRI 02/2/24967 28 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 4596
SAPUTRI

DESA
EARLITA BAYAR / '0002341591
24 03/2/18209 2 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
ARSYFA R UMUM 121
RT 012/004

JESIKA Kedungbend BAYAR / 'NOA201601


25 01/2/24960 20 baru P POLI UMUM
AURINA a Rt.1 Rw.9 UMUM 2879

07/000286/0 Panican BAYAR / '0002897997


26 MUHYATI 58 baru P POLI UMUM
2 Rt.13 Rw.5 UMUM 388
AMANDA
BAYAR / '25-06-2018-
27 ZASKIYA 90/2/14194 5 baru P 1-Jan POLI UMUM
UMUM 10:04:25
PUTRI
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
28 52 baru L POLI UMUM
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
NANI 18/004046/0 Jetis Rt.4 BAYAR /
29 52 baru P '- POLI UMUM
WIJAYA 2 Rw.2 UMUM
RAFFI
10/000676/0 Pegandekan BAYAR / '0001186803
30 DWIANANT 8 lama L POLI UMUM
5 Rt.2 Rw.1 UMUM 808
A

GINANJAR
Majatengah BAYAR /
31 NUR 04/001480/4 5 baru P '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM
HIKMAH

FILLIO
BAYAR / '25-06-2018-
32 SYAHDAN 08/1/24988 0 baru L 14-Jun POLI UMUM
UMUM 11:06:17
PRADANA
Majasem BAYAR /
33 TUKIRAH 19/2/12691 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.13 Rw.6 UMUM
SITI BAJONG BAYAR / '0001430547
34 F05-00147 50 baru P POLI UMUM
JUHERIYAH 2/1 UMUM 737
10/001493/0 Pegandekan BAYAR / '0000530633
35 ROHIMAH 38 baru P POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.4 UMUM 878
DESA
PUTRI BAYAR / '19-04-2018-
36 06/2/473 4 baru P KEMANGK POLI UMUM
RAHAYU UMUM 09:34:16
ON

SITI Kedungbend BAYAR / '0000530183


37 01/2/18315 20 baru P POLI UMUM
KHOTIJAH a Rt.1 Rw.5 UMUM 777

SUKROMIH 03/002500/0 Pelumutan BAYAR /


38 73 baru L '- POLI UMUM
ARJO 1 Rt.2 Rw.1 UMUM
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
39 61 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053

DESA
PEGANDEK BAYAR / '26-06-2018-
40 RUSMINI 10/2/25002 74 baru P POLI UMUM
AN RT UMUM 08:19:25
001/002
NAURA BAYAR / '26-06-2018-
41 A077 1 baru P 22-Aug POLI UMUM
ARAZA UMUM 10:00:02

AGUS
Kedungbend BAYAR /
42 RAMADHA 01/1/24847 5 baru L '- POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM
N
SAFINGI Senon Rt.16 BAYAR / 'NOA201601
43 11/1/25011 4 baru L POLI UMUM
PRATAMA Rw.5 UMUM 36965
KOIM Pegandekan BAYAR / '0002043194
44 1/10/9361 65 baru L POLI UMUM
ANSORI Rt.3 Rw.1 UMUM 725
07/001829/0 Panican BAYAR / '0000529879
45 TURIYAH 49 baru P POLI UMUM
2 Rt.16 Rw.6 UMUM 656

RAYYAN BAYAR / '26-06-2018-


46 08/1/25015 1 baru L 14-Jun POLI UMUM
KEVA A UMUM 10:59:30

LAELI BAYAR / '26-06-2018-


47 08/2/25016 25 baru P 14-Jun POLI UMUM
MULYANI UMUM 11:02:11

Majasem BAYAR / 'NOA201601


48 TURIDIN 19/1/25022 43 baru L POLI UMUM
Rt.8 Rw.4 UMUM 57973
SHOFWAN
Senon Rt.4 BAYAR /
49 BANNA AL 11/1/1171 6 baru L '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
FATIH
Karangkemir BAYAR /
50 SUJARWO 09/1/25028 28 baru L '- POLI UMUM
i Rt.1 Rw.1 UMUM

TAOFIK DESA
SIHAB KEDUNGBE BAYAR / '28-06-2018-
51 01/1/14503 5 baru L POLI UMUM
KHOERUDI NDA RT UMUM 08:21:03
N 001/005

ALFA
Pelumutan BAYAR /
52 HANIF 1/3/5258 4 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
MAULANA
11/000794/0 Senon Rt.15 BAYAR / '0000530687
53 MANISAH 60 baru P POLI UMUM
1 Rw.5 UMUM 226

DESA
PUTRI
06/000433/0 KEMANGK BAYAR / '28-06-2018-
54 ALYA 0 baru P POLI UMUM
4 ON RT UMUM 09:01:58
SEPTIANI
002/005

RISKI PLUMUTAN BAYAR / '28-06-2018-


55 03/1/19091 7 baru L POLI UMUM
SAPUTRA 2/5 UMUM 09:44:45

BAYAR / '0001086225
56 ARYONO 90/1/25044 49 baru L CIPADU 6/1 POLI UMUM
UMUM 513
QIANA
BAYAR / '0002420923
57 AZKADINA 02/2/22917 0 baru P BOKOL 9/3 POLI UMUM
UMUM 566
NAUFALYN

DINI DESA
BAYAR / '0002600533
58 SABRINA 19/2/23959 3 baru P MAJASEM POLI UMUM
UMUM 642
PUTRI RT 010/005

AISYAH
BAYAR /
59 IZATUNNIS 06/2/25053 0 baru P 1-Feb '- POLI UMUM
UMUM
A

RAFIF DESA
BAYAR / '31-01-2018-
60 AHNAF 02/1/22716 1 baru L BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 09:07:42
EFENDI 008/003
INDAH KEMANGK BAYAR / '0001988232
61 06/2/21792 11 baru P POLI UMUM
LESTARI ON 2/1 UMUM 838
NAFILAH PANICAN BAYAR / '28-06-2018-
62 07/2/25063 6 baru P POLI UMUM
AZIZAH RT 2/1 UMUM 12:09:25

DESA
ZAVIA NUR KEDUNGBE BAYAR / '29-06-2018-
63 01/2/19447 1 baru P POLI UMUM
AZZAHRA NDA RT UMUM 07:49:33
002/005

ARISTA BAYAR / '29-06-2018-


64 03/2/25069 0 baru P 18-Jun POLI UMUM
FARZANA UMUM 07:50:47

Kedunglego BAYAR /
65 SUGIARTI 2/5/1984 49 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
ALIF RIZKY
Majasem BAYAR / 'NOA201601
66 ABDURRAH 19/1/12534 6 baru L POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 56993
MAN

05/001943/0 Kedunglego BAYAR / '0001016506


67 SAHLAN 31 baru L POLI UMUM
1 k Rt.14 Rw.7 UMUM 113

KAWUNGA BAYAR / '07-06-2018-


68 PARYANTO 90/1/24738 37 baru L POLI UMUM
NTEN 3/5 UMUM 10:11:20

SISWOMIH 03/002610/0 Pelumutan BAYAR / '0001866583


69 65 baru L POLI UMUM
ARJO 1 Rt.18 Rw.6 UMUM 135
07/000274/0 Panican BAYAR / '0002057900
70 HANDINI 21 baru P POLI UMUM
2 Rt.22 Rw.7 UMUM 409
DESA
MUSA AL 08/001330/0 BAYAR / '03-02-2018-
71 4 baru L BAKULAN POLI UMUM
ATSARIY 6 UMUM 07:51:49
RT 007/003
Panican Rt.2 BAYAR / 'NOA201601
72 ADMINI 07/2/1487 45 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 21721

DESA
SRI KEMANGK BAYAR / '29-06-2018-
73 06/2/16876 45 baru P POLI UMUM
RAHAYU ON RT UMUM 10:25:59
002/002

ABDUL Pegandekan BAYAR /


74 1/10/3140 63 baru L '- POLI UMUM
ROCHMAN Rt.2 Rw.3 UMUM
19/001681/0 Majasem BAYAR / '0000529959
75 SAMIRUDIN 74 baru L POLI UMUM
1 Rt.8 Rw.4 UMUM 205

ALFIYAHTU Majatengah BAYAR /


76 04/2/17426 6 baru P '- POLI UMUM
KHOIRIYAH Rt.7 Rw.3 UMUM

ELLYANA Kemangkon BAYAR / '0000529925


77 06-2-20014 22 lama P POLI UMUM
NINGRUM Rt.2 Rw.5 UMUM 376
Bokol Rt.1 BAYAR / 'NOA201601
78 PRIANTINI 2/2/5789 28 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 4432
RIZKI
07/000540/0 Panican BAYAR /
1 MULYAWA 24 baru L '- POLI UMUM
1 Rt.24 Rw.8 UMUM
N

LUTFIKA
Senon Rt.14 BAYAR /
2 AZQI 2/11/8840 6 baru P '- POLI UMUM
Rw.5 UMUM
MAULIDA
ASRI Bokol Rt.9 BAYAR /
3 2/2/3047 6 baru P '- POLI UMUM
FATIMAH Rw.3 UMUM

KHOIRUL
Toyareka BAYAR / 'NOA201601
4 AFIQ 17/1/24795 5 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.9 UMUM 51849
ASYSYURO

Kedungbend
BAYAR / 'NOA201601
5 OKTAFIANI 2/1/2334 20 baru P a Rt.2 POLI UMUM
UMUM 3873
Rw.11

DESA
MAJATENG BAYAR / '12-06-2018-
6 ARTIMAH 04/2/16029 20 baru P POLI UMUM
AH RT UMUM 08:04:45
004/002

NOVIA
KARANGKE BAYAR / '12-06-2018-
7 ANGGRAEN 9/2/24799 21 baru L POLI UMUM
MIRI 4/2 UMUM 08:08:25
I

DESA
BAYAR / '12-05-2018-
8 SUDIRNO 90/1/24299 32 baru L KALIMANDI POLI UMUM
UMUM 08:59:34
RT 001/005

BROMO
KEDUNGLE BAYAR / '12-06-2018-
9 SANTRI 05/1/24801 0 baru L POLI UMUM
GOK 16/8 UMUM 08:24:25
ABDIGUNO

AGUS MAJATENG BAYAR / '12-06-2018-


10 04/1/24798 17 lama L POLI UMUM
SURIPNO AH 4/2 UMUM 08:02:51

ANUGRAH
Senon Rt.1 BAYAR / 'NOA201601
11 NUR ARI 11/1/24805 22 lama L POLI UMUM
Rw.1 UMUM 33488
WIBOWO
11/002202/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002521566
12 KUSMIYATI 64 lama P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 156

RIANA DIAN Kemangkon BAYAR / '12-06-2018-


13 06/2/24806 0 baru L POLI UMUM
PANGESTI Rt 1/4 UMUM 09:03:29

FATHAN
IFTINAN Senon Rt.1 BAYAR / 'NOA201601
14 11/1/24670 4 lama L POLI UMUM
JATI Rw.1 UMUM 33437
PRASETIYA

ALVINO DESA
BAYAR / '12-06-2018-
15 AZRIL 90/1/24814 0 baru L CIPAKU RT POLI UMUM
UMUM 10:51:23
ALFARIZI 001/003

AGITA
Bokol Rt.3 BAYAR /
16 WULAN 02/2/24807 15 lama P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
CAHYA

AFSHIH
Pegandekan BAYAR / '0001888083
17 SAANIFLUN 10/2/24815 21 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.4 UMUM 472
SHAHHIH
KHOERUL Toyareka BAYAR / '0001017058
18 3054 21 baru L POLI UMUM
FAJRI Rt.1 Rw.9 UMUM 961
10/003227/0 Pegandekan BAYAR /
19 MANISEM 51 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.4 UMUM
Kedung
MUJIANTO BAYAR /
20 01/1/13101 45 baru L Benda Rt.1 '- POLI UMUM
AL MISLAM UMUM
Rw.6

FELLY
Pelumutan BAYAR /
21 WULANDA 03/2/149 6 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM
RI
Kedunglego BAYAR /
22 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
DESA
ALIFA BAYAR / '05-03-2018-
23 11/2/23279 1 baru P SENON RT POLI UMUM
RADHIYAH UMUM 07:51:45
005/002

ARIF PEGNADEK BAYAR / '13-06-2018-


24 10/1/24817 14 baru L POLI UMUM
SANTOSA AN 3/6 UMUM 09:01:03

DESA
RISTI BAYAR / '13-06-2018-
25 2/3/9007 8 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
HAPSARI UMUM 09:21:02
RT 005/002

ANINDITA DESA
BAYAR / '12-04-2018-
26 ALIVIA 07/2/18714 5 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 07:59:03
AZZAHRA RT 010/003

RADITYA
TEGAR KEDUNGBE BAYAR / '07-04-2018-
27 01/1/23774 0 baru L POLI UMUM
PUTRA NDA 1/7 UMUM 10:25:20
MAULANA

RAHMAT
Kedunglego BAYAR /
28 TRI 1/5/5338 40 baru L '- POLI UMUM
k Rt.16 Rw.8 UMUM
YULIANTO

JUSTIN
ABQARI KEDUNGBE BAYAR / '24-04-2018-
29 01/1/24019 1 baru L POLI UMUM
AHSAN NDA 2/7 UMUM 10:28:21
PRATAMA

KAIRA KEMANGK BAYAR / '14-06-2018-


30 06/2/21038 0 baru P POLI UMUM
ASHRINA ON 2/4 UMUM 09:33:51

RACHEL 04/001429/0 MAJATENG BAYAR / '0002886461


31 1 baru P POLI UMUM
SALSABILA 4 AH 7/3 UMUM 908

WAHYU TRI Pelumutan BAYAR / '0002355700


32 03/1/18884 24 baru L POLI UMUM
WIBOWO Rt.2 Rw.1 UMUM 948

VELISTA BAYAR / '18-06-2018-


33 01/2/24834 4 baru P 2-Aug POLI UMUM
FEBRIANI UMUM 08:43:16

AQILA DESA
BAYAR / '10-03-2018-
34 FARIZA 07/2/23359 0 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:38:50
MUFIA RT 014/005
Kemangkon BAYAR / '0000530672
35 RASITI 2/6/2435 26 lama P POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM 139
Ds.
ADE 10/003395/0 BAYAR / '0002004489
36 16 baru P Pegadekan POLI UMUM
SAFITRI 3 UMUM 516
Rt.2 Rw.7

ADIBA PELUMUTA BAYAR / '23-04-2018-


37 03/2/21851 1 baru P POLI UMUM
SHAKILA N 18/6 UMUM 11:18:55

BAYAR / '18-06-2018-
38 PARWITI 05/2/24840 57 baru P 14-Jul POLI UMUM
UMUM 10:07:47

Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


39 MARYATI 2/3/4502 21 baru P POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM 7944
M NUR BAYAR / '18-06-2018-
40 A019 32 baru L 4-Feb POLI UMUM
KHOLIS UMUM 11:07:36

JUSTIN
ABQARI KEDUNGBE BAYAR / '24-04-2018-
41 01/1/24019 1 baru L POLI UMUM
AHSAN NDA 2/7 UMUM 10:28:21
PRATAMA

RAYHAN
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
42 EKA NUR 03/1/24842 13 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM 6681
SAPUTRA

Kedungbend BAYAR / '0001725749


43 SAMINI 01/2/12717 52 baru P POLI UMUM
a Rt.1 Rw.1 UMUM 357

90/000603/0 Cipawon BAYAR /


44 SUKAMTO 63 baru L '- POLI UMUM
1 Rt.4 Rw.4 UMUM
AGUS
Kedungbend BAYAR /
45 RAMADHA 01/1/24847 5 baru L '- POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM
N

DHEA
06/001277/0 KEMANGK BAYAR / '3303010159
46 OLIVIA 5 baru P POLI UMUM
3 ON 1/4 UMUM 51
PRAJA

ZIHAD PLUMUTAN BAYAR / '19-06-2018-


47 03/1/24853 1 baru L POLI UMUM
SYEPANI 4/2 UMUM 10:31:30

HASNA KEDUNGLE BAYAR / '05-05-2018-


48 05/2/19758 1 baru P POLI UMUM
MUFIDAH Q GOK 11/6 UMUM 09:53:54

DAFFA DESA
BAYAR / '0002622678
49 ARIYAN 11/1/24856 2 baru L SENON RT POLI UMUM
UMUM 208
SAPUTRA 005/002
ELA Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
50 35 baru P POLI UMUM
MEILANI Rt.1 Rw.4 UMUM 31987
HILWA
Pegandekan BAYAR /
51 MUFARRO 2/10/4504 13 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.3 UMUM
H

Gunungmala
IRWAN BAYAR / '0001896440
52 4,106 32 baru L ng Rt.1 POLI UMUM
TUJATNO UMUM 275
Rw.8
Kemangkon BAYAR /
53 SUTIMAH 2/6/2935 60 baru P '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.3 UMUM

ARIDHA
INTAN 07/001570/0 Panican BAYAR / '3303010155
54 9 baru P POLI UMUM
PUSPITA 5 Rt.12 Rw.4 UMUM 37
NINGRUM

FAHMI PEGANDEK BAYAR / '20-06-2018-


55 10/1/13078 2 baru L POLI UMUM
AMMAR AN 2/7 UMUM 10:16:52

ANNISA GUNUNGM BAYAR / '20-06-2018-


56 1 baru P POLI UMUM
SHAKILA ALANG 1/8 UMUM 10:12:19

SENON BAYAR / '20-06-2018-


57 SOLEH 48 baru L POLI UMUM
21/7 UMUM 10:49:29

NINA Majatengah BAYAR /


58 2/4/2368 46 baru P '- POLI UMUM
SUPRIATIN Rt.12 Rw.4 UMUM
02/000638/0 Bokol Rt.7 BAYAR / '0001871872
59 SAPIN 44 baru L POLI UMUM
1 Rw.3 UMUM 852
08/001209/0 BAKULAN BAYAR / '0002526500
60 FATIMAH 68 baru P POLI UMUM
2 12/5 UMUM 878
IMAN AJI Kemangkon BAYAR / '0001277640
61 06/1/24887 20 baru L POLI UMUM
YUDO Rt.4 Rw.5 UMUM 279

EVANDI DESA
PUTRA KARANGTE BAYAR / '12-02-2018-
62 14/1/21634 2 baru L POLI UMUM
FEBIANSYA NGAH RT UMUM 10:11:17
H 019/009

Pegandekan BAYAR / 'NOA201601


63 MUKMINAH 10/2/22305 57 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.6 UMUM 32800
IKHWAN Karangtenga
3546 BAYAR / 'NOA201601
64 DWI 4 baru L h Rt.19 POLI UMUM
14/1/23716 UMUM 43851
ANUGRAH Rw.9

KELURAHA
N
BAYAR / '21-06-2018-
65 SURATMI 90/2/24901 53 baru P PADEMANG POLI UMUM
UMUM 11:42:07
AN TIMUR
RT 018/008

Karangtenga
FASILAH BAYAR /
66 14/2/23714 6 baru P h Rt.19 '- POLI UMUM
ULUL AZMI UMUM
Rw.9

Karangtenga
REKOT 3548 BAYAR /
67 33 baru P h Rt.19 '- POLI UMUM
SUMARSIH 14/2/23713 UMUM
Rw.9

SATRIA ADI BAYAR / '21-06-2018-


68 14/1/24900 6 baru L 19-Sep POLI UMUM
PUTRA UMUM 11:39:55

DESYA DESA
PUTRI KARANGTE BAYAR / '21-06-2018-
69 14/2/24902 3 baru P POLI UMUM
ADININGTIA NGAH RT UMUM 11:48:07
S 019/009

KELURAHA
N
CAHYO BAYAR / '21-06-2018-
70 90/1/24903 43 baru L SINDANGM POLI UMUM
PURNOMO UMUM 11:51:37
ULYA RT
006/007

TRISTAN
10/000830/0 Pegandekan BAYAR /
71 HAFIS 2 baru L '- POLI UMUM
3 Rt.4 Rw.1 UMUM
RIFANO

RADITYA
Panican BAYAR /
72 ARUNA 1/7/5125 5 baru L '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
RASYA

MUHAMAD
Kemangkon BAYAR /
73 MAULANA 06/1/11310 9 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
AKBAR
Data Pelaporan Simpus

Data
Pela
pora
n
Export
Excel
REGISTER KUNJUNGAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMANGKON
BULAN : 07, TAHUN : 2018

JENIS
TUJUAN /
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
POLI
AN

B/L

DESA
YUSUF OKI BAYAR / '02-07-2018-
1 07/1/25123 1 baru L PANICAN POLI UMUM
PRADANA UMUM 08:23:30
RT 017/006
04/001189/0 Majatengah BAYAR /
2 JUMARDI 55 baru L '- POLI UMUM
1 Rt.12 Rw.4 UMUM
Senon Rt.5 BAYAR /
3 RANISAH 11/2/12580 51 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM

BAYAR / '02-07-2018-
4 DIANDRA 1/4/3078 8 baru L 6-Feb POLI UMUM
UMUM 09:36:45

ACHMAD F04-00272 Tidu Rt.3 BAYAR / '0000529980


5 26 baru L POLI UMUM
MUSTOFA 90/1/21964 Rw.1 UMUM 557
04/000269/0 Majatengah BAYAR /
6 MURIAH 28 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.7 Rw.3 UMUM

REYHAN BAYAR / '02-07-2018-


7 03/2/25145 0 baru L 18-Jun POLI UMUM
SAPUTRA UMUM 10:53:56

FARENDRA
DWI Kedungbend BAYAR / '0000210712
8 1/1/4837 6 baru L POLI UMUM
WICAKSON a Rt.1 Rw.3 UMUM 454
O

