RUMAH SAKIT BINA KASIH RUMAH SAKIT BINA KASIH

JL. SAMANHUDI NO. 3-5 JL. SAMANHUDI NO. 3-5

PEKANBARU PEKANBARU
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
TANGGAL : TANGGAL :
NO. MR : NO. MR :
RUANG RAWAT : RUANG RAWAT :
NO NAMA OBAT / ALKES JUMLAH NO NAMA OBAT / ALKES JUMLAH
1 RL 1 RL
2 Blood Set 2 Blood Set
3 Foley Chateter No. 18 3 Foley Chateter No. 18
4 Urine Bag 4 Urine Bag
5 Abocath No. 18 5 Abocath No. 18
6 Aquades 25 ml 6 Aquades 25 ml
7 Cefotaxime 7 Cefotaxime
8 Taxegram 8 Taxegram
9 Spuit 5 cc 9 Spuit 5 cc
10 Spuit 10 cc 10 Spuit 10 cc
11 Topi 11 Topi
12 Pisau Cukur 12 Pisau Cukur
13 Nald 27 13 Nald 27
14 Handsaplast 14 Handsaplast
15 15
16 16
17 17

RUMAH SAKIT BINA KASIH RUMAH SAKIT BINA KASIH

JL. SAMANHUDI NO. 3-5 JL. SAMANHUDI NO. 3-5
PEKANBARU PEKANBARU
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
TANGGAL : TANGGAL :
NO. MR : NO. MR :
RUANG RAWAT : RUANG RAWAT :
NO NAMA OBAT / ALKES JUMLAH NO NAMA OBAT / ALKES JUMLAH
1 RL 1 RL
2 Blood Set 2 Blood Set
3 Foley Chateter No. 18 3 Foley Chateter No. 18
4 Urine Bag 4 Urine Bag
5 Abocath No. 18 5 Abocath No. 18
6 Aquades 25 ml 6 Aquades 25 ml
7 Cefotaxime 7 Cefotaxime
8 Taxegram 8 Taxegram
9 Spuit 5 cc 9 Spuit 5 cc
10 Spuit 10 cc 10 Spuit 10 cc
11 Topi 11 Topi
12 Pisau Cukur 12 Pisau Cukur
13 Nald 27 13 Nald 27
14 Handsaplast 14 Handsaplast
15 15
16 16
17 17