SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
No HP :
Alamat :
Pekerjaan :

Mengkuasakan kepada saudara :

Nama :
NIK :
No HP :
Alamat :
Pekerjaan :

Untuk legalisir buku tabungan dengan tujuan melengkapi berkas Beasiswa Kaltara Unggul. Saya
mengkuasakan dengan alasan jauh dari lokasi dan tidak bisa turun ke Malinau dikarenakan
tugas yang tidak bisa ditinggalkan sehingga diwakilkan.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Atas kebijakan Bank Kaltimtara
Cabang Malinau saya ucapkan terimakasih.

Data Dian, 21 Oktober 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

Kepala SMA Negeri 14 Malinau

……………………. ………………………..