AGUSTINA
11/000233/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0000082866
9 WAHYUNIN 17 baru P POLI UMUM
4 Rw.3 UMUM 407
G.S

DESA
AKHIRIN
GAMBARSA BAYAR / '02-07-2018-
10 LINTANG 15/1/25147 8 baru L POLI UMUM
RI RT UMUM 11:04:31
JULIAWAN
010/004

RAFA
TIDU RT 03 BAYAR / '02-07-2018-
11 ADITYA AL 1 baru L POLI UMUM
RW 03 UMUM 11:34:01
MARUF

MELISA BAYAR / '02-07-2018-


12 03//20515 2 baru P 14-May POLI UMUM
PUTRI UMUM 11:52:34

DESA
BAYAR / '02-07-2018-
13 SANUJI 04/1/25156 65 baru L MAJATENG POLI UMUM
UMUM 12:04:19
AH
DESA
DENZA DWI MAJATENG BAYAR / '22-06-2018-
14 04/1/16749 0 baru L POLI UMUM
MAULANA AH RT UMUM 09:31:47
002/001

KHOTIMAT
Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
15 US 06/2/13631 11 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.5 UMUM 19965
SA'ADAH

LUFITA
Senon Rt.6 BAYAR / '0002475785
16 KURNIAWA 2/11/4706 18 baru P POLI UMUM
Rw.3 UMUM 788
TI

AGUS Kedungbend BAYAR /


17 01/1/25181 25 baru L '- POLI UMUM
SUYATNO a Rt.3 Rw.8 UMUM

BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-


18 RUMAILA 08/2/22684 10 baru P POLI UMUM
6/5 UMUM 10:47:26

Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


19 TURSIYAH 03/2/14689 53 baru P POLI UMUM
Rt.16 Rw.6 UMUM 9300
RENITA Majatengah BAYAR / 'NOA201601
20 04/2/25175 5 baru P POLI UMUM
DWI ARIANI Rt.21 Rw.8 UMUM 13484
03/003612/0 Pelumutan BAYAR /
21 SUKARPI 53 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.6 Rw.3 UMUM
PUJI 18/004046/0 Jetis Rt.4 BAYAR /
22 48 baru L '- POLI UMUM
SUROYO 2 Rw.2 UMUM
REYFAL
04/004057/0 MAJATENG BAYAR / '12-03-2018-
23 ALDIY 3 baru L POLI UMUM
4 AH 3/1 UMUM 10:26:56
MAOLANA
RYANSYAH Tidu Rt.4 BAYAR /
24 F04-00003 8 baru L '- POLI UMUM
ZUFIKAR Rw.2 UMUM
DESTA DWI Majatengah BAYAR / '0002628277
25 04/1/11425 5 baru L POLI UMUM
SAPUTRA Rt.4 Rw.2 UMUM 751
19/002823/0 Majasem BAYAR / '0001988190
26 RESMIYATI 46 baru P POLI UMUM
2 Rt.11 Rw.5 UMUM 652
Senon Rt.20 BAYAR /
27 ULFIYAH 2/11/8401 34 baru P '- POLI UMUM
Rw.7 UMUM
NUR
05/002724/0 KEDUNGLE BAYAR / '12-03-2018-
28 SHAKILA 4 baru P POLI UMUM
3 GOK 5/3 UMUM 08:43:47
AWALIYAH

DWI
Bokol Rt.8 BAYAR / 'NOA201601
29 HERMAWA 02/1/16445 27 baru L POLI UMUM
Rw.3 UMUM 5836
N

Kedunglego BAYAR /
30 SULASTRI 05/2/12417 28 baru P '- POLI UMUM
k Rt.15 Rw.7 UMUM

SYAFIQ Majasem BAYAR /


31 19/1/23745 5 baru L '- POLI UMUM
MAULANA Rt.16 Rw.7 UMUM

USWATUN Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


32 03/2/20590 19 baru P POLI UMUM
KHASANAH Rt.2 Rw.1 UMUM 6944

Kedung
EDI BAYAR / '0002577402
33 01/1/13098 55 baru L Benda Rt.3 POLI UMUM
SUWANTO UMUM 551
Rw.8

DESA
BAYAR / '04-07-2018-
34 SARTEM 11/2/25205 41 baru P SENON RT POLI UMUM
UMUM 09:47:17
018/006

AZMAN
Pegandekan BAYAR /
35 FATIHATUL 10/1/22944 9 baru L '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.4 UMUM
AMIN
Gambarsari BAYAR / 'NOA201601
36 SUWARTO 15/1/25209 36 baru L POLI UMUM
Rt.6 Rw.3 UMUM 47039
DESA
DESI BAYAR / '04-07-2018-
37 06/2/25210 4 baru P KEMANGK POLI UMUM
TURSIAH UMUM 10:40:17
ON

MOHAMMA
KEMANGK BAYAR / '10-04-2018-
38 D ZIDANE 06/1/23806 0 baru L POLI UMUM
ON 3/5 UMUM 07:41:43
AL RASYID

FARID DESA
BAYAR / '05-07-2018-
39 HIDAYATUL 03/1/15111 3 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 08:31:30
LOH RT 013/005

FAIZAL
FAHRI Bakulan Rt.6 BAYAR / 'NOA201601
40 08/1/25221 17 baru L POLI UMUM
RUMAMPU Rw.3 UMUM 27087
K

DESA
BILAL NUR BAYAR / '05-07-2018-
41 19/1/25224 1 baru L MAJASEM POLI UMUM
HAKIM UMUM 09:21:11
RT 015/007
ISMI DWI Panican Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
42 07/2/141 13 baru P POLI UMUM
AZIZAH Rw.2 UMUM 22560
SYIFA
KEMANGK BAYAR / '29-03-2018-
43 ANGELLITA 06/2/23634 5 baru P POLI UMUM
ON 1/1 UMUM 07:56:17
PUTRI
10/000981/0 Pegandekan BAYAR / '0002004556
44 KHALIMAH 55 baru P POLI UMUM
1 Rt.1 Rw.2 UMUM 263

TASWIARJ 04/001373/0 Majatengah BAYAR / '0002474834


45 59 baru L POLI UMUM
O WINARJO 1 Rt.13 Rw.5 UMUM 635

Kedunglego BAYAR /
46 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
04/004966/0 Majatengah BAYAR / '0001858476
47 JARMI 56 baru P POLI UMUM
2 Rt.10 Rw.4 UMUM 677
08/1/13909 Bakulan Rt.1 BAYAR / '0002493970
48 KAMINGIN 61 baru L POLI UMUM
PROLANIS Rw.1 UMUM 323
Majasem BAYAR / 'NOA201601
49 SUPARNI 2/19/6147 46 baru P POLI UMUM
Rt.13 Rw.6 UMUM 59023
Majasem BAYAR / 'NOA201601
50 LOTIAH 19/2/19512 37 baru P POLI UMUM
Rt.13 Rw.6 UMUM 59097

QONITA BAYAR / '06-07-2018-


51 90/2/25235 1 baru P 4-Apr POLI UMUM
NURAINI UMUM 09:03:11

ALFIN
Kedungbend BAYAR / '0002021343
52 FATUROHM 1/1/6505 3 baru L POLI UMUM
a Rt.1 Rw.6 UMUM 243
AN

JAMROH Panican Rt.9 BAYAR / 'NOA201601


53 07/1/25223 50 lama L POLI UMUM
JAMALUDIN Rw.3 UMUM 22924

ABDURACH Karangkemir BAYAR / '0000529774


54 1/9/2916 26 baru L POLI UMUM
MAN SIDIK i Rt.4 Rw.2 UMUM 053

AGITA
Bokol Rt.3 BAYAR /
55 WULAN 02/2/24807 15 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
CAHYA

DESA
AULIA KEMANGK BAYAR / '07-07-2018-
56 06/2/22881 1 baru P POLI UMUM
CANTIKA P ON RT UMUM 08:56:36
003/002

Gambarsari BAYAR / '0000529683


57 MANISAH 15/2/18588 56 baru P POLI UMUM
Rt.6 Rw.3 UMUM 772
BAYAR / '07-07-2018-
58 TARMIADI 11/1/1245 66 baru L 6-Mar POLI UMUM
UMUM 09:54:56

SYAKILLA
BAYAR / '07-07-2018-
59 ASKADINA 90/2/18378 1 baru P 2-Apr POLI UMUM
UMUM 10:15:45
A
TAUFIK Toyareka BAYAR / 'NOA201601
60 17/1/23163 19 baru L POLI UMUM
SANTOSA Rt.1 Rw.3 UMUM 49006

ARSYILA BAYAR / '07-07-2018-


61 09/2/15786 1 baru P 9-Apr POLI UMUM
ROMMESA UMUM 08:12:38

Majatengah BAYAR / '0002746160


62 RATINI 04/2/25260 48 baru P POLI UMUM
Rt.20 Rw.7 UMUM 561

FAJRI NUR 11/001947/0 BAYAR / '27-04-2018-


63 1 baru P SENON 9/3 POLI UMUM
KHASANAH 4 UMUM 08:18:19

02/000638/0 Bokol Rt.7 BAYAR / '0001871872


64 SAPIN 44 baru L POLI UMUM
1 Rw.3 UMUM 852
JESIKA Bakulan Rt.5 BAYAR / 'NOA201601
65 08/2/24177 5 baru P POLI UMUM
SETIAWATI Rw.2 UMUM 26877
TATO
Bakulan Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
66 SWASTYAN 1/8/3836 58 baru L POLI UMUM
Rw.3 UMUM 27261
TO

Kedunglego BAYAR /
67 SUSWATI 05/2/12716 49 baru P '- POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM

SAMINI
Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
68 YUNITA 05/2/25275 51 baru P POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 16312
FEBRIANI

SABILA
03/004637/0 Pelumutan BAYAR /
69 SEPTIANIN 7 baru P '- POLI UMUM
4 Rt.13 Rw.5 UMUM
GSIH

DESA
ADITYA
KEDUNGLE BAYAR / '24-04-2018-
70 DWI 05/1/24013 1 baru L POLI UMUM
GOK RT UMUM 08:36:22
ARYANTO
004/008

BAKULAN BAYAR / '29-01-2018-


71 RUMAILA 08/2/22684 10 baru P POLI UMUM
6/5 UMUM 10:47:26

NUR AINUN Majasem Rt BAYAR /


72 19/3334/03 2 baru P '- POLI UMUM
NISA 13 Rw 7 UMUM
04/004810/0 Majatengah BAYAR /
73 DARTIMAH 47 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.14 Rw.5 UMUM

KATINI / BAYAR / '09-07-2018-


74 A035 44 baru P 2-Jul POLI UMUM
SUDARNI UMUM 08:50:32

ASYIFA JETIS RT 03 BAYAR / '09-07-2018-


75 18/2/22236 0 baru P POLI UMUM
NUR A. RW 02 UMUM 09:44:52

Jetis Rt.3 BAYAR / 'NOA201601


76 SUWARTI 18/2/25271 62 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53688
SLAMET Kedunglego BAYAR /
77 05/1/25279 58 baru L '- POLI UMUM
SOCHIR k Rt.4 Rw.2 UMUM

EARLYTA
Bakulan Rt.5 BAYAR /
78 ARSYFA A080 3 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
SALSABILA

Kedunglego BAYAR /
79 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
80 SUKARMAN 03/1/11174 23 baru L POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7416
SYAFIQ Majasem BAYAR /
81 19/1/23745 5 baru L '- POLI UMUM
MAULANA Rt.16 Rw.7 UMUM
Karangtenga
14/004140/0 BAYAR / '0000530984
82 ADMI 52 baru P h Rt.14 POLI UMUM
2 UMUM 193
Rw.7

DESA BAYAR / '10-07-2018-


83 ROHANI 90/2/11075 28 baru P POLI UMUM
SENON UMUM 09:09:42

Kedung
BAYAR / 'NOA201601
84 WARTINI 01/2/19340 54 baru P Benda Rt.2 POLI UMUM
UMUM 3003
Rw.9
11/001043/0 Senon Rt.4 BAYAR / '0002644567
85 KASNI 67 baru P POLI UMUM
1 Rw.2 UMUM 402
MUHAMMA
MAJATENG BAYAR / '07-04-2018-
86 D FAEYZA 04/1/20609 0 baru L POLI UMUM
AH 20/7 UMUM 11:24:57
AL IRSYAD

Ds.
06/003781/0 Kemangkon BAYAR / '10-07-2018-
87 FITRIANA 28 baru P POLI UMUM
2 RT 01 Rw UMUM 10:43:37
01

PUTU
Majasem BAYAR /
88 SAKTI DIAN 19/1/13762 25 baru L '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM
KUSWARA

01/002678/0 Kedungbend BAYAR / '0000528709


89 SUWARNO 35 baru L POLI UMUM
1 a Rt.1 Rw.9 UMUM 702
KET
KEYZA DWI PLUMUTAN BAYAR / '16-01-2018-
1 03/2/22490 2 baru L POLI UMUM
RAHAYU 18/6 UMUM 10:28:09

06/000980/0 Kemangkon BAYAR /


2 WAGIYEM 42 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM

BAYAR / '17-02-2018-
3 SHAQILA 90/2/20718 2 baru P JAMBU POLI UMUM
UMUM 10:18:39

JULIAN
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
4 JOSHI 04/1/17351 8 baru L POLI UMUM
i Rt.12 Rw.4 UMUM 11939
PRATAMA
ANDRI Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
5 10/1/16905 24 baru L POLI UMUM
SUSANTO Rt.1 Rw.4 UMUM 31937
Majasem BAYAR /
6 MISOM 2/19/6841 67 baru P '- POLI UMUM
Rt.13 Rw.6 UMUM
DESA
BAYAR / '17-05-2018-
7 YASHIDI 11/1/24422 75 baru L SENON RT POLI UMUM
UMUM 09:22:16
002/001
Jetis Rt.6 BAYAR /
8 RADIMAN 18/1/25505 54 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
WINDA DWI 15/001340/0 Gambarsari BAYAR / '0002798438
9 19 baru P POLI UMUM
ATARI 2 Rt.8 Rw.4 UMUM 332
Dk
ABU BAYAR /
10 1/4/5548 74 baru L Srengseng '- POLI UMUM
DARYO UMUM
Rt.2 Rw.1

Kedung
BAYAR / '0001889838
11 SUTRIYANI 05/2/25511 33 baru P Legok Rt.8 POLI UMUM
UMUM 584
Rw.4
ANANDA 11/000880/0 Senon Rt.11 BAYAR / '0000528363
12 13 baru L POLI UMUM
MICOLA 3 Rw.4 UMUM 066

SALSABILA
PUTRI 11/001005/0 Senon Rt.11 BAYAR / '0002644592
13 5 baru P POLI UMUM
ANGGRIAW 3 Rw.4 UMUM 793
AN

Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


14 TURSIYAH 03/2/14689 53 baru P POLI UMUM
Rt.16 Rw.6 UMUM 9300

MUHAMMA
D GIBRAN PANICAN BAYAR / '0002437435
15 F09-001535 0 baru L POLI UMUM
ARSYAD 1/3 UMUM 506
HABIBIE

04/000520/0 Majatengah BAYAR / '0002265142


16 RASMEJA 74 baru L POLI UMUM
1 Rt.17 Rw.6 UMUM 487
DHIMAS DESA
BAYAR / '26-07-2018-
17 SEPTIAN 07/1/25519 0 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 08:12:27
ANGGORO RT 013/005

NIKEN
Majasem BAYAR /
18 ANGGANA 19/2/19924 20 baru P '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM
WATI

AZZA
Senon Rt.6 BAYAR / '0001828312
19 HUZNA 11/2/693 7 baru P POLI UMUM
Rw.3 UMUM 288
WAHYU H.
SITI Pelumutan BAYAR /
20 03/2/24492 33 baru P '- POLI UMUM
SAONAH Rt.4 Rw.2 UMUM

DESA
HAFIZAH
KEMANGK BAYAR / '26-07-2018-
21 AULIA 06/2/25523 0 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 10:06:34
AZZAHRA
004/005
DESA
BAYAR / '01-02-2018-
22 SARTINI 07/2/22739 62 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:45:25
RT 020/007

Kedung
WAHYU BAYAR / 'NOA201601
23 01/1/25528 14 baru L Benda Rt.2 POLI UMUM
TURYONO UMUM 1899
Rw.6

FARID DESA
BAYAR / '05-07-2018-
24 HIDAYATUL 03/1/15111 3 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 08:31:30
LOH RT 013/005

FARHAN
PLUMUTAN BAYAR / '28-03-2018-
25 HIDAYATUL 03/1/15112 3 baru L POLI UMUM
13/5 UMUM 11:06:04
OH
Pelumutan BAYAR /
26 RUSMADI 03/1/14693 73 baru L '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM

SALSABILA
PUTRI 11/001005/0 Senon Rt.11 BAYAR / '0002644592
27 5 baru P POLI UMUM
ANGGRIAW 3 Rw.4 UMUM 793
AN

DWITA LENI 04/004935/0 Majatengah BAYAR / '0002421852


28 18 baru P POLI UMUM
SAPUTRI 2 Rt.16 Rw.6 UMUM 401
ELLYSA
PANICAN BAYAR / '02-04-2018-
29 NUR 07/2/21466 3 baru L POLI UMUM
10/3 UMUM 08:48:11
KAMILA
18/002506/0 Jetis Rt.5 BAYAR / '0002905395
30 MISTAREJA 67 baru L POLI UMUM
1 Rw.2 UMUM 311

NAYLA BAYAR / '28-07-2018-


31 06/2/25553 1 baru P 2-Jan POLI UMUM
ZAFIRA UMUM 08:48:36

Kedunglego BAYAR /
32 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
ABDI
19/004756/0 Majasem BAYAR / '0002798436
33 MUNIB DWI 5 baru L POLI UMUM
4 Rt.17 Rw.8 UMUM 903
RAMDHAN
Jetis Rt.6 BAYAR /
34 RADIMAN 18/1/25505 54 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
INDRI DWI Toyareka BAYAR / 'NOA201601
35 17/2/25556 20 baru P POLI UMUM
ASTUTI Rt.1 Rw.4 UMUM 49613

PUTRI KEMANGK BAYAR / '14-03-2018-


36 06/2/473 4 baru P POLI UMUM
RAHAYU ON 2/1 UMUM 10:28:40

NIKITA
Kedungbend BAYAR / 'NOA201601
37 YULIA 01/2/25557 6 baru P POLI UMUM
a Rt.2 Rw.7 UMUM 2017
PUTRI

LINTANG
DESA JETIS BAYAR / '0002458022
38 ARYA 18/1/25560 0 baru L POLI UMUM
RT 003/002 UMUM 545
PRADIPTA

FATHAN AL
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
39 MAISAN 04/1/23342 4 baru L POLI UMUM
Rt.3 Rw.1 UMUM 10477
ZHAFAR

RAHMAT
19/000900/0 Majasem BAYAR / '0002577397
40 HIDAYATUL 5 baru L POLI UMUM
3 Rt.16 Rw.7 UMUM 509
LOH

DEFAN
BAYAR / '30-07-2018-
41 PRATAMA 08/1/25573 5 baru L 2-Feb POLI UMUM
UMUM 07:58:17
PUTRA

ANISA NUR Panican BAYAR /


42 07/2/21267 12 baru P '- POLI UMUM
KHASANAH Rt.17 Rw.6 UMUM
LESMANA
PANICAN BAYAR / '30-07-2018-
43 ANGKA 7/1/25579 0 baru L POLI UMUM
24/8 UMUM 08:35:57
WIJAYA

NIKI RIZKY
Kedunglego BAYAR / '0001697611
44 RAMADHA 05/1/15001 4 baru L POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 397
N

NALANI
ZAYYA 11/004702/0 DESA BAYAR /
45 1 baru L '- POLI UMUM
WULANTIK 4 SENON 4/2 UMUM
A

AKSAN
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
46 SANSUNAR 09/1/25358 55 baru L POLI UMUM
i Rt.3 Rw.2 UMUM 28594
JO
11/000074/0 Senon Rt.8 BAYAR / '0001017041
47 SUNARTI 51 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 444
GENZA
MAJATENG BAYAR / '01-02-2018-
48 ARSYIL 04/1/22723 2 baru L POLI UMUM
AH 3/1 UMUM 07:41:59
PRASETIO

VANIA
10/000988/0 PEGANDEK BAYAR / '28-03-2018-
49 ZALZABILA 0 baru P POLI UMUM
4 AN 2/6 UMUM 10:30:12
INDRIATI

ARIDHA
INTAN 07/001570/0 Panican BAYAR / '3303010155
50 9 baru P POLI UMUM
PUSPITA 5 Rt.12 Rw.4 UMUM 37
NINGRUM

Bokol Rt.1 BAYAR / 'NOA201601


51 PURWATI 02/2/25599 41 baru P POLI UMUM
Rw.1 UMUM 4521

ABDULLOH 05/002669/0 KEDUNGLE BAYAR / '11-04-2018-


52 2 baru L POLI UMUM
FAQIH 4 GOK 15/7 UMUM 09:57:02

HAZNA BAYAR / '30-07-2018-


53 06/2/25594 1 baru P 2-Jun POLI UMUM
ZAIDAH UMUM 10:20:39

MAKAYLA BAYAR /
54 03/2/17056 2 baru P 3-Feb '- POLI UMUM
ANANTARI UMUM
Kedung
BAYAR / '0000530146
55 KAWISEM 01/2/25380 42 lama P Benda Rt.1 POLI UMUM
UMUM 539
Rw.6

DINA
KEDUNGBE BAYAR / '30-07-2018-
56 LUTHFIA 01/2/25601 1 baru P POLI UMUM
NDA 1/6 UMUM 10:57:22
SALSABILA

Toyareka BAYAR /
57 DARWATI L1833 60 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.10 UMUM
KAMINDUN
08/003119/0 Bakulan Rt.8 BAYAR / '0000202696
58 KUSUMANI 36 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 468
NGSIH

DESA
LULU 19/004074/0 BAYAR / '08-02-2018-
59 7 baru L MAJASEM POLI UMUM
APRILIA 4 UMUM 09:41:20
RT 7/3

AZKA BAYAR / '31-07-2018-


60 1/19/3333 4 baru L 10-May POLI UMUM
CAHYO UMUM 07:54:37

REDO Desa
BAYAR /
61 OKTA DWI 06/1/25613 29 baru L Kemangkon '- POLI UMUM
UMUM
NOTO Rt.4 Rw.6

ANADIF
BAYAR / '31-07-2018-
62 NABIL 11/1/25609 1 baru L 12-Apr POLI UMUM
UMUM 08:03:05
RAFISKY
ASYIFA JETIS RT 03 BAYAR / '09-07-2018-
63 18/2/22236 0 baru P POLI UMUM
NUR A. RW 02 UMUM 09:44:52

PUTRI KEMANGK BAYAR / '14-03-2018-


64 06/2/473 4 baru P POLI UMUM
RAHAYU ON 2/1 UMUM 10:28:40

RAYA
Bakulan Rt.8 BAYAR / 'NOA201601
65 MARSHA 08/2/25620 5 baru P POLI UMUM
Rw.3 UMUM 27340
AMELLIKA

ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
66 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA

AGUS
Kedungbend BAYAR /
67 RAMADHA 01/1/24847 5 baru L '- POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM
N

RISKY BAYAR / '31-07-2018-


68 05/1/25627 0 baru L 15-Jul POLI UMUM
PRANANTA UMUM 10:01:43

NOVA BAYAR / '31-07-2018-


69 07/1/25631 4 baru L 2-Jan POLI UMUM
PRATAMA UMUM 10:18:56

FADIL DWI BAYAR / '31-07-2018-


70 09/1/13124 2 baru L 13-Aug POLI UMUM
ABIYA UMUM 10:31:32

AZAM
PEGANDEK BAYAR / '0002619131
71 MUSAFA 10/1/24062 0 baru L POLI UMUM
AN 1/2 UMUM 117
ATHAFARIZ

MUHAMMA
MAJATENG BAYAR / '07-04-2018-
72 D FAEYZA 04/1/20609 1 baru L POLI UMUM
AH 20/7 UMUM 11:24:57
AL IRSYAD

ABDUL AJIZ Kedunglego BAYAR / 'NOA201601


73 56 baru L POLI UMUM
SUTARYO k Rt.15 Rw.7 UMUM 16613
Kedunglego BAYAR /
1 SUGIARTI 2/5/1984 49 lama P '- POLI UMUM
k UMUM
Jetis Rt.4 BAYAR / 'NOA201601
2 SAHUDIN 18/1/20940 77 baru L POLI UMUM
Rw.2 UMUM 53893
07/002945/0 Panican Rt.8 BAYAR / '0000529845
3 SUSINAH 45 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 197
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
4 TURSIYAH 03/2/14689 53 lama P POLI UMUM
Rt.16 Rw.6 UMUM 9300
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
5 SUNARTI 03/2/25353 61 lama P POLI UMUM
Rt.14 Rw.5 UMUM 8975
08/1/13909 Bakulan Rt.1 BAYAR / '0002493970
6 KAMINGIN 61 baru L POLI UMUM
PROLANIS Rw.1 UMUM 323
AKSAN
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
7 SANSUNAR 09/1/25358 55 baru L POLI UMUM
i Rt.3 Rw.2 UMUM 28594
JO

HANUNG
Majatengah BAYAR / '0001823066
8 SURYA 04/1/864 8 baru L POLI UMUM
Rt.3 Rw.1 UMUM 921
MUKTI

RAFIF
AKMAR BAYAR / '16-07-2018-
9 05/1/25355 0 baru L Jul-15 POLI UMUM
SYAHPUTR UMUM 07:51:54
A

PRIHATININ 09/004027/0 Karangkemir BAYAR / '0002469413


10 41 baru P POLI UMUM
GSIH 2 i Rt.11 Rw.5 UMUM 002

DESA
RAZIQ BAYAR / '02-05-2018-
11 07/1/19277 1 baru L PANICAN POLI UMUM
HANAN UMUM 10:37:43
RT 004/001
BAYAR / '0002770101
12 WAGINI 02/2/25264 47 baru P BOKOL 7/3 POLI UMUM
UMUM 707
Pegandekan BAYAR / '0002641722
13 SINAH 2/10/2355 66 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.6 UMUM 311
FAIZ 05/002413/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002473911
14 2 baru L POLI UMUM
PRASETYO 4 GOK 18/8 UMUM 551

Dk
SAWIREDJ Madasmalan BAYAR / '0001442900
15 02/1/25273 69 lama L POLI UMUM
A g Rt.11 UMUM 261
Rw.4

KEYZA DWI PLUMUTAN BAYAR / '16-01-2018-


16 03/2/22490 2 lama L POLI UMUM
RAHAYU 18/6 UMUM 10:28:09

DESA
MOKHAMA
PEGANDEK BAYAR / '0002491344
17 D NAUFAL 10/1/24267 2 baru L POLI UMUM
AN RT UMUM 336
ZAIDAN
001/001

IKHSAN Senon Rt.15 BAYAR /


18 1/11/6296 3 baru L '- POLI UMUM
ABDULLAH Rw.5 UMUM

REYNA 10/000929/0 PEGANDEK BAYAR / '11-07-2018-


19 6 lama P POLI UMUM
ALIFA Z 3 AN 3/1 UMUM 10:20:45

DESA
NICA ADI BAYAR / '0000531010
20 08/2/15362 8 baru P BAKULAN POLI UMUM
LETISAH UMUM 045
RT 001/001

RAFFA
04/001009/0 Majatengah BAYAR / '0002483317
21 NUR VICKO 5 baru L POLI UMUM
3 Rt.22 Rw.8 UMUM 776
ASMARA
DEDI Kemangkon BAYAR / 'NOA201601
22 06/1/15610 23 baru L POLI UMUM
PURNOMO Rt.3 Rw.2 UMUM 18561
Serang Rt.2 BAYAR / '0000533998
23 SAMIN 90 24832 22 baru L POLI UMUM
Rw.1 UMUM 901

DIKA NUR KEDUNGLE BAYAR / '17-07-2018-


24 05/1/25373 1 baru L POLI UMUM
RAMADAN GOK 15/7 UMUM 08:15:47

ARSYILA
ROMEESA DESA
BAYAR /
25 DWI 09/2/18432 1 baru P KARANG '- POLI UMUM
UMUM
FARZANA KEMIRI 9/4
MYSHA

RAFIF DESA
BAYAR / '31-01-2018-
26 AHNAF 02/1/22716 1 baru L BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 09:07:42
EFENDI 008/003

AL FATAH
05/000862/0 KEDUNGLE BAYAR / '27-02-2018-
27 ASYAR 2 baru L POLI UMUM
1 GOK 6/3 UMUM 10:44:48
MAULANA

RASTI EKA
Bakulan BAYAR / 'NOA201601
28 ANJARWAT 17 baru P POLI UMUM
Rt.13 Rw.6 UMUM 27964
I
EKO 06/003916/0 Kemangkon BAYAR / '3303010138
29 28 baru L POLI UMUM
NURSARIF 3 Rt.3 Rw.2 UMUM 55

PUTRI PEGANDEK BAYAR / '07-06-2018-


30 10/2/24729 9 baru P POLI UMUM
PRATIWI AN 1/1 UMUM 08:36:27

DESA
PUTRI BAYAR / '19-04-2018-
31 06/2/473 4 baru P KEMANGK POLI UMUM
RAHAYU UMUM 09:34:16
ON

01/002678/0 Kedungbend BAYAR / '0000528709


32 SUWARNO 35 baru L POLI UMUM
1 a Rt.1 Rw.9 UMUM 702

FATKIYA
MAJASEM BAYAR / '0002471670
33 QOTRUN 19/2/25381 3 baru P POLI UMUM
3/1 UMUM 325
NADA

KHOIRUL
Toyareka BAYAR / 'NOA201601
34 AFIQ 17/1/24795 5 baru L POLI UMUM
Rt.1 Rw.9 UMUM 51849
ASYSYURO

KEMANGK BAYAR / '0001017026


35 SUYONO 06/1/25388 22 baru L POLI UMUM
ON 2/1 UMUM 943
RADITYA Karangkemir BAYAR /
36 09/1/1270 4 baru L '- POLI UMUM
JANUAR i Rt.1 Rw.1 UMUM
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
37 WIARTI 2/3/5701 26 baru P POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7356
DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
38 4 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006
PEGANDEK BAYAR / '0000521429
39 KHOLIDIN 10/1/21426 34 baru L POLI UMUM
AN 2/2 UMUM 016
DESA
11/001041/0 BAYAR / '0000529807
40 KHOLFIYAH 37 baru P SENON RT POLI UMUM
2 UMUM 601
017/006
MUSTAWI Jetis Rt.2 BAYAR /
41 18/1/25394 61 baru L '- POLI UMUM
TAWAN Rw.1 UMUM
NOVI
BAYAR / '18-07-2018-
42 PURWANIN 06/2/25395 20 baru P 1-Feb POLI UMUM
UMUM 11:06:48
GSIH
Jetis Rt.2 BAYAR /
43 SUNASIH 18/2/25397 51 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
RAFI
BAYAR / '18-07-2018-
44 AZRAFA 05/1/25398 0 baru L 10-May POLI UMUM
UMUM 11:22:26
PURWOTO
WIARDI Jetis Rt.3 BAYAR /
45 l1237 59 baru L '- POLI UMUM
PUJIONO Rw.2 UMUM

FATUR BAYAR / '19-07-2018-


46 10/1/25403 4 baru L 1-Feb POLI UMUM
ROZAQ UMUM 08:32:43

IQBAL
11/000491/0 Senon Rt.7 BAYAR /
47 ARKAB 4 baru L '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
GHAFUR
11/000074/0 Senon Rt.8 BAYAR / '0001017041
48 SUNARTI 51 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 444
ASRAF DESA
11/000903/0 BAYAR / '01-03-2018-
49 ZAHIRUL 2 baru L SENON RT POLI UMUM
3 UMUM 09:38:30
UBAID 008/003

LIANA
03/002996/0 BAYAR / '0002583829
50 ARUM 0 baru P 17-Jun POLI UMUM
4 UMUM 721
SASMITHA

AKSAN
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
51 SANSUNAR 09/1/25358 55 baru L POLI UMUM
i Rt.3 Rw.2 UMUM 28594
JO

NAYLA DWI
KEDUNGLE BAYAR / '17-02-2018-
52 RAMADHIN 05/2/23010 1 baru P POLI UMUM
GOK 18/8 UMUM 09:36:56
A

Majatengah BAYAR / 'NOA201601


53 SUPINAH 04/2/25417 56 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.1 UMUM 10237

ADRIAN BAYAR / '20-07-2018-


54 08/1/1819 9 baru L 3-Feb POLI UMUM
SYAKIRIN UMUM 07:46:33

Pelumutan BAYAR / 'NOA201601


55 NURSILAH 03/2/25418 31 baru P POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM 7955
Pegandekan BAYAR / '0002093588
56 SOKARTI 2/10/7917 46 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.7 UMUM 144

DIKA NUR KEDUNGLE BAYAR / '17-07-2018-


57 05/1/25373 1 lama L POLI UMUM
RAMADAN GOK 15/7 UMUM 08:15:47

Kemangkon BAYAR / '0002757164


58 RUMINAH 06/2/707 76 baru P POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM 894
NUUR
KEDUNGLE BAYAR / '0002322795
59 SAFIA 05/2/22515 1 lama P POLI UMUM
GOK 15/7 UMUM 442
RIZQI
07/002119/0 Panican Rt.8 BAYAR / '0002479541
60 TURIYAH 54 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 242

NOVAL DWI
BAYAR / '23-05-2018-
61 ARDIANSA 04/1/24496 5 baru L 4-Feb POLI UMUM
UMUM 08:40:19
H

BAYAR / '20-07-2018-
62 ALFATH 11/1/21151 1 baru L 14-May POLI UMUM
UMUM 10:22:40

IQBAL
11/000491/0 Senon Rt.7 BAYAR /
63 ARKAB 4 lama L '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
GHAFUR
NUR EFI 11/000413/0 BAYAR / '0002602827
64 40 lama P SENON 2/1 POLI UMUM
HIDAYATI 2 UMUM 808
Serang Rt.2 BAYAR / '0000533998
65 SAMIN 90 24832 22 baru L POLI UMUM
Rw.1 UMUM 901
11/002202/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002521566
66 KUSMIYATI 65 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 156
11/000826/0 Senon Rt.21 BAYAR / '0001017042
67 KASMINI 53 baru P POLI UMUM
2 Rw.7 UMUM 017
Majatengah BAYAR / 'NOA201601
68 SIMIN 04/1/25434 41 baru L POLI UMUM
Rt.16 Rw.6 UMUM 12676
NOVI
BAYAR / '18-07-2018-
69 PURWANIN 06/2/25395 20 baru P 1-Feb POLI UMUM
UMUM 11:06:48
GSIH
04/2/5946 Majatengah BAYAR /
70 MISKEM 65 baru P '- POLI UMUM
L1645 Rt.2 Rw.1 UMUM
AZAHRA
MAJATENG BAYAR / '12-05-2018-
71 ASILA 04/2/24313 2 lama L POLI UMUM
AH 2/1 UMUM 10:39:39
RAHMA

DESA
ARYA DWI BAYAR / '21-07-2018-
72 11/1/21028 1 lama L SENON RT POLI UMUM
SAPUTRA UMUM 10:18:39
013/005
ASRI Bokol Rt.9 BAYAR /
73 2/2/3047 6 baru P '- POLI UMUM
FATIMAH Rw.3 UMUM
08/1/13909 Bakulan Rt.1 BAYAR / '0002493970
74 KAMINGIN 61 baru L POLI UMUM
PROLANIS Rw.1 UMUM 323

FAJRI NUR 11/001947/0 BAYAR / '27-04-2018-


75 1 baru P SENON 9/3 POLI UMUM
KHASANAH 4 UMUM 08:18:19

M
ADDARUKU BAYAR / '23-07-2018-
76 08/1/25448 11 lama L 7-Mar POLI UMUM
THNY ATS UMUM 08:28:52
TSANI

UMI TRI
Toyareka BAYAR / 'NOA201601
77 KHIKMAWA 17/2/25452 43 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.6 UMUM 50654
TI
HJ.TURIPA 11/000908/0 Senon Rt.17 BAYAR / '0000530875
78 70 baru P POLI UMUM
H 2 Rw.5 UMUM 552
03/001376/0 PELUMUTA BAYAR / '0000530335
79 MURASA 53 baru P POLI UMUM
2 N 5/2 UMUM 732
Pegandekan BAYAR / 'NOA201601
80 MURINAH 10/2/25474 52 baru P POLI UMUM
Rt.1 Rw.3 UMUM 31697

MEIRIA
KARUNIAT Bakulan BAYAR / '0001147078
81 08/2/25463 28 baru P POLI UMUM
RI INDAH Rt.14 Rw.6 UMUM 023
PRATIWI

RAKA
BAYAR / '23-07-2018-
82 ABQARI 02/1/25476 0 baru L 3-Jan POLI UMUM
UMUM 11:19:31
PUTRA N
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
83 SUDARTO 03/1/23893 55 baru L POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM 9007

DESA
DANANG KEMANGK BAYAR / '24-04-2018-
84 06/1/17328 2 baru L POLI UMUM
FAKIH ON RT UMUM 07:52:46
002/002

SAMINI
Kedunglego BAYAR / 'NOA201601
85 YUNITA 05/2/25275 51 baru P POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 16312
FEBRIANI
Senon Rt.11 BAYAR /
86 MUGIARJO 11/1/450 47 baru L '- POLI UMUM
Rw.4 UMUM

ERNI
AGUSTINA Senon Rt.21 BAYAR /
87 2/11/2052 4 baru P '- POLI UMUM
WULANDA Rw.7 UMUM
RI
DESA
NURHIDAY 17/000514/0 BAYAR / '0002483315
88 19 baru P TOYAREKA POLI UMUM
AH 2 UMUM 548
RT 003/001

AJENG BAYAR / '0001174208


89 11/2/22373 18 baru P SENON 1/1 POLI UMUM
LARASATI UMUM 275

ATHAR BAYAR / '24-07-2018-


90 06/1/20340 1 baru L 3-Mar POLI UMUM
INDRA E UMUM 09:16:42
Kemangkon BAYAR / '0002757164
1 RUMINAH 06/2/707 76 baru P POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM 894

REYNA 10/000929/0 PEGANDEK BAYAR / '11-07-2018-


2 6 baru P POLI UMUM
ALIFA Z 3 AN 3/1 UMUM 10:20:45

Kedungbend BAYAR / '0002265145


3 MAD RUSDI 01/1/20866 61 lama L POLI UMUM
a Rt.3 Rw.3 UMUM 334

PANICAN BAYAR / '07-02-2018-


4 SURATMI 07/2/1527 64 lama P POLI UMUM
10/3 UMUM 10:02:51

TATO
Bakulan Rt.7 BAYAR / 'NOA201601
5 SWASTYAN 1/8/3836 58 baru L POLI UMUM
Rw.3 UMUM 27261
TO

DESA
BAYAR / '12-07-2018-
6 RUSTIONO 07/1/25314 40 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 08:03:24
RT 004/001
Majasem BAYAR /
7 SUPRIYATI 19/2/16677 41 baru P '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM
DIDIT
Karangtenga BAYAR / '0002741263
8 KUSDIART 14/712/01 28 baru L POLI UMUM
h Rt.9 Rw.5 UMUM 086
O

DESA
SALWA BAYAR / '09-05-2018-
9 11/2/14729 2 baru P SENON RT POLI UMUM
ADINDA UMUM 09:06:55
011/004
SIMIN HADI Toyareka BAYAR /
10 L1483 55 baru L '- POLI UMUM
SUSANTO Rt.2 Rw.10 UMUM
02/004619/0 Bokol Rt.5 BAYAR / '0002759944
11 APINI 46 baru P POLI UMUM
2 Rw.2 UMUM 241

M FURKON BAYAR / '12-07-2018-


12 11/1/25324 0 baru L 17-Jun POLI UMUM
IZQIAN F UMUM 10:29:26

Desa
TRIANA BAYAR / '12-07-2018-
13 19/2/25325 2 baru P Majasem RT POLI UMUM
SUCIANI UMUM 10:43:00
02 RW 01

ITTAQI
Pegandekan BAYAR /
14 TAFUZY EL- 10/2/23132 3 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM
AZKIYA

FAJAR BAYAR / '12-07-2018-


15 05/1/25328 1 baru L 1-Jan POLI UMUM
SATYA P UMUM 11:03:21

LAURA DESA
BAYAR / '12-06-2018-
16 DIAN 03/2/24815 5 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 11:04:24
NAZUWA RT 009/003
08/000019/0 Bakulan Rt.1 BAYAR / '0001287110
17 TUMIYATI 64 baru P POLI UMUM
1 Rw.1 UMUM 823
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
18 61 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053

BAYAR / '12-05-2018-
19 SUKARNI 970 52 baru P Sumilir, 8/3 POLI UMUM
UMUM 01:05:12

ANA BAYAR / '13-07-2018-


20 19/2/12856 10 baru P 14-Jul POLI UMUM
MILADIN N UMUM 07:52:25

MELVIN
04/002268/0 MAJATENG BAYAR / '0002758652
21 RAMADHA 0 baru L POLI UMUM
4 AH 2/1 UMUM 919
NI
ALFIN
Kedungbend BAYAR / '0002021343
22 FATUROHM 1/1/6505 3 baru L POLI UMUM
a Rt.1 Rw.6 UMUM 243
AN

RARAS DWI PELUMUTA BAYAR / '0002629934


23 03/2/11259 4 baru P POLI UMUM
OKTAVIA N 20/7 UMUM 831

AFID MAJATENG BAYAR / '07-04-2018-


24 04/1/20322 1 baru L POLI UMUM
MAULANA AH 5/2 UMUM 08:23:05

SLAMET Kedunglego BAYAR /


25 05/1/25279 58 lama L '- POLI UMUM
SOCHIR k Rt.4 Rw.2 UMUM
11/002202/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002521566
26 KUSMIYATI 65 lama P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 156
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
27 52 baru L POLI UMUM
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
NANI 18/004046/0 Jetis Rt.4 BAYAR /
28 52 baru P '- POLI UMUM
WIJAYA 2 Rw.2 UMUM
RAFFI
10/000676/0 Pegandekan BAYAR / '0001186803
29 DWIANANT 8 lama L POLI UMUM
5 Rt.2 Rw.1 UMUM 808
A

GINANJAR
Majatengah BAYAR /
30 NUR 04/001480/4 5 baru P '- POLI UMUM
Rt.15 Rw.5 UMUM
HIKMAH

FILLIO
BAYAR / '25-06-2018-
31 SYAHDAN 08/1/24988 0 baru L 14-Jun POLI UMUM
UMUM 11:06:17
PRADANA
Majasem BAYAR /
32 TUKIRAH 19/2/12691 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.13 Rw.6 UMUM
SITI BAJONG BAYAR / '0001430547
33 F05-00147 50 baru P POLI UMUM
JUHERIYAH 2/1 UMUM 737
10/001493/0 Pegandekan BAYAR / '0000530633
34 ROHIMAH 38 baru P POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.4 UMUM 878
DESA
PUTRI BAYAR / '19-04-2018-
35 06/2/473 4 baru P KEMANGK POLI UMUM
RAHAYU UMUM 09:34:16
ON

SITI Kedungbend BAYAR / '0000530183


36 01/2/18315 20 baru P POLI UMUM
KHOTIJAH a Rt.1 Rw.5 UMUM 777

SUKROMIH 03/002500/0 Pelumutan BAYAR /


37 73 baru L '- POLI UMUM
ARJO 1 Rt.2 Rw.1 UMUM
SUKESIH 04/002536/0 Majatengah BAYAR / '0002641750
38 61 baru P POLI UMUM
(KASIAH) 2 Rt.5 Rw.2 UMUM 053

DESA
PEGANDEK BAYAR / '26-06-2018-
39 RUSMINI 10/2/25002 74 baru P POLI UMUM
AN RT UMUM 08:19:25
001/002

NAURA BAYAR / '26-06-2018-


40 A077 1 baru P 22-Aug POLI UMUM
ARAZA UMUM 10:00:02

AGUS
Kedungbend BAYAR /
41 RAMADHA 01/1/24847 5 baru L '- POLI UMUM
a Rt.1 Rw.9 UMUM
N
SAFINGI Senon Rt.16 BAYAR / 'NOA201601
42 11/1/25011 4 baru L POLI UMUM
PRATAMA Rw.5 UMUM 36965
KOIM Pegandekan BAYAR / '0002043194
43 1/10/9361 65 baru L POLI UMUM
ANSORI Rt.3 Rw.1 UMUM 725
07/001829/0 Panican BAYAR / '0000529879
44 TURIYAH 49 baru P POLI UMUM
2 Rt.16 Rw.6 UMUM 656
RAYYAN BAYAR / '26-06-2018-
45 08/1/25015 1 baru L 14-Jun POLI UMUM
KEVA A UMUM 10:59:30

LAELI BAYAR / '26-06-2018-


46 08/2/25016 25 baru P 14-Jun POLI UMUM
MULYANI UMUM 11:02:11

Majasem BAYAR / 'NOA201601


47 TURIDIN 19/1/25022 43 baru L POLI UMUM
Rt.8 Rw.4 UMUM 57973
SHOFWAN
Senon Rt.4 BAYAR /
48 BANNA AL 11/1/1171 6 baru L '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
FATIH
Karangkemir BAYAR /
49 SUJARWO 09/1/25028 28 baru L '- POLI UMUM
i Rt.1 Rw.1 UMUM

TAOFIK DESA
SIHAB KEDUNGBE BAYAR / '28-06-2018-
50 01/1/14503 5 baru L POLI UMUM
KHOERUDI NDA RT UMUM 08:21:03
N 001/005

FARHAN DESA
BAYAR / '22-06-2018-
51 HIDAYATUL 03/1/15112 3 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:41:41
LOH RT 013/005

FITA
Jetis Rt.3 BAYAR /
52 RAHMAWA A054 17 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
TI

RISTA
DESTY Kembangan BAYAR / '0000083096
53 90/2/21324 26 baru P POLI UMUM
PURWANIN Rt.1 Rw.2 UMUM 807
GTYAS

DESA
DENZA DWI MAJATENG BAYAR / '22-06-2018-
54 04/1/16749 0 baru L POLI UMUM
MAULANA AH RT UMUM 09:31:47
002/001

DESA
MUHAMMA
KEMBANGA BAYAR / '22-06-2018-
55 D ARDIAN 90/1/24913 0 baru L POLI UMUM
N RT UMUM 09:05:06
SETIAWAN
001/002

ASYIAH
ASZABILAVI Majasem BAYAR / '0002483320
56 19/2/24943 16 baru P POLI UMUM
DIANINGRU Rt.16 Rw.7 UMUM 138
M

ADHYASTA
06/002548/0 KEMANGK BAYAR / '20-03-2018-
57 HANINDHIT 3 baru L POLI UMUM
5 ON 1/1 UMUM 10:31:25
O

AINIYA PURWOKE BAYAR / '20-03-2018-


58 90/2/21291 4 baru P POLI UMUM
FAIDA AZMI RTO LOR UMUM 10:28:31

DESA
KEMANGK BAYAR / '23-06-2018-
59 SUGENG 1/6/3520 49 baru L POLI UMUM
ON RT UMUM 09:14:16
002/006

DESA
BAYAR / '23-06-2018-
60 SUNARTO 08/1/24948 40 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 09:46:00
RT 005/002
Karangkemir BAYAR / 'NOA201601
61 HARYANI 2/9/5497 43 baru P POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM 29362
DESA
ALYA ADI BAYAR / '23-06-2018-
62 07/2/24957 2 baru P PANICAN POLI UMUM
PUTRI UMUM 11:06:52
RT 013/005
FAHMI PEGANDEK BAYAR / '04-06-2018-
63 10/1/13078 2 baru L POLI UMUM
AMMAR AN 2/7 UMUM 08:14:09

KEMANGK BAYAR / '08-02-2018-


64 AFIF TRI N 06/1/22262 0 baru L POLI UMUM
ON 2/3 UMUM 08:00:13

ANANDA
Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
65 AWAN 03/1/24660 13 baru L POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM 7324
NURFAI

06/2/20789 KEMANGK BAYAR / '07-03-2018-


66 APRILIANA 1 lama P POLI UMUM
06/2/1154 ON 1/2 UMUM 10:51:18

FEBRI Bokol Rt.9 BAYAR /


67 02/2/13041 17 baru P '- POLI UMUM
SETYANI Rw.3 UMUM
Panican BAYAR /
68 RASIMAH 07/2/23676 64 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM
FERI
Bakulan Rt.1 BAYAR /
69 HERMAWA 1/5/8675 35 baru L '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
N
LATIFAH Pelumutan BAYAR / 'NOA201601
70 03/2/19570 4 baru P POLI UMUM
KURNIASIH Rt.5 Rw.2 UMUM 7673
EDI 11/000816/0 Senon Rt.6 BAYAR /
71 52 baru L '- POLI UMUM
WALUYO 1 Rw.3 UMUM
11/000424/0 Senon Rt.14 BAYAR / '0002641114
72 RASIWEN 60 lama P POLI UMUM
1 Rw.5 UMUM 236

FATHAN
IFTINAN Senon Rt.1 BAYAR / 'NOA201601
73 11/1/24670 4 baru L POLI UMUM
JATI Rw.1 UMUM 33437
PRASETIYA

Senon Rt.1 BAYAR /


74 EKA RIANTI 11/2/24669 30 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
Data Pelaporan Simpus

Data
Pela
pora
n
Export
Excel
REGISTER KUNJUNGAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMANGKON
BULAN : 04, TAHUN : 2019

JENIS
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
AN

B/L

DESA
ALFIN KEDUNGLE BAYAR /
1 05/1/26793 3 baru L '-
ALKHALIFI GOK RT UMUM
018/008

CANDRA 034 Kalialang, BAYAR / '11-03-2018-


2 8 baru L
IRAWAN 13/1/29103 11/4 UMUM 09:42:44

RAFIF
BAYAR / '15-01-2019-
3 AUFA 06/1/17870 5 baru L 2-Jan
UMUM 10:23:12
MUHAMAD

NURUL
Kedungbend BAYAR /
4 ATHAFELA 2/1/3381 5 baru P '-
a Rt.2 Rw.8 UMUM
SAPUTRI

DESA
BAYAR / '22-06-2018-
5 DESVIRA 11/2/765 7 baru P SENO RT
UMUM 10:23:45
006/003

DESA
KESYA EKA KEMANGK BAYAR / '01-04-2019-
6 06/1/21574 8 baru L
SETIAWAN ON RT UMUM 09:36:33
002/002

07/000286/0 Panican BAYAR / '0002897997


7 MUHYATI 58 baru P
2 Rt.13 Rw.5 UMUM 388
ILYAS
Panican BAYAR / '0001287077
8 FAUZAN 1/7/2651 5 baru L
Rt.17 Rw.6 UMUM 725
PRATOMO

OKTAVINA 05/000349/0 KEDUNGLE BAYAR / '18-08-2018-


9 34 baru P
DINIATI 2 GOK 8/4 UMUM 10:20:45

DWI NUR Panican Rt.7 BAYAR /


10 07/2/29063 22 baru P '-
KHASANAH Rw.2 UMUM

ABIZAR
GAMBARSA BAYAR / '02-04-2019-
11 RAIHAN 15/1/29134 0 baru L
RI 6/3 UMUM 10:39:15
ARDANA

KAMILA BAYAR / '14-08-2018-


12 09/2/19143 2 baru P 2-Feb
FARZANA UMUM 11:26:08

DESA
FARZAN
06/002317/0 KEMANGK BAYAR / '11-02-2019-
13 NADHIF 1 baru L
5 ON RT UMUM 09:42:27
ACHMAD
003/002

AGAM
Karangkemir BAYAR /
14 ABDILLAH 1/9/6878 5 baru L '-
i Rt.2 Rw.1 UMUM
PRATAMA
IMAM FAJRI
03/000716/0 Pelumutan BAYAR /
15 ROMADHO 6 baru L '-
3 Rt.1 Rw.1 UMUM
N
Panican Rt.7 BAYAR /
16 TUTI ADIATI 07/2/29137 24 baru P '-
Rw.2 UMUM
Jetis Rt.4 BAYAR /
17 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '-
Rw.2 UMUM
Majasem BAYAR /
18 TURYATI 19/2/22062 56 baru P '-
Rt.11 Rw.5 UMUM
PUJI
Bakulan BAYAR /
19 WIDIARTNI 2/8/9910 44 lama P '-
Rt.12 Rw.5 UMUM
NGSIH
Pelumutan BAYAR / '0001961014
20 KARWAN 03/1/11579 59 baru L
Rt.15 Rw.5 UMUM 623
AZZAM AL
BAYAR / '16-02-2019-
21 FATIH 06/1/28438 4 baru L 1-Feb
UMUM 08:15:02
SAFARAZ
KARANGKE BAYAR /
22 AISAH 09/2/17625 4 baru P '-
MIRI 8/4 UMUM

ABDULLOH 05/002669/0 KEDUNGLE BAYAR / '11-04-2018-


23 3 lama L
FAQIH 4 GOK 15/7 UMUM 09:57:02

Majasem BAYAR /
24 SUHATI 19/2/29154 44 baru P '-
Rt.11 Rw.5 UMUM
ANTON Toyareka BAYAR / '0001528981
25 17/1/29155 23 baru L
MAWALDI Rt.2 Rw.3 UMUM 503
17/2/25009, BAYAR / '0002455572
26 KARWATI 20 baru P 2-Mar
G/3263 UMUM 003
ABDILAH Senon Rt.17 BAYAR /
27 11/1/22022 39 baru L '-
TUSLAN Rw.6 UMUM
Pelumutan BAYAR /
28 SURNI 03/2/11745 49 lama P '-
Rt.7 Rw.3 UMUM
DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
29 4 baru P SENON RT '-
HURIYAH 3 UMUM
017/006
Panican BAYAR / '0001988326
30 MUJINAH 07/2/28663 75 baru P
Rt.23 Rw.8 UMUM 078
02/004940/0 Bokol Rt.5 BAYAR /
31 NISAR 47 baru L '-
1 Rw.2 UMUM
KAYLA
1024 Gambarsari BAYAR / '0001389581
32 FARZANA 4 baru P
15/2/447 Rt.7 Rw.3 UMUM 166
SYAKIRA

DESA
AISYAH
06/002502/0 KEMANGK BAYAR / '15-05-2018-
33 NUR 1 baru P
4 ON RT UMUM 10:34:45
HIDAYAT
001/001

AZKIA 07/000554/0 BAYAR / '25-02-2019-


34 0 baru P 24-Aug
HANUM 4 UMUM 08:30:59

Jetis Rt.4 BAYAR /


35 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '-
Rw.2 UMUM
DESA
BAYAR / '05-04-2019-
36 SARWATI 07/2/15402 37 baru P PANICAN
UMUM 08:10:53
RT 012/004

DESA
RIZKI DWI MAJATENG BAYAR / '0002197174
37 04/1/13254 3 baru L
NUGROHO AH RT UMUM 522
020/007

ERNA Senon Rt.7 BAYAR /


38 2/11/7235 39 baru P '-
ERLAWATI Rw.3 UMUM
DESA
SYAFA
KEDUNGLE BAYAR / '20-02-2018-
39 AQILA 05/2/20326 7 baru P
GOK RT UMUM 11:04:19
PUTRI
007/004

SYAKIRA
BAKULAN BAYAR / '05-04-2019-
40 MIKAYLA 08/2/29172 0 baru P
1/1 UMUM 08:46:47
PUTRI

DESA
SUCI 01/001698/0 KEDUNGBE BAYAR / '05-04-2019-
41 1 baru P
ANGGRAINI 4 NDA RT UMUM 08:54:08
001/006

SHAZFA DESA
07/003970/0 BAYAR / '05-04-2019-
42 ASHADIYA 1 baru P PANICAN
4 UMUM 08:44:05
MAIZA RT 009/003

KHANSA
06/002484/0 Kemangkon BAYAR / '0002264435
43 NABIL 5 baru P
3 Rt.2 Rw.2 UMUM 447
AINUNNISA

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
44 1 baru L
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

Pelumutan BAYAR /
45 ASTINI 03/2/25983 42 baru P '-
Rt.5 Rw.2 UMUM
ACHMAD BROBOT BAYAR /
46 900 1542.0 63 baru L '-
SUMERI RT06/02 UMUM
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
47 53 baru L
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
Jetis Rt.4 BAYAR /
48 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '-
Rw.2 UMUM
ADILA
19/000238/0 MAJASEM BAYAR / '0002891093
49 NURUL 0 baru L
6 15/7 UMUM 139
AZIZAH

RAIHAN BAYAR / '06-04-2019-


50 90/1/29195 0 baru L TIDU 1/3
MAUZA P UMUM 09:58:20

NURUL
Kedungbend BAYAR /
51 ATHAFELA 2/1/3381 5 baru P '-
a Rt.2 Rw.8 UMUM
SAPUTRI

ABDULLOH 05/002669/0 KEDUNGLE BAYAR / '11-04-2018-


52 3 baru L
FAQIH 4 GOK 15/7 UMUM 09:57:02

DESA
TUMEN KEMANGK BAYAR / '06-04-2019-
53 06/2/29190 47 baru P
ATUM ON RT UMUM 09:18:37
003/001

AKMAL SENON BAYAR / '24-02-2018-


54 11/1/16872 3 baru L
LATIF 17/6 UMUM 10:40:26

10/000182/0 Pegandekan BAYAR /


55 MUTINGAH 53 baru P '-
2 Rt.2 Rw.6 UMUM
ANUGRAH
SENON BAYAR / '08-04-2019-
56 ISMATUN 11/2/29201 0 baru P
12/4 UMUM 07:52:37
KHALIYA

SANPAJERI 05/002851/0 Kedunglego BAYAR / '0002519976


57 70 baru L
KARSUM 1 k Rt.16 Rw.8 UMUM 881

LATIF DESA
11/000084/0 BAYAR / '08-04-2019-
58 WIJAYANT 0 baru L SENON RT
5 UMUM 07:55:30
O 009/003

DESA
YUFA AL GAMBARSA BAYAR / '08-04-2019-
59 15/1/29204 0 baru L
LATIF RI RT UMUM 08:05:54
006/003
08/001209/0 BAKULAN BAYAR / '0002526500
60 FATIMAH 68 baru P
2 12/5 UMUM 878
SEPTI PUJI 15/002731/0 Gambarsari BAYAR /
61 29 baru P '-
UTAMI 2 Rt.6 Rw.3 UMUM
ASYRAF
04/003515/0 Majatengah BAYAR /
62 KHAIRUL 7 baru L '-
3 Rt.16 Rw.6 UMUM
AZZAM

PRASETIO
AGUNG BAYAR / '08-04-2019-
63 18/1/29206 0 baru L JETIS 4/2
WICAKSON UMUM 08:26:19
O

DESA
ARSENA
PEGANDEK BAYAR / '14-11-2018-
64 TIFFANO 10/1/17697 3 baru L
AN RT UMUM 10:20:44
PRATAMA
001/005

DESA
CELSI MAJATENG BAYAR / '15-02-2018-
65 04/2/19876 7 baru P
AULIA AH RT UMUM 09:07:32
009/003

CINTA
04/000269/0 Majatengah BAYAR /
66 MAURA 8 baru P '-
3 Rt.9 Rw.3 UMUM
PRAMESTI

CANTIKA
MAJATENG BAYAR / '08-04-2019-
67 ADELIA 04/2/29209 3 baru P
AH 9/3 UMUM 09:19:50
PRASASTI
ALFIANSYA KEDUNGLE BAYAR / '0001738874
68 05/1/29212 12 baru L
H GOK 1/2 UMUM 373

KEMANGK BAYAR / '08-04-2019-


69 ATHAFARIS 06/1/29210 0 baru L
ON RT03/06 UMUM 09:31:13

HILYA DESA
BAYAR / '08-04-2019-
70 NAZNEEN 03/2/29215 1 baru P PLUMUTAN
UMUM 10:00:28
FAIHA RT 019/007

MUHAMMA DESA JETIS BAYAR / '08-04-2019-


71 18/1/29216 3 baru L
D JATMIKO RT 006/003 UMUM 10:04:10

GHIKA DWI Kedungbend BAYAR / '0002281474


72 01/1/22502 12 baru L
KUNCORO a Rt.2 Rw.4 UMUM 585

DESA
JULIANTO
KEDUNGBE BAYAR / '08-04-2019-
73 RAMADHA 01/1/12284 3 baru L
NDA RT UMUM 10:57:52
NI
002/007

FAJRI NUR 11/001947/0 BAYAR / '27-04-2018-


74 1 lama P SENON 9/3
KHASANAH 4 UMUM 08:18:19

SITI 04/003515/0 Majatengah BAYAR /


75 35 baru P '-
YUNAENI 2 Rt.11 Rw.4 UMUM
Majatengah BAYAR /
76 SUKARMI 04/2/28777 55 baru P '-
Rt.5 Rw.2 UMUM
Majatengah BAYAR /
77 TARWAN 04/1/21995 30 baru L '-
Rt.11 Rw.4 UMUM
Dk
BAYAR /
78 WARTINI 04/2/14707 56 baru P Srengseng '-
UMUM
Rt.2 Rw.1

MUFIDATU
15/002812/0 Gambarsari BAYAR / '0002228580
79 N 4 lama P
5 1/1 UMUM 707
KHASANAH

DESA
EARLYTA BAYAR / '19-02-2018-
80 08/2/13845 4 baru P BAKULAN
ARSYFA UMUM 08:12:17
RT 005/002
04/000715/0 Majatengah BAYAR / '0002526216
81 SUPARNI 47 baru P
1 Rt.6 Rw.2 UMUM 186
Version 2.3.7
Copyright © 2014-2016 Almsaeed Studio. All rights reserved.
TUJUAN /
KET
POLI

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM
FATHANAH
AULIA PEGANDEK BAYAR / '10-01-2019-
1 10/1640/04 0 baru P POLI UMUM
RAMADHA AN 1/4 UMUM 08:59:30
NI

Majasem BAYAR /
2 JUMINI 19/2/10486 48 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM
FEBYANA
PELUMUTA BAYAR / '08-03-2019-
3 KHOIRUNIS 03/2/28750 1 baru P POLI UMUM
N 7/3 UMUM 08:23:40
A

DAVID Panican BAYAR /


4 7/1/17346 49 baru L '- POLI UMUM
ALAMSYAH Rt.24 Rw.8 UMUM

KEDUNGLE
BAYAR / '0001443305
5 JUMIATI 05/2/29660 60 baru P GOK RT 5 POLI UMUM
UMUM 586
RW 3
Pelumutan BAYAR /
6 ADMIYAH 03/2/21054 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM
PANICAN
BAYAR / '22-04-2019-
7 MUSRIPAH 07/2/29663 52 baru P RT15 RW POLI UMUM
UMUM 09:12:18
06
WIKA Jetis Rt.14 BAYAR /
8 l0643 24 baru P '- POLI UMUM
WIRYANTI Rw.5 UMUM
DESA
BAYAR / '22-06-2018-
9 DESVIRA 11/2/765 7 baru P SENO RT POLI UMUM
UMUM 10:23:45
006/003

BAKULAN BAYAR / '15-04-2019-


10 MISTEM 08/2/29581 48 baru P POLI UMUM
12/5 UMUM 09:38:04

UMI NUR Cipawon BAYAR /


11 04/2/16820 27 baru P '- POLI UMUM
LATIFAH Rt.5 Rw.4 UMUM

DESA
FARZAN
06/002317/0 KEMANGK BAYAR / '11-02-2019-
12 NADHIF 1 baru L POLI UMUM
5 ON RT UMUM 09:42:27
ACHMAD
003/002

19/000317/0 Majasem BAYAR /


13 YATINI 49 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.15 Rw.7 UMUM

LARAS DWI Karangkemir BAYAR /


14 09/2/24613 24 baru P '- POLI UMUM
RAHAYU i Rt.6 Rw.3 UMUM

Senon Rt.8 BAYAR /


15 NARPI 11/2/29680 49 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
Kemangkon BAYAR /
16 ROCHYATI 2/6/5769 33 baru P '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
REFA 04/004057/0 Majatengah BAYAR /
17 7 baru P '- POLI UMUM
ADITIYANI 3 Rt.3 Rw.1 UMUM
ENDAH Gambarsari BAYAR /
18 15/2/29687 34 baru P '- POLI UMUM
NOFIATI Rt.10 Rw.4 UMUM
ALYA
11/001228/0 SENON RT BAYAR / '22-04-2019-
19 DURAR 5 baru L POLI UMUM
5 14 RW 5 UMUM 12:10:03
AMNANI

AUSHAF
11/001228/0 Senon Rt.14 BAYAR /
20 DURAR 8 baru L '- POLI UMUM
4 Rw.5 UMUM
IFTIKAR

FAISAL BAYAR / '02-08-2018-


21 12/1/16354 12 baru L 3-Jan POLI UMUM
RAMDANI UMUM 09:07:54

DESA
BAYAR / '10-01-2018-
22 NAPI 03/2/16582 75 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:20:16
RT 006/002
Pelumutan BAYAR /
23 SULIYAH 03/2/29015 46 baru P '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
MEGA
08/001213/0 Bakulan Rt.3 BAYAR / '0000530489
24 MAHARANI 15 baru P POLI UMUM
3 Rw.2 UMUM 834
PUTRI

NAUFAL
Senon Rt.7 BAYAR /
25 ZHAFRAN 1/11/7236 8 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
AL ALLAM
Pelumutan BAYAR /
26 KASMINI 2/3/9374 63 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM

DESA
NUROCHM KEMANGK BAYAR / '23-04-2019-
27 2/6/2354 42 baru P POLI UMUM
AH ON RT UMUM 10:09:00
001/004

AKHDAN
Senon Rt.21 BAYAR /
28 DINAR 11/1/16855 5 baru L '- POLI UMUM
Rw.7 UMUM
ATHAYA

DESA
REINAYA KEDUNGLE BAYAR / '23-04-2019-
29 05/2/29701 0 baru P POLI UMUM
SEPTRIAN GOK RT UMUM 10:04:52
005/003

AZMI FADIL Senon Rt.18 BAYAR /


30 11/1/29702 12 baru L '- POLI UMUM
RAMADAN Rw.6 UMUM
HADI
Panican BAYAR /
31 NUROCHM 7/1/29626 49 baru L '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.6 UMUM
AN

DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
32 4 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006
Pegandekan BAYAR / '0002222730
33 SUMINAH 10/2/12152 59 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM 448
RUDI 02/000492/0 Bokol Rt.9 BAYAR / '0002312207
34 25 lama L POLI UMUM
SUSANTO 1 Rw.3 UMUM 346
04/001390/0 Majatengah BAYAR /
35 SURKINI 61 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM
Dk
BAYAR /
36 WARTINI 04/2/14707 56 baru P Srengseng '- POLI UMUM
UMUM
Rt.2 Rw.1

DESA
UMAR JULI 07/002392/0 PANICAN BAYAR / '24-04-2019-
37 0 baru L POLI UMUM
BASKARA 4 RT 022 RW UMUM 08:23:48
007

FATHIN
03/000169/0 Pelumutan BAYAR / '0002046255
38 NAUFAL 16 baru P POLI UMUM
3 Rt.6 Rw.3 UMUM 096
AZIZAH
RANI Panican BAYAR / '0002041770
39 07/2/11114 29 baru P POLI UMUM
AGUSTINA Rt.23 Rw.8 UMUM 958
WILDAN Bakulan Rt.8 BAYAR /
40 1/8/4568 20 baru L '- POLI UMUM
KHARISMA Rw.3 UMUM
SUSENO
Babakan BAYAR /
41 DIKIDAYAN 90/1/27416 33 baru L '- POLI UMUM
Rt.20 Rw.5 UMUM
TO

AULIA
PELUMUTA BAYAR / '24-04-2019-
42 MAHILLA 03/2/29712 0 baru P POLI UMUM
N 4/2 UMUM 09:51:11
HASNA

KEDUNGBE
BAYAR / '07-08-2018-
43 RUSMINI 01/2/25741 34 baru P NDA RT 002 POLI UMUM
UMUM 08:54:59
RW 012
MUHAMAD MAJASEM BAYAR / '27-03-2019-
44 1/19/6760 4 baru L POLI UMUM
ALWI AZIZI 11/5 UMUM 11:22:17

10/004174/0 Pegandekan BAYAR /


45 ANTON 17 baru L '- POLI UMUM
3 Rt.1 Rw.4 UMUM

SARFARAZ DESA
ANZA KEDUNGLE BAYAR / '25-04-2019-
46 05/1/29718 0 baru L POLI UMUM
NURAHMA GOK RT UMUM 08:19:32
N 001/001

VANIA
10/000988/0 PEGANDEK BAYAR / '28-03-2018-
47 ZALZABILA 1 baru P POLI UMUM
4 AN 2/6 UMUM 10:30:12
INDRIATI
04/000520/0 Majatengah BAYAR / '0002265142
48 RASMEJA 74 baru L POLI UMUM
1 Rt.17 Rw.6 UMUM 487
ARSYAH
Karangkemir BAYAR /
49 NOVITA 09/2/29720 4 baru P '- POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM
PUTRI
11/004716/0 Senon Rt.9 BAYAR /
50 SUKENDAR 28 baru L '- POLI UMUM
1 Rw.3 UMUM
MUHAMMA
11/004716/0 Senon Rt.9 BAYAR /
51 D KEVIN 5 baru L '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
ALFARIS
BUDI Rabak Rt.4 BAYAR / '0001442100
52 49 baru L POLI UMUM
PRIYATNO Rw.6 UMUM 857
ERLINA
KEMANGK BAYAR / '27-03-2019-
53 GADYA 06/2/28979 0 baru P POLI UMUM
ON 3/2 UMUM 03:36:59
JIHAN

KHANSA DESA
BAYAR / '25-04-2019-
54 FAUZAN 08/1/29273 2 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:14:41
BAHTIAR RT 004/002
Majasem BAYAR /
55 KHADISAH 2/19/3789 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.8 Rw.4 UMUM
LAYUNG DESA
BAYAR / '26-04-2019-
56 TRIA 07/2/29732 1 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 07:46:19
ALDINAR RT 004/001

Lambur Rt.4 BAYAR / '29-06-2018-


57 ANDRIATIN 05/2/29739 42 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 08:28:56

URIP JOKO Kedunglego BAYAR / '0002476859


58 05/1/26272 43 baru L POLI UMUM
SETIONO k Rt.6 Rw.3 UMUM 152

DESA
DESI NUR KEDUNGBE BAYAR / '30-04-2018-
59 01/2/24092 2 baru P POLI UMUM
SABILA NDA RT UMUM 08:06:15
001/003

DESA
ACHMAD KEDUNGLE BAYAR / '26-04-2019-
60 05/1/29740 44 baru L POLI UMUM
FAUZI GOK RT UMUM 08:35:59
013/007

DESA
AINUN BAYAR / '06-02-2019-
61 03/1/10203 3 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
NADZIF UMUM 09:26:21
RT 002/001

DESA
MUHAMMA
05/000262/0 KEDUNGLE BAYAR / '26-04-2019-
62 D KIKIS 16 baru L POLI UMUM
2 GOK RT UMUM 09:11:12
ANGGORO
005/003

Kedunglego BAYAR /
63 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
KAMILA DESA
08/002059/0 BAYAR / '27-04-2019-
64 NUR 0 baru P BAKULAN POLI UMUM
4 UMUM 07:55:02
AISYAH RT 005/002
11/004005/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002754294
65 MUHADI 63 baru L POLI UMUM
1 Rw.3 UMUM 669
NIKI RIZKY
Kedunglego BAYAR / '0001697611
66 RAMADHA 05/1/15001 4 baru L POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 397
N
19/000317/0 Majasem BAYAR /
67 YATINI 59 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.15 Rw.7 UMUM
FATHUR Majasem BAYAR /
68 19/1/10375 26 baru L '- POLI UMUM
ROHMAN Rt.2 Rw.1 UMUM
ARIF
Kemangkon BAYAR /
69 RIDHO 1/6/4644 18 baru L '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM
SAPUTRO
KHUSNUL
ADIT Kemangkon BAYAR / '3303010159
70 06/1/23285 24 baru L POLI UMUM
PURWANT Rt.2 Rw.1 UMUM 08
O

SRI
BAYAR / '0001870244
71 KHOMSIYA 2/7/5264 38 baru P 23-Aug POLI UMUM
UMUM 763
H

SALWA
Ds. Senon
ADINDA BAYAR / '18-09-2018-
72 11/2/14729 3 baru P RT 11 RW POLI UMUM
NUR UMUM 08:30:20
04
SALSABILA

UKHTI Kemangkon BAYAR / '0000529614


73 2/6/4411 18 baru P POLI UMUM
AZIZAH Rt.2 Rw.6 UMUM 279

DESA
AZRIL
MAJATENG BAYAR / '27-04-2019-
74 WIKHA 04/1/29763 0 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 12:17:36
CAHYONO
018/006

Kedung
BAYAR /
75 SAMINI 01/2/29762 58 baru P Benda Rt.3 '- POLI UMUM
UMUM
Rw.7
04/000668/0 Majatengah BAYAR / '0001874076
76 SUNARJI 76 baru L POLI UMUM
1 Rt.3 Rw.1 UMUM 974
DENDI
Tidu Rt.1 BAYAR /
77 RIZKI 90/1/5282 16 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
PRAWOTO
THIFAL DESA
BAYAR / '29-04-2019-
78 KHAIRA 02/2/29768 3 baru P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 08:26:14
OKTVIANI 003/001

PUSPA
Karangkemir BAYAR / '0001635394
79 SETIANING 2/9/8950 16 baru P POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM 983
SIH

ALYA DESA
BAYAR / '22-02-2019-
80 LAELATUR 02/2/28550 4 baru P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 08:51:47
OHMAH 007/003

RADITYA
05/002282/0 BAYAR / '0002756012
81 FAJAR 2 baru L 5-Mar POLI UMUM
4 UMUM 905
ANUGRAH

KARYAMUK BAYAR / '29-04-2019-


82 JENAL 90/1/29776 57 baru L POLI UMUM
TI 11/4 UMUM 09:42:43

AUDI RIZKI BAYAR / '29-04-2019-


83 02/2/29777 0 baru P BOKOL 3/1 POLI UMUM
RAMADANI UMUM 10:18:09

Senon Rt.8 BAYAR /


84 NARPI 11/2/29680 47 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
BOGI YUDA Pegandekan BAYAR /
85 10/1/29780 16 baru L '- POLI UMUM
SUSENO Rt.1 Rw.6 UMUM

HAMZAH Panican BAYAR / '0002063243


86 07/1/24100 26 baru L POLI UMUM
HIZBULLOH Rt.12 Rw.4 UMUM 968

TRI KEDUNGBE BAYAR / '29-04-2019-


87 01/2/29781 24 baru P POLI UMUM
HARYATI NDA 1/9 UMUM 11:07:04

RANI Panican BAYAR / '0002041770


88 07/2/11114 29 baru P POLI UMUM
AGUSTINA Rt.23 Rw.8 UMUM 958
FATATUN Senon Rt.17 BAYAR /
89 11/2/28761 19 baru P '- POLI UMUM
MALIKHA Rw.6 UMUM
19/001333/0 Majasem BAYAR /
1 MULYATI 51 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.1 UMUM
SUKMAWIR Senon Rt.1 BAYAR /
2 11/1/16470 72 baru L '- POLI UMUM
EJA Rw.1 UMUM

DESA
ALFIN
KEDUNGLE BAYAR / '12-04-2019-
3 NANDRA 01/1/29557 1 baru L POLI UMUM
GOK RT UMUM 09:57:12
RADITYA
006/003

Kemangkon BAYAR /
4 SABAR 06/1/29559 29 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.5 UMUM
ROBBY Bokol Rt.7 BAYAR /
5 02/1/21478 5 lama L '- POLI UMUM
AZKAZIA Rw.3 UMUM
02/001312/0 Bokol Rt.7 BAYAR /
6 JARIYAH 28 baru P '- POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM

SIDI HASAN Gambarsari BAYAR / '0002292990


7 15/1/29560 56 baru L POLI UMUM
WIHARDJO Rt.2 Rw.1 UMUM 761

FAUZAN
WIJAYA Pelumutan BAYAR /
8 03/1/24727 4 baru L '- POLI UMUM
SYAHPUTR Rt.13 Rw.5 UMUM
A

11/000074/0 Senon Rt.8 BAYAR / '0001017041


9 SUNARTI 52 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 444

DESA TIDU BAYAR / '13-04-2019-


10 ALGANISA 90/2/29567 0 baru L POLI UMUM
RT 003/001 UMUM 10:07:57

AMRU
PRAMUDHI Majasem BAYAR /
11 19/1/113 9 baru L '- POLI UMUM
TA Rt.11 Rw.5 UMUM
PRASOJO

ALVIN Majatengah BAYAR /


12 04/1/29569 11 baru L '- POLI UMUM
MUSTHOVA Rt.19 Rw.7 UMUM

RAHMA Kemangkon BAYAR /


13 2/6/2431 8 baru P '- POLI UMUM
AZIZAH Rt.1 Rw.2 UMUM

ANINDYA PANBICAN BAYAR / '13-04-2019-


14 07/2/16860 3 baru P POLI UMUM
FAUZIYA 8/3 UMUM 10:21:08

DESA
TRI
KEMANGK BAYAR / '26-02-2018-
15 HANDAYAN 06/2/21459 24 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 11:32:21
I
001/002

ZIHAD PLUMUTAN BAYAR / '19-06-2018-


16 03/1/24853 2 lama L POLI UMUM
SYEPANI 4/2 UMUM 10:31:30

APRILIANI
Toyareka BAYAR /
17 PUSPITA 17/2/24848 16 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.4 UMUM
DEWI
Kedunglego BAYAR /
18 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
MIFTAKHUL Majasem BAYAR /
19 19/1/14019 50 baru L '- POLI UMUM
MUNIR Rt.12 Rw.6 UMUM

NURUL 01/002199/0 Kedungbend BAYAR /


20 7 baru P '- POLI UMUM
ARIFAH 3 a Rt.3 Rw.8 UMUM

01/002117/0 Kedungbend BAYAR /


21 KUSMINI 50 baru P '- POLI UMUM
2 a Rt.2 Rw.1 UMUM
RAKHMAT
Kedungbend BAYAR /
22 IQBAL 01/1/29578 5 baru L '- POLI UMUM
a Rt.1 Rw.4 UMUM
SYABANI
Senon Rt.11 BAYAR /
23 KASMINI 2/11/4745 42 baru P '- POLI UMUM
Rw.4 UMUM

KEMANGK BAYAR / '10-04-2019-


24 JUMINI 06/2/29244 47 baru P POLI UMUM
ON 2/5 UMUM 08:54:46

SLAMET 17/003410/0 Toyareka BAYAR / '0000529974


25 44 baru L POLI UMUM
SUTARJO 1 Rt.1 Rw.9 UMUM 268
DERIL
Majatengah BAYAR /
26 HUDA 1/4/7685 5 baru L '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
MAULANA
Kemangkon BAYAR /
27 SUKIYAH 2/3/3795 65 baru P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM

BAKULAN BAYAR / '15-04-2019-


28 MISTEM 08/2/29581 48 baru P POLI UMUM
12/5 UMUM 09:38:04

MUHAMMA
10/002112/0 BAYAR / '11-10-2018-
29 D KENZIE 1 lama L 1-Apr POLI UMUM
4 UMUM 09:11:40
ALRAFISQY

DESA
MARSOFIY 04-0762- BAYAR / '15-04-2019-
30 5 baru P CIPAWON POLI UMUM
AH 11242 UMUM 10:38:59
RT 002/005

DESA
SAFIRA BAYAR / '15-04-2019-
31 90/2/29591 18 baru P GRECOL POLI UMUM
VALENTINA UMUM 11:02:31
RT 001/003
Senon Rt.2 BAYAR /
32 SAIRAH 49 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
SYIFA
KEMANGK BAYAR / '29-03-2018-
33 ANGELLITA 06/2/23634 5 lama P POLI UMUM
ON 1/1 UMUM 07:56:17
PUTRI

Karangtenga BAYAR /
34 HADI MEJA 14/1/26997 63 baru L '- POLI UMUM
h Rt.3 Rw.2 UMUM

Kedungbend
BAYAR /
35 TOHIRIN 01/1/28342 35 baru L a Rt.2 '- POLI UMUM
UMUM
Rw.11

AGAM DESA
BAYAR / '18-10-2018-
36 FATHUL 08/1/15393 3 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 11:25:46
HALIM RT 004/002

KRISNA
04/002541/0 MAJATENG BAYAR / '16-04-2019-
37 DWI 10 baru L POLI UMUM
4 AH 20/7 UMUM 08:46:55
SAPUTRA

MUHAMAD
PANICAN BAYAR / '16-04-2019-
38 FIRMANSY 07/1/29597 10 baru L POLI UMUM
3/1 UMUM 08:53:02
AH
MUSLIKHA Panican BAYAR /
39 07/2/29599 43 baru P '- POLI UMUM
H Rt.19 Rw.7 UMUM
SUGIHART Panican BAYAR /
40 07/2366/01 52 baru L '- POLI UMUM
O Rt.19 Rw.7 UMUM
ARFA DWI PANICAN BAYAR /
41 07/2/29604 0 baru P '-SKTM POLI UMUM
FADHILA 24/8 UMUM

DESA
ABISTA
MAJATENG BAYAR / '24-05-2018-
42 PRIA 04/1/16712 3 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 11:09:50
PANGESTU
007/003
NUNUNG PANICAN BAYAR / '0000499997
43 L0093 50 baru P POLI UMUM
ANDAYANI 7/2 UMUM 766
DESA
EARLYTA BAYAR / '19-02-2018-
44 08/2/13845 4 baru P BAKULAN POLI UMUM
ARSYFA UMUM 08:12:17
RT 005/002
IMAM 06/000914/0 Kemangkon BAYAR /
45 61 baru L '- POLI UMUM
KUSWADI 1 Rt.3 Rw.3 UMUM
VINZA
Kemangkon BAYAR /
46 PUTRA 06/1/10335 9 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.3 UMUM
RAMADAN

FARHAN
PEGANDEK BAYAR / '16-04-2019-
47 RAMADHA 10/1/29613 2 baru L POLI UMUM
AN 2/5 UMUM 11:26:44
NI

RIVAL BAYAR / '23-02-2019-


48 01/1/28557 0 baru L 2-Sep POLI UMUM
JULIO UMUM 07:42:45

DESA
SETIASIH
KEDUNGBE BAYAR / '17-04-2019-
49 NUR 01/2/29615 0 baru L POLI UMUM
NDA RT UMUM 08:58:04
AISYAH
002/009

KEDUNGBE BAYAR / '18-04-2019-


50 KAMISEM 01/2/29616 48 baru P POLI UMUM
NDA 3/11 UMUM 07:40:44

AFIFA
18/000964/0 DESA JETIS BAYAR / '02-03-2019-
51 NAHDA 0 baru P POLI UMUM
4 RT 005/002 UMUM 08:44:40
RAFANDA

KEDUNGBE
SIFA 01/000104/0 BAYAR / '18-04-2019-
52 0 baru P NDA RT 3 POLI UMUM
APRILLIA 3 UMUM 08:17:22
RW 5

BAYAR / '01-02-2018-
53 FATIMAH 08/2/20426 5 baru P BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:41:10

MUHLIS
Kemangkon BAYAR /
54 DARMAWA 06/1/19201 23 baru L '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.6 UMUM
N

SALWA
Ds. Senon
ADINDA BAYAR / '18-09-2018-
55 11/2/14729 3 baru P RT 11 RW POLI UMUM
NUR UMUM 08:30:20
04
SALSABILA

BEKTI Senon Rt.6 BAYAR /


56 11/1/29243 49 baru L '- POLI UMUM
PRASETIO Rw.3 UMUM
HADI
Panican BAYAR /
57 NUROCHM 7/1/29626 49 baru L '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.6 UMUM
AN
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
58 53 baru L POLI UMUM
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
Pelumutan BAYAR /
59 RUSMINI 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.12 Rw.4 UMUM
KLAPA
BAYAR / '18-04-2019-
60 KASWINI 90/2/29633 43 baru P GADING RT POLI UMUM
UMUM 11:19:47
01 RW 22
Pegandekan BAYAR /
61 ALI USEN 1/10/6550 30 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.6 UMUM

Kedunglego BAYAR /
62 TURYATI 05/2/29643 36 baru P '- POLI UMUM
k Rt.18 Rw.8 UMUM

19/001333/0 Majasem BAYAR /


63 MULYATI 51 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.1 UMUM
FREYA
KEMANGK BAYAR / '20-04-2019-
64 ARSYAD AL 06/1/29642 0 baru L POLI UMUM
ON 2/2 UMUM 08:17:58
DIANSYAH

Dusun
TOHIRIN AL BAYAR / '0001278041
65 11/1/19988 66 baru L Pringgading POLI UMUM
AYUBI UMUM 624
Rt.13 Rw.5
SRI Senon Rt.2 BAYAR /
66 11/2/28974 55 baru P '- POLI UMUM
KUNARSIH Rw.1 UMUM

PANICAN BAYAR / '20-04-2019-


67 JAENAH 07/2/29645 57 baru P POLI UMUM
1/1 UMUM 08:43:27

SYAFA Bokol Rt.4 BAYAR / '0002316084


68 2/2/3384 8 baru P POLI UMUM
MAULIDINA Rw.2 UMUM 074
ENI Bokol Rt.4 BAYAR / '0002316083
69 2/2/5743 39 baru P POLI UMUM
SUPRIYATI Rw.2 UMUM 185
AISYAH
PELUMUTA BAYAR / '27-03-2019-
70 SILMI 03/2/29042 0 baru P POLI UMUM
NB 18/6 UMUM 09:44:46
AFIQA

RACHEL 04/001429/0 MAJATENG BAYAR / '0002886461


71 2 baru P POLI UMUM
SALSABILA 4 AH 7/3 UMUM 908

Jetis Rt.6 BAYAR /


72 KUSTINAH 18/2/10191 47 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM

DESA
KEMANGK BAYAR / '09-08-2018-
73 RUSMINI 2/6/7786 44 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 08:50:10
003/002

LENI Kemangkon BAYAR / '0000530600


74 06/2/15491 17 baru P POLI UMUM
APRILIANI Rt.4 Rw.2 UMUM 804

NOVAL DWI
BAYAR / '23-05-2018-
75 ARDIANSA 04/1/24496 6 baru L 4-Feb POLI UMUM
UMUM 08:40:19
H

AKMAL SENON BAYAR / '24-02-2018-


76 11/1/16872 3 baru L POLI UMUM
LATIF 17/6 UMUM 10:40:26

AQILA DESA
BAYAR / '10-03-2018-
77 FARIZA 07/2/23359 1 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:38:50
MUFIA RT 014/005
AADIP PANICAN BAYAR / '09-04-2019-
1 07-1-29227 0 baru L POLI UMUM
ARJUN RT 1 RW 1 UMUM 08:57:39

Bokol Rt.3 BAYAR /


2 NASTIRAH A081 48 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
TITI 06/000654/0 Kemangkon BAYAR /
3 44 baru P '- POLI UMUM
MUSIYAM 2 Rt.2 Rw.1 UMUM
DESA
BAYAR / '09-04-2019-
4 IGIP 07/1/29233 4 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:45:02
RT 001/001

KEDUNGLE
JUNA BAYAR / '09-04-2019-
5 05/1/29232 3 baru L GOK RT 03 POLI UMUM
FATHUR UMUM 09:48:12
RW 12

Kedungbend
ARYO BAYAR /
6 01/1/29234 11 baru L a Rt.2 '- POLI UMUM
MUSYAFA UMUM
Rw.12

MUHAMAD MAJASEM BAYAR / '27-03-2019-


7 1/19/6760 4 baru L POLI UMUM
ALWI AZIZI 11/5 UMUM 11:22:17

INDAH NUR
TOYAREKA BAYAR / '10-04-2019-
8 AISAH 17/2/29241 0 baru L POLI UMUM
3/4 UMUM 07:56:04
PUTRI

DESA
AFIFA KEDUNGLE BAYAR / '10-04-2019-
9 05/2/29239 3 baru P POLI UMUM
NAHDA GOK RT UMUM 07:47:03
015/007

Panican BAYAR /
10 RIYANTI 07/2/10270 34 baru P '- POLI UMUM
Rt.21 Rw.7 UMUM
BEKTI Senon Rt.6 BAYAR /
11 11/1/29243 49 baru L '- POLI UMUM
PRASETIO Rw.3 UMUM

KEMANGK BAYAR / '10-04-2019-


12 JUMINI 06/2/29244 47 baru P POLI UMUM
ON 2/5 UMUM 08:54:46

OZIL
BRIANJUNA Kedunglego BAYAR /
13 1/5/2827 5 baru L '- POLI UMUM
HERMAWA k Rt.10 Rw.5 UMUM
N

DESA
AKIL
MAJATENG BAYAR / '03-02-2018-
14 ABIMANA 04/1/16073 2 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:55:11
NUGROHO
004/002

DESA
KEMANGK BAYAR / '10-04-2019-
15 SYAMSIAH 06/2/29247 61 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 09:07:05
003/003

NURMA
Majasem BAYAR /
16 SYAFA 19/2/28136 4 baru P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM
OKTAVIANI
10/001899/0 Pegandekan BAYAR /
17 SOIMAH 55 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.2 UMUM

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
18 1 baru L POLI UMUM
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

ALISHA
07/000129/0 Panican BAYAR /
19 NUR 8 baru P '- POLI UMUM
5 Rt.17 Rw.6 UMUM
KHASANAH
ALYA DESA
BAYAR / '22-02-2019-
20 LAELATUR 02/2/28550 3 lama P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 08:51:47
OHMAH 007/003
Panican BAYAR /
21 MUHYATI 07/2/21268 41 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM
ZAKIYYAHL
Senon Rt.5 BAYAR /
22 UTHFI 11/2/26607 23 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
AZIZAH

ANDIKA
ANGGRIAW Majapura BAYAR / '0002577401
23 11/1/29524 25 baru L POLI UMUM
AN Rt.1 Rw.6 UMUM 111
SUSIANTO

DESA
TRI TEGAR PEGANDEK BAYAR / '12-02-2019-
24 10/1/21743 6 baru L POLI UMUM
ZAENURI AN RT UMUM 07:33:21
001/005

NAYLA TRI BAYAR / '10-09-2018-


25 04/2/12120 3 baru P 20-Jul POLI UMUM
HANIFAH UMUM 11:00:21

DESA
04/002616/0 MAJATENG BAYAR / '0002744556
26 NASEM 84 baru P POLI UMUM
1 AH RT UMUM 557
004/002

ELZIRA DESA
BAYAR / '11-04-2019-
27 AISY 11/2/15406 3 baru P SENON RT POLI UMUM
UMUM 08:13:29
NAARA 004/002

MUHAMAD
11/004691/0 Senon Rt.11 BAYAR /
28 REZA 4 baru L '- POLI UMUM
5 Rw.4 UMUM
ARIZKI
05/001651/0 Kedunglego BAYAR /
29 RUJIANTO 54 baru L '- POLI UMUM
1 k Rt.3 Rw.2 UMUM

SYAFIRA PANICAN BAYAR / '11-04-2019-


30 07/2/29539 2 baru P POLI UMUM
NURLAILA 9/3 UMUM 09:51:20

Kedunglego
ATIKA
05/000092/0 k Kec BAYAR /
31 ZAHRA 5 baru P '- POLI UMUM
5 Kemangkon UMUM
RATIFA
Rt.7 Rw.4

SATRIO ADI
Pelumutan BAYAR /
32 PAMUNGKA 03/1/17370 8 baru L '- POLI UMUM
Rt.8 Rw.3 UMUM
S

NAYLA DWI
KEDUNGLE BAYAR / '17-02-2018-
33 RAMADHIN 05/2/23010 1 baru P POLI UMUM
GOK 18/8 UMUM 09:36:56
A

ANINDITA
Panican BAYAR /
34 ALIVIA AZ 07/2/18714 6 baru P '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
ZAHRA

MELVIN
04/002268/0 MAJATENG BAYAR / '0002758652
35 RAMADHA 0 baru L POLI UMUM
4 AH 2/1 UMUM 919
NI
FATIMAH Majatengah BAYAR /
36 2/4/6781 69 baru P '- POLI UMUM
A.MD Rt.20 Rw.7 UMUM
MUHAMMA DESA
BAYAR / '12-04-2019-
37 D FAIZUL 11/1/14593 3 baru L SENON RT POLI UMUM
UMUM 07:55:29
MANNAN 012/004
ALFINA
Pegandekan BAYAR /
38 DINA 10/2/1258 5 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.4 UMUM
ROSALINA
15/000062/0 Gambarsari BAYAR / '0001697010
39 JAMILAH 30 baru P POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM 434
HIDAYATU
03/002987/0 Pelumutan BAYAR /
40 N AYUKKI 4 baru P '- POLI UMUM
3 Rt.16 Rw.6 UMUM
PARASYA
IMAM 06/000914/0 Kemangkon BAYAR /
41 61 baru L '- POLI UMUM
KUSWADI 1 Rt.3 Rw.3 UMUM
02/004965/0 Bokol Rt.10 BAYAR / '0001851013
42 ATWATI 61 baru P POLI UMUM
2 Rw.4 UMUM 192
UMI NUR Cipawon BAYAR /
43 04/2/16820 27 baru P '- POLI UMUM
LATIFAH Rt.5 Rw.4 UMUM

DESA
FARZAN
06/002317/0 KEMANGK BAYAR / '11-02-2019-
44 NADHIF 1 baru L POLI UMUM
5 ON RT UMUM 09:42:27
ACHMAD
003/002

19/000317/0 Majasem BAYAR /


45 YATINI 49 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.15 Rw.7 UMUM

LARAS DWI Karangkemir BAYAR /


46 09/2/24613 24 baru P '- POLI UMUM
RAHAYU i Rt.6 Rw.3 UMUM

Senon Rt.8 BAYAR /


47 NARPI 11/2/29680 49 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
Kemangkon BAYAR /
48 ROCHYATI 2/6/5769 33 baru P '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
REFA 04/004057/0 Majatengah BAYAR /
49 7 baru P '- POLI UMUM
ADITIYANI 3 Rt.3 Rw.1 UMUM
ENDAH Gambarsari BAYAR /
50 15/2/29687 34 baru P '- POLI UMUM
NOFIATI Rt.10 Rw.4 UMUM
ALYA
11/001228/0 SENON RT BAYAR / '22-04-2019-
51 DURAR 5 baru L POLI UMUM
5 14 RW 5 UMUM 12:10:03
AMNANI

AUSHAF
11/001228/0 Senon Rt.14 BAYAR /
52 DURAR 8 baru L '- POLI UMUM
4 Rw.5 UMUM
IFTIKAR

FAISAL BAYAR / '02-08-2018-


53 12/1/16354 12 baru L 3-Jan POLI UMUM
RAMDANI UMUM 09:07:54

DESA
BAYAR / '10-01-2018-
54 NAPI 03/2/16582 75 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:20:16
RT 006/002
Pelumutan BAYAR /
55 SULIYAH 03/2/29015 46 baru P '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
MEGA
08/001213/0 Bakulan Rt.3 BAYAR / '0000530489
56 MAHARANI 15 baru P POLI UMUM
3 Rw.2 UMUM 834
PUTRI

NAUFAL
Senon Rt.7 BAYAR /
57 ZHAFRAN 1/11/7236 8 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
AL ALLAM
Pelumutan BAYAR /
58 KASMINI 2/3/9374 63 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM

DESA
NUROCHM KEMANGK BAYAR / '23-04-2019-
59 2/6/2354 42 baru P POLI UMUM
AH ON RT UMUM 10:09:00
001/004
AKHDAN
Senon Rt.21 BAYAR /
60 DINAR 11/1/16855 5 baru L '- POLI UMUM
Rw.7 UMUM
ATHAYA

DESA
REINAYA KEDUNGLE BAYAR / '23-04-2019-
61 05/2/29701 0 baru P POLI UMUM
SEPTRIAN GOK RT UMUM 10:04:52
005/003

AZMI FADIL Senon Rt.18 BAYAR /


62 11/1/29702 12 baru L '- POLI UMUM
RAMADAN Rw.6 UMUM
HADI
Panican BAYAR /
63 NUROCHM 7/1/29626 49 baru L '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.6 UMUM
AN

DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
64 4 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006
ABDILAH Senon Rt.17 BAYAR /
65 11/1/22022 39 baru L '- POLI UMUM
TUSLAN Rw.6 UMUM
Pelumutan BAYAR /
66 SURNI 03/2/11745 49 lama P '- POLI UMUM
Rt.7 Rw.3 UMUM
DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
67 4 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006
Panican BAYAR / '0001988326
68 MUJINAH 07/2/28663 75 baru P POLI UMUM
Rt.23 Rw.8 UMUM 078
02/004940/0 Bokol Rt.5 BAYAR /
69 NISAR 47 baru L '- POLI UMUM
1 Rw.2 UMUM
KAYLA
1024 Gambarsari BAYAR / '0001389581
70 FARZANA 4 baru P POLI UMUM
15/2/447 Rt.7 Rw.3 UMUM 166
SYAKIRA

DESA
AISYAH
06/002502/0 KEMANGK BAYAR / '15-05-2018-
71 NUR 1 baru P POLI UMUM
4 ON RT UMUM 10:34:45
HIDAYAT
001/001

AZKIA 07/000554/0 BAYAR / '25-02-2019-


72 0 baru P 24-Aug POLI UMUM
HANUM 4 UMUM 08:30:59

Jetis Rt.4 BAYAR /


73 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
DESA
BAYAR / '05-04-2019-
74 SARWATI 07/2/15402 37 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 08:10:53
RT 012/004

DESA
RIZKI DWI MAJATENG BAYAR / '0002197174
75 04/1/13254 3 baru L POLI UMUM
NUGROHO AH RT UMUM 522
020/007

ERNA Senon Rt.7 BAYAR /


76 2/11/7235 39 baru P '- POLI UMUM
ERLAWATI Rw.3 UMUM

DESA
SYAFA
KEDUNGLE BAYAR / '20-02-2018-
77 AQILA 05/2/20326 7 baru P POLI UMUM
GOK RT UMUM 11:04:19
PUTRI
007/004

SYAKIRA
BAKULAN BAYAR / '05-04-2019-
78 MIKAYLA 08/2/29172 0 baru P POLI UMUM
1/1 UMUM 08:46:47
PUTRI

DESA
SUCI 01/001698/0 KEDUNGBE BAYAR / '05-04-2019-
79 1 baru P POLI UMUM
ANGGRAINI 4 NDA RT UMUM 08:54:08
001/006
SHAZFA DESA
07/003970/0 BAYAR / '05-04-2019-
80 ASHADIYA 1 baru P PANICAN POLI UMUM
4 UMUM 08:44:05
MAIZA RT 009/003

KHANSA
06/002484/0 Kemangkon BAYAR / '0002264435
81 NABIL 5 baru P POLI UMUM
3 Rt.2 Rw.2 UMUM 447
AINUNNISA

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
82 1 baru L POLI UMUM
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

Pelumutan BAYAR /
83 ASTINI 03/2/25983 42 baru P '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
ACHMAD BROBOT BAYAR /
84 900 1542.0 63 baru L '- POLI UMUM
SUMERI RT06/02 UMUM
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
85 53 baru L POLI UMUM
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
Jetis Rt.4 BAYAR /
86 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
ADILA
19/000238/0 MAJASEM BAYAR / '0002891093
87 NURUL 0 baru L POLI UMUM
6 15/7 UMUM 139
AZIZAH
Data Pelaporan Simpus

Data
Pela
pora
n
Export
Excel
REGISTER KUNJUNGAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMANGKON
BULAN : 04, TAHUN : 2019

JENIS
NO NAMA CM LAMA UMUR JK ALAMAT PEMBAYAR NO KARTU
AN

B/L

DESA
ALFIN KEDUNGLE BAYAR /
1 05/1/26793 3 baru L '-
ALKHALIFI GOK RT UMUM
018/008

CANDRA 034 Kalialang, BAYAR / '11-03-2018-


2 8 baru L
IRAWAN 13/1/29103 11/4 UMUM 09:42:44

RAFIF
BAYAR / '15-01-2019-
3 AUFA 06/1/17870 5 baru L 2-Jan
UMUM 10:23:12
MUHAMAD

NURUL
Kedungbend BAYAR /
4 ATHAFELA 2/1/3381 5 baru P '-
a Rt.2 Rw.8 UMUM
SAPUTRI

DESA
BAYAR / '22-06-2018-
5 DESVIRA 11/2/765 7 baru P SENO RT
UMUM 10:23:45
006/003

DESA
KESYA EKA KEMANGK BAYAR / '01-04-2019-
6 06/1/21574 8 baru L
SETIAWAN ON RT UMUM 09:36:33
002/002

07/000286/0 Panican BAYAR / '0002897997


7 MUHYATI 58 baru P
2 Rt.13 Rw.5 UMUM 388
ILYAS
Panican BAYAR / '0001287077
8 FAUZAN 1/7/2651 5 baru L
Rt.17 Rw.6 UMUM 725
PRATOMO

OKTAVINA 05/000349/0 KEDUNGLE BAYAR / '18-08-2018-


9 34 baru P
DINIATI 2 GOK 8/4 UMUM 10:20:45

DWI NUR Panican Rt.7 BAYAR /


10 07/2/29063 22 baru P '-
KHASANAH Rw.2 UMUM

ABIZAR
GAMBARSA BAYAR / '02-04-2019-
11 RAIHAN 15/1/29134 0 baru L
RI 6/3 UMUM 10:39:15
ARDANA

KAMILA BAYAR / '14-08-2018-


12 09/2/19143 2 baru P 2-Feb
FARZANA UMUM 11:26:08

DESA
FARZAN
06/002317/0 KEMANGK BAYAR / '11-02-2019-
13 NADHIF 1 baru L
5 ON RT UMUM 09:42:27
ACHMAD
003/002

AGAM
Karangkemir BAYAR /
14 ABDILLAH 1/9/6878 5 baru L '-
i Rt.2 Rw.1 UMUM
PRATAMA
IMAM FAJRI
03/000716/0 Pelumutan BAYAR /
15 ROMADHO 6 baru L '-
3 Rt.1 Rw.1 UMUM
N
Panican Rt.7 BAYAR /
16 TUTI ADIATI 07/2/29137 24 baru P '-
Rw.2 UMUM
Jetis Rt.4 BAYAR /
17 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '-
Rw.2 UMUM
Majasem BAYAR /
18 TURYATI 19/2/22062 56 baru P '-
Rt.11 Rw.5 UMUM
PUJI
Bakulan BAYAR /
19 WIDIARTNI 2/8/9910 44 lama P '-
Rt.12 Rw.5 UMUM
NGSIH
Pelumutan BAYAR / '0001961014
20 KARWAN 03/1/11579 59 baru L
Rt.15 Rw.5 UMUM 623
AZZAM AL
BAYAR / '16-02-2019-
21 FATIH 06/1/28438 4 baru L 1-Feb
UMUM 08:15:02
SAFARAZ
KARANGKE BAYAR /
22 AISAH 09/2/17625 4 baru P '-
MIRI 8/4 UMUM

ABDULLOH 05/002669/0 KEDUNGLE BAYAR / '11-04-2018-


23 3 lama L
FAQIH 4 GOK 15/7 UMUM 09:57:02

Majasem BAYAR /
24 SUHATI 19/2/29154 44 baru P '-
Rt.11 Rw.5 UMUM
ANTON Toyareka BAYAR / '0001528981
25 17/1/29155 23 baru L
MAWALDI Rt.2 Rw.3 UMUM 503
17/2/25009, BAYAR / '0002455572
26 KARWATI 20 baru P 2-Mar
G/3263 UMUM 003
ABDILAH Senon Rt.17 BAYAR /
27 11/1/22022 39 baru L '-
TUSLAN Rw.6 UMUM
Pelumutan BAYAR /
28 SURNI 03/2/11745 49 lama P '-
Rt.7 Rw.3 UMUM
DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
29 4 baru P SENON RT '-
HURIYAH 3 UMUM
017/006
Panican BAYAR / '0001988326
30 MUJINAH 07/2/28663 75 baru P
Rt.23 Rw.8 UMUM 078
02/004940/0 Bokol Rt.5 BAYAR /
31 NISAR 47 baru L '-
1 Rw.2 UMUM
KAYLA
1024 Gambarsari BAYAR / '0001389581
32 FARZANA 4 baru P
15/2/447 Rt.7 Rw.3 UMUM 166
SYAKIRA

DESA
AISYAH
06/002502/0 KEMANGK BAYAR / '15-05-2018-
33 NUR 1 baru P
4 ON RT UMUM 10:34:45
HIDAYAT
001/001

AZKIA 07/000554/0 BAYAR / '25-02-2019-


34 0 baru P 24-Aug
HANUM 4 UMUM 08:30:59

Jetis Rt.4 BAYAR /


35 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '-
Rw.2 UMUM
DESA
BAYAR / '05-04-2019-
36 SARWATI 07/2/15402 37 baru P PANICAN
UMUM 08:10:53
RT 012/004

DESA
RIZKI DWI MAJATENG BAYAR / '0002197174
37 04/1/13254 3 baru L
NUGROHO AH RT UMUM 522
020/007

ERNA Senon Rt.7 BAYAR /


38 2/11/7235 39 baru P '-
ERLAWATI Rw.3 UMUM
DESA
SYAFA
KEDUNGLE BAYAR / '20-02-2018-
39 AQILA 05/2/20326 7 baru P
GOK RT UMUM 11:04:19
PUTRI
007/004

SYAKIRA
BAKULAN BAYAR / '05-04-2019-
40 MIKAYLA 08/2/29172 0 baru P
1/1 UMUM 08:46:47
PUTRI

DESA
SUCI 01/001698/0 KEDUNGBE BAYAR / '05-04-2019-
41 1 baru P
ANGGRAINI 4 NDA RT UMUM 08:54:08
001/006

SHAZFA DESA
07/003970/0 BAYAR / '05-04-2019-
42 ASHADIYA 1 baru P PANICAN
4 UMUM 08:44:05
MAIZA RT 009/003

KHANSA
06/002484/0 Kemangkon BAYAR / '0002264435
43 NABIL 5 baru P
3 Rt.2 Rw.2 UMUM 447
AINUNNISA

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
44 1 baru L
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

Pelumutan BAYAR /
45 ASTINI 03/2/25983 42 baru P '-
Rt.5 Rw.2 UMUM
ACHMAD BROBOT BAYAR /
46 900 1542.0 63 baru L '-
SUMERI RT06/02 UMUM
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
47 53 baru L
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
Jetis Rt.4 BAYAR /
48 KUSIMAH 18/2/29142 54 baru P '-
Rw.2 UMUM
ADILA
19/000238/0 MAJASEM BAYAR / '0002891093
49 NURUL 0 baru L
6 15/7 UMUM 139
AZIZAH

RAIHAN BAYAR / '06-04-2019-


50 90/1/29195 0 baru L TIDU 1/3
MAUZA P UMUM 09:58:20

NURUL
Kedungbend BAYAR /
51 ATHAFELA 2/1/3381 5 baru P '-
a Rt.2 Rw.8 UMUM
SAPUTRI

ABDULLOH 05/002669/0 KEDUNGLE BAYAR / '11-04-2018-


52 3 baru L
FAQIH 4 GOK 15/7 UMUM 09:57:02

DESA
TUMEN KEMANGK BAYAR / '06-04-2019-
53 06/2/29190 47 baru P
ATUM ON RT UMUM 09:18:37
003/001

AKMAL SENON BAYAR / '24-02-2018-


54 11/1/16872 3 baru L
LATIF 17/6 UMUM 10:40:26

10/000182/0 Pegandekan BAYAR /


55 MUTINGAH 53 baru P '-
2 Rt.2 Rw.6 UMUM
ANUGRAH
SENON BAYAR / '08-04-2019-
56 ISMATUN 11/2/29201 0 baru P
12/4 UMUM 07:52:37
KHALIYA

SANPAJERI 05/002851/0 Kedunglego BAYAR / '0002519976


57 70 baru L
KARSUM 1 k Rt.16 Rw.8 UMUM 881

LATIF DESA
11/000084/0 BAYAR / '08-04-2019-
58 WIJAYANT 0 baru L SENON RT
5 UMUM 07:55:30
O 009/003

DESA
YUFA AL GAMBARSA BAYAR / '08-04-2019-
59 15/1/29204 0 baru L
LATIF RI RT UMUM 08:05:54
006/003
08/001209/0 BAKULAN BAYAR / '0002526500
60 FATIMAH 68 baru P
2 12/5 UMUM 878
SEPTI PUJI 15/002731/0 Gambarsari BAYAR /
61 29 baru P '-
UTAMI 2 Rt.6 Rw.3 UMUM
ASYRAF
04/003515/0 Majatengah BAYAR /
62 KHAIRUL 7 baru L '-
3 Rt.16 Rw.6 UMUM
AZZAM

PRASETIO
AGUNG BAYAR / '08-04-2019-
63 18/1/29206 0 baru L JETIS 4/2
WICAKSON UMUM 08:26:19
O

DESA
ARSENA
PEGANDEK BAYAR / '14-11-2018-
64 TIFFANO 10/1/17697 3 baru L
AN RT UMUM 10:20:44
PRATAMA
001/005

DESA
CELSI MAJATENG BAYAR / '15-02-2018-
65 04/2/19876 7 baru P
AULIA AH RT UMUM 09:07:32
009/003

CINTA
04/000269/0 Majatengah BAYAR /
66 MAURA 8 baru P '-
3 Rt.9 Rw.3 UMUM
PRAMESTI

CANTIKA
MAJATENG BAYAR / '08-04-2019-
67 ADELIA 04/2/29209 3 baru P
AH 9/3 UMUM 09:19:50
PRASASTI
ALFIANSYA KEDUNGLE BAYAR / '0001738874
68 05/1/29212 12 baru L
H GOK 1/2 UMUM 373

KEMANGK BAYAR / '08-04-2019-


69 ATHAFARIS 06/1/29210 0 baru L
ON RT03/06 UMUM 09:31:13

HILYA DESA
BAYAR / '08-04-2019-
70 NAZNEEN 03/2/29215 1 baru P PLUMUTAN
UMUM 10:00:28
FAIHA RT 019/007

MUHAMMA DESA JETIS BAYAR / '08-04-2019-


71 18/1/29216 3 baru L
D JATMIKO RT 006/003 UMUM 10:04:10
Version 2.3.7
Copyright © 2014-2016 Almsaeed Studio. All rights reserved.
TUJUAN /
KET
POLI

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM

POLI UMUM
FEBYANA
PELUMUTA BAYAR / '08-03-2019-
1 KHOIRUNIS 03/2/28750 1 baru P POLI UMUM
N 7/3 UMUM 08:23:40
A

DAVID Panican BAYAR /


2 7/1/17346 49 baru L '- POLI UMUM
ALAMSYAH Rt.24 Rw.8 UMUM

KEDUNGLE
BAYAR / '0001443305
3 JUMIATI 05/2/29660 60 baru P GOK RT 5 POLI UMUM
UMUM 586
RW 3
Pelumutan BAYAR /
4 ADMIYAH 03/2/21054 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM
PANICAN
BAYAR / '22-04-2019-
5 MUSRIPAH 07/2/29663 52 baru P RT15 RW POLI UMUM
UMUM 09:12:18
06
WIKA Jetis Rt.14 BAYAR /
6 l0643 24 baru P '- POLI UMUM
WIRYANTI Rw.5 UMUM
DESA
BAYAR / '22-06-2018-
7 DESVIRA 11/2/765 7 baru P SENO RT POLI UMUM
UMUM 10:23:45
006/003

BAKULAN BAYAR / '15-04-2019-


8 MISTEM 08/2/29581 48 baru P POLI UMUM
12/5 UMUM 09:38:04

UMI NUR Cipawon BAYAR /


9 04/2/16820 27 baru P '- POLI UMUM
LATIFAH Rt.5 Rw.4 UMUM

DESA
FARZAN
06/002317/0 KEMANGK BAYAR / '11-02-2019-
10 NADHIF 1 baru L POLI UMUM
5 ON RT UMUM 09:42:27
ACHMAD
003/002

19/000317/0 Majasem BAYAR /


11 YATINI 49 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.15 Rw.7 UMUM

LARAS DWI Karangkemir BAYAR /


12 09/2/24613 24 baru P '- POLI UMUM
RAHAYU i Rt.6 Rw.3 UMUM

Senon Rt.8 BAYAR /


13 NARPI 11/2/29680 49 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
Kemangkon BAYAR /
14 ROCHYATI 2/6/5769 33 baru P '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
REFA 04/004057/0 Majatengah BAYAR /
15 7 baru P '- POLI UMUM
ADITIYANI 3 Rt.3 Rw.1 UMUM
ENDAH Gambarsari BAYAR /
16 15/2/29687 34 baru P '- POLI UMUM
NOFIATI Rt.10 Rw.4 UMUM
ALYA
11/001228/0 SENON RT BAYAR / '22-04-2019-
17 DURAR 5 baru L POLI UMUM
5 14 RW 5 UMUM 12:10:03
AMNANI

AUSHAF
11/001228/0 Senon Rt.14 BAYAR /
18 DURAR 8 baru L '- POLI UMUM
4 Rw.5 UMUM
IFTIKAR

FAISAL BAYAR / '02-08-2018-


19 12/1/16354 12 baru L 3-Jan POLI UMUM
RAMDANI UMUM 09:07:54

DESA
BAYAR / '10-01-2018-
20 NAPI 03/2/16582 75 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:20:16
RT 006/002
Pelumutan BAYAR /
21 SULIYAH 03/2/29015 46 baru P '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
MEGA
08/001213/0 Bakulan Rt.3 BAYAR / '0000530489
22 MAHARANI 15 baru P POLI UMUM
3 Rw.2 UMUM 834
PUTRI
NAUFAL
Senon Rt.7 BAYAR /
23 ZHAFRAN 1/11/7236 8 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
AL ALLAM
Pelumutan BAYAR /
24 KASMINI 2/3/9374 63 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM

DESA
NUROCHM KEMANGK BAYAR / '23-04-2019-
25 2/6/2354 42 baru P POLI UMUM
AH ON RT UMUM 10:09:00
001/004

AKHDAN
Senon Rt.21 BAYAR /
26 DINAR 11/1/16855 5 baru L '- POLI UMUM
Rw.7 UMUM
ATHAYA

DESA
REINAYA KEDUNGLE BAYAR / '23-04-2019-
27 05/2/29701 0 baru P POLI UMUM
SEPTRIAN GOK RT UMUM 10:04:52
005/003

AZMI FADIL Senon Rt.18 BAYAR /


28 11/1/29702 12 baru L '- POLI UMUM
RAMADAN Rw.6 UMUM
HADI
Panican BAYAR /
29 NUROCHM 7/1/29626 49 baru L '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.6 UMUM
AN

DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
30 4 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006
Pegandekan BAYAR / '0002222730
31 SUMINAH 10/2/12152 59 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM 448
RUDI 02/000492/0 Bokol Rt.9 BAYAR / '0002312207
32 25 lama L POLI UMUM
SUSANTO 1 Rw.3 UMUM 346
04/001390/0 Majatengah BAYAR /
33 SURKINI 61 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM
Dk
BAYAR /
34 WARTINI 04/2/14707 56 baru P Srengseng '- POLI UMUM
UMUM
Rt.2 Rw.1

DESA
UMAR JULI 07/002392/0 PANICAN BAYAR / '24-04-2019-
35 0 baru L POLI UMUM
BASKARA 4 RT 022 RW UMUM 08:23:48
007

FATHIN
03/000169/0 Pelumutan BAYAR / '0002046255
36 NAUFAL 16 baru P POLI UMUM
3 Rt.6 Rw.3 UMUM 096
AZIZAH
RANI Panican BAYAR / '0002041770
37 07/2/11114 29 baru P POLI UMUM
AGUSTINA Rt.23 Rw.8 UMUM 958
WILDAN Bakulan Rt.8 BAYAR /
38 1/8/4568 20 baru L '- POLI UMUM
KHARISMA Rw.3 UMUM
SUSENO
Babakan BAYAR /
39 DIKIDAYAN 90/1/27416 33 baru L '- POLI UMUM
Rt.20 Rw.5 UMUM
TO

AULIA
PELUMUTA BAYAR / '24-04-2019-
40 MAHILLA 03/2/29712 0 baru P POLI UMUM
N 4/2 UMUM 09:51:11
HASNA

KEDUNGBE
BAYAR / '07-08-2018-
41 RUSMINI 01/2/25741 34 baru P NDA RT 002 POLI UMUM
UMUM 08:54:59
RW 012

MUHAMAD MAJASEM BAYAR / '27-03-2019-


42 1/19/6760 4 baru L POLI UMUM
ALWI AZIZI 11/5 UMUM 11:22:17

10/004174/0 Pegandekan BAYAR /


43 ANTON 17 baru L '- POLI UMUM
3 Rt.1 Rw.4 UMUM
SARFARAZ DESA
ANZA KEDUNGLE BAYAR / '25-04-2019-
44 05/1/29718 0 baru L POLI UMUM
NURAHMA GOK RT UMUM 08:19:32
N 001/001

VANIA
10/000988/0 PEGANDEK BAYAR / '28-03-2018-
45 ZALZABILA 1 baru P POLI UMUM
4 AN 2/6 UMUM 10:30:12
INDRIATI
04/000520/0 Majatengah BAYAR / '0002265142
46 RASMEJA 74 baru L POLI UMUM
1 Rt.17 Rw.6 UMUM 487
ARSYAH
Karangkemir BAYAR /
47 NOVITA 09/2/29720 4 baru P '- POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM
PUTRI
11/004716/0 Senon Rt.9 BAYAR /
48 SUKENDAR 28 baru L '- POLI UMUM
1 Rw.3 UMUM
MUHAMMA
11/004716/0 Senon Rt.9 BAYAR /
49 D KEVIN 5 baru L '- POLI UMUM
3 Rw.3 UMUM
ALFARIS
BUDI Rabak Rt.4 BAYAR / '0001442100
50 49 baru L POLI UMUM
PRIYATNO Rw.6 UMUM 857
ERLINA
KEMANGK BAYAR / '27-03-2019-
51 GADYA 06/2/28979 0 baru P POLI UMUM
ON 3/2 UMUM 03:36:59
JIHAN

KHANSA DESA
BAYAR / '25-04-2019-
52 FAUZAN 08/1/29273 2 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:14:41
BAHTIAR RT 004/002
Majasem BAYAR /
53 KHADISAH 2/19/3789 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.8 Rw.4 UMUM
LAYUNG DESA
BAYAR / '26-04-2019-
54 TRIA 07/2/29732 1 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 07:46:19
ALDINAR RT 004/001

Lambur Rt.4 BAYAR / '29-06-2018-


55 ANDRIATIN 05/2/29739 42 baru P POLI UMUM
Rw.2 UMUM 08:28:56

URIP JOKO Kedunglego BAYAR / '0002476859


56 05/1/26272 43 baru L POLI UMUM
SETIONO k Rt.6 Rw.3 UMUM 152

DESA
DESI NUR KEDUNGBE BAYAR / '30-04-2018-
57 01/2/24092 2 baru P POLI UMUM
SABILA NDA RT UMUM 08:06:15
001/003

DESA
ACHMAD KEDUNGLE BAYAR / '26-04-2019-
58 05/1/29740 44 baru L POLI UMUM
FAUZI GOK RT UMUM 08:35:59
013/007

DESA
AINUN BAYAR / '06-02-2019-
59 03/1/10203 3 baru L PLUMUTAN POLI UMUM
NADZIF UMUM 09:26:21
RT 002/001

DESA
MUHAMMA
05/000262/0 KEDUNGLE BAYAR / '26-04-2019-
60 D KIKIS 16 baru L POLI UMUM
2 GOK RT UMUM 09:11:12
ANGGORO
005/003

Kedunglego BAYAR /
61 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
KAMILA DESA
08/002059/0 BAYAR / '27-04-2019-
62 NUR 0 baru P BAKULAN POLI UMUM
4 UMUM 07:55:02
AISYAH RT 005/002
11/004005/0 Senon Rt.6 BAYAR / '0002754294
63 MUHADI 63 baru L POLI UMUM
1 Rw.3 UMUM 669
NIKI RIZKY
Kedunglego BAYAR / '0001697611
64 RAMADHA 05/1/15001 4 baru L POLI UMUM
k Rt.14 Rw.7 UMUM 397
N
19/000317/0 Majasem BAYAR /
65 YATINI 59 baru P '- POLI UMUM
1 Rt.15 Rw.7 UMUM
FATHUR Majasem BAYAR /
66 19/1/10375 26 baru L '- POLI UMUM
ROHMAN Rt.2 Rw.1 UMUM
ARIF
Kemangkon BAYAR /
67 RIDHO 1/6/4644 18 baru L '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM
SAPUTRO
KHUSNUL
ADIT Kemangkon BAYAR / '3303010159
68 06/1/23285 24 baru L POLI UMUM
PURWANT Rt.2 Rw.1 UMUM 08
O

SRI
BAYAR / '0001870244
69 KHOMSIYA 2/7/5264 38 baru P 23-Aug POLI UMUM
UMUM 763
H

SALWA
Ds. Senon
ADINDA BAYAR / '18-09-2018-
70 11/2/14729 3 baru P RT 11 RW POLI UMUM
NUR UMUM 08:30:20
04
SALSABILA

UKHTI Kemangkon BAYAR / '0000529614


71 2/6/4411 18 baru P POLI UMUM
AZIZAH Rt.2 Rw.6 UMUM 279

DESA
AZRIL
MAJATENG BAYAR / '27-04-2019-
72 WIKHA 04/1/29763 0 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 12:17:36
CAHYONO
018/006

Kedung
BAYAR /
73 SAMINI 01/2/29762 58 baru P Benda Rt.3 '- POLI UMUM
UMUM
Rw.7
04/000668/0 Majatengah BAYAR / '0001874076
74 SUNARJI 76 baru L POLI UMUM
1 Rt.3 Rw.1 UMUM 974
DENDI
Tidu Rt.1 BAYAR /
75 RIZKI 90/1/5282 16 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
PRAWOTO
THIFAL DESA
BAYAR / '29-04-2019-
76 KHAIRA 02/2/29768 3 baru P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 08:26:14
OKTVIANI 003/001

PUSPA
Karangkemir BAYAR / '0001635394
77 SETIANING 2/9/8950 16 baru P POLI UMUM
i Rt.7 Rw.3 UMUM 983
SIH

ALYA DESA
BAYAR / '22-02-2019-
78 LAELATUR 02/2/28550 4 baru P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 08:51:47
OHMAH 007/003

RADITYA
05/002282/0 BAYAR / '0002756012
79 FAJAR 2 baru L 5-Mar POLI UMUM
4 UMUM 905
ANUGRAH

KARYAMUK BAYAR / '29-04-2019-


80 JENAL 90/1/29776 57 baru L POLI UMUM
TI 11/4 UMUM 09:42:43

AUDI RIZKI BAYAR / '29-04-2019-


81 02/2/29777 0 baru P BOKOL 3/1 POLI UMUM
RAMADANI UMUM 10:18:09

Senon Rt.8 BAYAR /


82 NARPI 11/2/29680 47 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM

BOGI YUDA Pegandekan BAYAR /


83 10/1/29780 16 baru L '- POLI UMUM
SUSENO Rt.1 Rw.6 UMUM

HAMZAH Panican BAYAR / '0002063243


84 07/1/24100 26 baru L POLI UMUM
HIZBULLOH Rt.12 Rw.4 UMUM 968
TRI KEDUNGBE BAYAR / '29-04-2019-
85 01/2/29781 24 baru P POLI UMUM
HARYATI NDA 1/9 UMUM 11:07:04

RANI Panican BAYAR / '0002041770


86 07/2/11114 29 baru P POLI UMUM
AGUSTINA Rt.23 Rw.8 UMUM 958
FATATUN Senon Rt.17 BAYAR /
87 11/2/28761 19 baru P '- POLI UMUM
MALIKHA Rw.6 UMUM
ALFINA
Pegandekan BAYAR /
1 DINA 10/2/1258 5 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.4 UMUM
ROSALINA
15/000062/0 Gambarsari BAYAR / '0001697010
2 JAMILAH 30 baru P POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM 434
HIDAYATU
03/002987/0 Pelumutan BAYAR /
3 N AYUKKI 4 baru P '- POLI UMUM
3 Rt.16 Rw.6 UMUM
PARASYA
IMAM 06/000914/0 Kemangkon BAYAR /
4 61 baru L '- POLI UMUM
KUSWADI 1 Rt.3 Rw.3 UMUM
02/004965/0 Bokol Rt.10 BAYAR / '0001851013
5 ATWATI 61 baru P POLI UMUM
2 Rw.4 UMUM 192
19/001333/0 Majasem BAYAR /
6 MULYATI 51 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.1 UMUM
SUKMAWIR Senon Rt.1 BAYAR /
7 11/1/16470 72 baru L '- POLI UMUM
EJA Rw.1 UMUM

DESA
ALFIN
KEDUNGLE BAYAR / '12-04-2019-
8 NANDRA 01/1/29557 1 baru L POLI UMUM
GOK RT UMUM 09:57:12
RADITYA
006/003

Kemangkon BAYAR /
9 SABAR 06/1/29559 29 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.5 UMUM
ROBBY Bokol Rt.7 BAYAR /
10 02/1/21478 5 lama L '- POLI UMUM
AZKAZIA Rw.3 UMUM
02/001312/0 Bokol Rt.7 BAYAR /
11 JARIYAH 28 baru P '- POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM

SIDI HASAN Gambarsari BAYAR / '0002292990


12 15/1/29560 56 baru L POLI UMUM
WIHARDJO Rt.2 Rw.1 UMUM 761

FAUZAN
WIJAYA Pelumutan BAYAR /
13 03/1/24727 4 baru L '- POLI UMUM
SYAHPUTR Rt.13 Rw.5 UMUM
A

11/000074/0 Senon Rt.8 BAYAR / '0001017041


14 SUNARTI 52 baru P POLI UMUM
2 Rw.3 UMUM 444

DESA TIDU BAYAR / '13-04-2019-


15 ALGANISA 90/2/29567 0 baru L POLI UMUM
RT 003/001 UMUM 10:07:57

AMRU
PRAMUDHI Majasem BAYAR /
16 19/1/113 9 baru L '- POLI UMUM
TA Rt.11 Rw.5 UMUM
PRASOJO

ALVIN Majatengah BAYAR /


17 04/1/29569 11 baru L '- POLI UMUM
MUSTHOVA Rt.19 Rw.7 UMUM

RAHMA Kemangkon BAYAR /


18 2/6/2431 8 baru P '- POLI UMUM
AZIZAH Rt.1 Rw.2 UMUM

ANINDYA PANBICAN BAYAR / '13-04-2019-


19 07/2/16860 3 baru P POLI UMUM
FAUZIYA 8/3 UMUM 10:21:08

DESA
TRI
KEMANGK BAYAR / '26-02-2018-
20 HANDAYAN 06/2/21459 24 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 11:32:21
I
001/002

ZIHAD PLUMUTAN BAYAR / '19-06-2018-


21 03/1/24853 2 lama L POLI UMUM
SYEPANI 4/2 UMUM 10:31:30
APRILIANI
Toyareka BAYAR /
22 PUSPITA 17/2/24848 16 baru P '- POLI UMUM
Rt.1 Rw.4 UMUM
DEWI
Kedunglego BAYAR /
23 SUGIARTI 2/5/1984 49 baru P '- POLI UMUM
k UMUM
MIFTAKHUL Majasem BAYAR /
24 19/1/14019 50 baru L '- POLI UMUM
MUNIR Rt.12 Rw.6 UMUM

NURUL 01/002199/0 Kedungbend BAYAR /


25 7 baru P '- POLI UMUM
ARIFAH 3 a Rt.3 Rw.8 UMUM

01/002117/0 Kedungbend BAYAR /


26 KUSMINI 50 baru P '- POLI UMUM
2 a Rt.2 Rw.1 UMUM

RAKHMAT
Kedungbend BAYAR /
27 IQBAL 01/1/29578 5 baru L '- POLI UMUM
a Rt.1 Rw.4 UMUM
SYABANI
Senon Rt.11 BAYAR /
28 KASMINI 2/11/4745 42 baru P '- POLI UMUM
Rw.4 UMUM

KEMANGK BAYAR / '10-04-2019-


29 JUMINI 06/2/29244 47 baru P POLI UMUM
ON 2/5 UMUM 08:54:46

SLAMET 17/003410/0 Toyareka BAYAR / '0000529974


30 44 baru L POLI UMUM
SUTARJO 1 Rt.1 Rw.9 UMUM 268
DERIL
Majatengah BAYAR /
31 HUDA 1/4/7685 5 baru L '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
MAULANA
Kemangkon BAYAR /
32 SUKIYAH 2/3/3795 65 baru P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.1 UMUM

BAKULAN BAYAR / '15-04-2019-


33 MISTEM 08/2/29581 48 baru P POLI UMUM
12/5 UMUM 09:38:04

MUHAMMA
10/002112/0 BAYAR / '11-10-2018-
34 D KENZIE 1 lama L 1-Apr POLI UMUM
4 UMUM 09:11:40
ALRAFISQY

DESA
MARSOFIY 04-0762- BAYAR / '15-04-2019-
35 5 baru P CIPAWON POLI UMUM
AH 11242 UMUM 10:38:59
RT 002/005

DESA
SAFIRA BAYAR / '15-04-2019-
36 90/2/29591 18 baru P GRECOL POLI UMUM
VALENTINA UMUM 11:02:31
RT 001/003
Senon Rt.2 BAYAR /
37 SAIRAH 49 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
SYIFA
KEMANGK BAYAR / '29-03-2018-
38 ANGELLITA 06/2/23634 5 lama P POLI UMUM
ON 1/1 UMUM 07:56:17
PUTRI

Karangtenga BAYAR /
39 HADI MEJA 14/1/26997 63 baru L '- POLI UMUM
h Rt.3 Rw.2 UMUM

Kedungbend
BAYAR /
40 TOHIRIN 01/1/28342 35 baru L a Rt.2 '- POLI UMUM
UMUM
Rw.11

AGAM DESA
BAYAR / '18-10-2018-
41 FATHUL 08/1/15393 3 baru L BAKULAN POLI UMUM
UMUM 11:25:46
HALIM RT 004/002

KRISNA
04/002541/0 MAJATENG BAYAR / '16-04-2019-
42 DWI 10 baru L POLI UMUM
4 AH 20/7 UMUM 08:46:55
SAPUTRA
MUHAMAD
PANICAN BAYAR / '16-04-2019-
43 FIRMANSY 07/1/29597 10 baru L POLI UMUM
3/1 UMUM 08:53:02
AH
MUSLIKHA Panican BAYAR /
44 07/2/29599 43 baru P '- POLI UMUM
H Rt.19 Rw.7 UMUM
SUGIHART Panican BAYAR /
45 07/2366/01 52 baru L '- POLI UMUM
O Rt.19 Rw.7 UMUM
ARFA DWI PANICAN BAYAR /
46 07/2/29604 0 baru P '-SKTM POLI UMUM
FADHILA 24/8 UMUM

DESA
ABISTA
MAJATENG BAYAR / '24-05-2018-
47 PRIA 04/1/16712 3 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 11:09:50
PANGESTU
007/003

NUNUNG PANICAN BAYAR / '0000499997


48 L0093 50 baru P POLI UMUM
ANDAYANI 7/2 UMUM 766
DESA
EARLYTA BAYAR / '19-02-2018-
49 08/2/13845 4 baru P BAKULAN POLI UMUM
ARSYFA UMUM 08:12:17
RT 005/002
IMAM 06/000914/0 Kemangkon BAYAR /
50 61 baru L '- POLI UMUM
KUSWADI 1 Rt.3 Rw.3 UMUM
VINZA
Kemangkon BAYAR /
51 PUTRA 06/1/10335 9 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.3 UMUM
RAMADAN

FARHAN
PEGANDEK BAYAR / '16-04-2019-
52 RAMADHA 10/1/29613 2 baru L POLI UMUM
AN 2/5 UMUM 11:26:44
NI

RIVAL BAYAR / '23-02-2019-


53 01/1/28557 0 baru L 2-Sep POLI UMUM
JULIO UMUM 07:42:45

DESA
SETIASIH
KEDUNGBE BAYAR / '17-04-2019-
54 NUR 01/2/29615 0 baru L POLI UMUM
NDA RT UMUM 08:58:04
AISYAH
002/009

KEDUNGBE BAYAR / '18-04-2019-


55 KAMISEM 01/2/29616 48 baru P POLI UMUM
NDA 3/11 UMUM 07:40:44

AFIFA
18/000964/0 DESA JETIS BAYAR / '02-03-2019-
56 NAHDA 0 baru P POLI UMUM
4 RT 005/002 UMUM 08:44:40
RAFANDA

KEDUNGBE
SIFA 01/000104/0 BAYAR / '18-04-2019-
57 0 baru P NDA RT 3 POLI UMUM
APRILLIA 3 UMUM 08:17:22
RW 5

BAYAR / '01-02-2018-
58 FATIMAH 08/2/20426 5 baru P BAKULAN POLI UMUM
UMUM 10:41:10

MUHLIS
Kemangkon BAYAR /
59 DARMAWA 06/1/19201 23 baru L '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.6 UMUM
N

SALWA
Ds. Senon
ADINDA BAYAR / '18-09-2018-
60 11/2/14729 3 baru P RT 11 RW POLI UMUM
NUR UMUM 08:30:20
04
SALSABILA

BEKTI Senon Rt.6 BAYAR /


61 11/1/29243 49 baru L '- POLI UMUM
PRASETIO Rw.3 UMUM
HADI
Panican BAYAR /
62 NUROCHM 7/1/29626 49 baru L '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.6 UMUM
AN
SUGENG 90/001982/0 BAJONG BAYAR / '0001430546
63 53 baru L POLI UMUM
RIYADI 1 2/1 UMUM 455
Pelumutan BAYAR /
64 RUSMINI 49 baru P '- POLI UMUM
Rt.12 Rw.4 UMUM
KLAPA
BAYAR / '18-04-2019-
65 KASWINI 90/2/29633 43 baru P GADING RT POLI UMUM
UMUM 11:19:47
01 RW 22
Pegandekan BAYAR /
66 ALI USEN 1/10/6550 30 baru L '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.6 UMUM

Kedunglego BAYAR /
67 TURYATI 05/2/29643 36 baru P '- POLI UMUM
k Rt.18 Rw.8 UMUM

19/001333/0 Majasem BAYAR /


68 MULYATI 51 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.1 UMUM

FREYA
KEMANGK BAYAR / '20-04-2019-
69 ARSYAD AL 06/1/29642 0 baru L POLI UMUM
ON 2/2 UMUM 08:17:58
DIANSYAH

Dusun
TOHIRIN AL BAYAR / '0001278041
70 11/1/19988 66 baru L Pringgading POLI UMUM
AYUBI UMUM 624
Rt.13 Rw.5
SRI Senon Rt.2 BAYAR /
71 11/2/28974 55 baru P '- POLI UMUM
KUNARSIH Rw.1 UMUM

PANICAN BAYAR / '20-04-2019-


72 JAENAH 07/2/29645 57 baru P POLI UMUM
1/1 UMUM 08:43:27

SYAFA Bokol Rt.4 BAYAR / '0002316084


73 2/2/3384 8 baru P POLI UMUM
MAULIDINA Rw.2 UMUM 074
ENI Bokol Rt.4 BAYAR / '0002316083
74 2/2/5743 39 baru P POLI UMUM
SUPRIYATI Rw.2 UMUM 185
AISYAH
PELUMUTA BAYAR / '27-03-2019-
75 SILMI 03/2/29042 0 baru P POLI UMUM
NB 18/6 UMUM 09:44:46
AFIQA

RACHEL 04/001429/0 MAJATENG BAYAR / '0002886461


76 2 baru P POLI UMUM
SALSABILA 4 AH 7/3 UMUM 908

Jetis Rt.6 BAYAR /


77 KUSTINAH 18/2/10191 47 baru P '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM

DESA
KEMANGK BAYAR / '09-08-2018-
78 RUSMINI 2/6/7786 44 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 08:50:10
003/002

LENI Kemangkon BAYAR / '0000530600


79 06/2/15491 17 baru P POLI UMUM
APRILIANI Rt.4 Rw.2 UMUM 804

NOVAL DWI
BAYAR / '23-05-2018-
80 ARDIANSA 04/1/24496 6 baru L 4-Feb POLI UMUM
UMUM 08:40:19
H

AKMAL SENON BAYAR / '24-02-2018-


81 11/1/16872 3 baru L POLI UMUM
LATIF 17/6 UMUM 10:40:26

AQILA DESA
BAYAR / '10-03-2018-
82 FARIZA 07/2/23359 1 baru P PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:38:50
MUFIA RT 014/005

FATHANAH
AULIA PEGANDEK BAYAR / '10-01-2019-
83 10/1640/04 0 baru P POLI UMUM
RAMADHA AN 1/4 UMUM 08:59:30
NI
Majasem BAYAR /
84 JUMINI 19/2/10486 48 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM
GHIKA DWI Kedungbend BAYAR / '0002281474
1 01/1/22502 12 baru L POLI UMUM
KUNCORO a Rt.2 Rw.4 UMUM 585

DESA
JULIANTO
KEDUNGBE BAYAR / '08-04-2019-
2 RAMADHA 01/1/12284 3 baru L POLI UMUM
NDA RT UMUM 10:57:52
NI
002/007

FAJRI NUR 11/001947/0 BAYAR / '27-04-2018-


3 1 lama P SENON 9/3 POLI UMUM
KHASANAH 4 UMUM 08:18:19

SITI 04/003515/0 Majatengah BAYAR /


4 35 baru P '- POLI UMUM
YUNAENI 2 Rt.11 Rw.4 UMUM
Majatengah BAYAR /
5 SUKARMI 04/2/28777 55 baru P '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
Majatengah BAYAR /
6 TARWAN 04/1/21995 30 baru L '- POLI UMUM
Rt.11 Rw.4 UMUM
Dk
BAYAR /
7 WARTINI 04/2/14707 56 baru P Srengseng '- POLI UMUM
UMUM
Rt.2 Rw.1

MUFIDATU
15/002812/0 Gambarsari BAYAR / '0002228580
8 N 4 lama P POLI UMUM
5 1/1 UMUM 707
KHASANAH

DESA
EARLYTA BAYAR / '19-02-2018-
9 08/2/13845 4 baru P BAKULAN POLI UMUM
ARSYFA UMUM 08:12:17
RT 005/002
04/000715/0 Majatengah BAYAR / '0002526216
10 SUPARNI 47 baru P POLI UMUM
1 Rt.6 Rw.2 UMUM 186

AADIP PANICAN BAYAR / '09-04-2019-


11 07-1-29227 0 baru L POLI UMUM
ARJUN RT 1 RW 1 UMUM 08:57:39

Bokol Rt.3 BAYAR /


12 NASTIRAH A081 48 baru P '- POLI UMUM
Rw.1 UMUM
TITI 06/000654/0 Kemangkon BAYAR /
13 44 baru P '- POLI UMUM
MUSIYAM 2 Rt.2 Rw.1 UMUM
DESA
BAYAR / '09-04-2019-
14 IGIP 07/1/29233 4 baru L PANICAN POLI UMUM
UMUM 09:45:02
RT 001/001

KEDUNGLE
JUNA BAYAR / '09-04-2019-
15 05/1/29232 3 baru L GOK RT 03 POLI UMUM
FATHUR UMUM 09:48:12
RW 12

Kedungbend
ARYO BAYAR /
16 01/1/29234 11 baru L a Rt.2 '- POLI UMUM
MUSYAFA UMUM
Rw.12

MUHAMAD MAJASEM BAYAR / '27-03-2019-


17 1/19/6760 4 baru L POLI UMUM
ALWI AZIZI 11/5 UMUM 11:22:17

INDAH NUR
TOYAREKA BAYAR / '10-04-2019-
18 AISAH 17/2/29241 0 baru L POLI UMUM
3/4 UMUM 07:56:04
PUTRI

DESA
AFIFA KEDUNGLE BAYAR / '10-04-2019-
19 05/2/29239 3 baru P POLI UMUM
NAHDA GOK RT UMUM 07:47:03
015/007

Panican BAYAR /
20 RIYANTI 07/2/10270 34 baru P '- POLI UMUM
Rt.21 Rw.7 UMUM
BEKTI Senon Rt.6 BAYAR /
21 11/1/29243 49 baru L '- POLI UMUM
PRASETIO Rw.3 UMUM
KEMANGK BAYAR / '10-04-2019-
22 JUMINI 06/2/29244 47 baru P POLI UMUM
ON 2/5 UMUM 08:54:46

OZIL
BRIANJUNA Kedunglego BAYAR /
23 1/5/2827 5 baru L '- POLI UMUM
HERMAWA k Rt.10 Rw.5 UMUM
N

DESA
AKIL
MAJATENG BAYAR / '03-02-2018-
24 ABIMANA 04/1/16073 2 baru L POLI UMUM
AH RT UMUM 08:55:11
NUGROHO
004/002

DESA
KEMANGK BAYAR / '10-04-2019-
25 SYAMSIAH 06/2/29247 61 baru P POLI UMUM
ON RT UMUM 09:07:05
003/003

NURMA
Majasem BAYAR /
26 SYAFA 19/2/28136 4 baru P '- POLI UMUM
Rt.4 Rw.2 UMUM
OKTAVIANI
10/001899/0 Pegandekan BAYAR /
27 SOIMAH 55 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.2 Rw.2 UMUM

DESA
MUKTI NUR 05/000045/0 KEDUNGLE BAYAR / '0002595915
28 1 baru L POLI UMUM
AFANDI 4 GOK RT UMUM 731
018/008

ALISHA
07/000129/0 Panican BAYAR /
29 NUR 8 baru P '- POLI UMUM
5 Rt.17 Rw.6 UMUM
KHASANAH

ALYA DESA
BAYAR / '22-02-2019-
30 LAELATUR 02/2/28550 3 lama P BOKOL RT POLI UMUM
UMUM 08:51:47
OHMAH 007/003
Panican BAYAR /
31 MUHYATI 07/2/21268 41 baru P '- POLI UMUM
Rt.17 Rw.6 UMUM
ZAKIYYAHL
Senon Rt.5 BAYAR /
32 UTHFI 11/2/26607 23 baru P '- POLI UMUM
Rw.2 UMUM
AZIZAH

ANDIKA
ANGGRIAW Majapura BAYAR / '0002577401
33 11/1/29524 25 baru L POLI UMUM
AN Rt.1 Rw.6 UMUM 111
SUSIANTO

DESA
TRI TEGAR PEGANDEK BAYAR / '12-02-2019-
34 10/1/21743 6 baru L POLI UMUM
ZAENURI AN RT UMUM 07:33:21
001/005

NAYLA TRI BAYAR / '10-09-2018-


35 04/2/12120 3 baru P 20-Jul POLI UMUM
HANIFAH UMUM 11:00:21

DESA
04/002616/0 MAJATENG BAYAR / '0002744556
36 NASEM 84 baru P POLI UMUM
1 AH RT UMUM 557
004/002

ELZIRA DESA
BAYAR / '11-04-2019-
37 AISY 11/2/15406 3 baru P SENON RT POLI UMUM
UMUM 08:13:29
NAARA 004/002

MUHAMAD
11/004691/0 Senon Rt.11 BAYAR /
38 REZA 4 baru L '- POLI UMUM
5 Rw.4 UMUM
ARIZKI
05/001651/0 Kedunglego BAYAR /
39 RUJIANTO 54 baru L '- POLI UMUM
1 k Rt.3 Rw.2 UMUM

SYAFIRA PANICAN BAYAR / '11-04-2019-


40 07/2/29539 2 baru P POLI UMUM
NURLAILA 9/3 UMUM 09:51:20

Kedunglego
ATIKA
05/000092/0 k Kec BAYAR /
41 ZAHRA 5 baru P '- POLI UMUM
5 Kemangkon UMUM
RATIFA
Rt.7 Rw.4

SATRIO ADI
Pelumutan BAYAR /
42 PAMUNGKA 03/1/17370 8 baru L '- POLI UMUM
Rt.8 Rw.3 UMUM
S

NAYLA DWI
KEDUNGLE BAYAR / '17-02-2018-
43 RAMADHIN 05/2/23010 1 baru P POLI UMUM
GOK 18/8 UMUM 09:36:56
A

ANINDITA
Panican BAYAR /
44 ALIVIA AZ 07/2/18714 6 baru P '- POLI UMUM
Rt.10 Rw.3 UMUM
ZAHRA

MELVIN
04/002268/0 MAJATENG BAYAR / '0002758652
45 RAMADHA 0 baru L POLI UMUM
4 AH 2/1 UMUM 919
NI
FATIMAH Majatengah BAYAR /
46 2/4/6781 69 baru P '- POLI UMUM
A.MD Rt.20 Rw.7 UMUM
MUHAMMA DESA
BAYAR / '12-04-2019-
47 D FAIZUL 11/1/14593 3 baru L SENON RT POLI UMUM
UMUM 07:55:29
MANNAN 012/004
Kemangkon BAYAR /
48 ROCHYATI 2/6/5769 33 baru P '- POLI UMUM
Rt.3 Rw.2 UMUM
REFA 04/004057/0 Majatengah BAYAR /
49 7 baru P '- POLI UMUM
ADITIYANI 3 Rt.3 Rw.1 UMUM
ENDAH Gambarsari BAYAR /
50 15/2/29687 34 baru P '- POLI UMUM
NOFIATI Rt.10 Rw.4 UMUM
ALYA
11/001228/0 SENON RT BAYAR / '22-04-2019-
51 DURAR 5 baru L POLI UMUM
5 14 RW 5 UMUM 12:10:03
AMNANI

AUSHAF
11/001228/0 Senon Rt.14 BAYAR /
52 DURAR 8 baru L '- POLI UMUM
4 Rw.5 UMUM
IFTIKAR

FAISAL BAYAR / '02-08-2018-


53 12/1/16354 12 baru L 3-Jan POLI UMUM
RAMDANI UMUM 09:07:54

DESA
BAYAR / '10-01-2018-
54 NAPI 03/2/16582 75 baru P PLUMUTAN POLI UMUM
UMUM 09:20:16
RT 006/002
Pelumutan BAYAR /
55 SULIYAH 03/2/29015 46 baru P '- POLI UMUM
Rt.5 Rw.2 UMUM
MEGA
08/001213/0 Bakulan Rt.3 BAYAR / '0000530489
56 MAHARANI 15 baru P POLI UMUM
3 Rw.2 UMUM 834
PUTRI

NAUFAL
Senon Rt.7 BAYAR /
57 ZHAFRAN 1/11/7236 8 baru L '- POLI UMUM
Rw.3 UMUM
AL ALLAM
Pelumutan BAYAR /
58 KASMINI 2/3/9374 63 baru P '- POLI UMUM
Rt.2 Rw.1 UMUM
DESA
NUROCHM KEMANGK BAYAR / '23-04-2019-
59 2/6/2354 42 baru P POLI UMUM
AH ON RT UMUM 10:09:00
001/004

AKHDAN
Senon Rt.21 BAYAR /
60 DINAR 11/1/16855 5 baru L '- POLI UMUM
Rw.7 UMUM
ATHAYA

DESA
REINAYA KEDUNGLE BAYAR / '23-04-2019-
61 05/2/29701 0 baru P POLI UMUM
SEPTRIAN GOK RT UMUM 10:04:52
005/003

AZMI FADIL Senon Rt.18 BAYAR /


62 11/1/29702 12 baru L '- POLI UMUM
RAMADAN Rw.6 UMUM
HADI
Panican BAYAR /
63 NUROCHM 7/1/29626 49 baru L '- POLI UMUM
Rt.18 Rw.6 UMUM
AN

DESA
ARETANUR 11/001041/0 BAYAR /
64 4 baru P SENON RT '- POLI UMUM
HURIYAH 3 UMUM
017/006
Pegandekan BAYAR / '0002222730
65 SUMINAH 10/2/12152 59 baru P POLI UMUM
Rt.2 Rw.3 UMUM 448
RUDI 02/000492/0 Bokol Rt.9 BAYAR / '0002312207
66 25 lama L POLI UMUM
SUSANTO 1 Rw.3 UMUM 346
04/001390/0 Majatengah BAYAR /
67 SURKINI 61 baru P '- POLI UMUM
2 Rt.1 Rw.1 UMUM
Dk
BAYAR /
68 WARTINI 04/2/14707 56 baru P Srengseng '- POLI UMUM
UMUM
Rt.2 Rw.1

DESA
UMAR JULI 07/002392/0 PANICAN BAYAR / '24-04-2019-
69 0 baru L POLI UMUM
BASKARA 4 RT 022 RW UMUM 08:23:48
007

FATHIN
03/000169/0 Pelumutan BAYAR / '0002046255
70 NAUFAL 16 baru P POLI UMUM
3 Rt.6 Rw.3 UMUM 096
AZIZAH
RANI Panican BAYAR / '0002041770
71 07/2/11114 29 baru P POLI UMUM
AGUSTINA Rt.23 Rw.8 UMUM 958

Anda mungkin juga menyukai